¿Dónde está el colon: los síntomas de la enfermedad, los métodos de tratamiento?

El colon es la división principal del intestino grueso que se extiende desde la ciega al recto. La longitud total es de aproximadamente 1.4-1.6 metros. Varias partes de esta educación se distinguen:

  • Departamento ascendente (23-25 ​​cm);
  • Departamento compartido (54-57 cm);
  • departamento descendente (21-23 cm);
  • Intestino sigmoide (46-48 cm).

colon

El diámetro interno del colon disminuye gradualmente a medida que el orificio anal se acerca al orificio anal y varía de 8 a 4 cm. El intestino se encuentra en la cavidad abdominal y tiene la forma de un anillo desbloqueado. Se proyecta en la pared abdominal frontal en todas las áreas, excepto por el umbilical.

La parte interna de la formación de peso está representada por la membrana mucosa con una pluralidad de villi, luego una base submucosa y una capa de células musculares lisas, que proporciona un peristáltico adecuado.

Experto en opinión

Tsareva Nadezhda

Terapeuta, Hepatólogo, Experto en Sitio Web

El Departamento de Estudio del Intestino no toma la participación directa en los procesos de digestión. Es responsable de la absorción de agua y una gran cantidad de sales. La quimera líquida que cae del intestino delgado se vuelve más difícil, y se forman las masas finales.

Enfermedades del colon

Este departamento intestinal está inclinado al desarrollo de muchas patologías. Considera lo más común.

Nombre patológico Etiología y patogénesis. Sintomáticos Diagnóstico
Colitis ulcerosa no específica: derrota inflamatoria con la formación de defectos ulcerativos-necróticos.

colitis ulcerosa

Diferentes razones (los alérgenos alimentarios que ingresan al impacto de los productos vitales de microflora fisiológica y patológica) conducen a la formación de anticuerpos contra células epiteliales. Las células inmunes destruyen la membrana mucosa con la formación de una úlcera. La diarrea abundante es de hasta 30-40 veces al día. En las caricaturas, se determinan muchos mucosidad, pus y sangre. La condición general es pesada: dolor permanente a lo largo del intestino grueso, el estómago se romperá y será muy doloroso cuando la palpación. La aparición de patologías de otros organismos y sistemas: anemia, distrofia hepática, deshidratación. Confirmar el diagnóstico:
  • detección de anticuerpos contra células de epitelio de sangre (Ig M y G);
  • colonoscopia (ulceras múltiples características en toda la mucosa);
  • Ultrasonido (proceso de adhesión).
Divertículo: protrusión en forma de bolsa de la pared intestinal en la cavidad abdominal.

Diverticula

Puede ser congénito o adquirido. El primer tipo se está desarrollando contra el fondo de las anomalías de desarrollo (defecto de la capa muscular). Atención adquirida debido al estreñimiento crónico, lesiones intestinales traumáticas, procesos de infección infecciosa a largo plazo. Localización: Los lugares de entrada de buques en los que no hay células musculares lisas. No falta Cuando se detectan infecciones, se detectan signos de colitis: dolor y hinchazón, diarrea, náuseas, vómitos, aumentan la temperatura corporal. Generalmente detectado por casualidad cuando:
  • colonoscopia;
  • Ultrasonido de los órganos de una cavidad grosera;
  • Estudio de rayos X.
Los pólipos son formaciones proliferativas benignas, inclinadas a la malignidad en el 1% de los casos.

Diverticula

La mutación de las células comienza contra el fondo del estreñimiento crónico, los errores gruesos en los alimentos (un gran número de grasas animales, aceites refinados y la ausencia de fibra). Menos a menudo: el efecto de las sustancias carcinogénicas utilizadas junto con los alimentos (tintes, conservantes, etc.). Típicamente, las quejas enfermas no se presentan. A veces, se pueden observar las separaciones mucosas y hemorrágicas del recto, se pueden observar trastornos de la digestión (diarrea, estreñimiento, hinchazón). Para determinar la localización y el establecimiento de tipo tumor, aplique:
  • colonoscopia;
  • irrigografía;
  • Tomando la biopsia.
Cáncer de color - tumor maligno. Caras de más de 50 años que tienen una carga hereditaria en la oncopatología intestinal están enfermos. Los factores de riesgo incluyen:
  • Alto contenido de carne en la dieta de alimentos;
  • Producción dañina (trabajadores de las empresas de procesamiento absurre y de madera);
  • estados de inmunodeficiencia;
  • Colitis ulcerosa no específica y enfermedad de Crohn.
Sangrado (en el 45% de los casos, fluye la sangre del agujero anal después del acto de defecación "Jet"). Síndrome de dolor observado con razón, violación de la silla (diarrea o estreñimiento), TENESMS (instancias falsas por la defecación).
  • estudio de dedo del recto;
  • Prrugografía;
  • Examen endoscópico con la toma de material de biopsia;
  • Análisis de sangre ocultos sobre la sangre oculta;
  • CT y MRI.
Anomalías y malformaciones de desarrollo: trastornos de la embriogénesis, lo que lleva a defectos gruesos de la estructura y la disposición del colon. Más a menudo se reúnen: distopia (cambio en la ubicación de los departamentos individuales), duplicando el intestino, estenosis (superposición completa del lumen). El impacto de los factores teratogénicos en la fruta formativa. Los períodos más peligrosos son períodos de 4 a 5 y de 11 a 13 semanas de organogénesis. La imagen clínica siempre es individual y depende del grado de violaciones (desde el cambio de heces hasta la obstrucción intestinal completa) Diagnosticado a una edad temprana contra el fondo de violaciones significativas del trabajo del tracto gastrointestinal. Se puede usar ultrasonido, CT, MRI y colonoscopia para formar un diagnóstico preciso (los niños son raros).
Sigmoiditis - Lesión inflamatoria del intestino sigmoideo. La principal causa de la sigmoiditis está infectada con agentes bacterianos (con menos frecuencia: viral). El papel de los factores predisponentes es las características anatómicas (en forma de S), la presencia de un heno o la enfermedad de la corona, el diverticulus. Dolores de gravedad fuertes preocupados en el abdomen inferior. El acto de defecación es doloroso, hay falsos impulsos. La silla siempre es líquida con un olor desagradable (hasta 10-15 veces al día). La condición general es pesada: hipertermia (hasta 40 grados), debilidad, dolores de cabeza. El diagnóstico se establece mediante encuestas endoscópicas y investigación de piezas.

Etapas de colitis ulcerosa.

Tratamiento de enfermedades del colon.

Al identificar mal funcionamiento, solo se muestra un tratamiento quirúrgico. Durante la operación, se restaura la paseabilidad del tubo intestinal. Si una anomalía no se manifiesta clínicamente, no se trata.

Si se sospecha que se sospecha el tumor, la biopsia se toma primero con la investigación histológica posterior para establecer el tipo de proliferación. Las formaciones benignas se pueden eliminar con métodos endoscópicos, maligna, solo quirúrgicamente (eliminación del área afectada con un agarre de tejidos sanos al menos 5 cm).

El diverticulus requiere cursos de terapia con antibióticos para prevenir complicaciones infecciosas. Con la perforación de la educación de Bagask o el desarrollo de flagmones, se elimina la porción afectada del intestino. El acceso es la laparotomía mediana.

Múltiples diverticulas

Colitis ulcerosa no específica: patología incurable. Las drogas en el 80% de los casos permiten lograr la remisión y la curación parcial de formaciones pépticas. Se usan glucocorticosteroides (para suprimir un proceso autoinmune), aglomerantes ("sujetar" caricaturas y prevenir la deshidratación), los antibióticos (para prevenir las complicaciones). Según el testimonio, se realiza la terapia de infusión.

Experto en opinión

Tsareva Nadezhda

Terapeuta, Hepatólogo, Experto en Sitio Web

Si la cantidad de colitis se complica con los abscesos, flagmones, perforación, peritonitis, luego se lleva a cabo la intervención quirúrgica, que consiste en la eliminación del intestino y la cavidad abdominal. Cavidades purulentas drenadas. El pronóstico suele ser desfavorable en el desarrollo de complicaciones.

Nombre de la droga Grupo farmacológico Modo de aplicación
Ceftriaxon

Ceftriaxon

Agente antibacteriano de una amplia gama de acción, cefalosporina. 1-2 tabletas (1.0) 1 vez por día.
Furazolidon

Furazolidon

Droga no informática y anti-protocouplea, nitrofurán. 2 tabletas (0.1) 4 veces al día. La duración máxima del tratamiento es de 12 días.
Prednisolona

Prednisolona

Glucocorticosteroides Hasta 40 mg por día, 1 vez por día.
Tanalbin

Tanalbin

Planta vinculante de origen vegetal. 1 tableta (0.5) 2 veces al día.
Nitrato de bismuto Astringente 0.5 30 minutos antes de las comidas 3 veces al día.

enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es una polissisis con el desarrollo de la inflamación granulomatosa en el tracto gastrointestinal y los cambios de otros órganos: articulaciones (artritis), cuero (piodermio o eritema nodular), ojo (uveítis, iris, iridociclita), membranas mucosas (estomatitis aftosa).

enfermedad de Crohn

La frecuencia de la reunión difiere en diferentes países. En los Estados europeos, de 5 a 50 personas por 100.000 habitantes. Los datos estadísticos en Rusia son desconocidos.

Colon

Etiología y patogénesis.

La razón principal es una predisposición genética. En el contexto de varios factores provocadores (toxinas de bacterias, errores gruesos en la dieta, etc.), existe un fracaso en el trabajo del sistema inmunológico. Los factores locales no pueden controlar el flujo del proceso inflamatorio, lo que normalmente fluye en el intestino grueso en respuesta a la presencia de microflora.

Cuadro clinico

Sintomáticos de heterogéneo e inespecífico. La patología sigue siendo asintomática. Luego se detectan las siguientes características:

  1. DISPS DE DIRECCIONES. En el 5% de los pacientes, hay cambios en las heces (estreñimiento o diarrea), dolor en el área de Epigranes, náuseas y vómitos.
  2. Síndrome de dolor. Las sensaciones dolorosas rara vez se encuentran (en el 3% de los casos). No son intensos y se localizan en los cuadrantes inferiores del abdomen.
  3. Reduciendo el peso corporal (debido a los trastornos de la absorción de nutrientes).
  4. Aislamiento de moco y sangre del agujero anal. Cuando la infección, es posible pintar los carros en marcha.

Diagnóstico

Asigna métodos de investigación como:

  1. Análisis de sangre común (reducción de eritrocitos, hemoglobina y hematocrito).
  2. Análisis de sangre bioquímica (elevada por CRH, enzimas hepáticas - alt y AST).
  3. Investigación de heces (sangre, moco, pus, muchas fibras dietéticas no digeridas).
  4. Procedimiento de ultrasonido. Los cambios inflamatorios en la pared (engrosamiento, plegado), debilitamiento o peristáltico de mejora, en casos raros, se anotan los abscesos.
  5. MRI y CT: le permiten establecer una localización precisa del enfoque de la derrota y todas las complicaciones posibles.
  6. Estudio de rayos X.
  7. Colonoscopia - Evaluación visual de los cambios inflamatorios.

Tratamiento

La terapia está dirigida a lograr la remisión y mejorar la calidad de vida. El tratamiento puede ser fármaco y quirúrgico (con el desarrollo de complicaciones purulentas, estenosis, resistencia a las preparaciones farmacológicas).

En las etapas iniciales, se utilizan glucocorticosteroides (prednisona), con su ineficacia - citostática (metotrexato, cereales).

Cuando se identifica la anemia, se recomiendan las preparaciones de hierro (sorbifer). La presencia de complicaciones infecciosas obliga a aplicar antibióticos (ciprofloxacina, metronidazol).

Sorbíbulo

Los pacientes a menudo necesitan apoyo psicológico y nombramiento de antidepresivos.

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Colon

Colon (colon) Resulta el bucle del intestino delgado y se divide en el ascendente, transversal, descendente y sigmoide.

Colon ascendente Colon ascendens (Fig. 151, 159, 171) es una continuación de los ciegos. Su superficie trasera no está cubierta de peritoneo y se encuentra en la pared posterior del vientre a la derecha. La longitud de la misma varía de 12 (con una posición alta del intestino ciego) a 20 cm. La superficie frontal pasa la cinta libre del colon. (Taenia libera) (Fig. 170, 171, 172), en la cinta ROVED - SUNEL (Taenia omentalis) (Fig. 170), y para no cubierto con un agente trasero peritoneo - cinta de mesenter Taenia mesocolica) (Fig. 172). Al pasar al colon transversal, se forma la flexión correcta del colon. (FLEXURA COLI DEXTRA) (Fig. 151, 159).

Cross Coll Colon Transversum de colon) (Fig. 151, 158, 171) comienza en el hipocondrio derecho a nivel de cartílago de nervio X. Sus áreas de izquierda y derecha están ubicadas superficialmente ascendentes y colonos descendentes. Este es el departamento más largo (50 cm) que tiene su propio mesenterio. Mesocolon Transversum) (Fig. 171), unido a la cinta de Mesenter del colon transverso. Sobre la superficie delantera a lo largo de la cinta de Seelnite pasa el grupo del estudiante intestinal (Lig. Gastrocolicum) . Corriendo, el paquete entra en una glándula grande (Omentum Majus) que cubre la escotilla transversal al frente. Curva ligera del colon (Flexura coli Sinistra) (Fig. 151, 159) se encuentra en el hipocondrio izquierdo, inferior y profundo derecho. Al cambiar a un peligro hacia abajo, se forma un ángulo afilado, fijado por un diafragma-catering y un grupo intestinal (LIG. FRENICOCOLICO) .

Colapso hacia abajo Colon descendens (Fig. 151) se encuentra en la parte posterior del vientre a la izquierda. Su longitud es de 22 cm, y el diámetro disminuye a medida que se aborda el colon sigmoide.

Colon sigmoide Colon sigmoideum) (Fig. 151, 159, 171) Slies en el ídico ilíaco izquierdo, cae en la cavidad de la pelvis pequeña y se adentra en el recto a nivel del III de la vértebra del sacrilato. En promedio, su longitud es de 55 cm, pero son posibles oscilaciones individuales esenciales. El colon sigmoide forma dos bucles, uno de los cuales se encuentra en el músculo ilíaco, y el otro en el gran músculo lumbar. La magnitud del bucle sigmoide depende de la longitud de la raíz de la mesentería del intestino sigmoideo. (Mesocolon Sigmoideum) (Fig. 159).

Higo. 151. Aparato digestivo: 1 - Plancha en libertad condicional; 2 - Dientes; 3 - cavidad oral; 4 - garganta; 5 - Idioma; 6 - PODIO HIERRO; 7 - PODER DE PODGNOLELYENTE; 8 - Esófago; 9 - estómago; 10 - hígado; 11 - Ducto biliar común; 12 - Compresor (esfínter) del portero; 13 - vesícula biliar; 14 - Páncreas; 15 - Duodenal Estate; 16 - empinada flexión del duodeno; 17 - Doblado izquierdo del colon; 18 - La flexión correcta del colon; 19 - la intención; 20 - Cuesto ascendente; 21 - colon hacia abajo; 22 - Colón transversal; 23 - válvula ileocecal; 24 - intestino ciego; 25 - Apéndice; 26 - Ilíaco; 27 - Colón Sigmoide; 28 - Intestino Directo; 29 - Compresor al aire libre

Higo. 151. Aparato digestivo: 1 - Plancha en libertad condicional; 2 - Dientes; 3 - cavidad oral; 4 - garganta; 5 - Idioma; 6 - PODIO HIERRO; 7 - PODER DE PODGNOLELYENTE; 8 - Esófago; 9 - estómago; 10 - hígado; 11 - Ducto biliar común; 12 - Compresor (esfínter) del portero; 13 - vesícula biliar; 14 - Páncreas; 15 - Duodenal Estate; 16 - empinada flexión del duodeno; 17 - Doblado izquierdo del colon; 18 - La flexión correcta del colon; 19 - la intención; 20 - Cuesto ascendente; 21 - colon hacia abajo; 22 - Colón transversal; 23 - válvula ileocecal; 24 - intestino ciego; 25 - Apéndice; 26 - Ilíaco; 27 - Colón Sigmoide; 28 - Intestino Directo; 29 - Compresor al aire libre

Higo. 158. Esquema de trazo de puritiny: 1 - diafragma; 2 - hígado; 3 - glándula pequeña; 4 - páncreas; 5 - Estómago; 6 - Duodenal Estate; 7 - la cavidad del peritoneo; 8 - Colón transversal; 9 - intestino de la piel; 10 - glándula grande; 11 - ilíaco; 12 - intestino recto; 13 - Espacio posadivisoral

Higo. 158. Esquema de Stroke Puritini: 1 - DIAFRAGM; 2 - hígado; 3 - glándula pequeña; 4 - páncreas; 5 - Estómago; 6 - Duodenal Estate; 7 - la cavidad del peritoneo; 8 - Colón transversal; 9 - intestino de la piel; 10 - glándula grande; 11 - ilíaco; 12 - intestino recto; 13 - Espacio posadivisoral

Higo. 159. Cuerpos abdominales: 1 - hígado; 2 - estómago; 3 - vesícula biliar; 4 - bazo; 5 - páncreas; 6 - flexión izquierda del colon; 7 - la flexión correcta del colon; 8 - Doblado superior del intestino duodenal; 9 - El alivio del duodeno; 10 - Parte ascendente del duodeno; 11 - Ascendiendo Colón; 12 - Ilíaco; 13 - Mesenter del intestino sigmoideo; 14 - intestino ciego; 15 - Apéndice; 16 - intestino recto; 17 - Colón Sigmoide

Higo. 159. Cuerpos abdominales: 1 - hígado; 2 - estómago; 3 - vesícula biliar; 4 - bazo; 5 - páncreas; 6 - flexión izquierda del colon; 7 - la flexión correcta del colon; 8 - Doblado superior del intestino duodenal; 9 - El alivio del duodeno; 10 - Parte ascendente del duodeno; 11 - Ascendiendo Colón; 12 - Ilíaco; 13 - Mesenter del intestino sigmoideo; 14 - intestino ciego; 15 - Apéndice; 16 - intestino recto; 17 - Colón Sigmoide

Higo. 170. Gut de dormir y apéndice: 1 - Proceso de la glándula; 2 - Cinta libre del colon; 3 - Gautters; 4 - Collar de cuello semi-solitario; válvula de 5 - íleocecal; 6 - intestino ciego; 7 - la mesentería del apéndice; 8 - Apéndice (proceso en forma de célula)

Higo. 170. Gut de dormir y apéndice: 1 - Proceso de glándula; 2 - Cinta libre del colon; 3 - Gautters; 4 - Collar de cuello semi-solitario; válvula de 5 - íleocecal; 6 - intestino ciego; 7 - la mesentería del apéndice; 8 - Apéndice (proceso en forma de célula)

Higo. 171. Intestino sobrecargado, flaco y ilíaco: 1 - Glándula grande; 2 - colon transversales; 3 - Cinta libre del colon; 4 - Mesenter de los dos puntos transversales; 5 es un intestino flaco; 6 - Ascendiendo colon; 7 - intestino ciego; 8 - Colón Sigmoide; 9 - ilíaco

Higo. 171. Overhead, flaco y íleon: 1 - glándula grande; 2 - colon transversales; 3 - Cinta libre del colon; 4 - Mesenter de los dos puntos transversales; 5 es un intestino flaco; 6 - Ascendiendo colon; 7 - intestino ciego; 8 - Colón Sigmoide; 9 - ilíaco

Higo. 172. Cross Colon Colon: 1 - Gautters; 2 - cinta de sunel; 3 - Procesos de la glándula; 4 - cinta libre del colon; 5 - semi-lubrices del colon; 6 - cinta de mesenter

Higo. 172. El colon de colon transversales: 1 - Gautra; 2 - cinta de sunel; 3 - Procesos de la glándula; 4 - cinta libre del colon; 5 - semi-lubrices del colon; 6 - cinta de mesenter

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Colon (colon) bordea el bucle del intestino delgado y se divide en ascendentes, transversales, hacia abajo y sigmoides.

Higo. 171. Pettle, flaco y ilíaco. 1 - Glándula grande; 2 - colon transversales; 3 - Cinta libre del colon; 4 - un mesenterio de los dos puntos transversales; 5 - intestino de la piel; 6 - Ascendiendo colon; 7 - intestino ciego; 8 - Colón Sigmoide; 9 - ilíaco

Higo. 172. Colon de colon cruzado 1 - Gautters; 2 - cinta de sunel; 3 - Procesos de la glándula; 4 - Cinta libre del colon; 5 - Collar de cuello semi-corto; 6 - cinta de mesenter

Colon ascendente (Colón Ascendens) (Fig. 151, 159, 171) es una continuación de los ciegos. Su superficie trasera no está cubierta de peritoneo y se encuentra en la pared posterior del vientre a la derecha. La longitud de la misma varía de 12 (con una posición alta del intestino ciego) a 20 cm. En la superficie delantera pasa la cinta libre del colon (Taenia Libera) (Fig. 170, 171, 172), a lo largo de la cinta de la bedrueba. (Taenia Omentalis) (Fig. 170), y en la no cubierta en el agente trasero peritoneal: la cinta de Mesenter (Taenia Mesocolica) (Fig. 172). Cuando se mueve hacia el colon transversal, se forma la flexión correcta del colon (Flexura coli Dextra) (Fig. 151, 159).

Cross Coll Colon (Transversum de colon) (Fig. 151, 158, 171) comienza en el hipocondrio derecho a nivel de cartílago de nervio X. Sus áreas de izquierda y derecha están ubicadas superficialmente ascendentes y colonos descendentes. Este es el departamento más largo (50 cm) que tiene su propio mesenterio (Mesocolon Transversum) (Fig. 171), unido a la cinta de mesentería del colon transversal. Sobre la superficie delantera a lo largo de la cinta de seelnita pasa un grupo de costura intestinal (LIG. GASTROCOLICUM). Corriendo, el paquete entra en una glándula grande (Omentum Majus), que cubre el colon transversal al frente. La flexión izquierda del colon (Flexura coli Sinistra) (Fig. 151, 159) se encuentra en el hipocondrio izquierdo, a continuación y más profundo. Cuando se cambia a un borde hacia abajo, se forma un ángulo afilado, fijado por el diafragma-ligamento intestinal de arcilla (LIG. FRENICOCOLICO).

Colapso hacia abajo (Colón Descendens) (Fig. 151) se encuentra en la pared trasera del vientre a la izquierda. Su longitud es de 22 cm, y el diámetro disminuye a medida que se aborda el colon sigmoide.

Colon sigmoide (Colon Sigmoideum) (Fig. 151, 159, 171) Los locales en el orificio ilíaco izquierdo, caen en la cavidad de la pelvis pequeña y se adentran en el recto a nivel del III de la vértebra del sacrilato. En promedio, su longitud es de 55 cm, pero son posibles oscilaciones individuales esenciales. El colon sigmoide forma dos bucles, uno de los cuales se encuentra en el músculo ilíaco, y el otro en el gran músculo lumbar. La magnitud del bucle sigmoide depende de la longitud de la raíz de la mesentería del intestino sigmoides (Mesocolon Sigmoideum) (Fig. 159).

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El colon, el colon, en su posición, como lo fue, ubicado en el centro del piso inferior de los bucles de cavidad abdominal del intestino delgado. El colon ascendente está a la derecha, el transverso, uno en la parte superior, hacia abajo, a la izquierda, sigmoide, a la izquierda y parcialmente a continuación.

Colon ascendente , Colón Ascendens, comienza en el lugar de la señal en el intestino ciego del íleon, siendo una continuación de los ciegos. Separados de un intestino ciego con dos ranuras, que corresponden a las bridas de la válvula ileocecal. Su parte trasera, sin peritoneo es adyacente a la pared posterior del abdomen, ocupando una posición lateral extrema a la derecha. Comienza un poco por debajo de la cresta de Iliacing, subiendo verticalmente, primero se adelanta el músculo cuadrado de la espalda baja, luego delante del riñón derecho y llega a la superficie inferior del lóbulo derecho del hígado; Se dobla a la izquierda y ventral (adelante) y entra en un colon transversal. La flexión se llama la curva derecha del colon, Flexura coli Dextra, y en comparación con la flexión izquierda del colon, Flexura coli Sinistra suele ser más suave. Debido al hecho de que la curva derecha está dirigida no solo en la frontal, sino también en el plano sagital, la parte inicial del colon transversal se encuentra superficialmente o frente a la ascendente (también se aplica a la flexión izquierda). La longitud del colon ascendente alcanza los 20 cm, pero la posición y la longitud de ella es bastante variable: a menudo en una posición alta del intestino ciego, el colon ascendente tiene una longitud de 12 cm o incluso menos. Los ajustes en el semicírculo ascendente se encuentran en la siguiente secuencia: en la superficie frontal, la cinta libre, Tenia Libera, en la cinta posterior, TENIA OMENTEIS, y en la cinta trasera - Mesenter, Tenia Mesocolica.

Cross Coll Colon , El Transversum de Colón, comienza en la región de la hipocrase derecha a nivel de cartílago de nervio X a partir de la flexión derecha del colon, va en una dirección algo oblicua a la derecha izquierda y hacia arriba en el área hipocrítica izquierda. Aquí está el nivel de cartílago de costilla IX o el octavo intercostal, va a las agallas descendentes a la curva izquierda del colon. La sección izquierda del colon transversal es superficial (centralmente) del colon descendente. La parte media del colon transversal cruza la región de surning, formando una curva dirigida por el libro (provistente), de modo que el colon ascendente y descendente, junto con el transversal, se asemeja a la letra M. La longitud del colon transversal alcanza los 50 cm. . Esta es la sección de colon más larga. Se encuentra la intraperitoneal y tiene su propio mesenterio, Mesocolon Transversum, comenzando en la parte posterior del abdomen del peritoneo de la tela.

A la superficie frontal del colon transversal a lo largo de la continuación de la cinta de aceite posterior, se adjunta la tenia omentalis, el grupo gastrointestinal, la LIG. Gastrocolicum, - parte del sello grande, Omentum Majus, que cubre todos los departamentos de intestino delgado. Como resultado de esta ubicación, el colon transversal, protegido frente a la parte delantera, con una cavidad abierta del vientre no es visible o solo brilla. Si apaga la glándula junto con el colon transversal fijado a su superficie posterior, puede ver la superficie trasera (dorsal) con la cinta libre, Tenia Libera y el mesenter del colon transverso, Mesocolon Transversum.

La flexión izquierda del colon, Flexura Coli Sinistra, está ubicada en la región hipocrítica izquierda, significativamente más alta y más profunda (gimnasia) que la derecha, inmediatamente debajo del polo inferior del bazo. El extremo izquierdo del colon transversal forma un ángulo afilado con la secuela inicial, cuyo vértice se fija por las hojas de peritONES, descendiendo del diafragma (LIG. FRENICOCOLICO).

Colapso hacia abajo , Colón Descendens, ubicado en la parte posterior del abdomen, ocupando una posición extrema izquierda en la pared lateral. Comienza en la parte superior de la flexión izquierda y cae a lo largo de la pared posterior del abdomen; Su parte trasera, desprovista de la cubierta peritoneal se encuentra delante de la sección lateral del riñón izquierdo y el músculo cuadrado de la parte inferior de la espalda y llega al nivel de la cresta izquierda izquierda; Aquí va a la siguiente sección de colon, la intestino sigmoide. El colon descendente se encuentra lateralmente desde el plano de estómago mediano que ascendente. Su longitud es mayor que la ascendente, y alcanza los 22-23 cm. El diámetro del intestino de los departamentos de colon anteriores y al nivel de transición al intestino sigmoide es de 4 cm. Se reduce el número del PAGO y su profundidad; La ubicación de las cintas musculares, la posición de la peritonología y las glándulas es la misma que en el colon ascendente.

Colon sigmoide , Colón Sigmoideum, se encuentra en el ilo izquierdo Imiac. Comienza en la parte superior y lateral al nivel del borde trasero de la cresta ileal. Al formar dos bisagras, de las cuales una, proximal, ubicada en el músculo ilíaco, la parte convexa es dibujada por el libro, y la otra, distal, ubicada en un gran músculo lumbar, es ascendente, el colon sigmoideo se envía a la derecha ( Medial) y hacia abajo, conduce a través de la línea fronteriza y entra en la cavidad de un pequeño pélvico, donde, en el nivel de la III de la vértebra del sacrilato, se adentra en el recto. La longitud del colon sigmoide es un promedio de 54-55 cm, está sujeto a fluctuaciones individuales significativas (de 15 a 67 cm); El diámetro de él es de aproximadamente 4 cm. El colon sigmoide está ubicado intraperitonealmente y tiene un mesenterio.

En la estructura de las paredes de los ciegos y colon hay sus propias características. Lleno de tres capas: los peritonevos, las membranas musculares y mucosas, consisten solo en los departamentos de colon que son intraperitonealmente, a saber: ciego, colon transversal, colon sigmoides y tercio superior del recto; El colon ascendente y el colon descendente (en algunos casos, el intestino ciego) tienen una cubierta perky en tres lados: lateral, frente y medial. Colon

El área de la pared trasera del borde ascendente y colon aguas abajo en el ancho de 2-3 cm está privado de una cáscara serosa; Las partes mesentéricas del colon, el colon transversal y sigmoide, tienen un estrecho, privado de la tira peritoneal a lo largo de la línea de fijación de Mesente. En la ubicación de la ranura en el colon, la cáscara serosa sigue la pared detrás de la profundización.

En casos raros, los departamentos inferiores de las agarras ascendentes y aguas abajo se pueden cubrir con una cubierta serosa en todos los lados e incluso formar mesenters.

La cáscara muscular, la túnica muscular, en todo el colon forma dos capas, una capa longitudinal exterior, el estrato longitudinal y la circular interna, la capa circular, el estrato Circulare. La capa longitudinal en la mayor parte del estiramiento se ensambla en la cinta. El proceso en forma de negro tiene una cubierta muscular de dos capas sólidas, que es más débil que en otros departamentos.

La membrana mucosa, la mucosa tunica, consiste en la cubierta epitelial con la subyacente de su membrana basal, su propia capa de tejido conectivo y la placa muscular de la membrana mucosa, la lámina muscular de mucosae, bajo la cual se encuentra la base subliftada, Tela Submitucosa.

El epitelio de la membrana mucosa consiste en células cilíndricas con una gran cantidad de gusanos de vidrio. La membrana mucosa del colon contiene glándulas intestinales, intestinos de glandulaas, pero privados de una villa. Los folículos linfáticos solos se encuentran en todas las membranas mucosas, Linfathati Solitarii de Folliculi. En consecuencia, la ubicación de la ranura transversal la membrana mucosa forma el colapso semi-lobby del colon, la plicae semilunares coli.

La ubicación del íleon en el agujero grueso-ileocecal, ostium ileocecale, hay dos pliegues permanentes de las paredes del wift, principalmente de la capa muscular circular. Forman una válvula ileocecal, Valva Ileocecalis. Los bordes del agujero están fascinados y continuados en forma de una brida de la válvula ileocecal, el frenulum valvas ileocecalis ubicado en el límite de los colon ciegos y ascendientes. Basado en el amortiguador, la capa muscular está más desarrollada, formando un tipo de lámina.

La membrana mucosa de un proceso similar a un gusano se caracteriza por una abundancia de tejido linfoide que forma una capa casi sólida en forma de folículos linfáticos grupales de un proceso en forma de gusano, linfatici folliculi agegati apendicis vermiformis.

Atlas de anatomía humana. . Académico.ru . 2011. .

Cáncer de color: un tumor maligno, que se forma más a menudo en personas de 40 a 70 años. La enfermedad durante mucho tiempo fluye asintomática o manifestada por la disfunción intestinal. Por esta razón, el tumor se detecta más a menudo en la etapa tardía del proceso oncológico, cuando surgen dificultades con la implementación de la intervención operativa radical.

  • Para el diagnóstico y tratamiento de tumores de colon, todas las condiciones se crean en el Hospital Yusupov:

  • Nivel europeo de cámaras de confort;

  • El nuevo equipo de diagnóstico de la clase de expertos, que tiene una alta resolución;

  • Calificaciones de alto nivel de los médicos;

  • Aplicación de protocolos y estándares internacionales para el tratamiento de neoplasias malignas del colon;

  • Actitud atenta del personal médico a los deseos de los pacientes y sus familiares.

Los pacientes que necesitan cuidados paliativos pueden estar en el hospicio. Los casos pesados ​​de cáncer de Calaim se discuten en una reunión del Consejo de Expertos. Los médicos y candidatos de ciencias médicas, los médicos de la categoría de calificación más alta participan en su trabajo. Los principales especialistas en el campo de las colegiaturas de oncología producen tácticas de pacientes.

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Causa del desarrollo de la enfermedad.

Las causas exactas de los científicos del cáncer de colon aún no se han establecido. El tumor maligno puede desarrollarse en el contexto de las enfermedades precancerosas: familia y poliposes adquiridos, tumores navales y pólipos adenomatosos. Para provocar factores de formación de tumores, los investigadores relacionan los siguientes procesos patológicos:

La enfermedad puede desarrollarse en la interrupción y la composición de los alimentos. La neoplasia se evoluciona más a menudo en las personas que comen una gran cantidad de carne y productos cárnicos. La flora interior puede producir sustancias carcinogénicas de las grasas animales. También hay una violación del paso del contenido intestinal con un uso insuficiente de verduras frescas, frutas, productos que contienen una gran cantidad de fibra.

Puntos de vista

Distinguir macroscópicamente entre dos formas de neoplasias malignas del colon - Exofite y endófito. La primera forma de cáncer se caracteriza por un aumento en el tumor en el lumen intestinal. Puede tener la apariencia de un nodo o polipa, más a menudo que se encuentra en la mitad derecha del colon, en forma se asemeja a una coliflor. El tumor endófico en la mayoría de los casos se forma en la mitad izquierda del colon. Infiltra la pared intestinal, la captura gradualmente a lo largo de la circunferencia y causa un estrechamiento circular. En los tumores a menudo se forman úlceras.

Los morfólogos distinguen los siguientes tipos histológicos de lávesas malignas del colon:

  • Adenocarcin;

  • Cáncer de mucoso;

  • Cáncer sólido.

El cáncer de colon se encuentra con los metastas. Esto permite a los cirujanos, los oncólogos producir intervenciones operativas radicales incluso en tamaños de neoplasma grandes. El tumor está demasiado involucrado en el proceso inflamatorio. A menudo va a una fibra que rodea los intestinos. Las metástasis pueden estar en los ganglios linfáticos regionales durante mucho tiempo. Se eliminan durante la operación con Mesenter.

Síntomas

El colon es un segmento del colon. Las funciones principales de la secreción de colon, la absorción y la evacuación del contenido intestinal. El colon tiene la mayor longitud. Consiste en un colon ascendente, descendente, transversal y sigmoide, tiene una flexión hepática, una flexión esplénica. El cáncer de color es una de las enfermedades malignas comunes en los países desarrollados, cuya población consume una cantidad excesiva de grasas animales, mucha carne y muy pocas verduras y frutas frescas.

Los síntomas de la enfermedad se vuelven más pronunciados a medida que aumenta el tumor y la intoxicación del cuerpo. La imagen clínica es diversa, depende de la localización, las formas del tumor, varias circunstancias agravantes. El cáncer de colon del lado izquierdo se caracteriza por un estrechamiento rápido de los chismes, el desarrollo de su obstrucción. El cáncer de colon del lado derecho se caracteriza por anemia, dolor abdominal intenso. En las primeras etapas del desarrollo del cáncer, los síntomas son similares a varias enfermedades del tracto gastrointestinal, que a menudo no permiten el diagnóstico correcto de manera oportuna. Los síntomas del cáncer de colon incluyen:

  • eructo;
  • Vómitos no sistemáticos;
  • gravedad en el estómago después de las comidas;
  • náusea;
  • flatulencia;
  • Dolor en el abdomen;
  • estreñimiento o diarrea;
  • Cambio en la naturaleza de la silla, su forma;
  • sentimiento de incomodidad, vaciamiento intestinal incompleto;
  • La anemia por deficiencia de hierro.

A menudo, el cáncer de colon está acompañado por la adición de infección y el desarrollo del proceso inflamatorio en el tumor. El dolor de estómago puede parecerse al dolor en la apendicitis aguda, la temperatura a menudo aumenta, los análisis de sangre muestran un aumento en el ESP y la leucocitosis. Todos estos síntomas a menudo conducen a un error médico. Las manifestaciones tempranas del cáncer de colon son incomodidades intestinales, cuyos síntomas a menudo se refieren a las enfermedades de la vesícula biliar, hígado, páncreas. Las publicaciones de cáncer de catering no son tratables, lo que se convierte en un síntoma importante del desarrollo de una enfermedad oncológica. El cáncer de cáncer de colon de lado izquierdo está mucho más acompañado de trastornos intestinales que el cáncer de lado derecho.

Publica cuando la costura del cáncer puede ser reemplazada por diarrea, el estómago se hincha, el eructo y el retumbar en el abdomen. Tal estado puede perturbar durante mucho tiempo. Nombramiento de dieta, el tratamiento del trastorno del trabajo intestinal no trae resultados. Los síntomas más pronunciados del abdomen y el estreñimiento, característico del cáncer del departamento intestinal rectosigmoideo, aparecen en las primeras etapas del desarrollo del cáncer.

La obstrucción intestinal en el cáncer de costura es un indicador de la manifestación tardía de la enfermedad oncológica, más a menudo ocurre durante la forma de cáncer de izquierda. El sector correcto del intestino tiene un gran diámetro, una pared delgada, en la sección derecha contiene líquido, la obstrucción de este departamento ocurre en las etapas tardías del cáncer. El sector izquierdo del intestino tiene un diámetro más pequeño, contiene masas huecas suaves, con el crecimiento del tumor, se produce un estrechamiento del intestino y el bloqueo del lumen de las masas factibles ocurre: la obstrucción intestinal se está desarrollando.

Cuando la palpación, los médicos se determinan en la mitad derecha del estómago estacionario, un tumor ligeramente doloroso. Debido al diámetro más pequeño del intestino descendente, la consistencia densa de las heces, el crecimiento de los endófitos con un estrechamiento de la localización intestinal durante el cáncer de esta localización a menudo desarrolla obstrucción intestinal. El cáncer de colon puede ser complicado por el sangrado, la obstrucción intestinal, la perforación (rociando la pared intestinal), germinando la neoplasia en los órganos vecinos, la inflamación del tumor.

Con la forma de cáncer de lado derecho, los pacientes a menudo detectan el tumor en sí mismos cuando la palpación del abdomen.

Sangre en Kale

Los pacientes hacen quejas por la presencia de impurezas en las heces: sangre, pus, moco. Las descargas de sangre durante el cáncer de colon se observan más a menudo con tipos exficientes de tumores, comienzan con el desglose del tumor, consulte las manifestaciones tardías de la educación maligna. En algunos casos, la apariencia de la sangre en las heces es el único signo de cáncer, especialmente si el tumor está ubicado en la mitad izquierda y la esquina aerosol del colon.

Dependiendo de la ubicación del tumor, Cal puede tener un aspecto diferente. Con la derrota del intestino ascendente, las heces tienen un color marrón o una silla en forma de fiesta. Llamadas masas mezcladas con sangre: un signo de un tumor ubicado en la región de la esquina del bazo y los departamentos adyacentes del intestino descendente. Bajo la derrota de la costa final, sin cambios (Alaty o Rojo Oscuro), la sangre cubre las heces.

Las descargas de sangre durante el cáncer de colon se observan más a menudo con tipos exficientes de tumores, comienzan con el desglose del tumor, consulte las manifestaciones tardías de la educación maligna.

Cáncer del colon ascendente.

El cáncer del divisor ascendente se caracteriza por un síndrome de dolor severo. El dolor en el abdomen también se molesta con un intestino ciego. Este síntoma es uno de los signos de cáncer de estos segmentos del colon.

Cáncer de la flexión del sellador del colon.

En virtud de su disposición anatómica del cáncer de la curva del bazo del colon está mal determinada por la palpación. También está mal determinado por el sepid cáncer doblado. La mayoría de las veces, el examen se lleva a cabo en la posición de pie o en la posición medio Sidet. Dicho estudio con un examen primario del paciente le permite obtener información sobre la presencia, el tamaño del tumor y la ubicación de su localización.

Cáncer de colon cruzado

El cáncer de colon cruzado se desarrolla con menos frecuencia que el cáncer de un intestino sigmoideo o ciego. Cuando el tumor de crecimiento del colon de la cruz se ve afectado por el corte derecho, el medio, la ribera izquierda y los ganglios linfáticos menores menores. Los síntomas del cáncer de colon cruzados son la pérdida del apetito, la sensación de gravedad en la parte superior del abdomen, eructos, vómitos. Tales síntomas son más probables caracterizados por el cáncer del lado derecho del colon transverso.

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Complicaciones

El cáncer para colorear causa complicaciones pesadas y potencialmente mortales:

  • Sangrado;
  • Obstrucción intestinal;
  • Perforación (pico de la pared intestinal);
  • Germinación de neoplasia en los cuerpos vecinos;
  • Inflamación del tumor.

El sangrado del colon en presencia de neoplasias malignas rara vez es abundante. Básicamente, la sangre se mezcla con las masas de las ruedas y se determina utilizando estudios de laboratorio.

La obstrucción intestinal en la mayoría de los pacientes sirve como la primera manifestación de la enfermedad. Es la obstrucción intestinal obtenida (el tumor en crecimiento reduce la eliminación del colon).

Un gran peligro para el paciente representa la perforación del intestino. El giro surge en el campo del tumor durante la ulceración o la descomposición, o proximal (arriba) como resultado de un estiramiento excesivo del contenido de la pared intestinal. Cuando los tumores del colon, el estado del paciente del paciente se deteriora bruscamente deteriorándose, a menudo con un resultado fatal.

Las grandes dificultades para el diagnóstico y el tratamiento son procesos inflamatorios y de incodificación en la fibra, que rodea el tumor del colon. La infección con mayor frecuencia asombra a la fibra crecida de los departamentos ascendentes y hacia abajo del colon, que están privados de una cáscara serosa. En presencia de inflamación, los pacientes imponen quejas de dolor en la espalda baja y los departamentos posteriores de la pared abdominal. Aumentan la temperatura corporal. Cuando la palpación, los médicos determinan la tensión de los músculos y el dolor en el campo de la pared abdominal frontal y la espalda baja.

Métodos de diagnóstico

Los médicos de la clínica de oncología del hospital de YUSUPOV establecen un diagnóstico de "cáncer de choque" en función del análisis de la imagen clínica de la enfermedad, datos de examen físico, estudios endoscópicos y radiológicos, resultados de la biopsia. Los siguientes cambios pueden ocurrir en el análisis de sangre:

  • Anemia (disminución en el número de eritrocitos y hemoglobina);

  • Hipoproteinemia (disminución de la concentración de proteínas);

  • Aumentar la tasa de sedimentación de eritrocitos;

  • Hipoprotrombinemia (reducción de plaquetas);

  • Disminución del hematocrito.

Con la ayuda del análisis de laboratorio, la presencia de sangre oculta en las heces. Durante la irrigoscopia (estudio de rayos X de la radiografía del intestino grueso con el contraste de la mezcla de bario), se determinan la ubicación, el tamaño, la longitud y la naturaleza del crecimiento del tumor. En las radiografías, los signos característicos de un tumor maligno del colon:

La colonoscopia (estudio endoscópico) le permite examinar todos los departamentos de residuos de colon, producir una biopsia. Las parcelas de tejidos con las secciones modificadas patológicamente de los intestinos se envían al laboratorio morfológico para verificar el tipo histológico de cáncer. Con la ayuda de una colonoscopia hecha con los últimos dispositivos, los oncólogos del Hospital Yusupov detectan las etapas iniciales del cáncer de colon, inaccesibles con otros métodos de investigación.

Para eliminar la presencia de metástasis en el hígado, se realiza el escaneo de radioisótopos. Los resultados del estudio de los médicos de la clínica de oncología se tienen en cuenta para determinar la etapa del proceso de tumor y la elaboración de un plan de intervención operativa. La tomografía computarizada con positrón (PET-CT) se realiza en sospecha de metástastas. Si no puede establecer un diagnóstico preciso utilizando estos métodos de diagnóstico, los oncólogos realizan laparotomía exposiva.

Antes de la cirugía, el cirujano se lleva a cabo diagnóstico diferencial de cáncer de colon con las siguientes enfermedades:

  • Tuberculosis;

  • Enfermedad de Crohn;

  • Aktinomikosis.

Si el tumor está ubicado en la mitad izquierda del colon, excluyen a Amobiaz, diverticulitis, colitis ulcerosa no específica. Cuando se daña por un tumor maligno del ángulo del hígado, se realiza un diagnóstico diferencial con un tumor del hígado o el riñón derecho, la colecistitis cálculosa. Si los oncólogos son sospechosos de cáncer de la flexión del sellador del colon, excluyen el tumor y el quiste del bazo, la cola del páncreas o el riñón izquierdo.

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Tratamiento

Los oncólogos del Hospital Yusupov eliminan un tumor maligno del colon con la ayuda de la intervención quirúrgica. Una resección del área afectada del colon se lleva a cabo junto con el mesenterio, también se eliminan los nodos linfáticos. Si se encuentra el cáncer de intestino ascendente, el tratamiento pasa a través de la hemulicultia derecho. En el mismo método, se elimina el tumor del intestino ciego. El cirujano elimina el aparato linfático, toda la mitad derecha del colon, incluido un tercio del punto de colon, ascendente, intestino ciego y la sección de curvatura hepática.

Preparación para la intervención quirúrgica.

Independientemente de la naturaleza y el volumen de la operación, los médicos de la clínica de oncología realizan una capacitación preoperatoria común y especial, que garantiza en gran medida el éxito de la cirugía. Con la ayuda de los fondos de infusión modernos, se eliminan las violaciones del balance de agua y electrolítico, se normaliza el nivel de proteína, se realiza el control de la anemia hipocrómica y la intoxicación. Los pacientes realizan infusión intravenosa de fármacos y componentes sanguíneos, glucosa con vitaminas, soluciones electrolíticas. Al mismo tiempo, las actividades se llevan a cabo destinadas a mejorar la función de los órganos vitales (corazones, pulmones, glándulas suprarrenales, hígado, riñones).

La preparación especial está dirigida a eliminar el paso mecánico de la carta. Los pacientes se les da a tomar laxantes, poner enemas, suprimir la microflora patógena, que está en abundancia en los contenidos intestinales, las drogas.

Para la preparación preoperatoria de un intestino grueso, se utiliza una dieta de elemento. Durante 3-5 días antes de la cirugía, los médicos prescriben preparaciones especiales que contienen todos los ingredientes vitales de los alimentos en forma refinada.

Resección paliativa

En ausencia de capacidad técnica para realizar una operación de cirugía radical, se lleva a cabo la resección paliativa del colon. La elección de la intervención paliativa depende de los siguientes factores:

  • Localización de la neoplasia;

  • Grado de propagación del tumor;

  • Características anatómicas de la ubicación del hogar primario;

  • Complicaciones del proceso tumoral;

  • El estado general del paciente.

Si es imposible eliminar el tumor de la mitad derecha del colon, los cirujanos se superponen por la ileotranspersonastosis. En el caso de neoplasias no culturales del intestino descendente y la esquina de los spray, creamos transversosicos círculos de bypass. En caso de detección del tumor del colon final, impone un pase trasero anti-pacioso COOGENT COOGENT, de una sola base.

Quimioterapia

La quimioterapia en el tratamiento del cáncer de caravanas se aplica con fines diferentes, para reducir el tumor antes de la intervención quirúrgica, la suspensión de su crecimiento, la destrucción de las células cancerosas, las metástasis. El cáncer colorrectal es un tumor bastante resistente a citostático. La quimioterapia para el cáncer de catering está prescrita por un médico, dependiendo del tamaño del tumor y la presencia de metástasis, se realiza por cursos.

Con el daño a los ganglios linfáticos regionales, la germinación es una quimioterapia adyuvante por germinación. Si existe un riesgo potencial de desarrollar metástasis en otros órganos, se lleva a cabo la quimioterapia activa máxima. Después de varios ciclos de tratamiento con medicamentos antitumorales, se estima el estado de las metástasis y se elimina focos. Después de la cirugía, se utiliza la quimioterapia adyuvante.

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Metastase

El cáncer de colon es más a menudo metastatizado en los ganglios linfáticos regionales no de inmediato, sino que después de mucho tiempo después del desarrollo del tumor. El tumor a menudo brota a telas y órganos vecinos. El cáncer de color está generalizado, con metástasis penetrantes en los pulmones, el hígado requiere una consulta de un cirujano torácico, un hepatólogo cirujano.

El cáncer de caravana no espectacable se caracteriza por germinación de un tumor en estructuras óseas, vasos principales. Una evaluación es eliminar el tumor; Si la cirugía es imposible, se utiliza el tratamiento paliativo (quimioterapia).

Los focos metastásticos originalmente resecables se eliminan quirúrgicamente con la conducción posterior de la quimioterapia paliativa. Además, como tratamiento, la quimioterapia sistémica se lleva a cabo antes de la operación para eliminar las metástasis, después de la cirugía, continúa el tratamiento de la quimioterapia.

Pronóstico

El pronóstico en ausencia de metástasis en ganglios linfáticos regionales es optimista. La supervivencia de cinco años es de alrededor del 80%. Si hay metástasis en los ganglios linfáticos regionales, aproximadamente el 25% de los pacientes viven durante más de cinco años.

Cuando aparezcan los primeros signos de la violación de la función de colon, regístrese para la recepción al oncólogo del Hospital Yusupov, llamando al número de teléfono del centro de contacto. La identificación y el tratamiento del cáncer de caravanas en una etapa temprana de la enfermedad mejora el pronóstico y contribuye a la cura del paciente.

SIVERTICULUS DE INTESTINOS

SIVERTICULUS DE INTESTINOS - Estos son los pegajosos que prevalecen de la pared gruesa, con menos frecuencia del intestino delgado de un carácter congénito o adquirido. La mayoría de las veces ocurre la forma asintomática de la enfermedad. Las formas clínicas explícitas de la patología se manifiestan por dolores inciertos en el abdomen, fenómenos dispépticos, sangrado. Para los diagnósticos, use la irrigografía, la colonoscopia, la rectoroscopia, el ultrasonido y los órganos abdominales CT. La terapia específica incluye el uso de una dieta con un aumento del contenido de tejido, el propósito de los antiespasmódicos, los proinéticos, los fármacos antibacterianos, la lactulosa. Con un curso complicado de la enfermedad, se requiere tratamiento quirúrgico.

General

El diverticulus intestinal puede tener un congénito (con la patología hereditaria del tejido conectivo) o adquirida (asociada con la debilidad de la edad de las fibras intermedias). En el intestino delgado, el diverticulus rara vez se encuentra, en el 1% de los pacientes, mientras que en la mayoría de los casos, el diverticulus de Meckel se revela que contiene los tejidos del estómago o el páncreas. Los intestinos diverticulos son más a menudo múltiples y se encuentran en la mitad izquierda del colon (en el 70% de los casos).

En la época temprana, la diverticulosis detecta solo en el 5% de los casos, de 40 a 60 años, en el 30% de la población, y después de 80 años, la frecuencia de daños al diverticulus intestinal es más del 65%. La protuberancia patológica puede ser complicada por la inflamación, el sangrado, la perforación, pero casi nunca se acompaña de la malignación. En los últimos años, se observa la participación de casos de diverticulosis en los países desarrollados, que se asocia con un cambio en los hábitos dietéticos, una excepción de la ración de la fibra y las fibras de alimentos útiles.

SIVERTICULUS DE INTESTINOS

SIVERTICULUS DE INTESTINOS

Causa

Una variedad de factores pueden llevar a la aparición del diverticulus intestinal congénito y adquirido, pero se basan en todos los tejidos débiles. Con la desviación congénita del tejido conectivo, el diverticulus suele ser múltiple, se encuentra no solo en los intestinos, sino también en otros órganos (estómago, vejiga, etc.). En los primeros años de la enfermedad, la pared de diverticulos congénitos está representada por todas las capas de la pared intestinal, pero con la edad, las fibras musculares son atragóficas.

El surgimiento del desventículo intestinal adquirido contribuye:

  • Errores de poder (uso de productos semiacabados, comidas irregulares, exclusión de la ración de fibra, frutas frescas y verduras)
  • Avitaminosis
  • Estreñimiento permanente
  • Trastornos de la motilidad intestinal
  • estilo de vida sedentario
  • obesidad..

Cualquiera de las razones anteriores conduce a un aumento en la presión intranible, la propagación de la membrana mucosa y las capas submucosas del intestino entre las fibras musculares, la formación de una formación de larga distancia con un diámetro de 3-5 cm.

Patanatomía

En el intestino delgado, el diverticulus de Meckel se encuentra con mayor frecuencia: infección congénita incompleta del conducto yolk, en relación con el cual se forma aproximadamente 50 cm de las aletas de Baugin en la pared del intestino, se forma una protuberaforma en forma de dedo, un ampliamente Conectado al intestino. A veces, se forma un diverticulus único en un duodenalista, cerca de los paters del pezón o en la bombilla del duodeno (la mayoría de las veces sucede en el fondo de la enfermedad duodenal del DPK). Otra localización de la diverticulosis del intestino delgado es lo suficientemente rara.

En el intestino grueso, el diverticulus se forma preferiblemente en el sigmoide y la mitad izquierda del colon transversal. Las formaciones más a menudo se encuentran en dos filas, una a cada lado a lo largo del mesenterio. El diverticulus de colon tiende a la progresión con la edad, un aumento en la presión en el intestino, el estancamiento de contenidos tranquilos tiene un efecto de pulsos (apretón), por lo que hay todas las venas anti-sshind nuevas y nuevas.

Clasificación

Hay formas congénitas y adquiridas de diverticulus intestinal.

  1. Diverticulosa congénita A menudo, la protuberancia múltiple se localiza en varios órganos. Además, el diverticulus puede actuar como un componente de la tríada congénita de la Senta, combinada con una hernia diafragmia y una enfermedad biliar.
  2. Diverticulas adquiridas Con la edad, se forman casi el 80% de la población. Pueden ser tractivos (con enfermedades adhesivas), false (en ausencia de fibras musculares en la pared de Vesception) formadas contra el fondo de las enfermedades y las lesiones intestinales.

La localización distingue las células diesel del intestino delgado y grueso. Para el flujo, asignan un divertículo asintomático, clínicamente explícito y complicado.

Síntomas del diverticulus intestinal.

El diverticulus en la mayoría de los casos no se manifiesta mucho tiempo, revelando aleatoriamente al examinar sobre otras enfermedades. Las formas clínicamente explícitas a menudo indican la posibilidad de desarrollar complicaciones. La aparición de síntomas y complicaciones en la diverticulosis se asocia con una violación de la motilidad de la pared intestinal, el estancamiento del contenido intestinal, tanto en el intestino como en la cavidad de absorción, un aumento en la presión intranosa. Todos estos factores conducen a un mayor trastorno bacteriano (más de 1 millón de células en ml), la formación de piedras de tostado, el adelgazamiento de la pared intestinal en las ubicaciones de los vasos.

Clínicamente diverticulus del intestino delgado se manifiesta por dolor incierto en el abdomen, diarrea crónica. La protuberancia de la pared del intestino grande también puede causar dolor abdominal, más en su mitad izquierda, a menudo asociada con la defecación y desaparece después de ella. La inestabilidad de la silla se caracteriza por la enfermedad: el estreñimiento se alterna constantemente con la diarrea y los períodos de una silla normal. En caso de inspección, los carros se forman en forma de bolas rodeadas por moco. Los pacientes están preocupados por el meteorismo elevado, la abundante exposición de gases intestinales.

Complicaciones

Con un contenido embarazoso a largo plazo en las diverticulas, se producen cambios irreversibles en la pared intestinal, la flora intestinal se activa y se produce la diverticulita, una de las complicaciones más frecuentes de esta enfermedad. El proceso inflamatorio crónico puede existir durante mucho tiempo, causando un sangrado recurrente frecuente, peritonitis local con la formación de adherencias, fístula que conecta la cavidad intestinal con una vagina, vejiga, cuero. En caso de enfermedad adhesiva, a veces hay una obstrucción intestinal.

La pronunciada inflamación en la cavidad del diverticulus puede llevar a la perforación de su pared, la salida del contenido intestinal en la cavidad abdominal con la formación del absceso interchocctico, y en casos graves, peritonitis derramada. La perforación del diverticulus intestinal se caracteriza por una clínica del "abdomen agudo", que se confunde muy a menudo con una apendicitis aguda. El error de diagnóstico generalmente se detecta solo durante la operación en la que se encuentra el diverticulus intestinal.

Diagnóstico

Para sospechar que la presencia de diverticulos intestinales es bastante difícil, ya que esta enfermedad no tiene una imagen clínica específica. La mayoría de las veces, la protuberancia se encuentra por casualidad, al buscar la causa de la anemia, la exclusión de los tumores intestinales. Para aclarar el diagnóstico:

  • Análisis. En caso de sospecha de enfermedad diverticular, un gastroenterólogo designa una serie de investigaciones de laboratorio: un análisis general de sangre determina los cambios inflamatorios y la anemia, el análisis de las heces sobre la sangre oculta ayuda a identificar el sangrado intestinal en el tiempo, y el refrigerante y el examen bacteriológico del KALA. Diagnosticar la disfunción intestinal, la digestión de la digestión y el aumento del trastorno bacteriano.
  • Diagnóstico de rayos X. Los pacientes con esta enfermedad requieren irrigografía, preferiblemente con doble contraste. En la radiografía, habrá visible a la protuberancia de la pared intestinal, comunicándose con la cavidad del intestino. Debe recordarse que en presencia de complicaciones de las diverticulas del intestino, primero debe hacer una radiografía de información general de los órganos abdominales, asegúrese de que no haya signos de perforación, y solo luego designe la irrigografía.
  • Endoscopia final. El uso de métodos de diagnóstico endoscópico (colonoscopia, la rectoroscopia) se muestra solo después de que se muestra el signo de signos de inflamación. La colonoscopia es un método indispensable para encontrar una fuente de sangrado, sin embargo, puede contribuir a la aparición de complicaciones de la enfermedad. La ventaja de las técnicas endoscópicas es la capacidad de realizar biopsia, investigación morfológica de biopsyats.

Para el diagnóstico diferencial con otras enfermedades, se pueden requerir ultrasonido, TC, MSCT de los órganos abdominales. El diverticulus intestinal debe diferenciarse con el embarazo ectópico, la anemia hipocrómica, la colitis de la pseudo-membrana, el síndrome del intestino irritable, la enfermedad de la corona, la apendicitis aguda, la enfermedad celíaca, el cáncer intestinal, la colitis isquémica.

Ct obp. El diverticulus de la parte horizontal del 12-Ross, llena de contraste parcialmente, parcialmente gas.

Ct obp. El diverticulus de la parte horizontal del 12-Ross, llena de contraste parcialmente, parcialmente gas.

Tratamiento de las diverticulas intestinales.

El tratamiento de pacientes con una forma no complicada de diverticulosis se lleva a cabo en el departamento de gastroenterología, y en la aparición de complicaciones graves, en un hospital quirúrgico. Es pacientes hospitalizados con una aguda o exacerbación de la diverticulitis crónica, la intoxicación, la fiebre alta, la patología severamente acompañante, la incapacidad de la nutrición enterural, así como a lo largo de los 85 años. Si hay una clínica aguda del abdomen, se realiza una cirugía urgente.

Tratamiento conservador

Si el paciente reveló accidentalmente fluyendo asinticalmente el intestino diverto, no se requiere el nombramiento de un tratamiento especial. En presencia de diverticulus sin complicaciones, se prescribe una rica dieta de fibra, espasmolíticos, proinéticos. En cumplimiento de todas las recomendaciones sobre la terapia de la enfermedad, generalmente se logra un efecto clínico persistente. Si el paciente ha desarrollado diverticulitis, se recomienda el uso de antisépticos intestinales, antibióticos, laxantes osmóticos.

Para normalizar la apertura del intestino, es necesario abandonar el enema de limpieza, el uso incontrolado de laxantes. Se logra el efecto positivo y cuando se introduce el modo de esfuerzo físico moderado en el modo: ayudan a fortalecer el corsé muscular del torso, normalizar la motilidad intestinal. Para reducir la presión en el lumen del intestino, se nombra una dieta, rica en fibra (excepto las fibras muy gruesas, la piña, el caqui, los nabos, los rábanos). La cantidad de fibra en la dieta aumenta a 32 g / l. Es necesario eliminar productos gaseosos, legumbres, bebidas carbonatadas. Para lograr el efecto necesario, no se deben usar diariamente menos de dos litros de agua.

El uso de laxantes estimulantes, la antigüedad basada en la morfina en diverticulas está contraindicada, ya que provocan una mayor interrupción de la motilidad intestinal, exacerban el curso de la enfermedad. Los laxantes osmóticos se prescriben para mejorar el paso de las masas dietéticas, aumentan el volumen de las masas de carte y aceleran su promoción a lo largo del tracto digestivo. En diarrea, se prescriben sorbentes y aglutinantes, para aliviar el meteorismo, las preparaciones de Simeticon.

La diverticulación aguda requiere la hospitalización del paciente en un hospital quirúrgico, la designación de agentes de desintelajización y sustitución de plasma, medicamentos antibacterianos. El tratamiento dura al menos de dos a tres semanas, después del alta del hospital, la terapia de apoyo es similar a la que se lleva a cabo con diverticulas sin complicaciones.

Cirugía

El tratamiento quirúrgico se muestra en el desarrollo de la vida útil de las complicaciones: la perforación, el absceso, la obstrucción intestinal, el sangrado profundo, la formación de fistulosas. Además, la operación planificada se prescribe con sangrado recurrente y diverticulitis. Por lo general, la resección de una parte del intestino, afectada por la diverticulosis, con la imposición de anastomosis. En situaciones difíciles, un colostom se superpone a facilitar la salida de las masas de la carta, y después de la estabilización del estado, se lleva a cabo una operación reconstructiva.

Predicción y prevención.

El pronóstico en presencia de diverticulos intestinales suele ser favorable, pero a veces esta enfermedad conduce al desarrollo de la vida amenazadora de complicaciones. La diverticulitis ocurre alrededor de una cuarta parte de los pacientes. La efectividad de su tratamiento en el primer episodio es el más alto hasta el 70%, con el tercer episodio, la efectividad de la terapia se reduce al 6%. No existe la prevención de diverticulinas intestinales innatas. Es posible evitar el desarrollo del diverticulus adquirido al normalizar el modo y la dieta, el uso de una cantidad suficiente de fibra y líquido, utilizando un esfuerzo físico moderado.

El colon es aproximadamente 4/5 de la longitud total del colon. Distingue cuatro departamentos: colon ascendentes, transversales, descendentes y sigmoides. Este último entra en el recto.

El cáncer de colon se encuentra entre las enfermedades oncológicas más comunes. Normalmente, esta patología se denota por el término "cáncer de colon". Los neoplasias tumorales de grueso y recto se combinan en un grupo de enfermedades oncológicas y se llama cáncer colorrectal.

Por lo general, la aparición de un tumor maligno del colon precede a la aparición de una neoplasia benigna - Polipa. Hay diferentes tipos de pólipos, poseen diferentes potenciales para la travesura. Los riesgos están aumentando con la edad, para que todos los que tengan 50 años y más se recomiendan a someterse a un estudio endoscópico de detección, una colonoscopia.

Dependiendo de que un departamento anatómico surgiera un tumor, cáncer aislado en un colon transversal, ascendente y hacia abajo, sigmoide.

Causas del desarrollo del cáncer de cáncer.

Es imposible decir con seguridad por qué una persona concreta en el colon ocurrió un tumor maligno. El cáncer siempre es el resultado de un cierto conjunto de mutaciones en la célula, pero que llevaron a estas mutaciones, la pregunta para la cual es difícil responder.

Se distinguen algunos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de cáncer colorrectal:

  • Edad. El riesgo de aceptarse después de 50 años. Aparentemente, esto se debe al hecho de que a lo largo del tiempo, se acumulan más defectos genéticos en las células del cuerpo humano.
  • Herencia. Si sus familiares (padres, hermanas, hermanos, niños) fueron diagnosticados con tumores de colon malignos, también se incrementa sus riesgos.
  • Comida chatarra. El desarrollo del cáncer contribuye a la dieta "Occidental", en la que hay muchas carnes rojas y recicladas, comida rápida, productos semiacabados, poca fruta, verduras y fibra. Especialmente muchos carcinógenos en la comida, cocinados por fritura, a la parrilla, barbacoa.
  • Baja actividad física. En el aumento del grupo de riesgo, las personas que llevan un estilo de vida "sentado".
  • Sobrepeso. Las personas que tienen un cuerpo con sobrepeso u obesidad están más frecuentes por los cáncer de colon, y tienen peor que el pronóstico.
  • De fumar. Fumar, la pasión excesiva por el alcohol contribuye al desarrollo de tumores malignos en el intestino.
  • Enfermedades hereditarias. Los padres pueden transferir algunas mutaciones a los niños que los hacen más predispuestos al desarrollo del cáncer. Las enfermedades hereditarias más comunes de este grupo: Síndrome de Lynch, así como la poliposis adenomatosa familiar.
  • Colon crónico : Colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn.

Ninguno de estos factores causa un cáncer de colon con un cien por ciento de probabilidad. Cada uno de ellos solo hasta cierto punto aumenta los riesgos. Puede influir en algunos de estos factores, por ejemplo, para comenzar bien comer, rechazar alcohol y cigarrillos, practicar deportes.

Otros factores, como la herencia, las enfermedades inflamatorias del intestino, no pueden ser influenciadas. Necesitas saber sobre tus riesgos y verificar regularmente. Puede tomar la detección de equipos modernos en la clínica europea.

Clasificación

La variedad más común de cáncer de colon y en el cáncer colorrectal general. Adenovoquecinoma . Se desarrolla a partir de células de hierro que se encuentran en la membrana mucosa. Los adenodokarcinomas se presentan por más del 96% de las neoplasias malignas del colon. En este grupo, los tumores asignan una serie de subgrupos. Los más agresivos de ellos. Bozal и Cáncer de ordeño de células de pisne . Tales pacientes tienen el pronóstico más desfavorable.

Cáncer de cáncer de escenario

El cáncer de colon se clasifica en etapas, dependiendo del tamaño y la profundidad de la germinación del tumor primario (T), la presencia de focos en los ganglios linfáticos regionales (N) y las metástasis remotas (M). Asignar cinco etapas principales:

  • Etapa 0. - "Cáncer en su lugar". Un pequeño tumor, que se encuentra dentro de la membrana mucosa, no germina más profundo.
  • Etapa I. - un tumor, que brotó en la base de sublifting o en la capa muscular de las paredes del intestino.
  • Etapa II. - el tumor, que brotan en las capas profundas de la pared del colon (IIA), lo levantó y se extendió a los órganos vecinos (IIB), o hay un tumor pequeño, como en la etapa I, y Foci en 1-3 Cerca de los ganglios linfáticos (IIIC).
  • Etapa III Se divide en tres sustancias: IIIA, IIIB y IIC, dependiendo de la profundidad de la brotación del tumor en la pared del intestino, y cuánto se ven afectados los ganglios linfáticos.
  • Etapa IV : Hay metástasis en un cuerpo (por ejemplo, hígado o pulmones) o en un grupo de ganglios linfáticos, que está lejos de los intestinos (IVA), o hay metástasis en más de un órgano o grupo de ganglios linfáticos (IVB) , o el cáncer se extendió sobre la superficie del peritoneo (IVC). Al mismo tiempo, el tamaño de la neoplasia primaria no es importante, y qué tan profundo brota en la pared del colon.

¿Cómo es la metástasis del cáncer del colon?

El cáncer de cáncer puede propagarse a otros órganos de diferentes maneras:

  • Ruta de implantación: cuando las células cancerosas penetran en órganos vecinos, que están en contacto con el intestino, "extenso" en la superficie del peritoneo.
  • Algunas células cancerosas se separan del tumor primario, penetran en la sangre o los vasos linfáticos, migran a los nodos linfáticos u otros órganos. Tales métodos de metastasis se llaman Hematogénico и Linfogenico .

La mayoría de las veces, la metástasta con cáncer de colon se encuentra en los pulmones y el hígado, con menos frecuencia, en los huesos, cerebro.

Síntomas

El cáncer de colon espeso a menudo existe durante mucho tiempo sin causar ningún síntoma. Pero incluso cuando surgen los síntomas, son inespecíficos y se parecen a signos de muchas otras enfermedades. Si está molestando trastornos de esta lista, lo más probable es que no tenga cáncer, pero debe visitar al médico y pasar el examen:

  • estreñimiento o diarrea que se almacenan durante varios días;
  • Cambiando la apariencia de la silla: si se oscureció, como un muerto, o sutil, como un lápiz;
  • Impurezas de sangre en la silla;
  • Después de visitar el inodoro, hay una sensación de que la tripa estaba vacía no completamente;
  • Dolor, espasmos en el estómago;
  • Desafortunada debilidad, sentimiento de fatiga, pérdida de peso inexplicable.

Cáncer de cáncer complicaciones

Si el tumor bloquea la eliminación del colon, el paciente se desarrolla. Obstrucción intestinal . Esta condición se manifiesta en forma de falta de taburete, un fuerte dolor en el abdomen, náuseas, vómitos, un fuerte deterioro de la condición general. El paciente inmediatamente requiere atención médica, de lo contrario puede suceder. necrosis (Muerte) El sector del intestino, desarrollará peritonitis.

Si el tumor conduce a un sangrado constante, se desarrolla anemia. El paciente se pone pálido, experimentando constantemente debilidad, está molestando dolores de cabeza, mareos. En casos severos, se requiere transfusión de sangre.

La metástulación del cáncer intestinal en el hígado amenaza con una violación de la salida y el desarrollo de la bilis. Ictericia mecánica - Estados en los que la piel y las membranas mucosas adquieren un tinte amarillento, preocupado por la picazón de la piel, el dolor abdominal, el estado general es peor. Hasta que la salida de la bilis no se restaura, se vuelve imposible realizar un tratamiento con antitumorales activos.

Una condición en la que se llaman las células cancerosas sobre la superficie del peritoneo. Carcanomatosis Mientras se desarrolla ascitis - Acumulación de líquido en el estómago. Esta complicación se desarrolla con el cáncer de colon de la etapa de IVC. Ascitis empeora la condición del paciente, hace que sea difícil de tratar y afecta adecuadamente al pronóstico.

En la Clínica Europea, hay todo lo necesario para la lucha efectiva con las complicaciones de los tumores malignos del colon. En caso de condiciones de emergencia, los pacientes reciben tratamiento en su totalidad en la separación de la terapia intensiva. Nuestros cirujanos realizan operaciones paliativas, establecen stents en obstrucción intestinal. Con una ictericia mecánica, realizamos drenaje, tracto biliar en stent. Bajo la ascite, nuestros médicos realizan laparocentsis (evacuación del líquido a través de la punción), establecen catéteres peritoneales, conducen la quimioterapia sistémica e intraperitoneal.

En la etapa de IVC del cáncer de colon, cuando se desarrolla la carcotosis de pantalón, los cirujanos en la clínica europea utilizan un método de tratamiento innovador: quimioterapia intraperitona hipertermica (HIPEC). Se eliminan todos los tumores principales, luego la cavidad abdominal se lava con una solución de una preparación de quimioterapia, se calienta a una cierta temperatura: ayuda a destruir focos pequeños. Según los resultados de la práctica mundial, HIPEC puede extender la vida útil de un paciente oncológico hasta varios años.

Métodos de diagnóstico

Si el paciente le preocupa los síntomas que pueden indicar el cáncer de colon, el Doctor First ACTS prescribirá un ultrasonido de los órganos de la cavidad abdominal y la colonoscopia. Estos estudios ayudarán a detectar un tumor, y durante la colonoscopia puede realizar una biopsia, para obtener un fragmento de tejido patológicamente modificado y enviar al laboratorio. La biopsia es el método más preciso de diagnóstico de cáncer.

La colonoscopia es un método de detección efectivo. Ayuda a detectar pólipos y cáncer de intestino en las primeras etapas. Se recomienda sufrir a todas las personas mayores de 50 años. En la Clínica Europea, la colonoscopia es realizada por los médicos del nivel experto en los últimos equipos de los principales fabricantes. Tenemos un procedimiento en un estado de "Dormir de medicación", por lo que no experimentará sensaciones desagradables.

Después de diagnosticar el cáncer, debe instalarlo el paso. Para este Aplique CT, MRI, PET Scan. Las metástasis se detectan mediante radiografía de tórax. Si hay metástasis en el hígado, se usa una angiografía: estudio de rayos X, durante el cual se introduce una solución de contraste en los vasos sanguíneos.

Además, el médico puede asignar un análisis del presidente a la sangre oculta, un análisis de sangre común y bioquímico para identificar la anemia, evaluar las funciones del hígado. Los análisis de sangre en los anecomarkers generalmente se llevan a cabo en el proceso de tratamiento para monitorear su efectividad.

Diagnóstico diferencial

Los síntomas que surgen del cáncer de la jarra pueden molestar a muchas otras patologías. La mayoría de las veces, el tumor maligno tiene que diferenciarse con enfermedades tales como infecciones intestinales, procesos inflamatorios crónicos, hemorroides, síndrome del intestino irritable.

Métodos de tratamiento

Con el cáncer de catering, son posibles diferentes opciones de tratamiento. El médico elige las tácticas óptimas, dependiendo de la etapa del tumor maligno, su localización, el estado general del paciente, la presencia de ciertas complicaciones de ciertas complicaciones. Se realizan intervenciones quirúrgicas, se utilizan varios tipos de medicamentos antitumorales, se llevan a cabo cursos de terapia con rayos.

Quimioterapia

La quimioterapia para tumores de colon malignos puede perseguir diferentes propósitos:

  • Quimioterapia neoadyuvante Asignar a la intervención quirúrgica para reducir el tamaño del tumor y simplificar su eliminación.
  • Quimioterapia adyuvante Se lleva a cabo después de la cirugía para destruir las células cancerosas restantes y reducir el riesgo de recurrencia.
  • Como el principal método de tratamiento. La quimioterapia se usa a las últimas etapas de cáncer, con fines paliativos.

Con neoplasias malignas de colon, se utilizan varios tipos de productos de quimioterapia: capecitabina, 5-fluorouracilo, oxaliplatina, irinotecan, triflowin / typiracyl (fármaco combinado). La mayoría de las veces, se utilizan simultáneamente dos o más medicamentos, ayuda a aumentar la efectividad del tratamiento.

Drogas dirigidas Actúan más específicos en comparación con la quimioterapia clásica: se dirigen a ciertas moléculas objetivo que ayudan a las células cancerosas de manera incontrolable multiplicar y mantener sus medios de vida. La mayoría de las veces, se utilizan dos grupos de medicamentos específicos para tumores intestinales malignos:

  • Inhibidores de VEGF. - Sustancias por las cuales las células cancerosas estimulan. angiogénesis (Educación de nuevos vasos sanguíneos). Este grupo incluye: ziv-aflibert (caltrap), ramuzirumab (Cyramz), Bevacizumab (Avastin). Se utilizan con el cáncer de cáncer progresivo, administrado por vía intravenosa una vez en 2 o 3 semanas, generalmente combinados con la quimioterapia.
  • EGFR inhibidores - Protein-receptor, que está en la superficie de las células cancerosas y las hace incontrolables. Este grupo incluye medicamentos como Zetuximab (Erbitux), Panitumumab (Vectibix). Los inhibidores de EGFR se introducen por vía intravenosa una vez a la semana o una semana.

En algunos casos, los medicamentos se utilizan del grupo. Inhibidores de los puntos de control. . Bloquean las moléculas que interfieren con el sistema inmunológico para reconocer y atacar las células cancerosas. Este grupo de fármacos incluye: Pembrolizumab (Keitruda), Nivolumab (Aspad), Upilimumab (EPER). Por lo general, se utilizan para el cáncer metastásico no metátible, cuando se produce quimioterapia ineficaz, si ocurrió la recurrencia.

Para comprender qué medicamentos serán efectivos en un paciente en particular, debe comprender qué propiedades tienen células cancerosas, qué mutaciones se han producido en ellas y a expensas de qué sustancias han adquirido la capacidad de ser una reproducción incontrolada. Esto ayuda

Análisis genético molecular

- Dibujar un "retrato molecular" de cáncer. Gracias a nuestra cooperación con los principales laboratorios extranjeros, este estudio se puede realizar en la Clínica Europea. Sabemos cómo aumentar la efectividad del tratamiento con antitumorales y qué hacer si dejó de ayudar.

Cirugía

En algunos casos (etapa 0 - "" Cáncer en su lugar ", a veces en la etapa I), el cáncer de cáncer se puede eliminar durante la colonoscopia. Desafortunadamente, esta oportunidad es rara. Más a menudo tienen que hacer Kolactomio - Remoción parcial o completa del colon. El volumen de intervención quirúrgica depende de la localización, y del tamaño del tumor. Por lo general, al mismo tiempo, retire al menos 12 ganglios linfáticos cercanos. Los extremos restantes del intestino están cosidos: impone anastomosis .

La kekectomía se puede realizar en un método abierto (a través de una sección) o laparoscópicamente (a través de la punción en la pared abdominal).

A veces la anastomosis no funciona de inmediato. En tales casos impone temporalmente Cología o Ilestomía - El área del colon o el ILIAC se cose a la piel y forman un agujero para la separación de la silla. En el futuro, se pone fuerte.

Si el tumor bloquea el lumen intestinal, y no se puede eliminar, superpuesto con el peor. La pasabilidad intestinal se puede restaurar con un bastidor de stent - metal en forma de un cilindro hueco con una pared de malla. Tales operaciones se llaman Paliativos : Se dirigen a no eliminar el cáncer, sino para combatir los síntomas, mejorando la condición del paciente.

Los cirujanos en la clínica europea realizan varios tipos de intervenciones radicales y paliativas. Los especialistas de nuestra rama de endoscopia tienen una amplia experiencia en la instalación de stents en el intestino, los conductos biliares y otros órganos huecos. En el departamento de cirugía intervencionista, se realiza la ablación de radiofrecuencia, la quimopolización durante las metástasis en el hígado.

Radioterapia

La radioterapia se puede asignar a ( neoadvante ), después ( Auxiliar ) Operaciones en el intestino o como el principal método de tratamiento con cáncer metastásico, para combatir los síntomas.

Si la radioterapia se combina con la quimioterapia, entonces dicho tratamiento se llama Terapia de quimiología .

Pronóstico

El indicador principal mediante el cual el pronóstico de enfermedades de cáncer y otros órganos se determina durante el cáncer y otros órganos, la supervivencia de cinco años. Muestra el porcentaje de pacientes que permanecieron vivos cinco años después de que se les diagnosticara.

La supervivencia de cinco años en el cáncer colorrectal depende del escenario:

  • Con cáncer localizado (No se extendió más allá de la pared intestinal: etapa I, IIA y IIB) - 90%.
  • Cuando el cáncer, se extiende a los órganos vecinos y los ganglios linfáticos regionales. (Etapa III) - 71%.
  • Con cáncer metastásico (Etapa IV) - 14%.

Como se puede ver en estos números, los tumores malignos del colon en las primeras etapas son tratadas con éxito y en caso de metástasis, el pronóstico se deteriora bruscamente. Sin embargo, estos indicadores son solo aproximados. Se calculan sobre la base de las estadísticas entre los pacientes que tienen cáncer en el colon se diagnosticaron hace cinco años y anteriormente. Durante este tiempo, algunos cambios ocurrieron en oncología, aparecieron nuevas tecnologías, los preparativos.

Nunca puedes renunciar a las manos. Incluso con un cáncer lanzado con metástasis, el paciente puede ayudar, extender su vida, deshacerse de los síntomas dolorosos. Los médicos de la Clínica Europea se toman para el tratamiento de cualquier paciente. Sabemos cómo ayudar.

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