Où est le côlon: les symptômes de la maladie, des méthodes de traitement

Le côlon est la principale division de l'intestin grêle s'étendant des aveugles au rectum. La longueur totale est d'environ 1,4-1,6 mètres. Plusieurs parties de cette éducation se distinguent:

  • Département ascendant (23-25 ​​cm);
  • Département partagé (54-57 cm);
  • Département descendant (21-23 cm);
  • Gut sigmoïde (46-48 cm).

côlon

Le diamètre intérieur du côlon diminue progressivement lorsque le trou anal s'approche du trou anal et varie de 8 à 4 cm. L'intestin est situé dans la cavité abdominale et présente la forme d'une bague déverrouillée. Il est projeté sur la paroi abdominale avant dans toutes les zones, à l'exception de l'ombilical.

La partie interne de la formation de poids est représentée par la membrane muqueuse avec une pluralité de villies, puis une base sous-muqueuse et une couche de cellules musculaires lisses, offrant une péristaltique adéquate.

Expert d'opinion

Tsareva nadezhda

Thérapeute, hépatologue, expert du site Web

Le département de studio de l'intestin ne prend pas la participation directe aux processus de digestion. Il est responsable de l'absorption de l'eau et d'une grande quantité de sels. La chimule liquide tombant de la petite intestin devient plus dure et les futures masses puissantes sont formées.

Maladies du côlon

Ce département intestinal est enclin au développement de nombreuses pathologies. Considérer les plus courants.

Nom Pathologie Étiologie et pathogenèse Symptomatique Diagnostique
Colite ulcéreuse non spécifique - défaite inflammatoire avec la formation de défauts nécrotiques ulcératifs.

rectocolite hémorragique

Différentes raisons (allergènes alimentaires entrant dans l'impact des produits vitaux de microflore physiologique et pathologique) entraînent la formation d'anticorps vers des cellules épithéliales. Les cellules immunitaires détruisent la membrane muqueuse avec la formation d'un ulcère. La diarrhée abondante est jusqu'à 30 à 40 fois par jour. Dans les dessins animés, de nombreux mucus, pus et sang sont déterminés. L'état général est lourd: douleur permanente tout au long de l'intestin grêle, l'estomac va briser et brusquement douloureux lorsque la palpation. L'apparition de pathologies d'autres organes et systèmes: anémie, dystrophie hépatique, déshydratation. Confirmez le diagnostic:
  • détection d'anticorps à des cellules d'épithélium de sang (IG M et G);
  • coloscopie (caractéristiques multiples ultimes sur toutes les mucosa);
  • Échographie (processus d'adhésion).
Diverticule - Protrusion en forme de sac de la paroi intestinale dans la cavité abdominale.

Diverticule

Peut être congénital ou acquis. Le premier type se développe sur le fond des anomalies de développement (défaut de la couche musculaire). Description acquise en raison de la constipation chronique, des blessures intestinales traumatiques, des processus d'infection infectieuse à long terme. Localisation: Les lieux d'entrée des navires dans lesquels il n'y a pas de cellules musculaires lisses. Non manquant. Lorsque l'infection, des signes de colite sont détectés: la douleur et la ballonnement, la diarrhée, la nausée, les vomissements, augmentent la température corporelle. Habituellement détecté par hasard quand:
  • coloscopie;
  • Ultrasons des organes d'une cavité grossière;
  • Étude des rayons X.
Les polypes sont des formations prolifératives bénignes, enclinées à la malignité dans 1% des cas.

Diverticule

La mutation des cellules commence par rapport au fond de la constipation chronique, des erreurs grossiers dans la nourriture (un grand nombre de graisses animales, d'huiles raffinées et de l'absence de fibres). Moins - l'effet des substances cancérigènes utilisées avec des aliments (colorants, conservateurs, etc.). Typiquement, les plaintes de maladie ne sont pas présentées. Parfois, des séparations muqueuses et hémorragiques du rectum, des troubles de la digestion (diarrhée, constipation, ballonnements) peuvent être observées. Pour déterminer l'établissement de localisation et de type tumeur, appliquer:
  • coloscopie;
  • irrigraphie;
  • Prendre la biopsie.
Cancer de la couleur - tumeur maligne. Les visages de plus de 50 ans ont un fardeau héréditaire sur l'oncopathologie intestinale sont malades. Les facteurs de risque comprennent:
  • Teneur élevée de la viande dans le régime alimentaire;
  • Production nocive (travailleurs d'entreprises d'absurde et de transformation du bois);
  • États d'immunodéficience;
  • Colite ulcéreuse non spécifique et maladie de Crohn.
Saignements (dans 45% des cas, le sang coule du trou anal après l'acte de défécation "Jet"). Syndrome de la douleur à juste titre observé, violation du fauteuil (diarrhée ou constipation), TenesMS (FALSE SAUTIONS pour la défécation).
  • étude du doigt du rectum;
  • Prégruggographie;
  • Examen endoscopique avec la prise de matière biopsie;
  • Analyse de sang cachée sur le sang caché;
  • CT et IRM.
Anomalies et malformations de développement - Troubles de l'embryogenèse, conduisant à des défauts grossiers de la structure et de la disposition du côlon. Plus souvent rencontrant: la dystopie (changement d'emplacement des départements individuels), doublant l'intestin, la sténose (chevauchement complet de la lumière). L'impact des facteurs tératogènes sur les fruits formatifs. Les périodes les plus dangereuses sont des périodes de 4 à 5 et de 11 à 13 semaines d'organogenèse. L'image clinique est toujours individuelle et dépend du degré de violation (du changement de tabouret pour compléter l'obstruction intestinale) Diagnostiqué à un âge précoce dans le contexte de violations importantes des travaux du tractus gastro-intestinal. L'échographie, le CT, l'IRM et la coloscopie peuvent être utilisés pour former un diagnostic précis (les enfants sont rares).
Sigmoïdite - Lésion inflammatoire de l'intestin sigmoïde La principale cause de la sigmoïdite est infectée par des agents bactériens (moins souvent trop viraux). Le rôle des facteurs prédisposants est la caractéristique anatomique (en forme de S), la présence d'un foin ou de la maladie de la couronne, le diverticule. Inquiet des douleurs de gravité fortes dans le bas de l'abdomen. L'acte de défécation est douloureux, il y a de faux pulsions. La chaise est toujours liquide avec une odeur désagréable (jusqu'à 10-15 fois par jour). L'état général est lourd: hyperthermie (jusqu'à 40 degrés), faiblesse, maux de tête. Le diagnostic est établi par des enquêtes endoscopiques et des recherches partielles.

Étapes de la colite ulcéreuse

Traitement des maladies du côlon

Lors de l'identification des dysfonctionnements, seul le traitement chirurgical est montré. Pendant l'opération, la passabilité du tube intestinal est restaurée. Si une anomalie ne manifeste pas cliniquement, elle n'est pas traitée.

Si la tumeur est suspectée, la biopsie est prise en premier avec la recherche histologique ultérieure pour établir le type de prolifération. Les formations bénignes peuvent être éliminées par des méthodes endoscopiques, malignes - uniquement chirurgicalement (élimination de la zone touchée avec une adhérence de tissus sains au moins 5 cm).

Diverticule nécessite des cours de thérapie antibiotiques pour prévenir les complications infectieuses. Avec la perforation de l'enseignement de Bagsk ou le développement de phlegmon, la partie affectée de l'intestin est supprimée. L'accès est la laparotomie médiane.

Diverticules multiples

Colite ulcéreuse non spécifique - Pathologie incurable. Les médicaments dans 80% des cas permettent de réaliser une rémission et une cicatrisation partielle de formations peptiques. Les glucocorticostéroïdes sont utilisés (pour supprimer un processus auto-immunéminaire), les liants ("Fixer" des dessins animés et prévenir la déshydratation), les antibiotiques (afin d'éviter les complications). Selon le témoignage, la thérapie à perfusion est effectuée.

Expert d'opinion

Tsareva nadezhda

Thérapeute, hépatologue, expert du site Web

Si la quantité de colite est compliquée par les abcès, la phlegmon, la perforation, la péritonite, puis une intervention chirurgicale est réalisée, consistant en l'élimination de l'intestin et de l'assainissement de la cavité abdominale. Cavités purulentes drainées. Les prévisions sont généralement défavorables dans le développement de complications.

Nom du médicament Groupe pharmacologique Mode d'application
Céftriaxon

Céftriaxon

Agent antibactérien d'une large gamme d'action, céphalosporine. 1-2 comprimés (1.0) 1 fois par jour.
Furazolidon

Furazolidon

Drogue non informée et anti-protocouplée, nitrofurane. 2 comprimés (0,1) 4 fois par jour. La durée maximale du traitement est de 12 jours.
Prednisolone

Prednisolone

Glucocorticostéroïde Jusqu'à 40 mg par jour, 1 fois par jour.
Tanalbine

Tanalbine

Plante de liaison d'origine végétale. 1 comprimé (0.5) 2 fois par jour.
Nitrate de bismuth Astringent 0,5 30 minutes avant les repas 3 fois par jour.

la maladie de Crohn

La maladie de Crohn est une polysishémie avec le développement de l'inflammation granulomateuse dans le tractus gastro-intestinal et les changements d'autres organes: articulations (arthrite), cuir (pyodermium ou érythème nodulaire), œil (uvéite, iris, iridocyclite), membranes muqueuses (stomatite aphthe).

la maladie de Crohn

La fréquence de réunion diffère dans différents pays. Dans les États européens - de 5 à 50 personnes pour 100 000 habitants. Les données statistiques en Russie sont inconnues.

Côlon

Étiologie et pathogenèse

La raison principale est une prédisposition génétique. Dans le contexte de divers facteurs provocants (toxines de bactéries, erreurs grossiers dans le régime alimentaire, etc.) Il existe un échec dans le travail du système immunitaire. Les facteurs locaux ne sont pas en mesure de contrôler le débit du processus inflammatoire, qui coule normalement dans l'intestin grêle en réponse à la présence de microflore.

Image clinique

Symptomatiques d'hétérogènes et non spécifiques. La pathologie continue d'être asymptomatique. Les fonctionnalités suivantes sont ensuite détectées:

  1. Applique des déceptions. Dans 5% des patients, il y a des changements dans les selles (constipation ou diarrhée), douleur dans la zone d'épigastrie, nausée et vomissements.
  2. Syndrome de la douleur. Des sensations douloureuses sont rarement trouvées (dans 3% des cas). Ils ne sont pas intenses et localisés dans les quadrants inférieurs de l'abdomen.
  3. Réduire le poids corporel (en raison de troubles d'absorption des éléments nutritifs).
  4. Isolement de mucus et de sang du trou anal. Lorsque vous infection, il est possible de peindre les chariots en vitesse.

Diagnostique

Attribue de telles méthodes de recherche comme suit:

  1. Test sanguin commun (réduction des érythrocytes, de l'hémoglobine et de l'hématocrite).
  2. Test de sang biochimique (soulevé par CRH, enzymes hépatiques - ALT et AST).
  3. Recherche des matières fécales (sang, mucus, pus, beaucoup de fibres diététiques non digérées).
  4. Procédure à ultrasons. Les changements inflammatoires dans le mur (épaississement, pliage), affaiblir ou améliorer la péristaltique, dans de rares cas - les abcès sont notés.
  5. IRM et CT - vous permettent d'établir une localisation précise du centre de la défaite et de toutes les complications possibles.
  6. Étude des rayons X.
  7. Coloscopie - Évaluation visuelle des changements inflammatoires.

Traitement

La thérapie vise à atteindre la rémission et à améliorer la qualité de la vie. Le traitement peut être drogué et chirurgical (avec le développement de complications purulentes, de sténose, de résistance aux préparations pharmacologiques).

Dans les premières étapes, les glucocorticostéroïdes (prednisone) sont utilisés, avec leur inefficacité - cytostatique (méthotrexate, céréales).

Lorsque l'anémie est identifiée, les préparations de fer sont recommandées (sorbifer). La présence de complications infectieuses oblige à appliquer des antibiotiques (ciprofloxacine, métronidazole).

Sorbifer

Les patients ont souvent besoin d'un soutien psychologique et de la nomination des antidépresseurs.

Évaluer l'article.

(

3

Estimations, moyenne:

4,33.

sur 5)

Chargement...

Côlon

Côlon (côlon) Il allume la boucle de l'intestin grêle et est divisée en la descente, transversale, descendante et sigmoïde.

Côlon ascendant Le côlon ascendens (Fig. 151, 159, 171) est une continuation des aveugles. Sa surface arrière n'est pas recouverte de péritoine et est située sur la paroi arrière du ventre à droite. La longueur de celui-ci varie de 12 (avec une position haute de l'intestin aveugle) à 20 cm. La surface avant traverse le ruban libre du côlon (Taenia Libera) (Fig. 170, 171, 172), sur le lit arrière - ruban bronzé (Taenia omentalis) (Fig. 170), et pour ne pas recouvert d'agent arrière de péritoneum - ruban adhésif mesenter Taenia Mesocolica) (Fig. 172). Lors du déplacement vers le côlon transversal, la bonne flexion du côlon est formée (Flexura coli dextra) (Fig. 151, 159).

Croix côlon Transversum du côlon) (Fig. 151, 158, 171) commence dans l'hypochondrium droit au niveau du cartilage de la côte x. Ses zones gauche et droite sont situées superficiellement des colons ascendants et descendants. C'est le département le plus long (50 cm) ayant son propre mésenterie Mesocolon transversum) (Fig. 171), attaché au ruban mésenteur du côlon transversal. Sur la surface avant le long du ruban Seelnite passe le groupe de l'étudiant-intestinal (Lig. GastroColicum) . Courir, le paquet va dans une grosse glande (Omentum Majus) qui couvre la trappe transversale devant. Courbe de lumière du côlon (Flexura coli sinistra) (Fig. 151, 159) est situé dans l'hypocondrium gauche, inférieur et plus profond droit. Lors du passage à un danger à la baisse, un angle aigu est formé, fixé par une diaphragme-restauration et un ligament intestinal (Lig. Phrenicocolicum) .

Effondrement à la baisse Le côlon descenden (Fig. 151) est situé à l'arrière du ventre à gauche. Sa longueur est de 22 cm et le diamètre diminue lorsque le côlon sigmoïde est approché.

Colon sigmoïde Colon Sigmoideum) (Fig. 151, 159, 171) Strie dans le Yam iliaque gauche, il tombe dans la cavité du petit bassin et va dans le rectum au niveau de la III du Sacrilate Vertebra. En moyenne, sa longueur est de 55 cm, mais des oscillations individuelles essentielles sont possibles. Le côlon sigmoïde forme deux boucles, dont l'une réside dans le muscle iliaque et l'autre sur le grand muscle lombaire. La magnitude de la boucle sigmoïde dépend de la longueur de la racine de la mésentère de l'intestin sigmoïde (mésocolon sigmoideum) (Fig. 159).

Figure. 151. Appareil digestif: 1 - fer libellé; 2 - dents; 3 - Cavité buccale; 4 - gorge; 5 - langue; 6 - fer à repasser de podium; 7 - fer à repasser podgnolyluent; 8 - œsophage; 9 - estomac; 10 - foie; 11 - conduit biliaire commun; 12 - compresseur (sphincter) du portier; 13 - Gollaadder; 14 - pancréas; 15 - domaine duodénal; 16 - flexion abrupte du duodénum; 17 - flexion gauche du côlon; 18 - la bonne flexion du côlon; 19 - l'intention; 20 - Colon ascendant; 21 - Colon vers le bas; 22 - Colon transversal; 23 - Vanne ilocécale; intestin aveugle 24; 25 - Annexe; 26 - iliaque; 27 - Colon Sigmoïde; 28 - Intestinal direct; 29 - Compresseur extérieur

Figure. 151. Appareil digestif: 1 - Fer à libération conditionnelle; 2 - dents; 3 - Cavité buccale; 4 - gorge; 5 - langue; 6 - fer à repasser de podium; 7 - fer à repasser podgnolyluent; 8 - œsophage; 9 - estomac; 10 - foie; 11 - conduit biliaire commun; 12 - compresseur (sphincter) du portier; 13 - Gollaadder; 14 - pancréas; 15 - domaine duodénal; 16 - flexion abrupte du duodénum; 17 - flexion gauche du côlon; 18 - la bonne flexion du côlon; 19 - l'intention; 20 - Colon ascendant; 21 - Colon vers le bas; 22 - Colon transversal; 23 - Vanne ilocécale; intestin aveugle 24; 25 - Annexe; 26 - iliaque; 27 - Colon Sigmoïde; 28 - Intestinal direct; 29 - Compresseur extérieur

Figure. 158. Schéma de l'AVC Puritiny: 1 - diaphragme; 2 - foie; 3 - Petite glande; 4 - pancréas; 5 - estomac; 6 - domaine duodénal; 7 - la cavité du péritoine; 8 - Colon transversal; 9 - L'intestin de la peau; 10 - grosse glande; 11 - iliaque; 12 - intestin droit; 13 - Espace posadivisie

Figure. 158. Schéma de course Puriini: 1 - Diaphragme; 2 - foie; 3 - Petite glande; 4 - pancréas; 5 - estomac; 6 - domaine duodénal; 7 - la cavité du péritoine; 8 - Colon transversal; 9 - L'intestin de la peau; 10 - grosse glande; 11 - iliaque; 12 - intestin droit; 13 - Espace posadivisie

Figure. 159. Corps abdominaux: 1 - foie; 2 - estomac; 3 - Gollader; 4 - rate; 5 - pancréas; 6 - la flexion gauche du côlon; 7 - la bonne flexion du côlon; 8 - flexion supérieure de l'intestin duodénal; 9 - le relief du duodénum; 10 - une partie ascendante du duodénum; 11 - Colon ascendant; 12 - Iliaque; 13 - MESENTER de l'intestin sigmoïde; 14 - intestin aveugle; 15 - Annexe 16 - L'intestin droit; 17 - Colon sigmoïde

Figure. 159. Corps abdominaux: 1 - foie; 2 - estomac; 3 - Gollader; 4 - rate; 5 - pancréas; 6 - la flexion gauche du côlon; 7 - la bonne flexion du côlon; 8 - flexion supérieure de l'intestin duodénal; 9 - le relief du duodénum; 10 - une partie ascendante du duodénum; 11 - Colon ascendant; 12 - Iliaque; 13 - MESENTER de l'intestin sigmoïde; 14 - intestin aveugle; 15 - Annexe 16 - L'intestin droit; 17 - Colon sigmoïde

Figure. 170. Gut endormi et annexe: 1 - processus de glande; 2 - ruban libre du côlon; 3 - gautres; 4 - collier de col semi-isolé; 5 - Vanne illecale; 6 - intestin aveugle; 7 - la mésentère de l'annexe; 8 - Annexe (processus en forme de cellule)

Figure. 170. Gut endormi et annexe: processus de 1 - glande; 2 - ruban libre du côlon; 3 - gautres; 4 - collier de col semi-isolé; 5 - Vanne illecale; 6 - intestin aveugle; 7 - la mésentère de l'annexe; 8 - Annexe (processus en forme de cellule)

Figure. 171. Intestinité aérien, maigre et iliaque: 1 - grosse glande; 2 - Colon transversal; 3 - Ruban libre du côlon; 4 - Mesentre du côlon transversal; 5 est un intestin maigre; 6 - Colon ascendant; 7 - intestin aveugle; 8 - Colon sigmoïde; 9 - Iliaque

Figure. 171. Frais généraux, maigre et iléon: 1 - grande glande; 2 - Colon transversal; 3 - Ruban libre du côlon; 4 - Mesentre du côlon transversal; 5 est un intestin maigre; 6 - Colon ascendant; 7 - intestin aveugle; 8 - Colon sigmoïde; 9 - Iliaque

Figure. 172. Colon du côlon croisé: 1 - gautres; 2 - Ruban bronzé; 3-vêtres de glande; 4 - ruban libre du côlon; 5 - semi-lubrifieurs du côlon; 6 - Tape Mesenter

Figure. 172. Le côlon du côlon transversal: 1 - Gautra; 2 - Ruban bronzé; 3-vêtres de glande; 4 - ruban libre du côlon; 5 - semi-lubrifieurs du côlon; 6 - Tape Mesenter

* * *

Côlon (Colon) borde la boucle de l'intestin grêle et est divisée en ascendant, transversal, descendant et sigmoïde.

Figure. 171. Stetille, maigre et iliaque 1 - grosse glande; 2 - Colon transversal; 3 - Ruban libre du côlon; 4 - une mésentère du côlon transversal; 5 - intestin de la peau; 6 - Colon ascendant; 7 - intestin aveugle; 8 - Colon sigmoïde; 9 - Iliaque

Figure. 172. Crossolon Colon Colon 1 - gautres; 2 - Ruban bronzé; 3-vêtres de glande; 4 - ruban libre du côlon; 5 - collier de col semi-court; 6 - Tape Mesenter

Côlon ascendant (Colon Ascendens) (Fig. 151, 159, 171) est une continuation des aveugles. Sa surface arrière n'est pas recouverte de péritoine et est située sur la paroi arrière du ventre à droite. La longueur de celui-ci varie de 12 (avec une position haute de l'intestin aveugle) à 20 cm. Sur la surface avant traverse le ruban libre du côlon (Taenia Libera) (Fig. 170, 171, 172), le long du ruban adhésif extérieur (Taenia omentalis) (Fig. 170), et sur le non couvert de l'agent arrière péritonéal - la bande mésentrique (Taenia Mesocolica) (Fig. 172). Lorsqu'il se déplace vers le côlon transversal, la bonne flexion du côlon (Flexura coli dextra) est formée (Fig. 151, 159).

Croix côlon (Transversum du côlon) (Fig. 151, 158, 171) commence dans l'hypochondrium droit au niveau du cartilage de la côte x. Ses zones gauche et droite sont situées superficiellement des colons ascendants et descendants. Il s'agit du département le plus long (50 cm) ayant son propre mésentère (Mesocolon Transversum) (Fig. 171), attaché au ruban mésentaser du côlon transversal. Sur la surface avant le long du ruban Seelnite passe un bouquet intestinal de couture (Lig. GastroColicum). En cours d'exécution, le paquet va dans une grande glande (Omentum Majus), qui couvre le côlon transversal devant. La flexion gauche du côlon (Flexura coli Sinistra) (Fig. 151, 159) est située dans l'hypochondrium gauche, en dessous de la droite. Lors de la mise sous tension vers une jante descendante, un angle aigu est formé, fixé par le ligament intestinal-argile de diaphragme (Lig. Phrnicocolicumm).

Effondrement à la baisse (Colon descendens) (Fig. 151) est situé sur la paroi arrière du ventre à gauche. Sa longueur est de 22 cm et le diamètre diminue lorsque le côlon sigmoïde est approché.

Colon sigmoïde (Colon Sigmoideum) (Fig. 151, 159, 171) Les habitants du trou iliaque gauche tombent dans la cavité du petit bassin et vont dans le rectum au niveau de la III du Sacrilate Vertebra. En moyenne, sa longueur est de 55 cm, mais des oscillations individuelles essentielles sont possibles. Le côlon sigmoïde forme deux boucles, dont l'une réside dans le muscle iliaque et l'autre sur le grand muscle lombaire. La magnitude de la boucle sigmoïde dépend de la longueur de la racine de la mésenterie de l'intestin sigmoïde (mésocolon sigmoideum) (Fig. 159).

* * *

Le côlon, le côlon, dans sa position, comme il était situé au milieu de l'étage inférieur des boucles de la cavité abdominale de la petite intestin. Le côlon ascendant est à droite, la transversale - sur le dessus, vers le bas - à gauche, Sigmoid - à gauche et partiellement ci-dessous.

Côlon ascendant , Le colon Ascendens commence sur le lieu de signalisation dans l'intestin aveugle de l'iléon, étant une continuation des aveugles. Séparés d'un intestin aveugle avec deux rainures qui correspondent aux brides de la vanne ilocécale. Son arrière, dépourvu de péritoine est adjacent à la paroi postérieure de l'abdomen, occupant une position latérale extrême à droite. Cela commence un peu en dessous de la crête en hipacing, montée verticalement, il est d'abord en avance sur le muscle carré du bas du dos, puis en avance sur le rein droit et vient à la surface inférieure du lobe droit du foie; Il est plié à gauche et ventral (en avant) et va dans un côlon transversal. La flexion est appelée le coude droit du côlon, Flexura Coli Dextra et comparé à la flexion gauche du côlon, Flexura coli Sinistra est généralement plus doux. En raison du fait que le coude droit est dirigé non seulement dans le plan frontal, mais également dans le plan sagittal, la partie initiale du côlon transversal se trouve superficiellement ou devant l'ascension (elle s'applique également à la flexion gauche). La longueur du côlon ascendant atteint 20 cm, mais la position et la longueur de celle-ci sont assez variables: souvent à une position haute de l'intestin aveugle, le côlon ascendant a une longueur de 12 cm ou même moins. Les LEPTS sur le demi-cercle ascendant sont situées dans la séquence suivante: sur la surface avant - Ruban sans surface, Tenia Libera, sur le ruban postérieur - Sunel Ruban, Tenia omentalis et sur la bande arrière - Mesenter, Tenia Mesocolica.

Croix côlon , Transversum du côlon, commence dans la bonne région hypochred au niveau du cartilage de la côte X de la bonne flexion du côlon, passe dans une direction quelque peu oblique à droite et dans la zone hypochritique gauche. Voici le niveau de cartilage de la côte IX ou de la huitième intercostal, il va dans une gut d'étanchéité en aval. La partie gauche du côlon transversal est superficielle (de manière centralisée) du côlon descendant. La partie centrale du côlon transversal traverse la région de la flamme, formant un virage dirigé par le livre (Provistatif), de sorte que le côlon ascendant et descendant, ainsi que le colon transversal, ressemblent à la lettre M. La longueur du cône transversal atteint 50 cm de 50 cm. . C'est la plus longue section du côlon. Il est situé par voie intrapéritonéale et possède son propre mésentère, Mesocolon Transversum, à partir de l'arrière de l'abdomen du péritoine du tissu.

À la surface avant du côlon transversal le long de la continuation du ruban d'huile postérieure, la tenie omentalis est attachée, le bouquet gastro-intestinal, la lig. GastroColicum, - partie du grand sceau, Omentum Majus, couvrant tous les petits départements de l'intestin. À la suite de cet endroit, le côlon transversal, à l'abri devant l'avant, avec une cavité ouverte du ventre n'est pas visible ou ne brille que. Si vous éteignez la glande avec le côlon transversal fixé à sa surface arrière, vous pouvez voir la surface arrière (dorsale) avec le ruban libre, Tenia Libera et le mésentre du côlon transversal, Mesocolon Transversum.

La flexion gauche du côlon, Flexura Coli Sinistra, est située dans la région hypochritique gauche, de manière significative et plus profonde (portant) que la droite, immédiatement sous le pôle inférieur de la rate. L'extrémité gauche du côlon transversal forme un angle aigu avec la suite initiale, dont le sommet est fixé par les feuilles de pérononess, descendant du diaphragme (lig. Phrenicocolicum).

Effondrement à la baisse , Le côlon descend, situé à l'arrière de l'abdomen, occupant une position extrême gauche dans la paroi latérale. Il commence au sommet de la flexion gauche et tombe le long de la paroi arrière de l'abdomen; Son arrière, dépourvu de la couverture péritonéale mie à la section latérale du rein gauche et du muscle carré du bas du dos et se situe au niveau de la crête iléale gauche; Voici à la section suivante du côlon - le gut sigmoïde. Le côlon descendant est situé latéralement à partir du plan d'estomac médian que d'ascension. Sa longueur est plus grande que comme-vers le haut et atteint 22-23 cm. Le diamètre de l'intestin des départs des cônes précédents et au niveau de la transition vers l'intestin sigmoïde est de 4 cm. Le nombre de gênements et leur profondeur sont réduits; L'emplacement des bandes musculaires, la position de la pérononesse et les glandes est la même que sur le côlon ascendant.

Colon sigmoïde , Le colon Sigmoideum, est situé à gauche iliaque Yam. Il commence sur le dessus et latéral au niveau du bord arrière de la crête iléale. En formant deux charnières, dont une, proximale, située sur le muscle iliaque, une partie convexe est dessinée par le livre, et l'autre, distale, située sur un grand muscle lombaire, est à la hausse, le côlon sigmoïde est envoyé à droite ( Médiale) et bas, conduit à travers la ligne de frontière et elle pénètre dans la cavité d'un petit pelvien, où au niveau de la III de la vertèbre Sacrilate va dans le rectum. La longueur du côlon sigmoïde est en moyenne de 54 à 55 cm, elle est soumise à des fluctuations individuelles importantes (de 15 à 67 cm); Le diamètre de celui-ci est d'environ 4 cm. Le côlon sigmoïde est situé par voie intrapéritonéale et a une mésenterie.

Dans la structure des murs des aveugles et du côlon, il y a ses propres caractéristiques. Plein de trois couches - les péritonevos, les muscles et les muqueuses - ne représentent que ces ministères du côlon qui sont intrapéritonélys, à savoir: aveugle, côlon transversal, côlon sigmoïde et tiers supérieur du rectum; Colon ascendant et colon descendant (dans certains cas, l'intestin aveugle) ont une couverture aveugle sur trois côtés: latérale, avant et médiale. Côlon

La zone de la paroi arrière du bord ascendant et du côlon en aval sur la largeur de 2-3 cm est privée d'une coque séreuse; Les parties mésentériques du côlon - le côlon transversal et sigmoïde - ils ont un étroit et privé de la bande péritonéale le long de la ligne de fixation Mesente. Dans l'emplacement de la rainure sur le côlon, la coque séreuse suit le mur derrière l'approfondissement.

Dans de rares cas, les départements inférieurs des tripes ascendants et aval peuvent être recouverts d'une coque séreuse de tous les côtés et même de messerteurs.

Coque musculaire, Tunica Muscularis, surtout le côlon forme deux couches - une couche longitudinale extérieure, une couche longitudinale de strate et une couche circulaire interne, une couche circulaire, une couche circulaire. La couche longitudinale sur la majeure partie de l'étirement est assemblée sur la bande. Le processus en forme de noir a une couverture musculaire à deux couches solide, ce qui est plus faible que dans d'autres départements.

La membrane muqueuse, la muqueuse de Tunica, se compose de la couverture épithéliale avec le sous-jacent de sa membrane basale, sa propre couche de tissu conjonctif et la plaque musculaire de la membrane muqueuse, des muqueuses de la lamina musculaire, sous lesquelles la base sublift est couchée, Tela subucosa.

L'épithélium de la membrane muqueuse se compose de cellules cylindriques avec une grande quantité de vers de verre. La membrane muqueuse du côlon contient des glandes intestinales, des intestinaux de glandulées, mais privé d'une villie. Seuls Follicules lymphatiques sont situés sur toutes les membranes muqueuses, Folliculi Lymphaticis Solitariii. En conséquence, l'emplacement de la rainure transversale La membrane muqueuse forme l'effondrement du semi-halk du côlon, la plicae Semilunares coli.

L'emplacement de l'iléon dans le trou épais - illecale, ostium iltocecale, il y a deux plis permanents des murs de wifth, principalement de la couche musculaire circulaire. Ils forment une valve iléocécale, Valva Ileocecalis. Les bords du trou sont fascinés et se sont poursuivis sous la forme d'une bride de la vanne illecale, du frenulum valvae iléocécaliste situé sur la limite du cône aveugle et ascendant. Basé sur l'amortisseur, la couche musculaire est plus développée, formant une sorte de feuille.

La membrane muqueuse d'un procédé semblable à un ver est caractérisée par une abondance de tissu lymphoïde formant une couche presque solide sous la forme de follicules lymphatiques de groupe d'un processus de type ver, folliculi lymphaticis Aggregati appendicis vermiformis.

Atlas de l'anatomie humaine . Académanaire.ru . 2011. .

Cancer de la couleur - une tumeur maligne, qui est plus souvent formée chez les personnes âgées de 40 à 70 ans. La maladie pendant longtemps coule asymptomatique ou manifestée par la dysfonction intestinale. Pour cette raison, la tumeur est plus souvent détectée à la fin du processus oncologique, lorsque des difficultés surviennent avec la mise en œuvre de l'intervention opérationnelle radicale.

  • Pour le diagnostic et le traitement des tumeurs du côlon, toutes les conditions sont créées dans l'hôpital Yusupov:

  • Niveau européen de chambres de confort;

  • L'équipement de diagnostic le plus récent de la classe d'experts, qui a une résolution élevée;

  • Qualifications de haut niveau des médecins;

  • Application de protocoles internationaux et de normes pour le traitement des néoplasmes malignes du côlon;

  • Attitude attentive du personnel médical aux souhaits des patients et de leurs proches.

Les patients ayant besoin de soins palliatifs peuvent être dans l'hospice. Les affaires de cancer de la Calaim lourdes sont discutées lors d'une réunion du conseil d'experts. Médecins et candidats des sciences médicales, les médecins de la catégorie de qualification la plus haute participent à son travail. Les principaux spécialistes dans le domaine des collégiaux d'oncologie produisent des tactiques patient.

Abdominal-Pain-2821941_1280.jpg

Cause du développement de la maladie

Les causes exactes des scientifiques du cancer du côlon n'ont pas encore été établies. La tumeur maligne peut se développer dans le contexte des maladies précancéreuses: des polyposes familiales et acquises, des tumeurs navales et des polypes adénomates. Afin de provoquer des facteurs de formation de tumeurs, des chercheurs concernent les processus pathologiques suivants:

La maladie peut se développer dans la perturbation et la composition alimentaire. Le néoplasme évolue plus souvent chez les personnes qui mangent une grande quantité de produits de viande et de viande. La flore interne peut produire des substances cancérogènes des graisses animales. Il existe également une violation du passage de la teneur intestinale à une utilisation insuffisante de légumes frais, de fruits, de produits contenant une grande quantité de fibres.

Vues

Distinguer macroscopiquement entre deux formes de néoplasmes malins du côlon - exofite et endophyte. La première forme de cancer est caractérisée par une augmentation de la tumeur dans la lumière intestinale. Il peut avoir l'apparition d'un nœud ou d'un polypa, plus souvent trouvé dans la moitié droite du côlon, en forme ressemble à une chou-fleur. La tumeur endophane dans la plupart des cas est formée dans la moitié gauche du côlon. Il infiltre la paroi intestinale, la capture progressivement tout au long de la circonférence et provoque un rétrécissement circulaire. Sur les tumeurs sont souvent formés ulcères.

Les morphologistes distinguent les types histologiques suivants de rires malignes du côlon:

  • Adénocarcin;

  • Cancer muqué;

  • Cancer solide.

Le cancer du côlon métastashes en retard. Cela permet aux chirurgiens-oncologues de produire des interventions opérationnelles radicales, même dans les grandes tailles de néoplasme. La tumeur est trop impliquée dans le processus inflammatoire. Il va souvent à une fibre qui entoure les intestins. Les métastases peuvent être dans des nœuds lymphatiques régionaux pendant une longue période. Ils sont enlevés pendant l'opération avec MESENTER.

Symptômes

Le côlon est un segment du côlon. Les principales fonctions du côlon - sécrétion, absorption et évacuation de la teneur intestinale. Le côlon a la plus grande longueur. Il consiste en un colon ascendant, descendant, transversal et sigmoïde, a une flexion hépatique, une flexion splénique. Le cancer des couleurs est l'une des maladies malignes courantes des pays développés, dont la population consomme une quantité excessive de graisses animales, beaucoup de viande et de très peu de légumes frais et de fruits.

Les symptômes de la maladie deviennent plus prononcés que la tumeur et l'intoxication du corps augmentent. L'image clinique est diverse, dépend de la localisation, des formes de la tumeur, de diverses circonstances aggravantes. Le cancer du côlon gauche est caractérisé par un rétrécissement rapide des potins, le développement de son obstruction. Le cancer du côlon à droite est caractérisé par une anémie, une douleur abdominale intense. Aux premières étapes du développement du cancer, les symptômes sont similaires à diverses maladies du tractus gastro-intestinal, qui ne permet souvent pas le diagnostic correct de manière opportune. Les symptômes du cancer du côlon comprennent:

  • belger;
  • vomissements non systématiques;
  • gravité dans l'estomac après les repas;
  • la nausée;
  • flatulence;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • constipation ou diarrhée;
  • Changement de la nature de la chaise, sa forme;
  • sentiment d'inconfort, vidange intestinale incomplète;
  • Déficience en fer.

Souvent, le cancer du côlon est accompagné de l'ajout d'infection et du développement du processus inflammatoire dans la tumeur. La douleur à l'estomac peut ressembler à la douleur en appendicite aiguë, la température augmente souvent, les tests sanguins montrent une augmentation de l'ESP et de la leucocytose. Tous ces symptômes conduisent souvent à une erreur médicale. Les premières manifestations du cancer du côlon sont un inconfort intestinal, dont les symptômes font souvent référence aux maladies du vésicule biliaire, du foie, du pancréas. Les publications pour la restauration du cancer ne sont pas traitables, ce qui devient un symptôme important de l'élaboration d'une maladie oncologique. Le cancer du cancer du côlon gauche est beaucoup plus accompagné de troubles intestinaux que le cancer du côté droit.

Publie lorsque la cousuation du cancer peut être remplacée par la diarrhée, l'estomac gonfle, le belge et la grondement dans l'abdomen. Un tel état peut déranger pendant longtemps. Nomination du régime alimentaire, le traitement du trouble de travail intestinal n'apporte pas de résultats. Les symptômes les plus prononcés de l'abdomen et de la constipation, caractéristiques du cancer du département intestinal rectosigmoïdien, apparaissent au début du développement du cancer.

L'obstruction intestinale dans le cancer de la couture est un indicateur de la manifestation tardive de la maladie oncologique, se produit plus souvent lors de la forme de cancer du côté gauche. Le secteur approprié de l'intestin a un grand diamètre, une paroi mince, dans la section de droite contient du fluide - l'obstruction de ce département se produit lors des dernières étapes du cancer. Le secteur gauche de l'intestin a un diamètre inférieur, il contient des masses creuses douces, avec la croissance de la tumeur, il y a un rétrécissement de l'intestin et le blocage de la lumière des masses réalisables survient - l'obstruction intestinale se développe.

Lorsque la palpation, les médecins sont déterminés dans la moitié droite de la tumeur stationnaire, légèrement douloureuse. En raison du plus petit diamètre de l'intestin descendant, une consistance dense des matières fécales, la croissance des endophytes avec un rétrécissement de la lotissement intestinal pendant le cancer de cette localisation développe souvent une obstruction intestinale. Le cancer du côlon peut être compliqué par saignement, obstruction intestinale, perforation (saupoudrage de la paroi intestinale), germer le néoplasme dans les organes voisins, l'inflammation de la tumeur.

Avec la forme de cancer à droite, les patients détectent souvent la tumeur elles-mêmes lorsque la palpation de l'abdomen.

Sang-froid

Les patients font plainte pour la présence d'impuretés dans les matières fécales: sang, pus, mucus. Les décharges sanguins au cours du cancer du côlon sont plus souvent notées avec des types de tumeurs exofic, commencent par la rupture de la tumeur, font référence à des manifestations tardives d'éducation maligne. Dans certains cas, l'apparition de sang dans les matières fécales est le seul signe de cancer, en particulier si la tumeur est située dans la moitié gauche et le coin de pulvérisation du côlon.

En fonction de l'emplacement de la tumeur, CAL peut avoir un look différent. Avec la défaite de l'intestin ascendant, les matières fécales ont une couleur marron ou une chaise en forme de fête est observée. Appelé masses mélangés à sang - un signe d'une tumeur située dans la région du coin de la rate et des départements adjacents de l'intestin décroissant. Sous la défaite du bord de la mer finale, inchangée (alaty ou rouge foncé), le sang couvre les matières fécales.

Les décharges sanguins au cours du cancer du côlon sont plus souvent notées avec des types de tumeurs exofic, commencent par la rupture de la tumeur, font référence à des manifestations tardives d'éducation maligne.

Cancer de la montante du côlon

Le cancer du divisée ascendant est caractérisé par un syndrome de douleur intense. La douleur dans l'abdomen se soucie également d'un intestin aveugle. Ce symptôme est l'un des signes de cancer de ces segments du côlon.

Cancer de la flexion du scellant du côlon

En vertu de son arrangement anatomique du cancer de la courbe de la rate du côlon, est mal déterminé par la palpation. Également mal déterminé par le cancer du bent séparé. Le plus souvent, l'examen est effectué en position debout ou dans la position semi-sidet. Une telle étude avec un examen principal du patient vous permet d'obtenir des informations sur la présence, la taille de la tumeur et l'emplacement de sa localisation.

Cancer du colon-colon

Le cancer du croix se développe moins fréquemment que le cancer d'un intestin sigmoïde ou aveugle. Lorsque la tumeur croissante du croisement du côlon est affectée par le cisaillement droit, le milieu, le rimberrin gauche et les ganglions mésentériques inférieurs. Les symptômes du cancer du colon-colon sont la perte d'appétit, la sensation de gravité dans le haut de l'abdomen, le cheçon, les vomissements. De tels symptômes sont plus susceptibles de caractériser le cancer du côté droit du côlon transversal.

1BCEB8133A1713040660FD59B6515819.jpg.

Complications

Le cancer de la coloration provoque des complications lourdes et de la vie de la vie:

  • Saignement;
  • Obstruction intestinale;
  • Perforation (bec de la paroi intestinale);
  • Germination du néoplasme dans les corps voisins;
  • Inflammation de la tumeur.

Le saignement du côlon en présence de néoplasmes malins est rarement abondant. Fondamentalement, le sang est mélangé à des masses de roue et est déterminé à l'aide d'études de laboratoire.

L'obstruction intestinale chez la plupart des patients sert de première manifestation de la maladie. C'est une obstruction intestinale obtenante (la tumeur croissante rétrécit le dégagement du côlon).

Un grand danger pour le patient représente la perforation de l'intestin. La filature se pose soit dans le domaine de la tumeur lors de l'ulcération ou de la décomposition, ou proximale (ci-dessus) à la suite d'une étirement excessive de la teneur en paroi intestinale. Lorsque les tumeurs du côlon, l'état du patient du patient est nettement détérioré nettement se détériorant, c'est souvent avec un résultat fatal.

De grandes difficultés pour le diagnostic et le traitement sont des processus inflammatoires et d'impulsement dans la fibre, qui entoure la tumeur du côlon. L'infection est la plus souvent étonnant la fibre envahissante des départements ascendants et descendants du côlon, privé d'une coque séreuse. En présence d'inflammation, les patients imposent des plaintes de douleur dans le bas du dos et les départements postérieurs de la paroi abdominale. Ils augmentent la température corporelle. Lorsque la palpation, les médecins déterminent la tension des muscles et de la douleur dans le domaine de la paroi abdominale avant et du bas du dos.

Méthodes de diagnostic

Les médecins de la clinique d'oncologie de l'hôpital de Yusupov établissent un diagnostic de «cancer du crash» basé sur l'analyse de la situation clinique de la maladie, des données d'examen physique, d'études endoscopiques et radiologiques, des résultats de la biopsie. Les changements suivants peuvent survenir dans le test sanguin:

  • Anémie (diminution du nombre d'érythrocytes et d'hémoglobine);

  • Hypoprotéinémie (diminution de la concentration en protéines);

  • Augmenter le taux de sédimentation érythrocytaire;

  • Hypoprocrombinémie (réduction des plaquettes);

  • Diminution de l'hématocrite.

Avec l'aide de l'analyse de laboratoire, la présence de sang caché dans les matières fécales. Pendant l'irrigoscopie (étude de studio à rayons X sur le gros intestin, contrastant du mélange de baryum), l'emplacement, la taille, la longueur et la nature de la croissance tumorale sont déterminés. Sur les radiographies, les signes caractéristiques d'une tumeur maligne du côlon:

La coloscopie (étude endoscopique) vous permet d'examiner tous les départements des déchets du côlon, produisez une biopsie. Des parcelles de tissus ayant changé de manière pathologique des intestins sont envoyées au laboratoire morphologique afin de vérifier le type histologique de cancer. Avec l'aide d'une coloscopie fabriquée à l'aide des derniers appareils, les oncologues de l'hôpital Yusupov détectent les étapes initiales du cancer du côlon, inaccessibles à d'autres méthodes de recherche.

Pour éliminer la présence de métastases dans le foie, la numérisation de radio-isotope est effectuée. Les résultats de l'étude des médecins de la clinique d'oncologie sont pris en compte pour déterminer le stade du processus de la tumeur et élaborer un plan d'intervention opérationnelle. La tomographie calculée de positron-électronique (PET-CT) est effectuée en métastase suspectée. Si vous ne pouvez pas établir de diagnostic précis à l'aide de ces méthodes de diagnostic, les oncologues effectuent la laparotomie de vente.

Avant la chirurgie, le chirurgien est effectué un diagnostic différentiel du cancer du côlon avec les maladies suivantes:

  • Tuberculose;

  • La maladie de Crohn;

  • Aktinomikose.

Si la tumeur est située dans la moitié gauche du côlon, elle exclut Amebiaz, la diverticulite, la colite ulcéreuse non spécifique. Lorsqu'il est endommagé par une tumeur maligne de l'angle de foie, un diagnostic différentiel avec une tumeur du foie ou du rein droit, une cholécystite calculeuse, est effectuée. Si les oncologues sont suspectés du cancer de la flexion du scellant du côlon, excluent la tumeur et le kyste de la rate, la queue du pancréas ou le rein gauche.

Img_0189.jpg.

Traitement

Les oncologues de l'hôpital Yusupov enlèvent une tumeur maligne du côlon avec l'aide de l'intervention chirurgicale. Une résection de la zone touchée du côlon est effectuée avec le mésentère, les nœuds lymphatiques sont également supprimés. Si le cancer du gut ascendant est trouvé, le traitement passe à travers une hémicultomie droite. Dans la même méthode, la tumeur de l'intestin aveugle est éliminée. Le chirurgien élimine l'appareil lymphatique, la moitié droite du côlon, y compris un tiers de la croix-cônes, de l'intestin grêle, de l'intestin aveugle et de la section de courbure hépatique.

Préparation à l'intervention chirurgicale

Indépendamment de la nature et du volume de l'opération, les médecins de la clinique d'oncologie comportent une formation préopératoire commune et spéciale, qui assure largement le succès de la chirurgie. Avec l'aide de fonds de perfusion modernes, des violations de l'équilibre de l'eau et de l'électrolyte sont éliminées, le niveau de protéine est normalisé, le contrôle de l'anémie hypochromique et de l'intoxication est effectué. Les patients conduisent une infusion intraveineuse de médicaments et de composants sanguins, glucose avec des vitamines, des solutions d'électrolyte. Dans le même temps, des activités sont effectuées visant à améliorer la fonction d'organes vitaux (cœurs, poumons, glandes surrénales, foie, reins).

Préparation spéciale vise à supprimer le passage mécanique de la carte. Les patients sont donnés à la prise de laxatifs, de mettre des lavements, de suppression de la microflore pathogène, qui est en abondance dans le contenu intestinal, les médicaments.

Pour la préparation préopératoire d'un gros intestin, un régime d'éléments est utilisé. Pendant 3 à 5 jours avant la chirurgie, les médecins prescrivent des préparations spéciales contenant tous les ingrédients vitaux de la nourriture sous forme raffinée.

Résection palliative

En l'absence de capacité technique à effectuer une opération de chirurgie radicale, la résection palliative du côlon est effectuée. Le choix de l'intervention palliative dépend des facteurs suivants:

  • Localisation du néoplasme;

  • Degré de propagation de la tumeur;

  • Caractéristiques anatomiques de l'emplacement du foyer principal;

  • Complications du processus de tumeur;

  • L'état général du patient.

S'il est impossible de retirer la tumeur de la moitié droite du côlon, les chirurgiens sont superposés par une itilotranspersoanastomose. En cas de néoplasmes non culturels de l'intestin décroissant et du coin de pulvérisation, nous créons une transversothérapie contournée. En cas de détection de la tumeur du dernier côlon, imposez une passe anti-baume à deux baumous à deux baulous à deux baulous.

Chimiothérapie

La chimiothérapie dans le traitement du cancer de la caravane est appliquée à des fins différentes - afin de réduire la tumeur avant intervention chirurgicale, la suspension de sa croissance, la destruction des cellules cancéreuses, les métastases. Le cancer colorectal est une tumeur plutôt résistante à la cytostatique. La chimiothérapie pour la restauration du cancer est prescrite par un médecin, selon la taille de la tumeur et la présence de métastases, est effectuée par des cours.

Avec les dommages causés aux ganglions lymphatiques régionaux, la germination est une chimiothérapie adjuvante par germination. S'il existe un risque potentiel de développer des métastases dans d'autres organes, la chimiothérapie active maximale est effectuée. Après plusieurs cycles de traitement avec des médicaments antitumoraux, l'état des métastases est estimé et les foyers sont supprimés. Après la chirurgie, une chimiothérapie adjuvante est utilisée.

Chimiothérapie-yusupovs.jpg.

Métastase

Le cancer du côlon est le plus souvent métastasié dans les nœuds lymphatiques régionaux non immédiatement, mais après une longue période après le développement de la tumeur. La tumeur gère souvent des tissus et des organes voisins. Le cancer des couleurs est généralisé, avec des métastases pénétrantes dans les poumons, le foie nécessite une consultation d'un chirurgien thoracique, d'un chirurgien hépatologue.

Le cancer de la caravane non spectable est caractérisé par la germination d'une tumeur dans des structures osseuses, des navires principaux. Une évaluation est de supprimer la tumeur; Si la chirurgie est impossible, le traitement palliatif (chimiothérapie) est utilisé.

Les foyers métastatiques à l'origine résectable sont éliminés chirurgicalement avec la conduite ultérieure de la chimiothérapie palliative. De plus, en tant que traitement, la chimiothérapie systémique est effectuée avant que l'opération puisse éliminer les métastases, après la chirurgie, le traitement de la chimiothérapie continue.

Prévoir

Les prévisions en l'absence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux sont optimistes. La survie quinquennale est d'environ 80%. S'il y a des métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux, environ 25% des patients vivent depuis plus de cinq ans.

Lorsque les premiers signes de la violation de la fonction Colon apparaissent, inscrivez-vous à la réception à l'oncologiste de l'hôpital Yusupov, appelant le numéro de téléphone du centre de contact. L'identification et le traitement du cancer de la caravane à un stade précoce de la maladie améliore les prévisions et contribuent au traitement par le patient.

Siverticule des intestins

Siverticule des intestins - Celles-ci sont le collage dominant de la paroi épaisse, moins souvent de l'intestin grêle d'un caractère congénital ou acquis. Le plus souvent survient une forme asymptomatique de la maladie. Les formes cliniques explicites de pathologie se manifestent par des douleurs incertaines dans l'abdomen, des phénomènes dyspeptiques, des saignements. Pour les diagnostics, utilisez l'irrigraphie, la coloscopie, la rectoroscopie, les ultrasons et les organes abdominaux CT. Une thérapie spécifique comprend l'utilisation d'un régime alimentaire avec une teneur en tissu accrue, le but des antispasmodiques, de la procréation, des médicaments antibactériens, de la lactulose. Avec un cours compliqué de la maladie, un traitement chirurgical est requis.

Général

Diverticulus intestinal peut avoir une congénitale (avec la pathologie héréditaire du tissu conjonctif) ou acquise (associée à la faiblesse de l'âge des fibres intermédiaires). Dans l'intestin grêle, le Diverticule est rarement trouvé - chez 1% des patients, tandis que dans la plupart des cas, le Diverticulus Meckel est révélé contenant les tissus de l'estomac ou du pancréas. Les intestins Diverticulus sont plus souvent multiples et situés dans la moitié gauche du côlon (dans 70% des cas).

En plus jeune âge, la diverticulose ne détecte que 5% des cas, âgés de 40 à 60 ans - dans 30% de la population, et après 80 ans, la fréquence des dommages causés au diverticule intestinal est supérieure à 65%. La saillie pathologique peut être compliquée par une inflammation, des saignements, une perforation, mais presque jamais accompagné d'une malignité. Ces dernières années, la participation des affaires de diverticulose dans les pays développés est notée, qui est associée à une modification des habitudes alimentaires, une exception de la ration de fibres de fibres et de fibres alimentaires utiles.

Siverticule des intestins

Siverticule des intestins

Causes

Une variété de facteurs peut entraîner l'émergence d'un divertial intestinal congénital et acquis, mais ils sont basés sur tous les tissus faibles. Avec la diversion de tissu conjonctif congénital, le diverticule est généralement multiple, est situé non seulement dans les intestins, mais également d'autres organes (estomac, vessie, etc.). Au cours des premières années de la maladie, la paroi des diverticulos congénitaux est représentée par toutes les couches de la paroi intestinale, mais avec l'âge, les fibres musculaires sont atrophiquement.

L'émergence de Diverticulus intestinale acquise contribue:

  • Erreurs de puissance (utilisation de produits semi-finis, repas irréguliers, exclusion de la ration de fibres, fruits frais et légumes)
  • Avitaminose
  • Constipation permanente
  • Troubles de la motilité intestinale
  • mode de vie sédentaire
  • obésité..

Toute des raisons susmentionnées entraîne une augmentation de la pression intra-vivante, la propagation de la membrane muqueuse et des couches sous-muqueuses de l'intestin entre les fibres musculaires, la formation d'une formation longue distance d'un diamètre de 3-5 cm.

Patératomie

Dans le petit intestin, le diverticule de Meckel est le plus souvent trouvé - infection incomplète congénitale du conduit de jaune, en liaison avec laquelle environ 50 cm des rabats de Bauugin sur la paroi de l'intestin, une saillie en forme de doigt est formée, largement connecté à l'intestin. Parfois, une seule diverticule unique est formée dans un duodénaliste - près des brevers du mamelon ou dans l'ampoule du duodénum (le plus souvent, cela se produit contre le fond de la maladie duodénal du DPK). Une autre localisation de la diverticulose de l'intestin grêle est assez rare.

Dans l'intestin grêle, le diverticule est de préférence formé dans la moitié sigmoïde et la moitié gauche du côlon transversal. La plupart des formations sont situées dans deux rangées, une de chaque côté le long de la mésente. Le diverticule du côlon tendance à progresser avec l'âge - une augmentation de la pression dans l'intestin, stagnant du contenu calme a un effet pulsé (éruption), raison pour laquelle il y a toutes les nouvelles et les nouvelles veines anti-Sshind.

Classification

Il existe des formes congénitales et acquises de diverticules intestinales.

  1. Diverticulose congénitale Souvent, la protrusion multiple est localisée dans divers organes. En outre, le Diverticule peut servir de composant de la triade congénitale de la SENTA, associée à une hernie diaphragmique et à une maladie biliaire.
  2. Acquis des diverticules Avec l'âge, près de 80% de la population sont formées. Ils peuvent être traction (avec des maladies adhésifs), Faux (en l'absence de fibres musculaires dans le mur de vesception) formé à l'encontre des maladies et des blessures intestinales.

La localisation distingue les cellules diesel de l'intestin mince et épaisse. Pour débiter, ils allouent des diverticules asymptomatiques, cliniquement explicites et compliquées.

Symptômes de Diverticules intestinales

Diverticule Dans la plupart des cas, ne manifestez pas beaucoup de temps, révélant de manière aléatoire lors de l'examen sur d'autres maladies. Les formes cliniquement explicites indiquent le plus souvent la possibilité de développer des complications. L'apparition de symptômes et de complications dans la diverticulose est associée à une violation de la motilité de la paroi intestinale, la stagnation de la teneur intestinale, à la fois dans l'intestin et dans la cavité d'absorption, une augmentation de la pression intérieure. Tous ces facteurs entraînent une augmentation du trouble bactérien (plus de 1 million de cellules en ML), la formation de pierres de torréfaction, l'amincissement de la paroi intestinale dans les emplacements des vaisseaux.

Un diverticule cliniquement de l'intestin grêle est manifesté par une douleur incertaine dans l'abdomen, la diarrhée chronique. La saillie de la grande paroi de l'intestin est également capable de causer des douleurs abdominales, plus dans sa moitié gauche, souvent associée à la défécation et à la disparition de l'après elle. L'instabilité de la chaise est caractérisée par la maladie - la constipation est constamment alterne avec la diarrhée et les périodes d'une chaise normale. En cas d'inspection, les chariots sont formés sous forme de balles entourées de mucus. Les patients sont inquiets sur le météorisme élevé, une exposition abondante de gaz intestinaux.

Complications

Avec une teneur embarrassante à long terme dans les diverticules, des changements irréversibles dans la paroi intestinale se produisent, la flore intestinale est activée et la diverticulite survient - l'une des complications les plus fréquentes de cette maladie. Le processus inflammatoire chronique peut exister pendant longtemps, causant des saignements fréquents récurrents, une péritonite locale avec la formation d'adhérences, la fistule reliant la cavité intestinale avec un vagin, la vessie, le cuir. En cas de maladie adhésif, il y a parfois une obstruction intestinale.

L'inflammation prononcée dans la cavité du diverticule peut entraîner la perforation de son mur, la sortie de la teneur intestinale dans la cavité abdominale avec la formation de l'abcès interchèques et dans des cas graves - une péritonite renversée. La perforation du diverticule intestinal est caractérisée par une clinique de "abdomen aigu", qui est très souvent confondu avec une appendicite forte. L'erreur de diagnostic n'est généralement détectée que lors de l'opération sur laquelle se trouve l'intestin Diverticulus.

Diagnostique

Suspecter la présence de diverticules intestinales est assez difficile, car cette maladie n'a pas d'image clinique spécifique. Le plus souvent, la saillie est trouvée par hasard lors de la recherche de la cause de l'anémie, l'exclusion des tumeurs intestinales. Afin de clarifier le diagnostic:

  • Analyses. En cas de suspicion de la maladie diverticulaire, un gastro-entérologue nomme un certain nombre de recherches de laboratoire: un test sanguin général détermine les changements inflammatoires et l'anémie, l'analyse des matières fécales sur le sang caché contribue à identifier les saignements intestinaux dans le temps, et l'examen de liquide de refroidissement et de bactériologie du Kala Diagnostiquer le dysfonctionnement intestinal, la digestion de la digestion et l'augmentation du trouble bactérien.
  • Diagnostics radiographiques. Les patients atteints de cette maladie nécessitent une irrigation, de préférence avec un double contraste. Dans la radiographie, il sera visible de la saillie de la paroi intestinale, de communiquer avec la cavité de l'intestin. Il convient de rappeler que, en présence de complications des diverticulines intestinululines, vous devez d'abord faire une aperçu de la radiographie des organes abdominaux, assurez-vous qu'il n'y a pas de signes de perforation, et seulement alors nommez irrigraphie.
  • Endoncopie finale. L'utilisation de méthodes de diagnostic endoscopique (coloscopie, rectoscopie) n'est représentée qu'après le signe des signes d'inflammation. La coloscopie est une méthode indispensable pour trouver une source de saignements, cependant, elle peut contribuer à l'apparition de complications de la maladie. L'avantage des techniques endoscopiques est la capacité de mener une biopsie, la recherche morphologique des biopsyates.

Pour le diagnostic différentiel avec d'autres maladies, l'échographie, le CT, le MSCT des organes abdominaux peut être nécessaire. Le diverticule intestinal devrait être différencié de la grossesse ectopique, de l'anémie hypochromique, de la colite pseudo-membrane, du syndrome de l'intestin irritable, de la maladie de la Couronne, de l'appendicite aiguë, de la maladie coeliaque, du cancer intestinal, de la colite ischémique.

Ct vipp. Le diverticule de la partie horizontale du 12 ross, rempli de contraste partiellement, partiellement de gaz.

Ct vipp. Le diverticule de la partie horizontale du 12 ross, rempli de contraste partiellement, partiellement de gaz.

Traitement des diverticulines intestinales

Le traitement des patients atteints d'une forme de diverticulose simple est effectué dans le département de gastro-entérologie et dans l'apparition de complications graves - dans un hôpital chirurgical. Il est hospitalisé les patients atteints de la diverticulite chronique ou de l'exacerbation de la diverticulite chronique, de l'intoxication, de la forte fièvre, de la pathologie d'accompagnement sévèrement, de l'incapacité de la nutrition entérale, ainsi que de plus de 85 ans. S'il y a une clinique abdominale aiguë, une chirurgie urgente est effectuée.

Traitement conservateur

Si le patient révélait accidentellement de manière asymptrique le divertic de l'intestin, la nomination d'un traitement spécial n'est pas nécessaire. En présence d'une diverticule simple, une riche régime de fibres, une spasmolytique, la procréation est prescrite. Conformément à toutes les recommandations sur la thérapie de la maladie, un effet clinique persistant est généralement atteint. Si le patient a développé une diverticulite, l'utilisation d'antiseptiques intestinaux, d'antibiotiques, de laxatifs osmotiques est recommandé.

Pour normaliser l'ouverture de l'intestin, il est nécessaire d'abandonner le lavement nettoyant, l'utilisation incontrôlée des laxatifs. L'effet positif est atteint et lorsque le mode d'effort physique modéré est introduit dans le mode - ils aident à renforcer le corset musculaire du torse, normaliser la motilité intestinale. Pour réduire la pression dans la lumière de l'intestin, un régime est nommé, riche en fibres (à l'exception des fibres très grossières - ananas, kaki, navets, radis). La quantité de fibres dans le régime augmente à 32 g / l. Il est nécessaire d'éliminer les produits gazeux, les légumineuses, les boissons gazeuses. Pour atteindre l'effet nécessaire, pas moins de deux litres d'eau devraient être utilisés quotidiennement.

L'utilisation de la laxatifs stimulantes, l'antiquité basée sur la morphine dans les diverticules est contre-indiquée, car ils provoquent une perturbation supplémentaire de la motilité intestinale, exacerbant le cours de la maladie. Les laxatifs osmotiques sont prescrits pour améliorer le passage des masses diététiques - ils augmentent le volume de masses cartèques et accélèrent leur promotion le long du tractus digestif. En diarrhée, les sorbants et les liants sont prescrits, pour soulager le météorisme - les préparations de Siméticon.

La diverticulite aiguë nécessite l'hospitalisation du patient dans un hôpital chirurgical, la nomination de la désintélation et des agents de substitution au plasma, des médicaments antibactériens. Le traitement dure au moins deux à trois semaines, après la sortie de l'hôpital, la thérapie de soutien est similaire à celle qui est réalisée avec des diverticules simples.

Opération

Le traitement chirurgical est indiqué dans le développement de la durée de vie menaçante des complications: perforation, abcès, obstruction intestinale, saignement profonde, formation de fistules. En outre, l'opération prévue est prescrite avec des saignements récurrents et la diverticulite. Généralement résection d'une partie de l'intestin, affectée par la diverticulose, avec l'imposition d'anastomose. Dans des situations difficiles, un colostom est superposé à faciliter la sortie des masses de la carte et après la stabilisation de l'état, une opération reconstructive est effectuée.

Prévision et prévention

Les prévisions en présence de diverticules intestinales sont généralement favorables, mais parfois, cette maladie conduit au développement de la vie menaçante des complications. La diverticulite se produit environ un quart des patients. L'efficacité de son traitement au premier épisode est la plus haute à 70%, avec le troisième épisode, l'efficacité du traitement est réduite à 6%. La prévention des diverticulines intestinales innées n'existe pas. Il est possible d'empêcher le développement de Diverticulus acquis en normalisant le mode et le régime alimentaire, l'utilisation d'une quantité suffisante de fibres et de liquide, en utilisant un effort physique modéré.

Le côlon est d'environ 4/5 de la longueur totale du côlon. Il distingue quatre départements: côlon ascendant, transversal, descendant et sigmoïde. Ce dernier va dans le rectum.

Le cancer du côlon fait partie des maladies oncologiques les plus courantes. Typiquement, cette pathologie est désignée par le terme "cancer du côlon". Les néoplasmes tumoraux d'épaisseur et de rectum sont combinés dans un groupe de maladies oncologiques et appelé cancer colorectal.

Habituellement, l'émergence d'une tumeur maligne du côlon précède la survenue d'une néoplasme bénigne - polype. Il existe différents types de polypes, ils possèdent un potentiel différent pour le méfait. Les risques augmentent avec l'âge, de sorte que tous les 50 ans et plus sont recommandés de subir une étude endoscopique filtrante - une coloscopie.

En fonction duquel un département anatomique a nui une tumeur, un cancer isolé dans un côlon transversal, ascendant et descendant, sigmoïde.

Causes de développement du cancer du cancer

Il est impossible de dire avec certitude pourquoi une personne concrète dans le côlon s'est produite une tumeur maligne. Le cancer est toujours le résultat d'un certain ensemble de mutations dans la cellule, mais qu'ils ont conduit à ces mutations - la question pour laquelle il est difficile de répondre.

Certains facteurs de risque qui augmentent la probabilité de cancer colorectal sont distingués:

  • Âge. Le risque de devenir accepté après 50 ans. Apparemment, cela est dû au fait qu'avec le temps, des défauts plus génétiques s'accumulent dans les cellules du corps humain.
  • Hérédité. Si vos proches (parents, sœurs, frères, enfants) ont été diagnostiqués de tumeurs de colon malignes, vos risques sont également augmentés.
  • Aliments malsains. Le développement du cancer contribue au régime «Ouest», dans lequel il existe de nombreuses viandes rouges et recyclées, restauration rapide, produits semi-finis, petits fruits, légumes et fibres. Surtout de nombreux cancérogènes dans la nourriture, cuits à la friture, grillés, barbecue.
  • Faible activité physique. Dans le groupe de risque accru, des personnes qui mènent un style de vie "assis".
  • Surpoids. Les personnes qui ont un corps en surpoids ou une obésité sont plus souvent malades du cancer du côlon, et ils ont pire que les prévisions.
  • Fumeur. Fumer, une passion excessive pour l'alcool contribue au développement de tumeurs malignes dans l'intestin.
  • Maladies héréditaires. Les parents peuvent transférer des mutations aux enfants qui les rendent plus prédisposés au développement du cancer. Les maladies héréditaires les plus courantes de ce groupe: Syndrome de Lynch, ainsi que la polypose adénomateuse familiale.
  • Colon chronique : Colite ulcéreuse, maladie de Crohn.

Aucun de ces facteurs ne provoque un cancer du côlon avec une probabilité de cent pour cent. Chacun d'entre eux seulement dans une certaine mesure augmente les risques. Vous pouvez influencer certains de ces facteurs, par exemple, pour commencer bien manger, refuser l'alcool et les cigarettes, faire du sport.

D'autres facteurs, tels que l'hérédité, les maladies inflammatoires de l'intestin, ne peuvent pas être influencées. Vous devez connaître vos risques et vérifier régulièrement. Vous pouvez prendre le dépistage des équipements modernes dans la clinique européenne.

Classification

La variété la plus courante du cancer du côlon et du cancer colorectal général - Adénokarcinome . Il se développe à partir de cellules de fer situées dans la membrane muqueuse. Les adénokarcinomes sont présentés par plus de 96% des néoplasmes malins du côlon. Dans ce groupe, les tumeurs affectent un certain nombre de sous-groupes. Le plus agressif d'entre eux - Museau и Cancer de la traite à cellules PISNE . Ces patients ont les prévisions les plus défavorables.

Scène cancer du cancer

Le cancer du côlon est classé par étapes, en fonction de la taille et de la profondeur de la germination de la tumeur primaire (T), la présence de foyers dans des nœuds lymphatiques régionaux (n) et des métastases distantes (M). Allouer cinq étapes principales:

  • Étape 0. - "Cancer en place." Une petite tumeur, située dans la membrane muqueuse, ne germe pas plus profondément.
  • Stage I. - une tumeur qui a poussé dans la base de sublift ou dans la couche musculaire des murs d'intestin.
  • Étape II. - la tumeur, qui pousse dans les couches profondes de la paroi du côlon (IIa), la gerchait et se répandit dans les organes voisins (IIB), ou il y a une petite tumeur, comme dans la scène i et les foyers dans 1-3 Nœuds lymphatiques à proximité (IIIC).
  • Étape III Il est divisé en trois remplaçants: IIIA, IIIB et IIC, en fonction de la profondeur de la tumeur dans la paroi de l'intestin et de la quantité de ganglions lymphatiques affectés.
  • Stage IV. : Il y a des métastases dans un corps (par exemple, le foie ou les poumons) ou dans un groupe de ganglions lymphatiques, qui est loin de l'intestin (IVA), ou de métastases dans plusieurs organes ou groupe de ganglions lymphatiques (IVB) ou le cancer se répandit sur la surface du péritoine (IVC). Dans le même temps, la taille du néoplasme primaire n'est pas importante et à quel point il pousse profondément dans la paroi du côlon.

Comment se passe la métastase du cancer du côlon?

Le cancer du cancer peut se propager à d'autres organes de différentes manières:

  • Chemin d'implantation - lorsque les cellules cancéreuses pénètrent dans des organes voisins, qui sont en contact avec l'intestin, "tprawling" à la surface du péritoine.
  • Certaines cellules cancéreuses sont séparées de la tumeur primaire, pénètrent dans le sang ou les vaisseaux lymphatiques, migrent vers des nœuds lymphatiques ou d'autres organes. Ces méthodes de métastase sont appelées Hématogène и Lymphogène .

Le plus souvent métastase avec le cancer du côlon se trouve dans les poumons et le foie, moins souvent - dans les os, cerveau.

Symptômes

Un cancer du côlon épais existe souvent pendant une longue période sans causer de symptômes. Mais même lorsque les symptômes surviennent, ils sont non spécifiques et ressemblent à des signes de nombreuses autres maladies. Si vous dérangez des troubles de cette liste, vous n'avez probablement pas de cancer, mais vous devez visiter le médecin et transmettre l'examen:

  • constipation ou diarrhée stockée pendant plusieurs jours;
  • Changer l'apparence de la chaise: s'il est devenu sombre, comme un mort ou subtil, comme un crayon;
  • impuretés sanguines dans la présidence;
  • Après avoir visité les toilettes, il y a un sentiment que l'intestin était vide pas complètement;
  • douleur, spasmes dans l'estomac;
  • Faiblesse malheureuse, sentiment de fatigue, perte de poids inexplicable.

Complications sur le cancer du cancer

Si la tumeur bloque le dégagement du côlon, le patient se développe Obstruction intestinale . Cette condition se manifeste sous la forme d'un manque de selles, de fortes douleurs dans l'abdomen, des nausées, des vomissements, une forte détérioration de l'état général. Le patient nécessite immédiatement des soins médicaux, sinon cela peut arriver nécrose (Mort) Le secteur de l'intestin, développera la péritonite.

Si la tumeur mène à des saignements constants, l'anémie se développe. Le patient devient pâle, vivant constamment une faiblesse, il dérange des maux de tête, des vertiges. Dans des cas graves, la transfusion sanguine est requise.

La métastation du cancer intestinal dans le foie menace une violation de la sortie et du développement biliaire Jaunisse mécanique - States dans lesquels la peau et les muqueuses ont acquis une teinte jaunâtre, inquiet de la peau des démangeaisons, des douleurs abdominales, l'État général est pire. Jusqu'à ce que le flux de bile ne soit pas restauré, il devient impossible d'effectuer un traitement actif antitumoral.

Une condition dans laquelle les cellules cancéreuses s'appliquent sur la surface du péritoine est appelée Carcanomatose Tout en développant ascite - accumulation de fluide dans l'estomac. Cette complication se développe avec le cancer du côlon de la phase IVC. L'ascite aggrave la condition du patient, il est difficile de traiter et d'affecter brutalement négativement les prévisions.

Dans la clinique européenne, il y a tout ce qui est nécessaire à la lutte efficace des complications des tumeurs malignes du côlon. En cas d'urgence, les patients reçoivent un traitement intégral dans la séparation de la thérapie intensive. Nos chirurgiens effectuent des opérations palliatives, fixent des stents dans l'obstruction intestinale. Avec une jaunisse mécanique, nous effectuons un drainage, STENTISTING TRACT BILIAIRE. Sous Ascite, nos médecins exécutent la laparocentsis (évacuation du liquide à travers la ponction), définissent des cathéters péritonéales, conduit une chimiothérapie systémique et intrapéritonéale.

À la phase IVC du cancer du côlon, lorsque la carcétrose du pantalon se développe, les chirurgiens de la clinique européenne utilisent une méthode de traitement innovante - chimiothérapie intrapéritone hyperthermique (HIPEC). Toutes les principales tumeurs sont éliminées, puis la cavité abdominale est lavée avec une solution de préparation de la chimiothérapie, chauffée à une certaine température - elle aide à détruire de petits foyers. Selon les résultats de la pratique mondiale, HIPEC peut prolonger la durée de vie d'un patient oncologique jusqu'à plusieurs années.

Méthodes de diagnostic

Si le patient est préoccupé par les symptômes susceptibles d'indiquer le cancer du côlon, le médecin agit d'abord prescrire une échographie des organes de la cavité abdominale et de la coloscopie. Ces études contribueront à détecter une tumeur et pendant la coloscopie, vous pouvez effectuer une biopsie - pour obtenir un fragment de tissu modifié pathologiquement et envoyer au laboratoire. La biopsie est la méthode la plus précise de diagnostic du cancer.

La coloscopie est une méthode de dépistage efficace. Il aide à détecter les polypes et le cancer des intestins au début des premiers stades. Il est recommandé de subir toutes les personnes de plus de 50 ans. Dans la clinique européenne, la coloscopie est effectuée par les médecins du niveau d'expert sur le dernier équipement des principaux fabricants. Nous avons une procédure dans un état de "sommeil des médicaments", de sorte que vous ne rencontrerez pas de sensations désagréables.

Une fois le cancer diagnostiqué, vous devez l'installer étape. Pour cela, appliquez CT, IRM, Animal Scan. Les métastases sont détectées à l'aide de la radiographie thoracique. S'il y a des métastases dans le foie, une angiographie est utilisée - Étude des rayons X, au cours desquelles une solution de contraste est introduite dans les vaisseaux sanguins.

De plus, le médecin peut attribuer une analyse de la chaise au sang caché, un test sanguin commun et biochimique pour identifier l'anémie, évaluer les fonctions du foie. Les analyses sanguines sur les oncelarkers sont généralement effectuées dans le processus de traitement pour surveiller son efficacité.

Diagnostic différentiel

Les symptômes découlant du cancer de la carafe peuvent déranger avec de nombreuses autres pathologies. Le plus souvent, la tumeur maligne doit différencier des maladies telles que des infections intestinales, des procédés inflammatoires chroniques, des hémorroïdes, un syndrome de l'intestin irritable.

Méthodes de traitement

Avec le cancer de la restauration, différentes options de traitement sont possibles. Le médecin choisit la tactique optimale, en fonction de la phase de la tumeur maligne, de sa localisation, de l'État général du patient, de la présence de certaines complications de certaines complications. Des interventions chirurgicales sont effectuées, divers types de médicaments antitumoraux sont utilisés, des cours de thérapie de rayons sont effectués.

Chimiothérapie

La chimiothérapie des tumeurs malignes du côlon peut poursuivre différentes fins:

  • Chimiothérapie néoadjuvante Attribuer une intervention chirurgicale pour réduire la taille de la tumeur et simplifier sa suppression.
  • Chimiothérapie adjuvante Il est effectué après la chirurgie pour détruire les cellules cancéreuses restantes et réduire le risque de récurrence.
  • Comme la principale méthode de traitement La chimiothérapie est utilisée à des stades tardifs du cancer, à des fins palliatives.

Avec des néoplasmes malins du côlon, divers types de produits de chimiothérapie sont utilisés: Capécitabine, 5-Fluorouracil, Oxaliplatin, Irinotecan, Triflowin / tyracyle (médicament combiné). Le plus souvent, deux médicaments ou plus sont utilisés simultanément, cela contribue à accroître l'efficacité du traitement.

Drogues ciblées Ils agissent plus ciblés par rapport à la chimiothérapie classique: ils sont dirigés vers certaines molécules cibles qui aident les cellules cancéreuses multiples de manière incontrôlable et maintenir leurs moyens de subsistance. Le plus souvent, deux groupes de médicaments ciblés sont utilisés pour les tumeurs intestinales malignes:

  • Inhibiteurs VEGF. - substances par lesquelles les cellules cancéreuses stimulent angiogenèse (Éducation de nouveaux vaisseaux sanguins). Ce groupe comprend: ZIV-AFLIBERCT (CALTRAP), RAMUZIRUMAB (Cyramz), Bevacizumab (Avastin). Ils sont utilisés avec le cancer du cancer progressif, administré par voie intraveineuse une fois dans 2 ou 3 semaines, généralement combinés à la chimiothérapie.
  • Inhibiteurs de l'EGFR - le récepteur de protéines, qui est à la surface des cellules cancéreuses et les provoque incontrôlable. Ce groupe comprend des médicaments tels que Zettuximab (Erbitux), Panitumumab (Vectibix). Les inhibiteurs de l'EGFR sont introduits par voie intraveineuse une fois par semaine ou une semaine.

Dans certains cas, les médicaments sont utilisés auprès du groupe Inhibiteurs des points de contrôle . Ils bloquent des molécules qui interfèrent avec le système immunitaire pour reconnaître et attaquer les cellules cancéreuses. Ce groupe de médicaments comprend: Pembolizumab (Keitruda), Nivolumab (Aspad), Upilimumab (EPER). Habituellement, ils sont utilisés pour le cancer métastatique non métastatique, lorsque la chimiothérapie inefficace, si la récurrence s'est produite.

Afin de comprendre quels médicaments seront efficaces dans un patient particulier, vous devez comprendre quelles propriétés ont des cellules cancéreuses, quelles mutations leur ont eu lieu et au détriment de quelles substances qu'ils ont acquis la capacité d'être une reproduction incontrôlée. CA aide

Analyse génétique moléculaire

- Établir un "portrait moléculaire" de cancer. Grâce à notre coopération avec les principaux laboratoires étrangers, une telle étude peut être effectuée dans la clinique européenne. Nous savons comment augmenter l'efficacité du traitement antitumoral et quoi faire s'il cessait de l'aider.

Opération

Dans certains cas (étape 0 - "cancer en place", parfois étape i) cancer du cancer peut être éliminé pendant la coloscopie. Malheureusement, cette opportunité est rare. Le plus souvent à faire Kolactomie - élimination partielle ou complète du côlon. Le volume d'intervention chirurgicale dépend de la localisation et de la taille de la tumeur. En même temps, enlevez au moins 12 nœuds lymphatiques à proximité. Les extrémités restantes de l'intestin sont cousues - imposent anastomose .

La kekectomie peut être effectuée dans une méthode ouverte (à travers une section) ou laparoscopiquement (par la ponction de la paroi abdominale).

Parfois anastomose ne fonctionne pas immédiatement. Dans de tels cas, imposent temporairement Coghing ou Ilestomie - La zone du côlon ou de l'iliaque est cousue sur la peau et forme un trou pour la séparation de la chaise. À l'avenir, il est stoppé.

Si la tumeur bloque la lumière intestinale, elle ne peut pas être retirée, superposée à un pire. La passabilité intestinale peut être restaurée avec un châssis métallique de stent sous la forme d'un cylindre creux avec une paroi maille. Ces opérations sont appelées Palliatifs : Ils sont dirigés de ne pas éliminer le cancer, mais de lutter contre les symptômes, améliorant la condition du patient.

Les chirurgiens de la clinique européenne effectuent divers types d'interventions radicales et palliatives. Les spécialistes de notre succursale d'endoscopie ont une vaste expérience de l'installation de stents dans l'intestin, des canaux biliaires et d'autres organes creux. Dans le département de la chirurgie d'interventionnalité, l'ablation radiofréquence est effectuée, chimiophymolisation pendant les métastases dans le foie.

Radiothérapie

La radiothérapie peut être affectée à ( néoadyvante ), après ( Adjuvant ) Opérations à l'intestin ou la méthode principale de traitement avec le cancer métastatique, à lutter contre les symptômes.

Si la radiothérapie est combinée à une chimiothérapie, un tel traitement est appelé Thérapie de chimiologie .

Prévoir

L'indicateur principal selon lequel la prévision de maladies cancéreuses et d'autres organes est déterminée au cours du cancer et d'autres organes - survie quinquennale. Il montre le pourcentage de patients qui sont restés vivants cinq ans après leur diagnostic.

La survie quinquennale du cancer colorectal dépend de la scène:

  • Avec cancer localisé (Il n'a pas été répandu au-delà de la paroi intestinale - Stage I, IIa et IIB) - 90%.
  • Quand le cancer, se propageant aux orgues voisines et aux ganglions lymphatiques régionaux (Étape III) - 71%.
  • Avec cancer métastatique (Étape IV) - 14%.

Comme on peut le voir à partir de ces chiffres, les tumeurs malignes du côlon dans les premières étapes sont traitées avec succès et, en cas de métastases, la prévision se détériore fortement. Cependant, ces indicateurs ne sont qu'approximatif. Ils sont calculés sur la base de statistiques chez les patients atteints d'un cancer dans le côlon ont été diagnostiqués il y a cinq ans et plus tôt. Pendant ce temps, certains changements ont eu lieu en oncologie, les nouvelles technologies, les préparatifs sont apparus.

Vous ne pouvez jamais abandonner la main. Même avec un cancer lancé avec des métastases, le patient peut aider, prolonger sa vie, se débarrasser des symptômes douloureux. Les médecins de la clinique européenne sont prises pour le traitement de tous les patients. Nous savons comment aider.

Leave a Reply