أين القولون: أعراض المرض، طرق العلاج

القولون هو التقسيم الرئيسي للأمعاء الغليظة التي تمتد من المكفوفين إلى المستقيم. طول الإجمالي حوالي 1.4-1.6 متر. تميزت عدة أجزاء من هذا التعليم:

  • قسم تصاعدي (23-25 ​​سم)؛
  • قسم مشترك بين المشتركة (54-57 سم)؛
  • قسم الهبوط (21-23 سم)؛
  • أمعاء SIGID (46-48 سم).

القولون

يقترب القطر الداخلي للقولون تدريجيا حيث يقترب ثقب الشرج عن ثقب الشرج وتتراوح من 8 إلى 4 سم. تقع الأمعاء في تجويف البطن ولديه شكل حلقة مقفلة. ومن المتوقع على جدار البطن الأمامي في جميع المجالات، باستثناء السري.

يمثل الجزء الداخلي من تكوين الوزن من قبل الغشاء المخاطي مع تعددية من Villi، ثم قاعدة غامرة وطبقة من خلايا العضلات الملساء، مما يوفر محيطا كافيا.

خبير الرأي

tsareva nadezhda.

المعالج، عالم الكبد، خبير الموقع

لا تتخذ قسم الاستوديو الأمعاء مشاركة مباشرة في عمليات الهضم. وهي مسؤولة عن امتصاص الماء وكمية كبيرة من الأملاح. تشكل التشوه السائل من الأمعاء الدقيقة أكثر صعوبة، ويتم تشكيل الجماهير القوية النهائية.

أمراض القولون

يميل هذا القسم المعوي إلى تطوير العديد من الأمراض. النظر في الأكثر شيوعا.

اسم علم الأمراض مسببات التدويوم والتسبب أعراض التشخيص
التهاب القولون التقرحي غير محدد - هزيمة التهابية مع تشكيل عيوب نخرية متقرحة.

التهاب القولون التقرحي

أسباب مختلفة (مسببة للحساسية الغذائية التي تدخل تأثير المنتجات الحيوية في الفسيولوجية والمرضية الميكروفلورية) تؤدي إلى تكوين الأجسام المضادة للخلايا الظهارية. الخلايا المناعية تدمر الغشاء المخاطي مع تكوين قرحة. الإسهال الوفيرة تصل إلى 30-40 مرة في اليوم. في الرسوم الكاريكاتورية، يتم تحديد العديد من المخاط، القيح والدم. الحالة العامة ثقيلة: ألم دائم في جميع أنحاء الأمعاء السميكة، ستخرج المعدة ومؤلمة شديدة عند الجس. مظهر الأمراض من الهيئات والأنظمة الأخرى: فقر الدم، ضمور الكبد، الجفاف. تأكيد التشخيص:
  • الكشف عن الأجسام المضادة لخلايا الظهارة في الدم (IG M و G)؛
  • تنظير القولون (قرحة متعددة مميزة على جميع الغشاء المخاطي)؛
  • الموجات فوق الصوتية (عملية الالتصاق).
Protherticulus - نتوء على شكل حقيبة الجدار المعوي في تجويف البطن.

الرجعية

قد يكون خلقي أو مكتسب. النوع الأول يطور مقابل خلفية الشذوذ في التطوير (عيب طبقة العضلات). تنشأ المكتسبة بسبب الإمساك المزمن، والإصابات المعوية المؤلمة، وعمليات الإصابة المعدية طويلة الأجل. التعريب: أماكن دخول السفن التي لا توجد فيها خلايا عضلة ناعمة. لا مفقود. عند الإصابة، يتم الكشف عن علامات التهاب القولون: الألم والانتفاخ، الإسهال، الغثيان، القيء، زيادة درجة حرارة الجسم. تم اكتشافه عادة بالصدفة عندما:
  • تنظير القولون.
  • الموجات فوق الصوتية لأجهزة تجويف فظ؛
  • دراسة الأشعة السينية.
الاورام الحميدة هي تشكيلات الانتشار الحميدة، والتي يميل إلى الخبيثة في 1٪ من الحالات.

الرجعية

تبدأ طفرة الخلايا في خلفية الإمساك المزمن، والأخطاء الخشنة في الغذاء (عدد كبير من الدهون الحيوانية، والزيوت المكررة وغياب الألياف). أقل غالبا - تأثير المواد المسميرية المستخدمة مع الطعام (الأصباغ والمواد الحافظة، إلخ). عادة، لا يتم تقديم الشكاوى المرضية. في بعض الأحيان، يمكن ملاحظة الفواصل المخاطية والنزف من المستقيم، واضطرابات الهضم (الإسهال والإمساك، الانتفاخ). لتحديد التوطين ونوع الورم، تطبيق:
  • تنظير القولون.
  • الرياد.
  • أخذ خزعة.
لون سرطان اللون - ورم خبيث. تواجه أكثر من 50 عاما، حيث يكون هناك عبء وراثي على الأعمدة المعوية مريضا. تشمل عوامل الخطر:
  • ارتفاع محتوى اللحوم في النظام الغذائي.
  • إنتاج ضار (عمال شركات تصنيع الأخشاب والخشب)؛
  • حالات نقص المناعة
  • غير محدد التهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
نزيف (في 45٪ من الحالات، تدفق الدم من ثقب الشرج بعد فعل التغوط "Jet"). لاحظت ملاعب بالألم بحق، انتهاك الكرسي (الإسهال أو الإمساك)، الأينيس (يحث كاذبة على التغوط).
  • دراسة إصبع المستقيم؛
  • prugography؛
  • الفحص بالمنظار مع أخذ المواد الخزعة؛
  • تحليل الدم الخفي على الدم الخفي.
  • CT و MRI.
الحالات الشاذة وتشوهات التنمية - اضطرابات الأجنة، مما يؤدي إلى عيوب خشنة من هيكل القولون وترتيبها. غالبا ما تلبي: Dystopia (تغيير في موقع الإدارات الفردية)، مضاعفة الأمعاء، التضيق (التداخل الكامل للجميع). تأثير العوامل المتبوية على الفاكهة التكوينية. الفترات الأكثر خطورة هي فترات من 4 إلى 5 ومن 11 إلى 13 أسبوعا من التنسيق. الصورة السريرية هي دائما فردية ويعتمد على درجة الانتهاكات (من تغيير البراز لاستكمال انسداد الأمعاء) تم تشخيصها في سن مبكرة ضد خلفية الانتهاكات الكبيرة لعمل الجهاز الهضمي. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية، CT، MRI، تنظير القولون لتشكيل تشخيص دقيق (الأطفال نادريون).
التهاب السينجري - آفة الالتهابية للأمعاء السيني السبب الرئيسي لالتهاب SIGIDID أصيب بعوامل البكتيرية (أقل غالبا - فيروسية). دور العوامل المقيدة هو الميزات التشريحية (شكل S)، وجود القش أو مرض التاج، والتحلل. قلق آلام الجاذبية القوية في أسفل البطن. فعل التغوط مؤلم، هناك تحث كاذبة. الكرسي دائما السائل مع رائحة غير سارة (حتى 10-15 مرات في اليوم). الحالة الكلية ثقيلة: فرط النسر (ما يصل إلى 40 درجة)، الضعف، الصداع. يتم تأسيس التشخيص عن طريق الدراسات الاستقصائية بالمنظار وأبحاث الجزء.

مراحل التهاب القولون التقرحي

علاج أمراض القولون

عند تحديد الأعطال، يتم عرض العلاج الجراحي فقط. أثناء العملية، يتم استعادة ما يتعلق بالأنبوب الأمعاء. إذا كان الشذوذ لا يظهر سريريا، فلا يتم علاجه.

إذا كان الورم يشتبه، فسيتم أخذ الخزعة أولا بالبحث النسيجي اللاحق لتأسيس نوع الانتشار. يمكن إزالة التكوينات الحميدة عن طريق الأساليب التنظير، الخبيثة - فقط جراحيا (إزالة المنطقة المصابة مع قبضة من الأنسجة الصحية على الأقل 5 سم).

يتطلب diverticulus دورات العلاج بالمضادات الحيوية لمنع المضاعفات المعدية. مع ثقب التعليم Bagask أو تطوير البلغون، تتم إزالة الجزء المتضرر من الأمعاء. الوصول هو بضع البطن المتوسط.

تحويل متعددة

غير محدد التهاب القولون التقرحي - علم الأمراض غير القابلة للشفاء. الأدوية في 80٪ من الحالات تجعل من الممكن تحقيق مغفرة والشفاء الجزئي للتكوينات الهضمية. تستخدم الجلوكورتيكوستيرويدات (لقمع عملية المناعة الذاتية)، المجلدات ("ربط" رسوم كاريكاتورية ومنع الجفاف)، المضادات الحيوية (من أجل منع المضاعفات). وفقا للشهادة، يتم علاج التسريب.

خبير الرأي

tsareva nadezhda.

المعالج، عالم الكبد، خبير الموقع

إذا كان مقدار التهاب القولون معقد بسبب الخراجات، فليغمون، ثقب، التهاب البريتون، ثم يتم تنفيذ التدخل الجراحي، الذي يتألف في إزالة الأمعاء وعمليات تجويف البطن. تجاويف صديدة استنزفت. عادة ما تكون التوقعات غير مواتية في تطوير المضاعفات.

اسم الدواء المجموعة الدوائية طريقة التطبيق
ceftriaxon.

ceftriaxon.

العامل المضاد للجراثيم لمجموعة واسعة من العمل، السيفالوسبورين. 1-2 أقراص (1.0) 1 مرة في اليوم الواحد.
Furazolidon.

Furazolidon.

مخدرات غير مفيدة ومكافحة البروتوكولية، Nitrofuran. 2 أقراص (0.1) 4 مرات في اليوم. الحد الأقصى مدة العلاج هو 12 يوما.
prednisolone.

prednisolone.

الجلوكورتيكوستيرويد ما يصل إلى 40 ملغ يوميا، 1 مرة في اليوم الواحد.
Tanalbin.

Tanalbin.

مصنع ملزم من أصل نباتي. 1 قرص (0.5) 2 مرات في اليوم.
النترات البزموت Arringent. 0.5 30 دقيقة قبل وجبات الطعام 3 مرات في اليوم.

مرض كرون

مرض كرون هو سبيل التعويذة مع تطوير التهاب الحبيبي في الجهاز الهضمي والتغييرات من الأعضاء الأخرى: المفاصل (التهاب المفاصل)، الجلود (البيودمودة أو الحرفية العقدية)، العين (التهاب القزحية، القزحية، Iridocyclite)، الأغشية المخاطية (التهاب الفم aphhose).

مرض كرون

تكرار الاجتماع يختلف في مختلف البلدان. في الولايات الأوروبية - من 5 إلى 50 شخص لكل 100،000 نسمة. البيانات الإحصائية في روسيا غير معروفة.

القولون

مسببات التدويوم والتسبب

السبب الرئيسي هو الاستعداد الوراثي. على خلفية العوامل المتفجرة المختلفة (السموم من البكتيريا، الأخطاء الخشنة في النظام الغذائي، وما إلى ذلك) هناك فشل في عمل الجهاز المناعي. العوامل المحلية غير قادرة على التحكم في تدفق العملية الالتهابية، والتي تتدفق عادة في الأمعاء السميكة استجابة لوجود microflora.

الصورة السريرية

أعراض غير متجانسة وغير محددة. لا يزال الأمراض غير مقدم. ثم يتم اكتشاف الميزات التالية:

  1. نصح خيبات الأمل. في 5٪ من المرضى هناك تغييرات في البراز (الإمساك أو الإسهال)، ألم في منطقة الحفريات والغثيان والقيء.
  2. متلازمة الألم. نادرا ما يتم العثور على الأحاسيس المؤلمة (في 3٪ من الحالات). إنها ليست مكثفة ومترجمة في الأرباع السفلى من البطن.
  3. تقليل وزن الجسم (بسبب اضطرابات امتصاص المغذيات).
  4. عزل المخاط والدم من ثقب الشرج. عند العدوى، من الممكن ترسم العربات في العتاد.

التشخيص

يعين هذه الأساليب البحثية على النحو التالي:

  1. اختبار الدم المشترك (الحد من كريات الدم الحمراء، الهيموغلوبين والهيماتوكريت).
  2. اختبار الدم الكيميائي الحيوي (الذي رفعه CRH، إنزيمات الكبد - ALT و AST).
  3. براز بحثي (الدم، المخاط، القيح، العديد من الألياف الغذائية غير المهضومة).
  4. إجراءات الموجات فوق الصوتية. التغييرات الالتهابية في الجدار (سماكة أو قابلة للطي) أو إضعاف أو تعزيز التعفن، في حالات نادرة - يلاحظ الخراجات.
  5. تتيح لك MRI و CT - إقامة توطين دقيق من محور الهزيمة وجميع المضاعفات الممكنة.
  6. دراسة الأشعة السينية.
  7. تنظير القولون - التقييم المرئي للتغيرات الالتهابية.

علاج

يهدف العلاج إلى تحقيق مغفرة وتحسين نوعية الحياة. يمكن أن يكون العلاج مخدرات وجراحيا (مع تطور المضاعفات القريبة والضفية ومقاومة الاستعدادات الدوائية).

في المراحل الأولية، يتم استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزون)، مع عدم فعالية عدم فعالية - السيتاتات (الميثوتريكسيت، الحبوب).

عندما يتم تحديد فقر الدم، يوصى باستخدام مستحضرات الحديد (سامبيفر). يلزم وجود مضاعفات معدية في تطبيق المضادات الحيوية (Ciprofloxacin، Metronidazole).

sorbifer.

غالبا ما يحتاج المرضى إلى الدعم النفسي وتعيين مضادات الاكتئاب.

تقييم المادة.

(

3

التقديرات، المتوسط:

4،33.

من 5)

جار التحميل...

القولون

القولون (القولون) اتضح حلقة الأمعاء الدقيقة وتنقسمها إلى تصاعدي وعاد عرضي وتنازلي وسيجويد.

القولون الصاعد القولون يصعد (الشكل 151، 159، 171) هو استمرار للمكفوفين. لسطحها الخلفي غير مغطى بالبريتونوم ويقع على الجدار الخلفي من البطن على اليمين. يتراوح طوله من 12 (مع موقف عال للأمعاء الأعمى) إلى 20 سم. يمر السطح الأمامي الشريط المجاني للقولون (Taenia Libera) (الشكل 170، 171، 172)، على ربة الشريط - شحم (تيونيا أليكلس) (الشكل 170)، وليس مغطاة الوكيل الخلفي البريتوني - شريط مسنتر Taenia Mesocolica) (الشكل 172). عند الانتقال إلى القولون المستعرض، يتم تشكيل الانضمام الصحيح للقولون (flexura coli dextra) (الشكل 151، 159).

عبر القولون قطن عبرتان) (الشكل 151، 158، 171) يبدأ في Hypochondrium الأيمن على مستوى الغضروف X RID. المناطق اليسرى واليمينية تقع تصاعدي سطحي واستعمار هبوطي. هذا هو أطول قسم (50 سم) لها مسارتن لها Mesocolon TransSumum) (الشكل 171)، تعلق على الشريط مسنر من القولون المستعرض. عبر السطح الأمامي على طول الشريط Seelnite يمر حفنة الطالب المعوية (lig. gastrocolicum) وبعد الجري، تذهب الحزمة إلى غدة كبيرة (أومينوم ماجوس) التي تغطي الفتحة العرضية في الجبهة. ضوء منحنى القولون (Flexura Coli Sinistra) (الشكل 151، 159) يقع في hypochondrium اليسرى، أسفل الأعمق والأعمق. عند التحول إلى خطر هبوطي، يتم تشكيل زاوية حادة، مثبتة من قبل خزانة الحجاب الحاجز والربوع المعوية (lig. phrenicocolicum) .

انهيار النزول نقطت النزول (الشكل 151) موجود في الجزء الخلفي من البطن على اليسار. طوله يبلغ طوله 22 سم، ويقلل القطر مع اقتراب كولون Sigmoid.

القولون السيني القولون sigmoideum) (الشكل 151، 159، 171) ينشر في اليام الأيسر في اليسار، فهو يقع في تجويف الحوض الصغيرة ويذهب إلى المستقيم على مستوى الثالث من فقرة التضحية. في المتوسط، طوله هو 55 سم، ولكن التذبذبات الفردية الأساسية ممكنة. يتشكل القولون Sigmoid حلقتين، أحدها يقع أحدها في عضلة الحرق، والآخر في العضلات القطنية الكبيرة. حجم حلقة Sigmoid يعتمد على طول جذر المساريق في أمعاء SIGID (mesocolon sigmoideum) (الشكل 159).

تين. 151. الجهاز الهضمي: 1 - الحديد المشروط؛ 2 - الأسنان. 3 - تجويف الفم 4 - الحلق. 5 - اللغة. 6 - منصة منصة الحديد؛ 7 - الحديد podgnolelyluent؛ 8 - المريء؛ 9 - المعدة؛ 10 - الكبد؛ 11 - قناة الصفراء المشتركة؛ 12 - ضاغط (العاصرة) من حارس البوابة؛ 13 - المرارة؛ 14 - البنكرياس؛ 15 - الاثني عشر العقارات؛ 16 - الانحناء الحاد من الاثني عشر؛ 17 - ثني اليسار من القولون؛ 18 - الانحناء الأيمن من القولون؛ 19 - نية؛ 20 - تصاعدي القولون؛ 21 - القولون الهبوطي؛ 22 - القولون المستعرض؛ 23 - صمام ايلوسيكال 24 - الأمعاء الأعمى؛ 25 - الملحق؛ 26 - iliac؛ 27 - القولون السيجري 28 - الأمعاء المباشر؛ 29 - ضاغط خارجي

تين. 151. الجهاز الهضمي: 1 - الحديد المشروط؛ 2 - الأسنان. 3 - تجويف الفم 4 - الحلق. 5 - اللغة. 6 - منصة منصة الحديد؛ 7 - الحديد podgnolelyluent؛ 8 - المريء؛ 9 - المعدة؛ 10 - الكبد؛ 11 - قناة الصفراء المشتركة؛ 12 - ضاغط (العاصرة) من حارس البوابة؛ 13 - المرارة؛ 14 - البنكرياس؛ 15 - الاثني عشر العقارات؛ 16 - الانحناء الحاد من الاثني عشر؛ 17 - ثني اليسار من القولون؛ 18 - الانحناء الأيمن من القولون؛ 19 - نية؛ 20 - تصاعدي القولون؛ 21 - القولون الهبوطي؛ 22 - القولون المستعرض؛ 23 - صمام ايلوسيكال 24 - الأمعاء الأعمى؛ 25 - الملحق؛ 26 - iliac؛ 27 - القولون السيجري 28 - الأمعاء المباشر؛ 29 - ضاغط خارجي

تين. 158. مخطط السكتة الدماغية Puritiny: 1 - الحجاب الحاجز. 2 - الكبد؛ 3 - غدة صغيرة؛ 4 - البنكرياس؛ 5 - المعدة؛ 6 - الاثني عشر العقارات؛ 7 - تجويف البريتونوم؛ 8 - القولون العرضي؛ 9 - الأمعاء الجلدية 10 - غدة كبيرة؛ 11 - iliac؛ 12 - الأمعاء على التوالي؛ 13 - الفضاء Posadivisisoral

تين. 158. مخطط السكتة الدماغية بوريتيني: 1 - الحجاب الحاجز؛ 2 - الكبد؛ 3 - غدة صغيرة؛ 4 - البنكرياس؛ 5 - المعدة؛ 6 - الاثني عشر العقارات؛ 7 - تجويف البريتونوم؛ 8 - القولون العرضي؛ 9 - الأمعاء الجلدية 10 - غدة كبيرة؛ 11 - iliac؛ 12 - الأمعاء على التوالي؛ 13 - الفضاء Posadivisisoral

تين. 159. جثث البطن: 1 - الكبد؛ 2 - المعدة. 3 - المرارة؛ 4 - الطحال. 5 - البنكرياس؛ 6 - اليسار الانحناء من القولون؛ 7 - الانحناء الصحيح للقولون؛ 8 - الانحناء العلوي للأمعاء الاثني عشري؛ 9 - تخفيف الاثني عشر؛ 10 - تصاعدي جزء من الاثني عشر؛ 11 - تصاعدي القولون؛ 12 - iliac؛ 13 - ميسندر الأمعاء السيني؛ 14 - الأمعاء الأعمى؛ 15 - الملحق؛ 16 - الأمعاء مستقيم؛ 17 - Sigmoid Colon

تين. 159. جثث البطن: 1 - الكبد؛ 2 - المعدة؛ 3 - المرارة؛ 4 - الطحال. 5 - البنكرياس؛ 6 - اليسار الانحناء من القولون؛ 7 - الانحناء الصحيح للقولون؛ 8 - الانحناء العلوي للأمعاء الاثني عشري؛ 9 - تخفيف الاثني عشر؛ 10 - تصاعدي جزء من الاثني عشر؛ 11 - تصاعدي القولون؛ 12 - iliac؛ 13 - ميسندر الأمعاء السيني؛ 14 - الأمعاء الأعمى؛ 15 - الملحق؛ 16 - الأمعاء مستقيم؛ 17 - Sigmoid Colon

تين. 170. النوم الأمعاء والتذييل: 1 - عملية الغدة؛ 2 - شريط مجاني من القولون؛ 3 - الغربل 4 - طوق الياقة شبه الوحيدة؛ 5 - صمام ilyocecal؛ 6 - الأمعاء الأعمى؛ 7 - مستنيرة الملحق؛ 8 - الملحق (عملية على شكل خلية)

تين. 170. الأمعاء النائم والتذييل: 1 - عملية الغدة؛ 2 - شريط مجاني من القولون. 3 - الغربل 4 - طوق الياقة شبه الوحيدة؛ 5 - صمام ilyocecal؛ 6 - الأمعاء الأعمى؛ 7 - مستنيرة الملحق؛ 8 - الملحق (عملية على شكل خلية)

تين. 171. الأمعاء النفقات العامة والحيوية 1 - غدة كبيرة. 2 - القولون عرضي 3 - شريط مجاني من القولون؛ 4 - mesenter من القولون المستعرض؛ 5 هو الأمعاء النحيف؛ 6 - تصاعدي القولون؛ 7 - الأمعاء الأعمى؛ 8 - Sigmoid Colon؛ 9 - ILIAC.

تين. 171. النفقات العامة، نحيفة والثانوم: 1 - غدة كبيرة؛ 2 - القولون عرضي 3 - شريط مجاني من القولون؛ 4 - mesenter من القولون المستعرض؛ 5 هو الأمعاء النحيف؛ 6 - تصاعدي القولون؛ 7 - الأمعاء الأعمى؛ 8 - Sigmoid Colon؛ 9 - ILIAC.

تين. 172. Cross Colon Colon: 1 - الغربل 2 - شحم الشريط. 3 - عمليات الغدة؛ 4 - شريط مجاني من القولون؛ 5 - شبه لربيس من القولون؛ 6 - شريط mesenter

تين. 172. القولون المستعرض القولون: 1 - جوترا؛ 2 - شحم الشريط؛ 3 - عمليات الغدة؛ 4 - شريط مجاني من القولون؛ 5 - شبه لربيس من القولون؛ 6 - شريط mesenter

* * *

القولون (القولون) يحد من حلقة الأمعاء الدقيقة وتنقسم إلى تصاعدي، عرضي، هبوطي وسيكيد.

تين. 171. stittle، نحيل و liac 1 - غدة كبيرة. 2 - القولون عرضي 3 - شريط مجاني من القولون؛ 4 - مستنيرة القولون المستعرض؛ 5 - الأمعاء الجلدية؛ 6 - تصاعدي القولون؛ 7 - الأمعاء الأعمى؛ 8 - Sigmoid Colon؛ 9 - ILIAC.

تين. 172. عبر القولون 1 - الغربل 2 - شحم الشريط. 3 - عمليات الغدة؛ 4 - شريط مجاني من القولون؛ 5 - ذوي الياقات البيضاء شبه قصيرة. 6 - شريط mesenter

القولون الصاعد (القولون يصعد) (الشكل 151، 159، 171) هو استمرار للمكفوفين. لسطحها الخلفي غير مغطى بالبريتونوم ويقع على الجدار الخلفي من البطن على اليمين. طوله يختلف من 12 (مع موقف عال للأمعاء الأعمى) إلى 20 سم. على السطح الأمامي يمر الشريط المجاني للقولون (Taenia Libera) (الشكل 170، 171، 172)، على طول الشريط ReBBed (Taenia Armentalis) (الشكل 170)، وعلى غير المشمولة في الوكيل الخلفي البريتوني - شريط مسنتر (Taenia Mesocolica) (الشكل 172). عند الانتقال إلى القولون المستعرض، يتم تشكيل الانحناء الأيمن للقولون (Flexura Coli Dextra) (الشكل 151، 159).

عبر القولون (Contressum Contressum) (الشكل 151، 158، 171) يبدأ في Hypochondrium الأيمن على مستوى الغضروف X RID. المناطق اليسرى واليمينية تقع تصاعدي سطحي واستعمار هبوطي. هذه هي أطول قسم (50 سم) وجود مسارتن لها (Transcersum Mesocolon) (الشكل 171)، المرتبطة بشريط المسارئر في القولون المستعرض. على السطح الأمامي على طول الشريط Seelnite يمر حفنة معوية الخياطة (LIG. Gastrocolicum). تشغيل، تذهب الحزمة إلى غدة كبيرة (أوم ماجوس)، والتي تغطي القولون المستعرض أمام. يقع الانحناء الأيسر من القولون (Flexura Coli Sinistra) (الشكل 151، 159) في Hypochondrium الأيسر، أدناه وأعمق صحيح. عند التبديل إلى حافة هبوطية، يتم تشكيل زاوية حادة، ثابتة من قبل الرباط المعوية في الحجاب الحاجز (LIG. PhrenicoColicum).

انهيار النزول (Colon Descendens) (الشكل 151) موجود على الجدار الخلفي للبطن على اليسار. طوله يبلغ طوله 22 سم، ويقلل القطر مع اقتراب كولون Sigmoid.

القولون السيني (Colon Sigmoideum) (الشكل 151، 159، 171) السكان المحليين السكان المحليين في ثقب الحرق الأيسر، يقع في تجويف الحوض الصغيرة ويذهب إلى المستقيم على مستوى الثالث من فقرة التفضيل. في المتوسط، طوله هو 55 سم، ولكن التذبذبات الفردية الأساسية ممكنة. يتشكل القولون Sigmoid حلقتين، أحدها يقع أحدها في عضلة الحرق، والآخر في العضلات القطنية الكبيرة. تعتمد حجم حلقة Sigmoid على طول جذر المساريس الأمعاء السيني (Mesocolon Sigmoideum) (الشكل 159).

* * *

القولون، القولون، في موقعه، كما كان، يقع في منتصف الطابق السفلي من حلقات تجويف البطن الأمعاء الدقيقة. القولون الصعودي على اليمين، المراقب الأول - في الأعلى، إلى أسفل - على اليسار، Sigmoid - على اليسار وأقل جزئيا.

القولون الصاعد ، تبدأ القولون الصعود، في مكان تسجيل الدخول الأمعاء المكفوفين في الدقاق، كونه استمرارا للمكفوفين. مفصولة عن الأمعاء المكفوفة مع أخادين، والتي تتوافق مع برود صمام إيلوسيكال. خلفها، خال من البريتونوم مجاورة للجدار الخلفي للبطن، حيث تحتل موقف جانبي متطرف على اليمين. يبدأ تحت مستوى التلال المعاكس، والاستمرار عموديا، فمن الأول قبل العضلات المربعة للأسفل، ثم قبل الكلى اليمنى ويأتي إلى السطح السفلي للفص الأيمن من الكبد؛ إنه عازم اليسار والطهي (إلى الأمام) ويذهب إلى القولون المستعرض. يسمى الانحناء الانحناء الأيمن من القولون، فليكسورا كولي ديكسترا، ومقارنة مع الانحناء الأيسر من القولون، فإن Flexura Coli Sinistra عادة ما يكون أكثر رقابة. نظرا لحقيقة أن الانحناء الأيمن موجه ليس فقط في أمامي، ولكن أيضا في الطائرة السهمية، فإن الجزء الأولي من القولون المستعرض يكمن بشكل سطح أو أمام الصعود (ينطبق أيضا على الانحناء الأيسر). يصل طول القولون الصاعد إلى 20 سم، ولكن موقف وطوله متغير للغاية: في كثير من الأحيان في وضع عال من الأمعاء الأعمى، يحتوي القولون الصاعد على طول 12 سم أو أقل. تقع Lepts على نصف دائرة تصاعدي في التسلسل التالي: على السطح الأمامي - الشريط الحرة، Tenia Libera، على الشريط الخلفي - Sunel - Ordenalis، وفي اليوم الخلفي - شريط مسنتر، Tenia Mesocolica.

عبر القولون ، يبدأ Transcersum Contressum، في منطقة Hypochred اليمنى عند مستوى الغضاريف X من الانضمام الأيمن من القولون، في اتجاه منحرف إلى حد ما إلى اليمين اليسار والأعلى إلى منطقة HypoCritic اليسرى. هنا هو مستوى الغضروف التاسع ل IX أو Intercostal الثامن، فهو يدخل في الختم المصب. القسم الأيسر من القولون العرضي سطحي (مركزي) من القولون النزول. الجزء الأوسط من القولون المستعرض يعبر المنطقة المحتنة، مما يشكل منحثا موجات من قبل الكتاب (Obistent)، بحيث الصعود والنزول النزلي، إلى جانب المستعرض، يشبه الرسالة M. طول القولون المستعرض يصل إلى 50 سم . هذا هو أطول قسم القولون. إنه يقع في حدود داخلية ولديه مستنيرة خاصة به، وهي تراجع Mesocolon، بدءا من الجزء الخلفي من البطن من القماش العنيفي.

إلى السطح الأمامي للقولون المستعرض على طول استمرار الشريط الزيوت الخلفي، يتم إرفاق Tenia Armentalis، حفنة الجهاز الهضمي، LIG. Gastrocolicum، - جزء من الختم الكبير، أوم ماجاس، تغطي جميع الإدارات الأمعاء الصغيرة. نتيجة لهذا الموقع، فإن القولون المستعرض، محمي أمام المقدمة، مع تجويف مفتوح للبطن غير مرئي أو يضيء فقط. إذا قمت بإلغاء الغدة جنبا إلى جنب مع القولون المستعرض الثابت لسطح ظهره، فيمكنك أن ترى السطح الخلفي (الظهري) مع الشريط المجاني، وتينيا Libera، ومرسول من القولون المستعرض، Mesocolon Transfersum.

يقع الانحناء الأيسر من القولون، Flexura Coli Sinistra، في منطقة HypoCritic اليسرى، أعلى بكثير وأعمق (عازلي) من اليمين، على الفور تحت القطب السفلي من الطحال. تتشكل الطرف الأيسر من القولون المستعرض زاوية حادة مع تتمة الأولي، وقمة ثابتة من الأوراق البرية، تنازلي من الحجاب الحاجز (LIG. PhrenicoColicum).

انهيار النزول ، ينحدر القولون، الواقع في الجزء الخلفي من البطن، واحتلال موقف يسار شديد في الجدار الجانبي. يبدأ في الجزء العلوي من الانحناء الأيسر ويسقط على طول الجدار الخلفي للبطن. خلفها، خال من الغطاء البريتوني يكمن قبل القسم الجانبي من الكلى الأيسر والعضلات المربعة من أسفل الظهر ويأتي إلى مستوى التلال اليسرى ILEAL؛ هنا يذهب إلى قسم القولون القادم - الأمعاء Sigmoid. يقع النقطتين النزول أفقيا من طائرة المعدة المتوسطة أكثر من تصاعدي. طوله أكبر من الأعلى، ويصل إلى 22-23 سم. قطر الأمعاء في أقسام القولون السابقة وعلى مستوى الانتقال إلى الأمعاء السيني هو 4 سم. يتم تقليل عدد جيسيس وعمقها؛ موقع أشرطة العضلات، وموقف البريتونيس والغدد هو نفسه على القولون الصاعد.

القولون السيني ، Colon Sigmoideum، يقع في Yam Liac. يبدأ في القمة والجانبية على مستوى الحافة الخلفية من Ridge ILEAL. من خلال تشكيل مفصلات، منها واحد، قريب، موجود في عضلة الحرق، يتم رسم الجزء المحدب بواسطة الكتاب، والآخر، البعيد، الموجود في عضلة قطنية كبيرة، أعلى، يتم إرسال القولون Sigmoid إلى اليمين ( الوسيط) وللأسفل، محركات الأقراص من خلال خط الحدود ويدخل تجويف الحوض الصغيرة، حيث يذهب مستوى الفقرات الثالثة من الفقرة المقدسة إلى المستقيم. طول القولون Sigmoid هو متوسط ​​54-55 سم، يخضع لتقلبات فردية كبيرة (من 15 إلى 67 سم)؛ يبلغ قطرها حوالي 4 سم. يقع القولون Sigmoid داخل الصفاق ولديه مستنقع.

في هيكل جدران المكفوفين والقولون هناك خصائصها الخاصة. كمية كاملة من ثلاث طبقات - بيريتونيفوس والأغشية العضلية والأغشية المخاطية - تتكون فقط تلك الإدارات القولون التي هي داخلها، وهي: الأعمى، القولون المستعرض، القولون السيني والثالث العلوي من المستقيم؛ تصاعدي القولون والتنازل عن القولون (في بعض الحالات، والأمعاء الأعمى) يغطي بثوقة على ثلاثة جوانب: الجانبي، الأمامي والتنسيقي. القولون

يتم حرمان مساحة الجدار الخلفي للحافة الصاعدة والقولون المصب على عرض 2-3 سم من قذيفة مصلية؛ الأجزاء المسنترونية من القولون - القولون المستعرض والسيارة السيني - لديهم ضيقة، محرومة من الشريط البريتوني على طول خط مرفق Mesente. في موقع Groove على القولون، تتبع القذيفة المصلية الجدار وراء التعميق.

في حالات نادرة، يمكن تغطية الإدارات المنخفضة من الشجاعة الصاعدة والنهرية مع قذيفة مصلية على جميع الجوانب وحتى تشكيل mesenters.

Shell Muscular، Muscularis Tunica، في جميع أنحاء القولون، يشكل طبقتين - طبقة طولية خارجية، الطبقة الطولية، الطبقة الدائرية الداخلية، الطبقة الدائرية، الطبقة الدائرية. يتم تجميع الطبقة الطولية على معظم الإمتداد في الشريط. تتمتع العملية السوداء على شكل غطاء عضلي ثنائي الطبقة، وهو أضعف من الأقسام الأخرى.

يتكون الغشاء المخاطي، الغشاء المخاطي التونيكا، من الغطاء الظبياني مع الغشاء الأساسي له، طبقة الأنسجة الضامة الخاصة به، واللوحة العضلية من الغشاء المخاطي، الغشاء الغشاء الصفيحي العضلات، التي بموجبها تقع القاعدة المصطفة، تيلين تحت الغوائية.

تتكون ظهارة الغشاء المخاطية من خلايا أسطوانية مع كمية كبيرة من الديدان الزجاجية. الغشاء المخاطي للقولون يحتوي على غدد الأمعاء، أمعاء الغسل، ولكن محرومين من فيليو. تقع بصيلات اللمفاوية وحدها في جميع أنحاء الأغشية المخاطية، Folliculi Lympatici Solitarii. تبعا لذلك، فإن موقع الأخدود المستعرض يشكل الغشاء المخاطي انهيار شبه الردهة من القولون، والتعبئة Semilunares Coli.

موقع الدقاق في ثقب السمايات السماكة، أيمنوكيل، هناك طيات دائمة من جدران Wifth، أساسا من الطبقة العضلية الدائرية. أنها تشكل صمام ilyocecal، Valva ilyocecalis. لقد فتنت حواف الحفرة واستمرت في شكل سام من صمام Ileocecal، Frenulum Valvae Ileocecalis الموجود على حدود الأعمى والتصدي الصاعد. بناء على المثبط، يتم تطوير طبقة العضلات أكثر، مما يشكل نوعا من احباط.

تتميز الغشاء المخاطي لعملية تشبه الدودة بوفرة من الأنسجة الليمفاوية التي تشكل طبقة صلبة تقريبا في شكل بصيلات مثيرة لرسية جماعية لعملية تشبه الدودة، Folliculi Lymphatici Aggrocati Appendicis Vermiformis.

أطلس التشريح البشري . accademician.ru. . 2011. .

سرطان اللون - ورم خبيث، الذي يتكون في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-70 سنة. المرض لفترة طويلة يتدفق بدون أعراض أو يتجلى عن خلل الوظائف المعوي. لهذا السبب، غالبا ما يتم اكتشاف الورم في المرحلة المتأخرة من عملية الأورام، عندما تنشأ الصعوبات مع تنفيذ التدخل التشغيلي الجذري.

  • بالنسبة لتشخيص وعلاج أورام القولون، يتم إنشاء جميع الشروط في مستشفى Yusupov:

  • المستوى الأوروبي من غرف الراحة؛

  • أحدث معدات تشخيصية من فئة الخبراء، والتي لها دقة عالية؛

  • مؤهلات عالية المستوى للأطباء؛

  • تطبيق البروتوكولات والمعايير الدولية لعلاج الأورام الخبيثة للقولون؛

  • موقف اليقظة من العاملين الطبيين لرغبات المرضى وأقاربهم.

قد يكون المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية ملطفة في Hospice. نوقشت حالات سرطان كاليم الثقيلة في اجتماع لمجلس الخبراء. يشارك الأطباء والمرشحون للعلوم الطبية والأطباء من أعلى فئة التأهيل في عمله. المتخصصين الرئيسيين في مجال جماعية الأورام تنتج تكتيكات المرضى.

البطن-الألم -2821941_1280.jpg

سبب تطور المرض

الأسباب الدقيقة لعلماء سرطان القولون لم تنشئ بعد. يمكن للورم الخبيث أن يتطور ضد خلفية الأمراض المحاسبة: الأسرة والقرواب المكتسبة والأورام البحرية والأولام الحميدة الشديدة. لاستكشاف باحثي باحثي تشكيل الورم، يربط الباحثون العمليات المرضية التالية:

يمكن أن يتطور المرض في اضطراب وتكوين الغذاء. غالبا ما تتطور Neoplasm في الأشخاص الذين يأكلون كمية كبيرة من منتجات اللحوم واللحوم. النباتات الداخلية يمكن أن تنتج مواد مسرطنة من الدهون الحيوانية. يوجد أيضا انتهاكا لمرور المحتوى المعوي باستخدام عدم كفاية من الخضروات الطازجة والفواكه والمنتجات التي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف.

الآراء

تميز بجدية بين شكلين من الأورام الخبيثة من القولون - exofite and endophyte. يتميز الشكل الأول من السرطان بزيادة في الورم في التجويف المعوي. يمكن أن يكون لها مظهر عقدة أو بوليبا، في كثير من الأحيان وجدت في النصف الأيمن من القولون، في الشكل يشبه القرنبيط. يتم تشكيل الورم الإناث في معظم الحالات في النصف الأيسر من القولون. إنه يتسلل إلى الجدار المعوي، ويستقط تدريجيا في جميع أنحاء محيط ويسبب ضيقا دائريا. على الأورام غالبا ما تشكلت القرحة.

يميز المورفولوجيون الأنواع النسيجية التالية من الضحك الخبيث من القولون:

  • adenocarcin؛

  • سرطان المخاط

  • سرطان قوي.

نبتاش سرطان القولون في وقت متأخر. يتيح ذلك أخصائيي أطباء الجراحين إنتاج تدخلات تشغيلية جذرية حتى بأحجام كبيرة في الأورام. ورم متورط للغاية في العملية الالتهابية. غالبا ما يذهب إلى الألياف التي تحيط بالأمعاء. يمكن أن يكون الانبثاز في الغدد الليمفاوية الإقليمية لفترة طويلة. يتم إزالتها أثناء العملية مع mesenter.

أعراض

القولون هو شريحة من القولون. المهام الرئيسية للقولون - إفراز، امتصاص وإخلاء المحتوى المعوي. القولون لديه أكبر طول. وهو يتألف من القولون الصعودي والانزال والإجمس والسيارة السيني، لديه الانحناء الكبدية، الانحناء الطحال. يعد سرطان اللون أحد الأمراض الخبيثة المشتركة في البلدان المتقدمة، حيث يستهلك السكان كمية زائدة من الدهون الحيوانية، والكثير من اللحوم وعدد قليل من الخضروات الطازجة والفواكه.

تصبح أعراض المرض أكثر وضوحا مع زيادة ورم وتسمم الجسم. الصورة السريرية متنوعة، تعتمد على التوطين، وأشكال الورم، مختلف الظروف المشددة. تتميز سرطان القولون على الوجهين بأيسر تضييق سريع للحيلات، وتطوير انسداده. تتميز سرطان القولون على الوجهين بفقر الدم، آلام في البطن الشديدة. في المراحل المبكرة من تطوير السرطان، تشبه الأعراض أمراض مختلفة من الجهاز الهضمي، والتي غالبا لا تسمح بالتشخيص الصحيح في الوقت المناسب. تشمل أعراض سرطان القولون:

  • التجشؤ؛
  • القيء غير المنهجي؛
  • الجاذبية في المعدة بعد وجبات الطعام؛
  • غثيان؛
  • انتفاخ؛
  • ألم في البطن.
  • الإمساك أو الإسهال؛
  • التغيير في طبيعة الكرسي، شكله؛
  • الشعور بالانزعاج، إفراغ معوي غير مكتمل؛
  • فقر الدم نقص الحديد.

في كثير من الأحيان، يرافق سرطان القولون إضافة عدوى وتطوير العملية الالتهابية في الورم. يمكن لألم في المعدة أن يشبه الألم في التهاب الزائدة الدودية الحاد، وغالبا ما تظهر درجة الحرارة، وإظهار اختبارات الدم زيادة في ESP و Leukocytosis. كل هذه الأعراض غالبا ما تؤدي إلى خطأ طبي. إن المظاهر المبكرة لسرطان القولون هي عدم الراحة المعوية، والتي غالبا ما تشير أعراضها إلى أمراض المرارة والكبد والبنكرياس. لا يمكن علاج تنشر السرطان بالتموين، والتي تصبح أعراض مهمة لتطوير مرض ساذج. سرطان سرطان القولون على الوجهين يرافقه أكثر من اضطرابات معوية من السرطان على الوجهين.

ينشر عند استبدال الخياطة السرطية بالإسهال، وتضخم المعدة، والخشن وتنازل في البطن. مثل هذه الدولة يمكن أن تزعج لفترة طويلة. تعيين النظام الغذائي، علاج اضطراب العمل المعوي لا يجلب النتائج. تظهر الأعراض الأكثر وضوحا للبطن والإمساك، سمة من سرطان الإدارة المعوية المستقيم، في المراحل المبكرة من تطوير السرطان.

يعد انسداد الأمعاء في سرطان الخياطة مؤشرا على مظهر مظهر متأخر للمرض الأفواني، يحدث في كثير من الأحيان خلال الشكل الأيسر من السرطان. يحتوي القطاع الأيمن من الأمعاء قطر كبير، وهو جدار رفيع، في القسم الصحيح يحتوي على السوائل - يحدث انسداد هذه القسم في المراحل المتأخرة من السرطان. يحتوي القطاع الأيسر من الأمعاء قطر أصغر، أنه يحتوي على جماهير مجوفة ناعمة، مع نمو الورم هناك تضييق للأمعاء وانسداد التجويف من الجماهير الممكنة يحدث - إن انسداد الأمعاء ينطوي.

عندما يتم تحديد الجس، يتم تحديد الأطباء في النصف الأيمن من الأسطوانة، ورم مؤلم قليلا. نظرا للقطر الأصغر من الأمعاء النزلي، فإن الاتساق الكثيف للبراز، نمو الأطباء مع تضييق لضيق الأمعاء أثناء سرطان هذه التعرية غالبا ما يطور انسداد الأمعاء. يمكن أن يكون سرطان القولون معقدا عن طريق النزيف والانسداد المعوي، ثقب (رش الجدار المعوي)، مما يثير النيوبلازم في الأعضاء المجاورة، التهاب الورم.

مع الشكل الأيمن من السرطان، غالبا ما يكتشف المرضى الورم أنفسهم عندما يكون جسد البطن.

الدم في kale.

يصنع المرضى شكاوى لوجود الشوائب في البراز: الدم، القيح، المخاط. غالبا ما يتم ملاحظة تصريفات الدم أثناء سرطان القولون مع أنواع exofic من الأورام، وتبدأ بانهيار الورم، والرجوع إلى المظاهر المتأخرة للتعليم الخبيث. في بعض الحالات، فإن مظهر الدم في البراز هو العلامة الوحيدة للسرطان، خاصة إذا كان الورم موجود في النصف الأيسر وركن رذاذ من القولون.

اعتمادا على موقع الورم، قد يكون لدى Cal مظهرا مختلفا. مع هزيمة الأمعاء الصاعد، تتم ملاحظة البراز لون بني أو كرسي على شكل طرفي. دعا الجماهير المختلطة بالدم - علامة على الورم الموجود في منطقة الزاوية الطحلية والإدارات المجاورة للأمعاء النزلي. تحت هزيمة شاطئ البحر النهائي، دون تغيير (أليزر أو أحمر داكن)، يغطي الدم البراز.

غالبا ما يتم ملاحظة تصريفات الدم أثناء سرطان القولون مع أنواع exofic من الأورام، وتبدأ بانهيار الورم، والرجوع إلى المظاهر المتأخرة للتعليم الخبيث.

سرطان القولون الصاعد

تتميز سرطان Divistee الصاعد بملازمة ألم شديد. الألم في البطن يكلف نفسه عناء مع الأمعاء الأعمى. هذه الأعراض هي واحدة من علامات سرطان هذه القطاعات من القولون.

سرطان السداده ينحني القولون

بحكم ترتيبها التشريحي للسرطان من الطحال منحنى القولون يتحدد بشكل سيء من خلال الجس. يتحدد أيضا بشكل سيء من سرطان العازمة. في أغلب الأحيان، يتم إجراء الفحص في وضع الوقوف أو في وضع نصف SIDET. مثل هذه الدراسة مع الفحص الأساسي للمريض تسمح لك بالحصول على معلومات حول وجود وحجم الورم وموقع توطينه.

سرطان القولون

يطور سرطان القولون عبر القولون بشكل أقل تواترا من سرطان السيني أو الأمعاء الأعمى. عندما يتأثر الورم المتزايد في القولون عبر القولون بالقصيص اليمنى والمتوسطة واليسار الغدد الليمفاوية الليمفاوية المستمرية. أعراض سرطان القولون الصليب هي فقدان الشهية، وشعور الجاذبية في الجزء العلوي من البطن والادشن والقيء. من المرجح أن تتميز هذه الأعراض بسرطان الجانب الأيمن من القولون المستعرض.

1BCEB8133A1713040660FD59B65158B6515819.jpg.

مضاعفات

يسبب سرطان التلوين مضاعفات ثقيلة وتهديد الحياة:

  • نزيف؛
  • انسداد المعوية؛
  • ثقب (صنبور الجدار المعوي)؛
  • إنبات الأورام في الهيئات المجاورة؛
  • التهاب الورم.

نادرا ما يكون النزيف من القولون بحضور الأورام الخبيثة وفيرة. في الأساس، يتم خلط الدم بجماهير العجلة ويتم تحديدها باستخدام دراسات مختبرية.

يعتمد انسداد الأمعاء في معظم المرضى كأول مظهر من الظهور للمرض. إنه انسداد معويي حبييض (الورم المتزايد يضيق إزالة القولون).

خطر كبير على المريض يمثل ثقب الأمعاء. ينشأ الغزل إما في مجال الورم أثناء تقرح أو تسوسه، أو قريب (أعلاه) نتيجة التمدد المفرط لمحتوى الجدار المعوي. عندما تدهورت أورام القولون، تدهورت حالة المريض في المريض بشكل حاد تدهورا بشكل حاد، فغالبا ما يكون بمثابة نتيجة قاتلة.

الصعوبات الكبيرة للتشخيص والعلاج هي عمليات التهابية وعرقلة في الألياف، والتي تحيط بالورم من القولون. غالبا ما تتجه العدوى الألياف المتفوقة للإدارات الصاعدة والنزولية للقولون، المحرومين من قذيفة مصلية. في وجود الالتهاب، يفرض المرضى شكاوى من الألم في أسفل الظهر والإدارات الخلفية من جدار البطن. أنها تزيد من درجة حرارة الجسم. عندما يكون الجاز، يحدد الأطباء توتر العضلات والألم في مجال جدار البطن الأمامي والظهر السفلي.

طرق التشخيص

يؤسس أطباء عيادة الأورام في مستشفى يوسفوف تشخيص "سرطان تحطم الطائرة" بناء على تحليل الصورة السريرية للمرض، وبيانات الفحص البدني والدراسات بالمنظار والإشعاعي، ونتائج الخزعة. قد تحدث التغييرات التالية في اختبار الدم:

  • فقر الدم (النقص في عدد حمراء الدم والهيموغلوبين)؛

  • HypoproteEnemia (انخفاض في تركيز البروتين)؛

  • زيادة معدل ترسيب حمراء

  • Hypoprotrombinemia (تخفيض الصفائح الدموية)؛

  • انخفاض الهيماتوكريت.

بمساعدة التحليل المختبري، وجود دم خفية في البراز. أثناء تنظير الرياد (دراسة استوديو الأشعة السينية للأمعاء الكبير مع تناقض خليط الباريوم)، يتم تحديد الموقع والحجم والطول وطبيعة نمو الورم. على الصور الرصية، العلامات المميزة للورم الخبيث من القولون:

تتيح لك تنظير القولون (دراسة التنظير) فحص جميع إدارات نفايات القولون، إنتاج خزعة. يتم إرسال قطع الأنسجة ذات الأقسام المتغيرة بالمرض من الأمعاء إلى المختبر المورفولوجي للتحقق من النوع النسيجي من السرطان. بمساعدة تنظير القولون المصنوع باستخدام أحدث الأجهزة، يكتشف علماء الأورام في مستشفى يوسفوف المراحل الأولية من سرطان القولون، لا يمكن الوصول إليه إلى أساليب البحث الأخرى.

للقضاء على وجود الانبثاث في الكبد، يتم فحص المسح الضوئي المشعة. تؤخذ نتائج دراسة أطباء عيادة الأورام في الاعتبار في تحديد مرحلة عملية الورم ووضع خطة للتدخل التشغيلي. يتم إجراء التصوير المقطعي المحسوب إلكتروني Positron (PET-CT) في ورطاس مشتبه به. إذا لم تتمكن من إنشاء تشخيص دقيق باستخدام هذه الأساليب التشخيصية، فإن أطباء الأورام يؤدون بضع البطن في البطن.

قبل الجراحة، يتم إجراء الجراح التشخيص التفاضلي لسرطان القولون مع الأمراض التالية:

  • مرض الدرن؛

  • مرض كرون؛

  • aktinomicosis.

إذا كان الورم موجودا في النصف الأيسر من القولون، فإنهم يستبعدون أمبياز، التهاب الملحق، التهاب القولون التقرحي غير محدد. عند تلفه من قبل ورم خبيث من زاوية الكبد، يتم تشخيص تفاضلي مع ورم من الكبد أو الكلى اليمنى والتهاب المرجع الذكي الشكل. إذا كان أطباء الأورام يشتبه في سرطان السدادون ثني القولون، فاستبعد الورم وفقد الطحال، ذيل البنكرياس أو الكلى الأيسر.

img_0189.jpg.

علاج

أطباء الأورام في مستشفى يوسوبوف يزيل ورم خبيث من القولون بمساعدة التدخل الجراحي. تتم استئصال المنطقة المتأثرة من القولون جنبا إلى جنب مع المسارئين، كما تتم إزالة العقد اللمفاوية. إذا تم العثور على سرطان الأمعاء الصعودي، فإن العلاج يمر عبر باطن الولادة اليمنى. في نفس الطريقة، تتم إزالة الورم الأمعاء الأعمى. يزيل الجراح الجهاز اللمفاوي، وهو النصف الأيمن بأكمله من القولون، بما في ذلك ثلث القولون الصغير والتصدي والأمعاء المكفوفين وقسم الانحناء الكبدي.

التحضير للتدخل الجراحي

بغض النظر عن طبيعة وعجم العملية، يقوم أطباء عيادة الأورام بإجراء تدريب مشترك وخاصة خاصة، مما يضمن إلى حد كبير نجاح الجراحة. بمساعدة صناديق التسريب الحديثة، يتم القضاء على انتهاكات توازن المياه والكهرباء، ويتم تطبيع مستوى البروتين، ويتم التحكم في فقر الدم الفهريم والتصميم. يقوم المرضى بالضغط عن طريق الوريد من المخدرات ومكونات الدم، الجلوكوز مع الفيتامينات، حلول بالكهرباء. في الوقت نفسه، يتم تنفيذ الأنشطة تهدف إلى تحسين وظيفة الأعضاء الحيوية (القلوب والرئتين والغدد الكظرية والكبد والكلى).

يستهدف الإعداد الخاص إزالة الممر الميكانيكي للرفط. يتم إعطاء المرضى لأخذ المسهلات، وضع الأونيماس، وقمع ميكروفورا المسمر، وهو في وفرة في محتويات الأمعاء، والعقاقير.

لإعداد ما قبل الجراحي للأمعاء الكبيرة، يتم استخدام نظام غذائي عنصر. لمدة 3-5 أيام قبل الجراحة، يصف الأطباء الاستعدادات الخاصة التي تحتوي على جميع المكونات الحيوية للأغذية في الشكل المكرر.

استئصال الملطفة

في غياب القدرة التقنية على إجراء عملية جراحية جذرية، يتم استئصال التلطيف من القولون. يعتمد اختيار التدخل الملطب على العوامل التالية:

  • توطين النيوبلازم؛

  • درجة انتشار الورم؛

  • ميزات تشريحية لموقع الموقد الأساسي؛

  • مضاعفات عملية الورم؛

  • الحالة العامة للمريض.

إذا كان من المستحيل إزالة ورم النصف الأيمن من القولون، فهناك الجراحون فرضون من خلال تجاوز IleotranspersoAtomosis. في حالة الأورام غير الثقافية للأمعاء تنازلي وركن رذاذ، نقوم بإنشاء BypasssoSyGmoreastyeast بضع. في حالة اكتشاف ورم القولون النهائي، فرض الزاوية القريبة، بمرور خلفي مضاد للاصياح بينهما.

العلاج الكيميائي

يتم تطبيق العلاج الكيميائي في علاج سرطان القافلة بأغراض مختلفة - للحد من الورم قبل التدخل الجراحي، وتعليق نموه وتدمير الخلايا السرطانية والانبثيا. سرطان القولون والمستقيم هو ورم مقاوم إلى حد ما إلى السيتاتية. يشرع العلاج الكيميائي لسرطان الطعام من قبل الطبيب، وهذا يتوقف على حجم الورم ووجود الانبثاثات، يتم القيام به دورات.

مع الأضرار التي لحقت الغدد الليمفاوية الإقليمية، فإن الإنبات العلاج الكيميائي المساعد عن طريق الإنبات. إذا كان هناك خطر محتمل على تطوير الانبثاث في أعضاء أخرى، فسيتم إجراء الحد الأقصى للعلاج الكيميائي النشط. بعد عدة دورات علاجية مع أدوية مضادة للأمور، يتم تقدير حالة الانبثائيات وإزالة البؤر. بعد الجراحة، يستخدم العلاج الكيميائي المساعد.

العلاج الكيميائي-yusupovs.jpg.

نبتة

غالبا ما يتم إرجاع سرطان القولون في الغدد الليمفاوية الإقليمية فورا، ولكن بعد وقت طويل بعد تطور الورم. غالبا ما ينبت الورم في الأقمشة المجاورة والأجهزة. تعميم سرطان اللون، مع اختراق الانبثاث في الرئتين، يتطلب الكبد استشارة جراح صدري، عالم أعباء جراح.

تتميز سرطان القافلة غير الفردية بإنبتات ورم في هياكل العظام والأوعية الرئيسية. التقييم هو إزالة الورم؛ إذا كانت الجراحة مستحيلة، يتم استخدام العلاج التلطيفي (العلاج الكيميائي).

تتم إزالة بؤر مناظرة ملائمة في الأصل جراحيا مع السلوك اللاحق للعلاج الكيميائي الملطفي. أيضا، كما يتم علاج العلاج، العلاج الكيميائي المنهجي قبل العملية لإزالة الانبثازات، بعد الجراحة، لا يستمر علاج العلاج الكيميائي.

تنبؤ بالمناخ

إن التوقعات في غياب الانبثاث في الغدد الليمفاوية الإقليمية متفائلة. البقاء على قيد الحياة خمس سنوات حوالي 80٪. إذا كانت هناك انويتاس في الغدد الليمفاوية الإقليمية، فإن حوالي 25٪ من المرضى يعيشون لأكثر من خمس سنوات.

عندما تظهر العلامات الأولى من انتهاك وظيفة القولون، اشترك في مكتب الاستقبال إلى عالم أخصائي مستشفى Yusupov، يدعو إلى رقم هاتف مركز الاتصال. إن تحديد وعلاج سرطان القافلة في مرحلة مبكرة من المرض يحسن التوقعات ويساهم في علاج المريض.

siverticulus من الأمعاء

siverticulus من الأمعاء - هذه هي الشظية السائدة للجدار سميكة، وأقل في كثير من الأحيان الأمعاء الدقيقة للشخصية الخلقية أو المكتسبة. غالبا ما يحدث شكل غير مقدم من المرض. يتجلى الأشكال السريرية الصريحة لعلم الأمراض من قبل آلام غير مؤكدة في البطن، ظواهر الضعف، نزيف. بالنسبة للتشخيص، استخدم الرعي والتنظير القولون والتنظير الجاني وموجات فوق الصوتية وأجهزة البطن. يشتمل العلاج المحدد على استخدام نظام غذائي مع زيادة محتوى الأنسجة، والغرض من مضادات التجسس، وبروكينيتس، والأدوية المضادة للجراثيم، واللكتولوز. مع مسار معقد للمرض، يلزم العلاج الجراحي.

عام

يمكن أن يكون للتحلل المعوي الخلقي (مع علم الأمراض الوراثية للأنسجة الضامة) أو المكتسبة (المرتبطة بضعف العمر في الألياف الوسيطة) الطبيعة. في الأمعاء الدقيقة، نادرا ما يتم العثور على التوتركلوس - في 1٪ من المرضى، بينما في معظم الحالات، يتم الكشف عن ملميل diverticulus يحتوي على أنسجة المعدة أو البنكرياس. غالبا ما تكون الأمعاء Diverticulus أكثر وداخل في النصف الأيسر من القولون (بنسبة 70٪ من الحالات).

في سن مبكرة، اكتشف الخلاصات فقط في 5٪ من الحالات، الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عاما - في 30٪ من السكان، وبعد 80 عاما، فإن تواتر الأضرار التي لحقت بالتجوال المعوي هو أكثر من 65٪. قد تكون نتوء مرضية معقدة عن طريق الالتهاب والنزيف والثقوب، لكنه تقريبا يرافقه اختصار. في السنوات الأخيرة، يلاحظ مشاركة حالات التوتر في البلدان المتقدمة، والتي يرتبط بتغيير في العادات الغذائية، استثناء من حصص الألياف والألياف الغذائية المفيدة.

siverticulus من الأمعاء

siverticulus من الأمعاء

أسباب

يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من العوامل إلى ظهور الدلفات المعوية الخلقية والمكتسبة، لكنها تستند إلى كل الأنسجة الضعيفة. مع تحويل الأنسجة الضام الخلقية، عادة ما يكون التوتر متعدد الأقراص، ليس فقط في الأمعاء، ولكن أيضا أجهزة أخرى (المعدة، المثانة، إلخ). في السنوات الأولى من المرض، يمثل جدار الدلفون الخلقي من قبل جميع طبقات الجدار المعوي، ولكن مع تقدم العمر، فإن ألياف العضلات هي عادة.

ظهور الدخل المعوي المكتسب يساهم:

  • أخطاء الطاقة (استخدام المنتجات نصف النهائية، وجبات غير منتظمة، الاستبعاد من حصص الألياف والفواكه والخضروات الطازجة)
  • avitaminosis.
  • الإمساك الدائم
  • اضطرابات الحركة المعوية
  • نمط حياة مستقر
  • بدانة..

يؤدي أي من الأسباب المذكورة أعلاه إلى زيادة الضغط المميت، انتشار الغشاء المخاطي والطبقات المخاطية للأمعاء بين ألياف العضلات، وتشكيل تكوين مسافة طويلة بقطر 3-5 سم.

patanatomy.

في الأمعاء الدقيقة، غالبا ما يتم العثور على التوتر من ميكل - العدوى غير المكتملة الخلقية لقناة الصفار، فيما يتعلق بحوالي 50 سم من لوحات Baugin على جدار الأمعاء، يتم تشكيل نتوء على شكل إصبع، على نطاق واسع متصلا بالأمعاء. يتم تشكيل التحلل الوحيد في بعض الأحيان في Duodenalist - بالقرب من باترز الحلمة أو في لمبة الاثني عشر (غالبا ما يحدث ذلك ضد خلفية مرض الاثني عشر في DPK). توطين آخر لتحلل الأمعاء الدقيقة نادرة بما فيه الكفاية.

في الأمعاء السميكة، يفضل تشكيل diverticulus في Sigmoid والنصف الأيسر من القولون المستعرض. معظم الأحيان تقع التكوينات في صفين، واحد على كل جانب على طول المساريق. يميل تحويل القولون إلى التقدم مع تقدم العمر - زيادة في الضغط في الأمعاء، ركود محتويات الهدوء لها تأثير نابض (الضغط)، وهذا هو السبب في أن هناك كل الأوردة الجديدة والجديدة المضادة لل SShind.

تصنيف

هناك أشكال خلقية ومكتسبة من التفصيل المعوي.

  1. تحويل الخلقية في كثير من الأحيان متعددة، يتم توطين نتوء في أجهزة مختلفة. أيضا، يمكن أن يعمل الدلفتكلوس كمكون من مكون من ثلاثي الدراجات الخلقية في سيندا، جنبا إلى جنب مع فتق الحجاب الحاجز وأمراض فادحة.
  2. الروح المكتسبة مع تقدم العمر، يتم تشكيل ما يقرب من 80٪ من السكان. يمكن أن يكونوا الجر (بأمراض لاصقة)، كاذبة (في غياب ألياف العضلات في جدار فيس) تشكلت ضد خلفية الأمراض والإصابات المعوية.

التعريب يميز خلايا الديزل من الأمعاء النحيف والسميكة. للتدفق، تخصصون بدون أعراض، صريحة سريرية وتصريض معقد.

أعراض الدلفية المعوية

drusticulus في معظم الحالات لا تظهر لفترة طويلة، وكشف بشكل عشوائي عند الفحص حول الأمراض الأخرى. أشكال واضحة سريريا تشير في كثير من الأحيان إلى إمكانية تطوير المضاعفات. يرتبط ظهور الأعراض والمضاعفات في التجوال بانتهاك لحركة الجدار المعوي، ركود المحتوى المعوي، سواء في الأمعاء وفي تجويف الامتصاص، زيادة في الضغط المثبوب. تؤدي جميع هذه العوامل إلى زيادة اضطراب البكتيريا (أكثر من مليون خلايا في مل)، وتشكيل الحجارة المحمصة، ترقق الجدار المعوي في مواقع السفن.

يتجلى تحويل كلامي الأمعاء الدقيقة بسبب ألم غير مؤكد في البطن، الإسهال المزمن. إن نتوء الجدار الأمعاء الكبير قادر أيضا على التسبب في آلام في البطن، وأكثر في النصف الأيسر، وغالبا ما يرتبط بالتفكيك وتختفي بعد ذلك. تتميز عدم الاستقرار في الرئاسة بالمرض - الإمساك يتناوب باستمرار مع الإسهال وفترات كرسي عادي. في حالة التفتيش، يتم تشكيل العربات في شكل كرات محاطة بالمخاط. يشعر المرضى بالقلق إزاء الحمل المرتفع والمعرض الوفير للغازات المعوية.

مضاعفات

مع وجود محتوى محرج طويل الأجل في الروحات، تحدث تغييرات لا رجعة فيها في الجدار المعوي، ويتم تنشيط النباتات المعوية ويحدث الدلفوليت - واحدة من أكثر المضاعفات شيوعا لهذا المرض. يمكن أن توجد عملية الالتهابية المزمنة لفترة طويلة، مما تسبب في نزيف متكرر متكرر، والتهاب البريتونيون المحلي مع تشكيل الفصائل، والناسور التي تربط تجويف الأمعاء مع المهبل، المثانة، الجلود. في حالة مرض لاصق، هناك في بعض الأحيان انسداد الأمعاء.

يمكن أن يؤدي الالتهاب الواضح في تجويف التجوال إلى ثقب جداره، مخرج المحتوى المعوي في تجويف البطن مع تشكيل الخراج التبادي في الحالات، وفي الحالات الشديدة - التهاب البريتونيون المسكوب. تتميز ثقب الدلفية المعوية بعيادة "البطن الحاد"، والذي غالبا ما يكون مرتبكا مع التهاب الزائدة الدودية الحاد. عادة ما يتم اكتشاف خطأ التشخيص فقط أثناء العملية التي تم العثور عليها للتحلل الأمعاء.

التشخيص

التشك في وجود تحويل المعوي صعب للغاية، لأن هذا المرض ليس لديه صورة سريرية محددة. في معظم الأحيان، تم العثور على نتوء بالصدفة، عند البحث عن سبب فقر الدم، استبعاد الأورام المعوية. من أجل توضيح التشخيص:

  • التحليلات. في حالة الشك في أمراض الرتج، يعين أخصائي أمراض الجهاز الهضمي عددا من البحوث المختبرية: يحدد اختبار دم عام التغييرات الالتهابية وفقر الدم، ويساعد تحليل البراز في الدم الخفي في تحديد النزيف المعوي في الوقت المناسب، والفحص البولي للبريد والبكتيريولوجي ل Kala تشخيص ضعف المعوي، وهضم الهضم وزيادة الاضطراب البكتيريا.
  • تشخيص الأشعة السينية. يتطلب المرضى الذين يعانون من هذا المرض الري، ويفضل أن يكون التباين المزدوج. في الأشعة السينية، سيكون هناك مرئي إلى نتوء الجدار المعوي، والتواصل مع تجويف الأمعاء. يجب أن نتذكر أنه في وجود مضاعفات الرتج الأمعاء، تحتاج أولا إلى تقديم نظرة عامة على الشعور بالأعضاء البطن، تأكد من عدم وجود علامات على ثقب، ثم تعيين الرعي فقط.
  • نهاية التنظير. يتم عرض أساليب التشخيص بالمنظار (تنظير القولون، التنظير التنظير) فقط بعد إظهار علامة علامات الالتهاب. ومع ذلك، فإن تنظير القولون هي طريقة لا غنى عنها لإيجاد مصدر نزيف قد يسهم في ظهور مضاعفات المرض. تتمثل ميزة التقنيات بالمنظار في القدرة على إجراء البحوث المورفولوجية في الخزائن.

بالنسبة للتشخيص التفاضلي مع الأمراض الأخرى، قد تكون هناك حاجة مطلوبة بالموجات فوق الصوتية، CT، MSCT من أعضاء البطن. يجب تمييز الدلفية المعوية مع الحمل الخارجي، فقر الدم الفهريمومي، التهاب القولون الزائفي الغشائي، متلازمة القولون العصبي، مرض التاج، التهاب الزائدة الدودية الحاد، مرض الاضطرابات الهضمية، السرطان المعوي، التهاب القولون الإقفاري.

CT obp. التحصيل من الجزء الأفقي من 12 روس، مليئة التباين جزئيا، غاز جزئيا.

CT obp. التحصيل من الجزء الأفقي من 12 روس، مليئة التباين جزئيا، غاز جزئيا.

علاج الدلفية المعوية

يتم علاج المرضى الذين يعانون من شكل غير معقد من التشوهات في قسم أمراض الجهاز الهضمي، وفي حدوث مضاعفات شديدة - في مستشفى جراحي. وهو مريض في المستشفى الذين يعانون من حادة أو تفاقم التهاب التجوال المزمن، والتسمم، والحمى العالية، والمرافقة بشدة علم الأمراض، وعدم القدرة على التغذية النزاعية، وكذلك أكثر من 85 عاما. إذا كان هناك عيادة بطن حادة، يتم إجراء عملية جراحية عاجلة.

معاملة متحفظة

إذا كشف المريض بطريق الخطأ عن التدفق الإزعاج عن التفصيل الأمعاء، فإن تعيين علاج خاص غير مطلوب. في ظل وجود تحويل غير معقد، يتم وصف نظام غذائي غني بالألياف، الزجاجة، البروكينيتس. وفقا لجميع التوصيات المتعلقة بالعلاج بالمرض، عادة ما يتم تحقيق تأثير سريري مستمر. إذا قام المريض بتطوير التهاب الملوث، فإن استخدام المطهرات المعوية والمضادات الحيوية أو المسهلات الاسموثية الموصى بها.

لتطبيع فتح الأمعاء، من الضروري التخلي عن حقنة شرجية التطهير، والاستخدام غير المنضبط للمسهلات. يتم تحقيق التأثير الإيجابي وعند إدخال وضع الجهد البدني المعتدل في الوضع - فإنها تساعد في تعزيز مشد العضلات من الجذع وتطبيع الحركة المعوية. لتقليل الضغط في تجويف الأمعاء، يتم تعيين نظام غذائي، غني بالألياف (باستثناء الألياف الخشنة جدا - الأناناس، البرسيمون، الدلف، الفجل). يزيد كمية الألياف في النظام الغذائي إلى 32 جم / لتر. من الضروري القضاء على المنتجات الغازية، البقوليات، المشروبات الغازية. لتحقيق التأثير الضروري، يجب استخدام أي أقل من لتر من الماء يوميا.

إن استخدام تحفيز المسهلات، العصور العصبية على أساس مورفين في الروح هو بطلان، لأنها تثير مزيدا من الاضطرابات في الحركة المعوية، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض. يوصف المسهلات التناضح لتحسين مرور الجماهير الغذائية - أنها تزيد من حجم الجماهير المقلدة وتسريع ترويجها على طول الجهاز الهضمي. في الإسهال، يتم وصف الماصة والمجلدات، لتخفيف البهون - الاستعدادات لسيمتيشون.

يتطلب Diverticulite الحاد في دخول المريض إلى مستشفى جراحي، تعيين عوامل الإطالة والإبداع البلازما، الأدوية المضادة للجراثيم. يستمر العلاج ما لا يقل عن أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، بعد التفريغ من المستشفى، يدعم العلاج يشبه ذلك الذي يتم تنفيذه مع تحويلات غير معقدة.

جراحة

يظهر العلاج الجراحي في تطور حياة مضاعفات مهددة: ثقب، خراج، انسداد معوي، نزيف عميق، تشكيل نظرات السبب. أيضا، يتم وصف العملية المخططة مع النزيف المتكرر والتهاب الخلاصة. عادة ما تكون استئصال جزء من الأمعاء، المتأثر بالتجوال، مع فرض مفاغرة. في المواقف الصعبة، تعرض كولوستوم لتسهيل تدفق الجماهير المقلدة، وبعد استقرار الدولة، يتم إجراء عملية إعادة التحتية.

التنبؤ والوقاية

عادة ما تكون التنبؤ في وجود تحويل المعوية مواتية، ولكن في بعض الأحيان يؤدي هذا المرض إلى تطوير حياة مضاعفات مهددة. يحدث التهاب الخلاصة حوالي ربع المرضى. إن فعالية علاجها في الحلقة الأولى هي الأعلى - ما يصل إلى 70٪، مع الحلقة الثالثة، يتم تقليل فعالية العلاج إلى 6٪. الوقاية من التجوال الأمعاء الفطري غير موجود. من الممكن منع تطوير التوتر المكتسب من خلال تطبيع الوضع والنظام الغذائي، واستخدام كمية كافية من الألياف والسائل، باستخدام مجهود بدني معتدل.

القولون حوالي 4/5 من الطول الإجمالي للقولون. يميز أربع إدارات: تصاعدي، عرضي، أسفل القولون والسيئة. هذا الأخير يذهب إلى المستقيم.

سرطان القولون هو من بين أكثر أمراض الأكرولية الأكثر شيوعا. عادة ما يتم الإشارة إلى هذا الأمراض من قبل مصطلح "سرطان القولون". يتم دمج الأورام الورم السميكة والمستقيم في مجموعة واحدة من الأمراض الأورام وتسمى سرطان القولون والمستقيم.

عادة ما يسبق ظهور ورم خبيث للقولون حدوث نيوبلازم حميد - Polypa. هناك أنواع مختلفة من الاورام الحميدة، لديهم إمكانات مختلفة للأذى. تخاطر المخاطر مع تقدم العمر، لذا فإن كل من هو 50 عاما وأكثر توصي للخضوع لدراسة فحص بالتنظير - وهو تنظير القولون.

اعتمادا على أي قسم تشريحي، أشار إلى الورم، والسرطان المعزول في القولون عرضي، تصاعدي وهبوطا، Sigomoid.

أسباب تطوير سرطان السرطان

من المستحيل القول بالتأكيد لماذا وقع شخص ملموس في القولون ورم خبيث. السرطان هو دائما نتيجة مجموعة معينة من الطفرات في الخلية، لكنها أدت إلى هذه الطفرات - السؤال الذي يصعب الإجابة عليه.

تتميز بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية سرطان القولون والمستقيم:

  • عمر. خطر أن تصبح مقبولة بعد 50 سنة. على ما يبدو، هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع مرور الوقت، تتراكم المزيد من العيوب الوراثية في خلايا جسم الإنسان.
  • الوراثة. إذا تم تشخيص أقاربك (الآباء والأمهات والأخوات والإخوة والأطفال) بأورام القولون الخبيثة، تتم زيادة مخاطرك أيضا.
  • طعام غير صحي. يساهم تطوير السرطان في نظام الغذائي "الغربي"، حيث يوجد العديد من اللحوم الحمراء المعاد تدويرها، الوجبات السريعة، المنتجات شبه المصنعة، الفاكهة الصغيرة والخضروات والألياف. خاصة العديد من المواد المسرطنة في الطعام، المطبوخة من القلي، المشوية، الشواء.
  • النشاط البدني المنخفض. في زيادة مجموعة المخاطر، الأشخاص الذين يقودون "يجلسون" نمط حياة.
  • الوزن الزائد. غالبا ما يكون الأشخاص الذين لديهم جسم زيادة الوزن أو السمنة أكثر من سرطان القولون، ولديهم أسوأ من التوقعات.
  • التدخين. التدخين، العاطفة المفرطة للكحول يساهم في تطوير الأورام الخبيثة في الأمعاء.
  • الأمراض الوراثية. يمكن للوالدين تحويل بعض الطفرات إلى الأطفال الذين يجعلونهم أكثر استعدادا لتطوير السرطان. أكثر الأمراض الوراثية الأكثر شيوعا من هذه المجموعة: متلازمة لينش، وكذلك polyposos العائلة المرتبطة.
  • القولون المزمن : التهاب القولون التقرحي، مرض كرون.

لا تسبب أي من هذه العوامل سرطان القولون مع احتمال مائة في المئة. كل واحد منهم فقط إلى حد معين يزيد من المخاطر. يمكنك التأثير على بعض هذه العوامل، على سبيل المثال، لبدء تناول الطعام بشكل جيد، ورفض الكحول والسجائر، ولعب الرياضة.

عوامل أخرى، مثل الوراثة، الأمراض الالتهابية للأمعاء، لا يمكن أن تتأثر. تحتاج إلى معرفة مخاطرك والتحقق بانتظام. يمكنك التقاط المعدات الحديثة في العيادة الأوروبية.

تصنيف

أكثر مجموعة متنوعة شيوعا من سرطان القولون وسرطان القولون والمستقيم العام - adenokarcinoma. وبعد يتطور من الخلايا الحديدية الموجودة في الغشاء المخاطي. تقدم Adenokarcinomas بأكثر من 96٪ من الأورام الخبيثة للقولون. في هذه المجموعة، تخصيص الأورام عددا من المجموعات الفرعية. الأكثر عدوانية منهم - كمامة и سرطان حلب خلية Pisne وبعد هؤلاء المرضى لديهم أكثر توقعات غير مواتية.

مرحلة سرطان السرطان

يصنف سرطان القولون على مراحل، اعتمادا على حجم وعمق إنبات الورم الأساسي (ر)، وجود بؤر في الغدد الليمفاوية الإقليمية (ن) والانبثيين عن بعد (م). تخصيص خمس مراحل رئيسية:

  • المرحلة 0. - "السرطان في المكان". ورم صغير يقع داخل الغشاء المخاطي، لا ينبت أعمق.
  • المرحلة الأولى - ورم، الذي انتشر في قاعدة التمثال أو في الطبقة العضلية من الجدران الأمعاء.
  • المرحلة الثانية. - الورم، الذي ينبثق في الطبقات العميقة من جدار القولون (IIA)، ينتشر فيه وانتشر في الأعضاء المجاورة (IIB)، أو هناك ورم صغير، كما هو الحال في المرحلة الأولى، والبونتي في 1-3 الغدد الليمفاوية القريبة (IIIC).
  • المرحلة الثالثة ينقسم إلى ثلاث أسهم: IIIA، IIIB و IIC، اعتمادا على مدى تنبت بعمق الورم في جدار الأمعاء، وكم تتأثر الغدد الليمفاوية.
  • المرحلة الرابعة. : هناك ورم انويت في جسم واحد (على سبيل المثال، الكبد أو الرئتين) أو في مجموعة من الغدد الليمفاوية، والتي هي بعيدة عن الأمعاء (IVA)، أو هناك انويتاز في أكثر من عضو أو مجموعة من الغدد الليمفاوية (IVB) أو السرطان ينتشر فوق سطح البريتوني (IVC). في الوقت نفسه، فإن حجم الأورام الأولية الأساسية غير مهم، ومدى عمقه في جدار القولون.

كيف هي ورم خبيث السرطان من القولون؟

قد ينتشر سرطان السرطان إلى أعضاء أخرى بطرق مختلفة:

  • مسار الزرع - عندما تخترق الخلايا السرطانية بالأعضاء المجاورة، والتي تتصل بالمعمة، "مترامية مترامية" على سطح البريتوني.
  • يتم فصل بعض الخلايا السرطانية عن الورم الرئيسي أو تخترق الدم أو الأوعية اللمفاوية أو الترحيل إلى العقد اللمفاوية أو غيرها من الأجهزة. وتسمى هذه الأساليب من ورم خبيث الهيماتون и lymfogenic. .

غالبا ما توجد عبوات مع سرطان القولون في الرئتين والكبد، وفي كثير من الأحيان - في العظام، الدماغ.

أعراض

غالبا ما توجد سرطان القولون سميكة لفترة طويلة دون التسبب في أي أعراض. ولكن حتى عندما تنشأ الأعراض، فهي غير محددة وتشبه علامات العديد من الأمراض الأخرى. إذا كنت تزعج الاضطرابات من هذه القائمة، فمن المرجح أنك لا تملك سرطان، لكنك تحتاج إلى زيارة الطبيب وتمرير الفحص:

  • الإمساك أو الإسهال المخزنة لعدة أيام؛
  • تغيير مظهر الرئيس: إذا أصبح الظلام، مثل الموتى، أو خفية، مثل قلم رصاص؛
  • شواطئ الدم في الرئيس؛
  • بعد زيارة المرحاض، هناك شعور بأن الأمعاء كانت فارغة ليست تماما؛
  • ألم، تشنجات في المعدة؛
  • ضعف المؤسف، الشعور بالتعب، وفقدان الوزن لا يمكن تفسيره.

مضاعفات سرطان السرطان

إذا كتل الورم إزالة القولون، يتطور المريض انسداد الأمعاء وبعد يتجلى هذا الشرط في شكل نقص البراز، ألم قوي في البطن، الغثيان، القيء، تدهور قوي في الحالة العامة. يتطلب المريض على الفور عن الرعاية الطبية، وإلا فإنه يمكن أن يحدث التنخر (الموت) قطاع الأمعاء، سيقوم بتطوير التهاب البريتون.

إذا أدى الورم إلى نزيف دائم، تطور فقر الدم. يصبح المريض شاحبا، ويعاني باستمرار الضعف، فهو يزعج الصداع، الدوخة. في الحالات الشديدة، يلزم نقل الدم.

إنتاج سرطان الأمعاء في الكبد يهدد بانتهاك تدفق الصفراء والتنمية اليرقان الميكانيكي - الدول التي تكتسب فيها البشرة والأغشية المخاطية صبغة صفراء، قلق بشأن الحكة الجلدية، ألم في البطن، الدولة العامة أسوأ. حتى لا يتم استعادة تدفق الصفراء، يصبح من المستحيل إجراء علاج مستغرق نشط.

الشرط الذي يطبق فيه الخلايا السرطانية على سطح البريتونوم سرطان الطبيب بينما تنمية الاستسقاء - تراكم السوائل في المعدة. تتطور هذه المضاعفات بسرطان القولون في مرحلة IVC. تزداد سوء تفاقم حالة المريض، مما يجعل من الصعب علاج التأثير سلبا بشكل حاد على التوقعات.

في العيادة الأوروبية، هناك كل ما هو ضروري للنضال الفعال مع مضاعفات أورام الخبيثة من القولون. في حالة حالات الطوارئ، يتلقى المرضى العلاج بالكامل في فصل العلاج المكثف. الجراحون لدينا أداء العمليات الملطفة، وضعت الدعامات في انسداد الأمعاء. مع اليرقان الميكانيكي، نحن ننفذ الصرف، الدعامات القناة الصفراوية. تحت Ascite، يقوم أطبائنا بأطبائنا بإنشاء Lapartocents (إخلاء السوائل من خلال ثقب)، ومجموعة القسطرة البريتونية، وإجراء العلاج الكيميائي الجهازي والصفار داخل الصفاق.

عند مرحلة IVC من سرطان القولون، عندما يتطور سرطان السراويل، يستخدم الجراحون في العيادة الأوروبية طريقة علاج مبتكرة - العلاج الكيميائي داخل الصفاق فرط الحرارة (HIPEC). تتم إزالة جميع الأورام الرئيسية، ثم يتم غسل تجويف البطن مع حل من إعداد العلاج الكيميائي، وتسخين درجة حرارة معينة - فإنه يساعد في تدمير بؤر صغيرة. وفقا لنتائج الممارسة العالمية، يمكن ل HIPEC تمديد حياة المريض الأكبر حتى عدة سنوات.

طرق التشخيص

إذا كان المريض يهتم بالأعراض التي قد تشير إلى سرطان القولون، فسوف يصف الطبيب الأوائل على الموجات فوق الصوتية لأجهزة تجويف البطن والتنظير القولون. ستساعد هذه الدراسات في الكشف عن ورم، وخلال تنظير القولون، يمكنك إجراء خزعة - للحصول على جزء من الأنسجة المعدلة بالمرض وإرساله إلى المختبر. الخزعة هي الطريقة الأكثر دقة لتشخيص السرطان.

Colonoscopy هي طريقة فحص فعالة. يساعد على اكتشاف الاورام الحميدة والسرطان الأمعاء في المراحل المبكرة. يوصى بالخضوع لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما. في العيادة الأوروبية، يتم تنفيذ تنظير القولون من قبل أطباء مستوى الخبراء على أحدث المعدات من الشركات الرائدة في مجال الشركات المصنعة. لدينا إجراء في حالة من "النوم الدواء"، لذلك لن تواجه أحاساسة غير سارة.

بعد تشخيص السرطان، تحتاج إلى تثبيت خطوة تكنولوجيا المعلومات. لهذا تطبيق CT، MRI، مسح الحيوانات الأليفة. يتم اكتشاف الانبثاث باستخدام تصوير الأشعة الصدر. إذا كانت هناك انويتاس في الكبد، يتم استخدام تصوير تصويري - دراسة أشعة الأشعة السينية، والتي يتم خلالها إدخال حل التباين في الأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك، يجوز للطبيب تعيين تحليل للكرسي للدم المخفي، واختبار الدم الشائع والكيميائي الحيوي لتحديد فقر الدم، وتقييم وظائف الكبد. عادة ما يتم إجراء اختبارات الدم على oncomparkers في عملية العلاج لمراقبة فعاليتها.

تشخيص متباين

الأعراض الناشئة عن سرطان كارفي يمكن أن تزعج العديد من الأمراض الأخرى. في معظم الأحيان، يتعين على الورم الخبيث التمييز مع الأمراض مثل العدوى المعوية والعمليات الالتهابية المزمنة والبواسير ومتلازمة القولون العصبي.

طرق العلاج

مع سرطان الطعام، خيارات معالجة مختلفة ممكنة. يختار الطبيب التكتيكات المثلى، اعتمادا على مرحلة الورم الخبيث، توطينه، الحالة العامة للمريض، وجود بعض مضاعفات بعض المضاعفات. يتم تنفيذ التدخلات الجراحية، وتستخدم أنواع مختلفة من الأدوية المتضاربة، يتم تنفيذ دورات العلاج بالراي.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي لأورام القولون الخبيثة يمكن أن تتبع أغراض مختلفة:

  • العلاج الكيميائي neoadjuvant. قم بتعيين التدخل الجراحي لتقليل حجم الورم وتبسيط إزالته.
  • العلاج الكيميائي المساعد يتم تنفيذها بعد الجراحة لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية وتقليل خطر التكرار.
  • كما الطريقة الرئيسية للعلاج يستخدم العلاج الكيميائي في المراحل المتأخرة من السرطان، في أغراض ملطخة.

مع النظارات الخبيثة من القولون، يتم استخدام أنواع مختلفة من منتجات العلاج الكيميائي: Capecitabine، 5-Fluorouracil، Oxaliplatin، Irinotecan، Triflowin / Typirecyl (المخدرات مجتمعة). في أغلب الأحيان، تستخدم اثنين أو أكثر من الأدوية في وقت واحد، فهي تساعد في زيادة فعالية العلاج.

المخدرات المستهدفة إنهم يتصرفون أكثر استهدافا مقارنة بالعلاج الكيميائي الكلاسيكي: يتم توجيههم إلى بعض الجزيئات المستهدفة التي تساعد الخلايا السرطانية على مضربين ولا يمكن السيطرة على سبل عيشهم. في معظم الأحيان، يتم استخدام مجموعتين من الأدوية المستهدفة للأورام المعوية الخبيثة:

  • مثبطات VEGF. - المواد التي تحفز الخلايا السرطانية الأوعية الدموية (تعليم الأوعية الدموية الجديدة). تشمل هذه المجموعة: ZIV-AFLIBERCT (CALTRAP)، Ramuzirumab (Cyramz)، Bevacizumab (Avastin). يتم استخدامها مع سرطان السرطان التدريجي، تدار عن طريق الوريد مرة واحدة في 2 أو 3 أسابيع، عادة ما يتم دمجها مع العلاج الكيميائي.
  • مثبطات EGFR. - مستقبلات البروتين، التي تقع على سطح الخلايا السرطانية وتسببها لا يمكن السيطرة عليها. تشمل هذه المجموعة أدوية مثل Zetuximab (Erbitux)، Panitumumab (Vectibix). يتم تقديم مثبطات EGFR عن طريق الوريد مرة واحدة في الأسبوع أو الأسبوع.

في بعض الحالات، يتم استخدام المخدرات من المجموعة مثبطات نقاط التحكم وبعد إنهم يمنعون الجزيئات التي تتداخل مع الجهاز المناعي للتعرف على خلايا السرطان ومهاجمتها. تشمل هذه المجموعة المخدرات: Pembrolizumab (Keitruda)، Nivolumab (ASPAD)، Upilimumab (EPER). عادة ما يتم استخدامها لسرطان غير قابل للتنميل، عندما حدث العلاج الكيميائي غير فعال، إذا حدث التكرار.

من أجل فهم المخدرات التي ستكون فعالة في مريض معين، تحتاج إلى فهم الخصائص التي لها خلايا سرطانية، والتي حدثت الطفرات فيها، وعلى حساب المواد التي اكتسبوها القدرة على أن تكون تكاثر غير المنضبط. هذا يساعد

التحليل الوراثي الجزيئي

- وضع "صورة جزيئية" للسرطان. بفضل تعاوننا مع المختبرات الأجنبية الرائدة، يمكن إجراء هذه الدراسة في العيادة الأوروبية. نحن نعرف كيفية زيادة فعالية العلاج المتأخرين وماذا تفعل إذا توقف عن المساعدة.

جراحة

في بعض الحالات (المرحلة 0 - "السرطان في مكان"، في بعض الأحيان، يمكن إزالة سرطان السرطان أثناء تنظير القولون. لسوء الحظ، هذه الفرصة نادرة. في معظم الأحيان يجب أن تفعل Kolactomy. - إزالة جزئي أو كامل للقولون. يعتمد حجم التدخل الجراحي على التوطين وحجم الورم. عادة في الوقت نفسه إزالة ما لا يقل عن 12 الغدد الليمفاوية القريبة. النهايات المتبقية للأمعاء مخيط - فرض التحام .

يمكن إجراء استئصال الكيك في طريقة مفتوحة (من خلال قسم) أو بمنظار (من خلال ثقب في جدار البطن).

في بعض الأحيان لا يعمل مفاغرة على الفور. في مثل هذه الحالات فرض مؤقت cology أو leestomy. - منطقة القولون أو الحرقر مخيط للبشرة وتشكيل ثقب لفصل الكرسي. في المستقبل، يتم stomed.

إذا كتل الورم التجويف المعوي، ولا يمكن إزالته، فهو فرضه أسوأ واحد. يمكن استعادة عدم الراحة المعوية مع الإطار المعدني الدعامات في شكل اسطوانة مجوفة مع جدار شبكة. وتسمى هذه العمليات مسكنها : يتم توجيه عدم إزالة السرطان، ولكن لمكافحة الأعراض، وتحسين حالة المريض.

يقوم الجراحون في العيادة الأوروبية بإجراء أنواع مختلفة من التدخلات الراديكالية والمسطفة. يتمتع المتخصصون في فرع التنظير لدينا بخبرة واسعة في تركيب الدعامات في الأمعاء والقنوات الصفراء وغيرها من الأعضاء المجوفة. في قسم الجراحة التدخلية، يتم إجراء الاجتثاث التردد الراديوي، الكيمياء الكيميائية أثناء الانبثاث في الكبد.

علاج إشعاعي

يمكن تعيين العلاج الإشعاعي ( NeaoDyvante. )، بعد، بعدما ( idvant. ) العمليات في الأمعاء أو باعتبارها الطريقة الرئيسية للعلاج مع سرطان النقيلي، لمكافحة الأعراض.

إذا تم دمج العلاج الإشعاعي بالعلاج الكيميائي، فإن هذا العلاج يسمى العلاج الكيميائي .

تنبؤ بالمناخ

المؤشر الرئيسي الذي يتم من خلاله تحديد توقعات أمراض السرطان والأجهزة الأخرى أثناء السرطان والأجهزة الأخرى - البقاء على قيد الحياة خمس سنوات. إنه يدل على النسبة المئوية للمرضى الذين ظلوا حيا بعد خمس سنوات من تشخيصهم.

البقاء على قيد الحياة خمس سنوات في سرطان القولون والمستقيم يعتمد على المرحلة:

  • مع السرطان المحلي (لم ينتشر إلى ما وراء الجدار المعوي - مرحلة I، IIA و IIB) - 90٪.
  • عند السرطان، ينتشر إلى الأعضاء المجاورة والغدد الليمفاوية الإقليمية (المرحلة الثالثة) - 71٪.
  • مع السرطان النقيلي (المرحلة الرابعة) - 14٪.

كما يمكن أن ينظر إليه من هذه الأرقام، فإن أورام الخبيثة من القولون في المراحل المبكرة هي الأكثر تعامل بنجاح، وفي حالة انبثازي، تتدهور التوقعات بشكل حاد. ومع ذلك، فإن هذه المؤشرات تقريبية فقط. يتم احتسابها على أساس الإحصاءات بين المرضى الذين لديهم سرطان في القولون قد تم تشخيصها قبل خمس سنوات وإلى وقت سابق. خلال هذا الوقت، حدثت بعض التغييرات في الأورام، والتقنيات الجديدة، ظهرت الاستعدادات.

لا يمكنك أبدا التخلي عن الأيدي. حتى مع السرطان الذي تم إطلاقه مع انويتاز، يمكن للمريض المساعدة، وتوسيع حياته، والتخلص من الأعراض المؤلمة. تؤخذ الأطباء في العيادة الأوروبية لعلاج أي مرضى. نحن نعرف كيفية المساعدة.

Leave a Reply