कोलन कहां है: रोग के लक्षण, उपचार के तरीके

कोलन अंधे से गुदा तक फैली बड़ी आंत का मुख्य विभाजन है। कुल लंबाई लगभग 1.4-1.6 मीटर है। इस शिक्षा के कई हिस्सों में प्रतिष्ठित हैं:

  • आरोही विभाग (23-25 ​​सेमी);
  • क्रॉस-साझा विभाग (54-57 सेमी);
  • डाउनवर्ड डिपार्टमेंट (21-23 सेमी);
  • सिग्मोइड गट (46-48 सेमी)।

पेट

कोलन का आंतरिक व्यास धीरे-धीरे घटता है क्योंकि गुदा छेद गुदा छेद तक पहुंचता है और 8 से 4 सेमी तक होता है। आंत पेट की गुहा में स्थित है और एक अनलॉक अंगूठी का रूप है। यह umbilical को छोड़कर, सभी क्षेत्रों में सामने की पेट की दीवार पर अनुमानित है।

वज़न गठन के आंतरिक भाग को श्लेष्म झिल्ली द्वारा विली की बहुलता के साथ दर्शाया जाता है, फिर एक सबम्यूशन बेस और चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं की एक परत, पर्याप्त पेरिस्टाल्टिक्स प्रदान करती है।

राय विशेषज्ञ

Tsareva Nadezhda

चिकित्सक, हेपेटोलॉजिस्ट, वेबसाइट विशेषज्ञ

आंत का स्टूडियो विभाग पाचन की प्रक्रियाओं में प्रत्यक्ष भागीदारी नहीं करता है। यह पानी के अवशोषण और बड़ी मात्रा में लवण के लिए ज़िम्मेदार है। छोटी आंत से गिरने वाले तरल चिमुल अधिक कठिन हो जाते हैं, और अंतिम शक्तिशाली द्रव्यमान बनते हैं।

कोलन के रोग

यह आंतों का विभाग कई रोगियों के विकास के लिए इच्छुक है। सबसे आम पर विचार करें।

नाम पैथोलॉजी ईटियोलॉजी और रोगजन्य लक्षण निदान
गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस - अल्सरेटिव-नेक्रोटिक दोषों के गठन के साथ भड़काऊ हार।

नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन

विभिन्न कारण (खाद्य एलर्जी शारीरिक और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के महत्वपूर्ण उत्पादों के प्रभाव में प्रवेश करने वाले खाद्य एलर्जी) उपकला कोशिकाओं को एंटीबॉडी के गठन का कारण बनती हैं। प्रतिरक्षा कोशिकाएं एक अल्सर के गठन के साथ श्लेष्म झिल्ली को नष्ट कर देती हैं। प्रचुर मात्रा में दस्त दिन में 30-40 बार तक है। कार्टून में, कई श्लेष्म, मवाद और रक्त निर्धारित किया जाता है। सामान्य स्थिति भारी है: मोटी आंत भर में स्थायी दर्द, पेट टूट जाएगा और पैल्पेशन जब तेजी से दर्दनाक होगा। अन्य निकायों और प्रणालियों से पैथोलॉजीज की उपस्थिति: एनीमिया, यकृत डिस्ट्रॉफी, निर्जलीकरण। निदान की पुष्टि करें:
  • रक्त उपकला कोशिकाओं (आईजी एम और जी) के लिए एंटीबॉडी का पता लगाना;
  • कॉलोनोस्कोपी (सभी म्यूकोसा पर विशिष्ट कई अल्सर);
  • अल्ट्रासाउंड (आसंजन प्रक्रिया)।
डायवर्टिकुलस - पेट की गुहा में आंतों की दीवार के बैग के आकार का प्रलोभन।

निपुणता

जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। पहला प्रकार विकास विसंगतियों (मांसपेशी परत दोष) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास कर रहा है। क्रोनिक कब्ज, दर्दनाक आंतों की चोटों, दीर्घकालिक संक्रामक संक्रमण प्रक्रियाओं के कारण अधिग्रहित उत्पन्न होता है। स्थानीयकरण: जहाजों के प्रवेश के स्थान जिसमें कोई चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं नहीं होती हैं। कोई लापता नहीं। जब संक्रमण, कोलाइटिस के संकेतों का पता लगाया जाता है: दर्द और सूजन, दस्त, मतली, उल्टी, शरीर के तापमान में वृद्धि। आमतौर पर मौका से पता चला:
  • कॉलोनोस्कोपी;
  • एक अशिष्ट गुहा के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
  • एक्स-रे अध्ययन।
पॉलीप्स सौम्य प्रजनन संरचनाएं हैं, जो 1% मामलों में घातकता के इच्छुक हैं।

निपुणता

कोशिकाओं का उत्परिवर्तन पुरानी कब्ज की पृष्ठभूमि, भोजन में मोटे त्रुटियों (पशु वसा, परिष्कृत तेलों और फाइबर की अनुपस्थिति) की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होता है। कम अक्सर - कैंसरजन्य पदार्थों का प्रभाव भोजन (रंग, संरक्षक, आदि) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, बीमार शिकायतें प्रस्तुत नहीं की जाती हैं। गुदा से कभी-कभी श्लेष्म और रक्तस्राव अलगाव, पाचन विकार (दस्त, कब्ज, सूजन) मनाया जा सकता है। स्थानीयकरण और ट्यूमर प्रकार की स्थापना निर्धारित करने के लिए, आवेदन करें:
  • कॉलोनोस्कोपी;
  • इरिगोग्राफी;
  • बायोप्सी लेना।
रंग कैंसर - घातक ट्यूमर। 50 साल से अधिक उम्र के चेहरे पर आंतों के वंशानुगत बोझ होने से बीमार हैं। जोखिम कारकों में शामिल हैं:
  • खाद्य आहार में उच्च मांस सामग्री;
  • हानिकारक उत्पादन (अवशोषक और लकड़ी प्रसंस्करण उद्यमों के श्रमिक);
  • immunodeficiency राज्यों;
  • गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रॉन की बीमारी।
रक्तस्राव (45% मामलों में, शौचालय "जेट" के कार्य के बाद गुदा छेद से रक्त बहता है)। सही ढंग से देखा दर्द सिंड्रोम, कुर्सी का उल्लंघन (दस्त या कब्ज), दसियों (झूठे के लिए झूठे आग्रह)।
  • गुदा के उंगली अध्ययन;
  • प्रशंसा;
  • बायोप्सी सामग्री लेने के साथ एंडोस्कोपिक परीक्षा;
  • छिपे हुए रक्त पर छुपा रक्त विश्लेषण;
  • सीटी और एमआरआई।
विसंगतियों और विकास की विकृति - भ्रूणजन्य के विकार, जिससे संरचना और कोलन की व्यवस्था के मोटे दोष होते हैं। अधिक बार मिलते हैं: डायस्टोपिया (व्यक्तिगत विभागों के स्थान में परिवर्तन), आंतों को दोगुना करना, स्टेनोसिस (लुमेन का पूर्ण ओवरलैप)। रचनात्मक फल पर टेराटोजेनिक कारकों का प्रभाव। सबसे खतरनाक अवधि 4 से 5 और ऑर्गेनोजेनेसिस के 11 से 13 सप्ताह तक की अवधि होती है। नैदानिक ​​तस्वीर हमेशा व्यक्तिगत होती है और उल्लंघन की डिग्री (स्टूल के परिवर्तन से आंतों में बाधा को पूरा करने के लिए निर्भर करती है) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम के महत्वपूर्ण उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरुआती उम्र में निदान किया गया। अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, और कॉलोनोस्कोपी का उपयोग सटीक निदान बनाने के लिए किया जा सकता है (बच्चे दुर्लभ हैं)।
सिग्मोइडिस - सिग्मोइड आंत के सूजन घाव सिग्मोडाइटिस का मुख्य कारण जीवाणु (कम अक्सर - वायरल) एजेंटों से संक्रमित होता है। पूर्ववर्ती कारकों की भूमिका रचनात्मक विशेषताएं (एस-आकार), घास की उपस्थिति या ताज की बीमारी, डायवर्टिकुलस की उपस्थिति है। निचले पेट में मजबूत गुरुत्वाकर्षण दर्द। शौचालय का कार्य दर्दनाक है, झूठे आग्रह हैं। कुर्सी हमेशा एक अप्रिय गंध के साथ तरल होती है (दिन में 10-15 बार तक)। समग्र स्थिति भारी है: हाइपरथेरिया (40 डिग्री तक), कमजोरी, सिरदर्द। निदान एंडोस्कोपिक सर्वेक्षण और भाग अनुसंधान द्वारा स्थापित किया गया है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के चरण

कोलन की बीमारियों का उपचार

खराबी की पहचान करते समय, केवल सर्जिकल उपचार दिखाया गया है। ऑपरेशन के दौरान, आंतों की ट्यूब की निष्क्रियता बहाल की जाती है। यदि एक विसंगति चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होती है, तो इसका इलाज नहीं किया जाता है।

यदि ट्यूमर का संदेह है, तो बायोप्सी को प्रसार के प्रकार को स्थापित करने के लिए बाद के हिस्टोलॉजिकल शोध के साथ पहले लिया जाता है। सौम्य संरचनाओं को एंडोस्कोपिक तरीकों से हटाया जा सकता है, घातक - केवल शल्य चिकित्सा (कम से कम 5 सेमी स्वस्थ ऊतकों की पकड़ के साथ प्रभावित क्षेत्र को हटाने)।

संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए डायवर्टिकुलस को एंटीबायोटिक थेरेपी पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है। बागास्क शिक्षा या फ्लेगन के विकास के छिद्रण के साथ, आंत के प्रभावित हिस्से को हटा दिया जाता है। एक्सेस मंझला लैप्रोटोमी है।

एकाधिक diverticulas

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस - असाधारण पैथोलॉजी। 80% मामलों में ड्रग्स पेप्टिक संरचनाओं की छूट और आंशिक उपचार प्राप्त करना संभव बनाता है। ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है (ऑटोइम्यून प्रक्रिया को दबाने के लिए), बाइंडर्स ("फास्टन" कार्टून और निर्जलीकरण को रोकें), एंटीबायोटिक्स (जटिलताओं को रोकने के लिए)। गवाही के अनुसार, जलसेक चिकित्सा की जाती है।

राय विशेषज्ञ

Tsareva Nadezhda

चिकित्सक, हेपेटोलॉजिस्ट, वेबसाइट विशेषज्ञ

यदि कोलाइटिस की मात्रा फोड़े, कफ, छिद्रण, पेरिटोनिटिस द्वारा जटिल होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जिसमें आंत और पेट की गुहा को हटाने में शामिल होता है। Purulent cavities सूखा। पूर्वानुमान आमतौर पर जटिलताओं के विकास में प्रतिकूल होता है।

दवा का नाम औषध विज्ञान समूह आवेदन का तरीका
Ceftriaxon

Ceftriaxon

कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला, सेफलोस्पोरिन के जीवाणुरोधी एजेंट। 1-2 गोलियाँ (1.0) 1 बार प्रति दिन।
Furazolidon

Furazolidon

गैर-सूचित और विरोधी प्रोटोकूप्लेआ दवा, नाइट्रोफुरन। 2 गोलियाँ (0.1) दिन में 4 बार। उपचार की अधिकतम अवधि 12 दिन है।
प्रीडनिसोलोन

प्रीडनिसोलोन

ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड प्रति दिन 40 मिलीग्राम तक, प्रति दिन 1 बार।
तनालबिन

तनालबिन

पौधे की उत्पत्ति का बाध्यकारी संयंत्र। 1 टैबलेट (0.5) दिन में 2 बार।
बिस्मुथ नाइट्रेट स्तम्मक दिन में 3 बार भोजन से पहले 0.5 30 मिनट।

क्रोहन रोग

क्रॉन की बीमारी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में ग्रैनुलोमैटस सूजन और अन्य अंगों से परिवर्तन के विकास के साथ एक polysishemistry है: जोड़ों (गठिया), चमड़े (पाइओडर्मियम या नोडुलर एरिथेमा), आंख (Uveitis, आईरिस, iridocycyclite), श्लेष्म झिल्ली (Aphthose stomatitis)।

क्रोहन रोग

बैठक आवृत्ति विभिन्न देशों में भिन्न होती है। यूरोपीय राज्यों में - प्रति 100,000 आबादी 5 से 50 लोगों तक। रूस में सांख्यिकीय डेटा अज्ञात हैं।

पेट

ईटियोलॉजी और रोगजन्य

मुख्य कारण एक अनुवांशिक पूर्वाग्रह है। विभिन्न उत्तेजक कारकों (बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थ, आहार में मोटे त्रुटियों आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली के काम में विफलता है। स्थानीय कारक सूजन प्रक्रिया के प्रवाह को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हैं, जो सामान्य रूप से माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति के जवाब में मोटी आंत में बहती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

विषम और गैर-विशिष्टता के लक्षण। पैथोलॉजी असम्बद्ध है। निम्नलिखित सुविधाओं का पता चला है:

  1. डिस्पॉस निराशा। 5% रोगियों में मल (कब्ज या दस्त (कब्ज या दस्त) में परिवर्तन होते हैं, एपिगस्ट्रिया के क्षेत्र में दर्द, मतली और उल्टी होती है।
  2. दर्द सिंड्रोम। दर्दनाक संवेदना शायद ही कभी पाए जाते हैं (मामलों के 3% में)। वे पेट के निचले चतुर्भुज में गहन और स्थानीय नहीं हैं।
  3. शरीर के वजन को कम करना (पोषक तत्व अवशोषण विकारों के कारण)।
  4. गुदा छेद से श्लेष्म और रक्त का अलगाव। संक्रमण के दौरान, गियर में गाड़ियां पेंट करना संभव है।

निदान

अनुसंधान के इस तरह के तरीकों को असाइन करता है:

  1. सामान्य रक्त परीक्षण (एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन और हेमेटोक्रिट में कमी)।
  2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (सीआरएच, यकृत एंजाइम - alt और ast द्वारा उठाए गए)।
  3. अनुसंधान मल (रक्त, श्लेष्म, पुस, कई अपरिचित आहार फाइबर)।
  4. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। दुर्लभ मामलों में दीवार (मोटाई, तह) में सूजन परिवर्तन, कमजोर या बढ़ाना, कमजोर मामलों में - फोड़े का उल्लेख किया गया है।
  5. एमआरआई और सीटी - आपको हार के फोकस और सभी संभावित जटिलताओं के सटीक स्थानीयकरण को स्थापित करने की अनुमति देता है।
  6. एक्स-रे अध्ययन।
  7. कॉलोनोस्कोपी - सूजन परिवर्तन का दृश्य मूल्यांकन।

इलाज

थेरेपी का उद्देश्य छूट प्राप्त करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। उपचार दवा और सर्जिकल हो सकता है (purulent जटिलताओं के विकास, स्टेनोसिस, फार्माकोलॉजिकल तैयारी के प्रतिरोध के साथ)।

शुरुआती चरणों में, ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोन) का उपयोग उनके अप्रभावीता के साथ किया जाता है - साइटोस्टैटिक्स (मेथोट्रेक्सेट, अनाज)।

जब एनीमिया की पहचान की जाती है, तो लौह की तैयारी की सिफारिश की जाती है (sorbifer)। संक्रामक जटिलताओं की उपस्थिति एंटीबायोटिक्स (सिप्रोफ्लोक्सासिन, मेट्रोनिडाज़ोल) को लागू करने के लिए बाध्य करती है।

सोरबिफर

मरीजों को अक्सर मनोवैज्ञानिक समर्थन और एंटीड्रिप्रेसेंट की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

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पेट

पेट (कोलन) यह छोटी आंत के लूप को निकाला जाता है और आरोही, अनुप्रस्थ, अवरोही और सिग्मोइड में विभाजित होता है।

आरोही बृहदान्त्र कोलन ascendens (चित्र 151, 15 9, 171) अंधा की निरंतरता है। इसकी पिछली सतह पेरिटोनियम से ढकी नहीं है और दाईं ओर पेट की पिछली दीवार पर स्थित है। इसकी लंबाई 12 से भिन्न होती है (अंधा आंत की एक उच्च स्थिति के साथ) 20 सेमी तक। सामने की सतह कोलन के मुक्त रिबन को पास करता है (तेनिया लिबरा) (चित्र 170, 171, 172), रियरबेड पर - सुनेल रिबन (तेनिया ओमेंटलिस) (चित्र 170), और पेरिटोनियम रीयर एजेंट के साथ कवर नहीं - मेसेंटर टेप तेनिया मेसोकॉलिका) (चित्र 172)। जब अनुप्रस्थ कोलन में जाने पर, कोलन का दायां झुकाव बनता है (फ्लेक्सुरा कोलाई डेक्स्ट्रा) (चित्र 151, 15 9)।

क्रॉस कॉलन कोलन ट्रांसवर्सम) (चित्र 151, 158, 171) एक्स रिब उपास्थि के स्तर पर दायां हाइपोकॉन्ड्रियम में शुरू होता है। इसके बाएं और दाएं क्षेत्र सतही रूप से आरोही और नीचे की ओर उपनिवेशवादी स्थित हैं। यह सबसे लंबा विभाग (50 सेमी) है जो अपनी खुद की मेसेंथरी है Mesocolon Transversum) (चित्र 171), जो ट्रांसवर्स कोलन के मेसेंटर रिबन से जुड़ा हुआ है। सीलनाइट रिबन के साथ सामने की सतह पर छात्र-आंतों के गुच्छा को पास करता है (लिग। गैस्ट्रोक्लिकम) । चल रहा है, बंडल एक बड़ी ग्रंथि में चला जाता है (Omentum Majus) जो सामने में ट्रांसवर्स हैच को कवर करता है। कोलन का प्रकाश मोड़ (फ्लेक्सुरा कोली सिनिस्ट्रा) (चित्र 151, 15 9) बाएं हाइपोकॉन्ड्रियम, निचले और गहराई से स्थित है। डाउनवर्ड खतरे में स्विच करते समय, एक तेज कोण का गठन होता है, जिसे डायाफ्राम-खानपान और आंतों के गुच्छा द्वारा तय किया जाता है (Lig। Phrenicocolicum) .

नीचे की ओर पतन कोलन वंशज (चित्र 151) बाईं ओर पेट के पीछे स्थित है। इसकी लंबाई 22 सेमी है, और व्यास कम हो जाता है क्योंकि सिग्मोइड कोलन से संपर्क किया जाता है।

सिग्मोइड कोलन कोलन सिग्मोइडियम) (चित्र 151, 15 9, 171) बाएं इलियाक याम में slies, यह छोटे श्रोणि की गुहा में पड़ता है और त्रिपुरा कशेरुका के III के स्तर पर गुदा में जाता है। औसतन, इसकी लंबाई 55 सेमी है, लेकिन आवश्यक व्यक्तिगत ऑसीलेशन संभव है। सिग्मोइड कोलन दो लूप बनाता है, जिसमें से एक इलियाक मांसपेशी पर स्थित है, और दूसरा बड़े लम्बर की मांसपेशियों पर है। सिग्मोइड लूप की परिमाण सिग्मोइड आंत्र की मेसेंथरी की मूल की लंबाई पर निर्भर करती है (Mesocolon Sigmoideum) (चित्र 159)।

अंजीर। 151. पाचन तंत्र: 1 - पैरोल लोहा; 2 - दांत; 3 - मौखिक गुहा; 4 - गला; 5 - भाषा; 6 - पोडियम लोहे; 7 - podgnolelyluent लोहा; 8 - एसोफैगस; 9 - पेट; 10 - जिगर; 11 - सामान्य पित्त नली; 12 - द्वारपाल के कंप्रेसर (स्फिंकर); 13 - पित्ताशय की थैली; 14 - अग्न्याशय; 15 - डुओडनल एस्टेट; 16 - ग्रहणी की खड़ी झुकाव; 17 - कोलन के बाएं झुकाव; 18 - कोलन का दायां झुकाव; 19 - इरादा; 20 - आरोही कोलन; 21 - नीचे की ओर कोलन; 22 - अनुप्रस्थ कोलन; 23 - Ileocecal वाल्व; 24 - अंधा आंत; 25 - परिशिष्ट; 26 - इलियाक; 27 - सिग्मोइड कोलन; 28 - प्रत्यक्ष आंत; 29 - आउटडोर कंप्रेसर

अंजीर। 151. पाचन तंत्र: 1 - पैरोल लोहा; 2 - दांत; 3 - मौखिक गुहा; 4 - गला; 5 - भाषा; 6 - पोडियम लोहे; 7 - podgnolelyluent लोहा; 8 - एसोफैगस; 9 - पेट; 10 - जिगर; 11 - सामान्य पित्त नली; 12 - द्वारपाल के कंप्रेसर (स्फिंकर); 13 - पित्ताशय की थैली; 14 - अग्न्याशय; 15 - डुओडनल एस्टेट; 16 - ग्रहणी की खड़ी झुकाव; 17 - कोलन के बाएं झुकाव; 18 - कोलन का दायां झुकाव; 19 - इरादा; 20 - आरोही कोलन; 21 - नीचे की ओर कोलन; 22 - अनुप्रस्थ कोलन; 23 - Ileocecal वाल्व; 24 - अंधा आंत; 25 - परिशिष्ट; 26 - इलियाक; 27 - सिग्मोइड कोलन; 28 - प्रत्यक्ष आंत; 29 - आउटडोर कंप्रेसर

अंजीर। 158. शुद्धि स्ट्रोक योजना: 1 - डायाफ्राम; 2 - जिगर; 3 - छोटी ग्रंथि; 4 - अग्न्याशय; 5 - पेट; 6 - डुओडनल एस्टेट; 7 - पेरिटोनियम की गुहा; 8 - अनुप्रस्थ कोलन; 9 - त्वचा आंत; 10 - बड़ी ग्रंथि; 11 - iliac; 12 - सीधे आंत; 13 - Posadivisisoral स्थान

अंजीर। 158. पुरितिनी स्ट्रोक योजना: 1 - डायाफ्राम; 2 - जिगर; 3 - छोटी ग्रंथि; 4 - अग्न्याशय; 5 - पेट; 6 - डुओडनल एस्टेट; 7 - पेरिटोनियम की गुहा; 8 - अनुप्रस्थ कोलन; 9 - त्वचा आंत; 10 - बड़ी ग्रंथि; 11 - iliac; 12 - सीधे आंत; 13 - Posadivisisoral स्थान

अंजीर। 159. उदर निकाय: 1 - यकृत; 2 - पेट; 3 - पित्ताशय की थैली; 4 - प्लीहा; 5 - अग्न्याशय; 6 - कोलन के बाएं झुकाव; 7 - कोलन का दायां झुकाव; 8 - डुओडेनल आंत का ऊपरी झुकाव; 9 - डुओडेनम की राहत; 10 - ग्रहणी का आरोही हिस्सा; 11 - आरोही कोलन; 12 - iliac; 13 - सिग्मोइड आंत के मेसेंटर; 14 - अंधा आंत; 15 - परिशिष्ट; 16 - सीधे आंत; 17 - सिग्मोइड कोलन

अंजीर। 159. उदर निकाय: 1 - यकृत; 2 - पेट; 3 - पित्ताशय की थैली; 4 - प्लीहा; 5 - अग्न्याशय; 6 - कोलन के बाएं झुकाव; 7 - कोलन का दायां झुकाव; 8 - डुओडेनल आंत का ऊपरी झुकाव; 9 - डुओडेनम की राहत; 10 - ग्रहणी का आरोही हिस्सा; 11 - आरोही कोलन; 12 - iliac; 13 - सिग्मोइड आंत के मेसेंटर; 14 - अंधा आंत; 15 - परिशिष्ट; 16 - सीधे आंत; 17 - सिग्मोइड कोलन

अंजीर। 170. स्लीपिंग गट और परिशिष्ट: 1 - ग्रंथि प्रक्रिया; 2 - कोलन के मुफ्त रिबन; 3 - गौटर; 4 - अर्ध-लोन कॉलर कॉलर; 5 - ileocecal वाल्व; 6 - अंधा आंत; 7 - परिशिष्ट की मेसेंटरी; 8 - परिशिष्ट (सेल के आकार की प्रक्रिया)

अंजीर। 170. स्लीपिंग गट और परिशिष्ट: 1 - ग्रंथि प्रक्रिया; 2 - कोलन के मुफ्त रिबन; 3 - गौटर; 4 - अर्ध-लोन कॉलर कॉलर; 5 - ileocecal वाल्व; 6 - अंधा आंत; 7 - परिशिष्ट की मेसेंटरी; 8 - परिशिष्ट (सेल के आकार की प्रक्रिया)

अंजीर। 171. ओवरहेड, स्कीनी और इलियाक इंटेस्टिन: 1 - बड़ी ग्रंथि; 2 - अनुप्रस्थ कोलन; 3 - कोलन के मुफ्त रिबन; 4 - ट्रांसवर्स कॉलन का मेसेंटर; 5 एक पतली आंत है; 6 - आरोही कोलन; 7 - अंधा आंत; 8 - सिग्मोइड कोलन; 9 - iliac

अंजीर। 171. ओवरहेड, स्कीनी और इलियम: 1 - बड़ी ग्रंथि; 2 - अनुप्रस्थ कोलन; 3 - कोलन के मुफ्त रिबन; 4 - ट्रांसवर्स कॉलन का मेसेंटर; 5 एक पतली आंत है; 6 - आरोही कोलन; 7 - अंधा आंत; 8 - सिग्मोइड कोलन; 9 - iliac

अंजीर। 172. क्रॉस कॉलन कॉलन: 1 - गौटर; 2 - Sunel रिबन; 3 - ग्रंथि प्रक्रिया; 4 - कोलन के मुफ्त रिबन; 5 - कोलन के अर्द्ध लुब्रिकेस; 6 - मेसेंटर टेप

अंजीर। 172. ट्रांसवर्स कोलन कॉलन: 1 - गौतम; 2 - Sunel रिबन; 3 - ग्रंथि प्रक्रिया; 4 - कोलन के मुफ्त रिबन; 5 - कोलन के अर्द्ध लुब्रिकेस; 6 - मेसेंटर टेप

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पेट (कोलन) छोटी आंत के लूप को सीमाबद्ध करता है और आरोही, अनुप्रस्थ, नीचे और सिग्मोइड में विभाजित होता है।

अंजीर। 171। Stittle, पतला और iliac 1 - बड़ी ग्रंथि; 2 - अनुप्रस्थ कोलन; 3 - कोलन के मुफ्त रिबन; 4 - ट्रांसवर्स कोलन की एक मेसेंटरी; 5 - त्वचा आंत; 6 - आरोही कोलन; 7 - अंधा आंत; 8 - सिग्मोइड कोलन; 9 - iliac

अंजीर। 172। क्रॉस कॉलन कॉलोन 1 - गौटर; 2 - Sunel रिबन; 3 - ग्रंथि प्रक्रिया; 4 - कोलन के मुक्त रिबन; 5 - सेमी-शॉर्ट कॉलर कॉलर; 6 - मेसेंटर टेप

आरोही बृहदान्त्र (कोलन चढ़ाई) (चित्र 151, 15 9, 171) अंधे की निरंतरता है। इसकी पिछली सतह पेरिटोनियम से ढकी नहीं है और दाईं ओर पेट की पिछली दीवार पर स्थित है। इसकी लंबाई 12 से (अंधा आंत की एक उच्च स्थिति के साथ) 20 सेमी तक भिन्न होती है। सामने की सतह पर कोलन (तेनिया लिबेरा) (अंजीर 170, 171, 172) के मुक्त रिबन (चित्र 170, 171, 172) गुजरता है। (तेनिया ओमेंटलिस) (चित्र 170), और पेरिटोनियल रीयर एजेंट में शामिल नहीं - मेसेंटर टेप (तेनिया मेसोकॉलिका) (चित्र 172)। ट्रांसवर्स कॉलन में जाने पर, कोलन (फ्लेक्सुरा कोलाई डेक्स्ट्रा) का दायां झुकाव बनता है (चित्र 151, 15 9)।

क्रॉस कॉलन (कोलन ट्रांसवर्सम) (चित्र 151, 158, 171) एक्स रिब उपास्थि के स्तर पर दायां हाइपोकॉन्ड्रियम में शुरू होता है। इसके बाएं और दाएं क्षेत्र सतही रूप से आरोही और नीचे की ओर उपनिवेशवादी स्थित हैं। यह सबसे लंबा विभाग (50 सेमी) है जिसमें अपने स्वयं के मेसेंटरी (मेसोकॉलॉन ट्रांसवर्सम) (चित्र 171) है, जो ट्रांसवर्स कोलन के मेसेंटर रिबन से जुड़ा हुआ है। सीलनाइट रिबन के साथ सामने की सतह पर एक सिलाई-आंतों के गुच्छा (लिग गैस्ट्रोक्लिकम) पास होता है। चल रहा है, बंडल एक बड़ी ग्रंथि (omentum majus) में चला जाता है, जो सामने में अनुप्रस्थ कोलन को कवर करता है। कोलन का बायां झुकाव (फ्लेक्सुरा कोली सिनिस्ट्रा) (चित्र 151, 15 9) बाएं हाइपोकॉन्ड्रियम में स्थित है, नीचे और गहराई से सही है। डाउनवर्ड रिम पर स्विच करते समय, एक तेज कोण का गठन होता है, जिसे डायाफ्राम-मिट्टी-आंतों के लिगामेंट (लिग फ्रेनिकोकोलिकम) द्वारा तय किया जाता है।

नीचे की ओर पतन (कोलन descendens) (चित्र 151) बाईं ओर पेट की पिछली दीवार पर स्थित है। इसकी लंबाई 22 सेमी है, और व्यास कम हो जाता है क्योंकि सिग्मोइड कोलन से संपर्क किया जाता है।

सिग्मोइड कोलन (कोलन सिग्मोइडम) (चित्र 151, 15 9, 171) बाएं इलियाक छेद में स्थानीय लोग, छोटे श्रोणि की गुहा में पड़ते हैं और निर्लय कशेरुका के III के स्तर पर गुदा में जाते हैं। औसतन, इसकी लंबाई 55 सेमी है, लेकिन आवश्यक व्यक्तिगत ऑसीलेशन संभव है। सिग्मोइड कोलन दो लूप बनाता है, जिसमें से एक इलियाक मांसपेशी पर स्थित है, और दूसरा बड़े लम्बर की मांसपेशियों पर है। सिग्मोइड लूप की परिमाण सिग्मोइड आंत (मेसोकॉलॉन सिग्मोइडियम) (अंजीर 15 9) की मेसेंटररी की मूल की लंबाई पर निर्भर करता है।

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कोलन, कोलन, इसकी स्थिति में, जैसा कि यह छोटी आंत की पेट गुहा के निचले तल के बीच में स्थित था। आरोही कोलन दाईं ओर है, ट्रांसवर्स वन - शीर्ष पर, नीचे की ओर - बाईं ओर, सिग्मोइड - बाईं ओर और आंशिक रूप से नीचे।

आरोही बृहदान्त्र , कोलन चढ़ाई, इलियम की अंधे आंत में साइन के स्थान पर शुरू होता है, जो अंधा की निरंतरता है। दो ग्रूव के साथ एक अंधेरे आंत से अलग, जो आयुरोधी वाल्व के दुल्हन के अनुरूप है। इसका पिछला, पेरिटोनियम से रहित पेट की पिछली दीवार के नजदीक है, दाईं ओर एक चरम पक्ष की स्थिति पर कब्जा कर रहा है। यह इलियसिंग रिज के नीचे कुछ हद तक शुरू होता है, जो लंबवत हो जाता है, यह पहले पीठ की चौकोर मांसपेशियों से पहले होता है, फिर सही गुर्दे से आगे होता है और यकृत के दाहिने लोब की निचली सतह पर आता है; यह बाईं और वेंट्रल (आगे) है और एक अनुप्रस्थ कोलन में जाता है। झुकाव को कोलन, फ्लेक्सुरा कोलाई डेक्स्ट्रा का सही मोड़ कहा जाता है, और कोलन के बाएं झुकाव की तुलना में, फ्लेक्सुरा कोली सिनिस्ट्रा आमतौर पर अधिक कोमल होता है। इस तथ्य के कारण कि दायां मोड़ न केवल लोंटल में बल्कि सजीटल विमान में भी निर्देशित है, ट्रांसवर्स कोलन का प्रारंभिक हिस्सा सतही रूप से या आरोही के सामने स्थित है (यह बाएं झुकने पर भी लागू होता है)। आरोही कोलन की लंबाई 20 सेमी तक पहुंच जाती है, लेकिन इसकी स्थिति और लंबाई काफी परिवर्तनीय है: अक्सर अंधेरे आंत की एक उच्च स्थिति में, आरोही कोलन की लंबाई 12 सेमी या उससे भी कम होती है। आरोही अर्धचालक पर lapts निम्नलिखित अनुक्रम में स्थित हैं: सामने की सतह पर - मुक्त रिबन, टेनिया लिबेरा, पीछे के - सुनेल रिबन, टेनिया ओमेंटिस, और पीछे के दिन - मेसेंटर टेप, टेनिया मेसोकॉलिका पर।

क्रॉस कॉलन , कोलन ट्रांसवर्सम, कोलन के दाहिने झुकाव से एक्स रिब उपास्थि के स्तर पर सही हाइपोक्रेड क्षेत्र में शुरू होता है, जो कुछ हद तक तिरछी दिशा में बाईं ओर और बाएं हाइपोक्रिटिक क्षेत्र में जाता है। यहां आईएक्स रिब उपास्थि या आठवें इंटरकोस्टल का स्तर है, यह एक डाउनस्ट्रीम सीलिंग आंत में जाता है। ट्रांसवर्स कॉलन का बायां खंड अवरोही कोलन के सतही (केंद्रीय रूप से) है। ट्रांसवर्स कोलन का मध्य भाग सरलता क्षेत्र को पार करता है, जो पुस्तक (प्रांतीय) द्वारा निर्देशित एक झुकाव का निर्माण करता है, ताकि अनुप्रयोगों के साथ आरोही और अवरोही कोलन, पत्र एम। जैसा दिखता है। ट्रांसवर्स कोलन की लंबाई 50 सेमी तक पहुंच जाती है । यह सबसे लंबा कोलन खंड है। यह इंट्रापेरिटोनियलली स्थित है और इसका अपना मेसेंटरी, मेसकोकोन ट्रांसवर्सम है, जो कपड़े पेरीटोनियम से पेट के पीछे से शुरू होता है।

पीछे के तेल रिबन की निरंतरता के साथ ट्रांसवर्स कोलन की सामने की सतह के लिए, टेनिया ओमेंटलिस संलग्न है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गुच्छा, लिग। गैस्ट्रोक्लिकम, - बड़ी मुहर का हिस्सा, ओमेन्टम माजस, सभी छोटे आंतों के विभागों को कवर करते हैं। इस स्थान के परिणामस्वरूप, ट्रांसवर्स कोलन, सामने के सामने आश्रय, पेट की खुली गुहा के साथ दिखाई नहीं दे रहा है या केवल चमकता है। यदि आप अपनी पिछली सतह पर तय ट्रांसवर्स कोलन के साथ ग्रंथि को बाहर निकालते हैं, तो आप मुफ्त रिबन, टेनिया लिबेरा, और ट्रांसवर्स कोलन, मेसोकॉलॉन ट्रांसवर्सम के मेसेंटर के साथ पीछे (पृष्ठीय) सतह देख सकते हैं।

कोलन का बायां झुकाव, फ्लेक्सुरा कोलाई सिनिस्ट्रा, बाएं हाइपोकिट्रिटिक क्षेत्र में स्थित है, जो कि प्लीहा के निचले ध्रुव के नीचे, दाईं ओर काफी अधिक और गहरा (दरवाज) है। ट्रांसवर्स कोलन का बायां छोर प्रारंभिक अनुक्रम के साथ एक तेज कोण बनाता है, जिसका शीर्षक पेरिटनस पत्तियों द्वारा तय किया जाता है, डायाफ्राम (लिग फ्रेनिकोकोलिकम) से उतरता है।

नीचे की ओर पतन , कोलन descendens, पेट के पीछे स्थित, साइड दीवार में एक चरम बाएं स्थान पर कब्जा कर रहा है। यह बाईं झुकने के शीर्ष पर शुरू होता है और पेट की पिछली दीवार के साथ गिरता है; इसके पीछे, पेरिटोनियल कवर से रहित बाएं गुर्दे के पार्श्व खंड और निचले हिस्से की चौकोर मांसपेशी से आगे है और बाएं इलियल रिज के स्तर पर आता है; यहां अगले कॉलन अनुभाग में जाता है - सिग्मोइड आंत। अवरोही कोलन बाद में मध्यस्थ पेट के विमान से आरोही की तुलना में स्थित है। इसकी लंबाई ऊपर की ओर से बड़ी है, और 22-23 सेमी तक पहुंच जाती है। पिछले कोलन विभागों की आंत का व्यास और सिग्मोइड आंतों में संक्रमण के स्तर पर 4 सेमी है। गाइस्टर और उनकी गहराई की संख्या कम हो गई है; मांसपेशियों के टेप का स्थान, पेरिटनेस और ग्रंथियों की स्थिति आरोही कोलन पर समान है।

सिग्मोइड कोलन , कोलन सिग्मोइडम, बाएं इलियाक याम में स्थित है। यह इलियल रिज के पीछे के किनारे के स्तर पर शीर्ष और पार्श्व पर शुरू होता है। दो टिकाऊ बनाकर, जिनमें से एक, प्रॉक्सिमल, इलियाक मांसपेशियों पर स्थित, उत्तल भाग पुस्तक द्वारा खींचा जाता है, और दूसरा, डिस्टल, एक बड़ी लम्बर की मांसपेशियों पर स्थित, ऊपर की ओर है, सिग्मोइड कोलन दाईं ओर भेजा जाता है ( मध्यवर्ती) और नीचे, सीमा रेखा के माध्यम से ड्राइव करता है और यह एक छोटे श्रोणि की गुहा में प्रवेश करता है, जहां पवित्रता के III के स्तर पर मलाशय में जाता है। सिग्मोइड कोलन की लंबाई औसत 54-55 सेमी है, यह महत्वपूर्ण व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव (15 से 67 सेमी तक) के अधीन है; इसका व्यास लगभग 4 सेमी है। सिग्मोइड कॉलन इंट्रापेरिटोनियलली स्थित है और इसमें एक मेसेंटरी है।

अंधे और कोलन की दीवारों की संरचना में इसकी अपनी विशेषताएं हैं। तीन परतों से भरा - पेरिटोनवोस, मांसपेशी और श्लेष्म झिल्ली - केवल उन कोलन विभाग शामिल हैं जो इंट्रापेरिटोनियल रूप से हैं, अर्थात्: अंधा, अनुप्रस्थ कोलन, सिग्मोइड कोलन और गुदा के ऊपरी तीसरे; आरोही कोलन और अवरोही कोलन (कुछ मामलों में, अंधेरे आंत) में तीन पक्षों पर बेकार कवर होता है: पार्श्व, सामने और मध्यस्थ। पेट

2-3 सेमी की चौड़ाई पर आरोही रिम और डाउनस्ट्रीम कोलन की पिछली दीवार का क्षेत्र एक सीरस खोल से वंचित है; कोलन के मेसेन्टेरिक हिस्सों - ट्रांसवर्स और सिग्मोइड कोलोन - वे एक संकीर्ण, मेसेंटे अनुलग्नक लाइन के साथ पेरिटोनियल स्ट्रिप से वंचित हैं। कोलन पर नाली के स्थान पर, सीरस खोल गहराई के पीछे दीवार का पालन करता है।

दुर्लभ मामलों में, आरोही और डाउनस्ट्रीम हिम्मत के निचले विभागों को सभी तरफ एक सीरस खोल के साथ कवर किया जा सकता है और यहां तक ​​कि मेसेंटर भी बना सकते हैं।

मांसपेशी खोल, ट्यूनिका muscularis, सभी कोलन में दो परतें बनाते हैं - एक बाहरी अनुदैर्ध्य परत, स्ट्रैटम Longitudinale, और आंतरिक परिपत्र, परिपत्र परत, स्ट्रैटम सर्कुलर। अधिकांश खिंचाव पर अनुदैर्ध्य परत टेप में इकट्ठा की जाती है। काले आकार की प्रक्रिया में एक ठोस दो परत मांसपेशी कवर होता है, जो अन्य विभागों की तुलना में कमजोर होता है।

श्लेष्म झिल्ली, ट्यूनिका म्यूकोसा, इसमें अपनी बेसल झिल्ली, इसकी अपनी संयोजी ऊतक परत और श्लेष्म झिल्ली की मांसपेशी प्लेट, लैमिना मस्कुलरिस म्यूकोस की मांसपेशी प्लेट के साथ उपकला कवर शामिल है, जिसके अंतर्गत उपखंड आधार झूठ बोल रहा है, टेला सबम्यूकोसा।

श्लेष्म झिल्ली एपिथेलियम में बड़ी मात्रा में ग्लासवार्म के साथ बेलनाकार कोशिकाएं होती हैं। कोलन के श्लेष्म झिल्ली में आंतों की ग्रंथियां होती हैं, ग्रंथुला आंतों, लेकिन एक viloio से वंचित। अकेले लिम्फैटिक follicles पूरे श्लेष्म झिल्ली, folliculi लिम्फैटिक सोलिटारीई में स्थित हैं। तदनुसार, ट्रांसवर्स ग्रूव का स्थान श्लेष्म झिल्ली अर्ध-लॉबी कोलन, प्लिका सेमिलुनारेस कोली के पतन का पतन करता है।

मोटी ileocecal छेद, ओस्टियम ileocecale में ileum का स्थान, मुख्य रूप से परिपत्र मांसपेशी परत से, Whifth दीवारों के दो स्थायी folds हैं। वे एक ileocecal वाल्व, Valva ileocecalis बनाते हैं। छेद के किनारों को इलोकैकल वाल्व के एक पुल के रूप में मोहित और जारी रखा गया है, वे अंधे और आरोही कोलन की सीमा पर स्थित फ्रेंबलम वाल्वे इलियोकोलिस। डैपर के आधार पर, मांसपेशी परत अधिक विकसित होती है, जो एक प्रकार का पन्नी बनाती है।

एक कीड़े की तरह की प्रक्रिया की श्लेष्म झिल्ली को लिम्फोइड ऊतक की एक बहुतायत की विशेषता होती है जो एक कीड़े की तरह की प्रक्रिया के समूह लिम्फैटिक रोप के रूप में लगभग ठोस परत बनाने वाली होती है, फोलुली लिम्फैटिक एगग्रेजीटी एपेंडिसिस वर्मीफॉर्मिस।

मानव शरीर रचना विज्ञान के एटलस . अकादमिक . 2011। .

रंगीन कैंसर - एक घातक ट्यूमर, जिसे 40-70 साल की आयु के लोगों में अक्सर बनाया जाता है। लंबे समय तक बीमारी आंतों की अक्षमता से असम्बद्ध या प्रकट होती है। इस कारण से, कट्टरपंथी प्रक्रिया के देर से चरण में ट्यूमर का अक्सर पता चला है, जब कट्टरपंथी परिचालन हस्तक्षेप के कार्यान्वयन के साथ कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।

  • कोलन ट्यूमर के निदान और उपचार के लिए, सभी स्थितियां यूसुपोव अस्पताल में बनाई गई हैं:

  • यूरोपीय स्तर के आराम कक्ष;

  • विशेषज्ञ वर्ग का नवीनतम नैदानिक ​​उपकरण, जिसमें उच्च रिज़ॉल्यूशन है;

  • डॉक्टरों की उच्च स्तरीय योग्यता;

  • कोलन के घातक नियोप्लाज्म के इलाज के लिए अंतर्राष्ट्रीय प्रोटोकॉल और मानकों का उपयोग;

  • रोगियों और उनके रिश्तेदारों की इच्छाओं के लिए चिकित्सा कर्मियों का चौकस दृष्टिकोण।

मसालेदार देखभाल करने वाले मरीजों को धर्मशाला में हो सकता है। विशेषज्ञ परिषद की एक बैठक में भारी कैलैम कैंसर के मामलों पर चर्चा की जाती है। डॉक्टर और मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार, उच्चतम योग्यता श्रेणी के डॉक्टर अपने काम में भाग लेते हैं। ओन्कोलॉजी कॉलेजिएट्स के क्षेत्र में अग्रणी विशेषज्ञ रोगी रणनीति का उत्पादन करते हैं।

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रोग के विकास का कारण

कोलन कैंसर के वैज्ञानिकों के सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं। घातक ट्यूमर पूर्ववर्ती बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है: परिवार और अधिग्रहित पॉलीपोस, नौसेना ट्यूमर और एडेनोमैटस पॉलीप्स। ट्यूमर गठन कारकों को उत्तेजित करने के लिए शोधकर्ता निम्नलिखित पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं से संबंधित हैं:

बीमारी विघटन और खाद्य संरचना में विकसित हो सकती है। नियोप्लाज्म अक्सर उन लोगों में विकसित होता है जो मांस और मांस उत्पादों की एक बड़ी मात्रा खाते हैं। आंतरिक वनस्पति पशु वसा से कैंसरजन्य पदार्थ पैदा कर सकती है। ताजा सब्जियों, फलों, उत्पादों के अपर्याप्त उपयोग के साथ आंतों की सामग्री के पारित होने का भी उल्लंघन होता है जिनमें बड़ी मात्रा में फाइबर होता है।

विचारों

मैक्रोस्कोपिक रूप से कोलन के घातक नियोप्लाज्म के दो रूपों के बीच अंतर - एक्सोफिट और एंडोफाइट। कैंसर का पहला रूप ट्यूमर में आंतों के लुमेन में वृद्धि की विशेषता है। इसमें नोड या पॉलीपा की उपस्थिति हो सकती है, जो अक्सर कोलन के दाहिने आधे हिस्से में पाए जाते हैं, आकार में फूलगोभी जैसा दिखता है। अधिकांश मामलों में एंडोफिक ट्यूमर को कोलन के बाएं आधे हिस्से में बनाया गया है। यह आंतों की दीवार घुसपैठ करता है, धीरे-धीरे इसे परिधि में कैप्चर करता है और एक गोलाकार संकुचन का कारण बनता है। ट्यूमर पर अक्सर अल्सर बनते हैं।

मॉर्फोलॉजिस्ट कोलन के निम्नलिखित हिस्टोलॉजिकल प्रकार के घातक लॉरीज़ को अलग करते हैं:

  • एडेनोकार्सीन;

  • श्लेष्म कैंसर;

  • ठोस कैंसर।

कोलन कैंसर मेटास्टैश देर से। यह सर्जन-चिकित्सकों को बड़े नियोप्लाज्म आकारों पर भी कट्टरपंथी परिचालन हस्तक्षेप का उत्पादन करने की अनुमति देता है। ट्यूमर भड़काऊ प्रक्रिया में भी शामिल है। वह अक्सर आंतों के चारों ओर एक फाइबर जाता है। मेटास्टेस लंबे समय तक क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में हो सकते हैं। उन्हें मेसेंटर के साथ ऑपरेशन के दौरान हटा दिया जाता है।

लक्षण

कोलन कोलन का एक खंड है। कोलन के मुख्य कार्य - आंतों की सामग्री का स्राव, अवशोषण और निकासी। कोलन की सबसे बड़ी लंबाई है। इसमें एक आरोही, अवरोही, अनुप्रस्थ और सिग्मोइड कोलन होता है, एक हेपेटिक झुकने, एक शानदार झुकने होता है। रंगीन कैंसर विकसित देशों में आम घातक बीमारियों में से एक है, जिसकी जनसंख्या अत्यधिक मात्रा में पशु वसा, बहुत सारे मांस और बहुत कम ताजा सब्जियां और फलों का उपभोग करती है।

रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं क्योंकि शरीर के ट्यूमर और नशे में बढ़ोतरी होती है। नैदानिक ​​तस्वीर विविध है, स्थानीयकरण, ट्यूमर के रूप, विभिन्न बढ़ती परिस्थितियों पर निर्भर करती है। बाएं पक्षीय कोलन कैंसर को गपशप की तीव्र संकुचन, इसकी बाधा के विकास की विशेषता है। राइट-पक्षीय कोलन कैंसर एनीमिया, तीव्र पेट दर्द की विशेषता है। कैंसर के विकास के शुरुआती चरणों में, लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न बीमारियों के समान होते हैं, जो अक्सर समय-समय पर सही निदान की अनुमति नहीं देते हैं। कोलन कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:

  • belching;
  • गैर-व्यवस्थित उल्टी;
  • भोजन के बाद पेट में गुरुत्वाकर्षण;
  • जी मिचलाना;
  • पेट फूलना;
  • पेट में दर्द;
  • कब्ज या दस्त;
  • कुर्सी की प्रकृति में परिवर्तन, इसका आकार;
  • असुविधा की भावना, अधूरा आंतों को खाली करना;
  • लोहे की कमी से एनीमिया।

अक्सर, कोलन कैंसर संक्रमण के अतिरिक्त और ट्यूमर में सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ होता है। पेट दर्द तीव्र एपेंडिसाइटिस में दर्द जैसा हो सकता है, तापमान अक्सर उगता है, रक्त परीक्षण ईएसपी और ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि दिखाते हैं। ये सभी लक्षण अक्सर एक चिकित्सा त्रुटि का कारण बनते हैं। कोलन कैंसर के शुरुआती अभिव्यक्तियां आंतों की असुविधा होती हैं, जिनके लक्षण अक्सर पित्ताशय की थैली, यकृत, पैनक्रिया के रोगों को संदर्भित करते हैं। खानपान कैंसर के लिए प्रकाशित नहीं किया जा सकता है, जो एक ओन्कोलॉजिकल बीमारी के विकास का एक महत्वपूर्ण लक्षण बन जाता है। बाएं तरफा कोलन कैंसर कैंसर सही पक्षीय कैंसर की तुलना में आंतों के विकारों के साथ अधिक है।

प्रकाशित करता है जब कैंसर सिलाई को दस्त से प्रतिस्थापित किया जा सकता है, पेट में सूजन, पेट में झुकाव और गड़गड़ाहट। ऐसा राज्य लंबे समय तक परेशान कर सकता है। आहार की नियुक्ति, आंतों के काम विकार का उपचार परिणाम नहीं लाता है। पेट और कब्ज के सबसे स्पष्ट लक्षण, रेक्टोसिग्मोइड आंतों के कैंसर की विशेषता, कैंसर के विकास के शुरुआती चरणों में दिखाई देते हैं।

सिलाई कैंसर में आंतों की बाधा ओन्कोलॉजिकल बीमारी के देर से अभिव्यक्ति का संकेतक है, अक्सर कैंसर के बाएं तरफा रूप के दौरान होता है। आंत के सही क्षेत्र में एक बड़ा व्यास होता है, एक पतली दीवार, दाएं अनुभाग में तरल पदार्थ होता है - इस विभाग का अवरोध कैंसर के आखिरी चरणों में होता है। आंत के बाएं क्षेत्र में एक छोटा व्यास होता है, इसमें मुलायम खोखले द्रव्यमान होते हैं, ट्यूमर के विकास के साथ आंत का संकुचन होता है और व्यवहार्य द्रव्यमान के लुमेन का अवरोध होता है - आंतों में बाधा विकसित होती है।

जब पैल्पेशन, डॉक्टर पेट स्थिर, थोड़ा दर्दनाक ट्यूमर के दाहिने आधे हिस्से में निर्धारित होते हैं। अवरोही आंत के छोटे व्यास के कारण, मल की घनी स्थिरता, इस स्थानीयकरण के कैंसर के दौरान आंतों के कमाल के साथ एंडोफाइट विकास अक्सर आंतों में बाधा विकसित करता है। कोलन कैंसर रक्तस्राव, आंतों में बाधा, छिद्रण (आंतों की दीवार छिड़कने) द्वारा जटिल हो सकता है, पड़ोसी अंगों में नियोप्लाज्म को अंकुरित करता है, ट्यूमर की सूजन।

कैंसर के दाहिने तरफा रूप के साथ, रोगी अक्सर पेट के झुकाव के दौरान ट्यूमर का पता लगाते हैं।

काएल में रक्त

मरीजों को मल में अशुद्धियों की उपस्थिति के लिए शिकायतें करते हैं: रक्त, पुस, श्लेष्म। कोलन कैंसर के दौरान रक्त निर्वहन अक्सर अधिक बार ट्यूमर के साथ ध्यान दिया जाता है, ट्यूमर के टूटने से शुरू होता है, घातक शिक्षा के देर से अभिव्यक्तियों का संदर्भ देता है। कुछ मामलों में, मल में रक्त की उपस्थिति कैंसर का एकमात्र संकेत है, खासकर यदि ट्यूमर बाएं आधे हिस्से में स्थित है और कोलन के स्प्रे कोने में स्थित है।

ट्यूमर के स्थान के आधार पर, कैल का एक अलग रूप हो सकता है। आरोही आंत्र की हार के साथ, मल में भूरे रंग का रंग होता है या एक पार्टी के आकार की कुर्सी देखी जाती है। रक्त के साथ मिश्रित जनता कहा जाता है - प्लीहा कोने के क्षेत्र में स्थित ट्यूमर का संकेत और अवरोही आंत के आसन्न विभाग। अंतिम समुंदर के किनारे की हार के तहत, अपरिवर्तित (अलटी या गहरा लाल), रक्त मल को कवर करता है।

कोलन कैंसर के दौरान रक्त निर्वहन अक्सर अधिक बार ट्यूमर के साथ ध्यान दिया जाता है, ट्यूमर के टूटने से शुरू होता है, घातक शिक्षा के देर से अभिव्यक्तियों का संदर्भ देता है।

बढ़ते कोलन का कैंसर

आरोही divistee के कैंसर को गंभीर दर्द सिंड्रोम द्वारा विशेषता है। पेट में दर्द भी एक अंधे आंत के साथ परेशान होता है। यह लक्षण कोलन के इन खंडों के कैंसर के संकेतों में से एक है।

कोलन के सीलर झुकने का कैंसर

कोलन के प्लीहा झुकने के कैंसर की अपनी रचनात्मक व्यवस्था के आधार पर पैल्पेशन द्वारा खराब तरीके से निर्धारित किया जाता है। सीपिड बेंट कैंसर द्वारा भी खराब ढंग से निर्धारित किया जाता है। अक्सर, परीक्षा स्थायी स्थिति में या आधा साइडसेट स्थिति में की जाती है। रोगी की प्राथमिक परीक्षा के साथ ऐसा अध्ययन आपको उपस्थिति, ट्यूमर का आकार और इसके स्थानीयकरण के स्थान पर जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

क्रॉस-कोलन कैंसर

क्रॉस-कोलन कैंसर एक सिग्मोइड या अंधे आंत के कैंसर से अक्सर कम विकसित होता है। जब क्रॉस-कोलन के बढ़ते ट्यूमर सही कतरनी, मध्यम, बाएं रिमबेरी और निचले मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स से प्रभावित होते हैं। क्रॉस-कोलन कैंसर के लक्षण भूख का नुकसान, पेट के शीर्ष में गुरुत्वाकर्षण की भावना, बेल्चिंग, उल्टी हैं। ऐसे लक्षणों को ट्रांसवर्स कोलन के दाहिने तरफ के कैंसर द्वारा विशेषता की अधिक संभावना है।

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जटिलताओं

रंग कैंसर भारी और जीवन खतरनाक जटिलताओं का कारण बनता है:

  • खून बह रहा है;
  • अंतड़ियों में रुकावट;
  • छिद्रण (आंतों की दीवार का स्पॉट);
  • पड़ोसी निकायों में नियोप्लाज्म का अंकुरण;
  • ट्यूमर की सूजन।

घातक neoplasms की उपस्थिति में कोलन से रक्तस्राव शायद ही कभी प्रचुर मात्रा में है। असल में, रक्त को पहिया द्रव्यमान के साथ मिश्रित किया जाता है और प्रयोगशाला अध्ययन का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

अधिकांश रोगियों में आंतों की बाधा रोग की पहली अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करती है। यह आंतों में बाधा है (बढ़ते ट्यूमर कोलन की निकासी को सीमित करता है)।

रोगी के लिए एक बड़ा खतरा आंत छिद्रण का प्रतिनिधित्व करता है। आंतों की दीवार सामग्री के अत्यधिक खींचने के परिणामस्वरूप कताई अल्सरेशन या क्षय, या समीपवर्ती (ऊपर) के दौरान ट्यूमर के क्षेत्र में उत्पन्न होता है। जब कोलन के ट्यूमर, रोगी की रोगी की स्थिति तेजी से खराब हो जाती है, तो यह अक्सर घातक परिणाम के साथ होती है।

निदान और उपचार के लिए बड़ी कठिनाइयों को फाइबर में सूजन और इंकोजिंग प्रक्रियाएं होती हैं, जो कोलन के ट्यूमर को घेरती हैं। संक्रमण अक्सर कोलन के आरोही और नीचे के विभागों के उगने वाले फाइबर को आश्चर्यचकित करता है, जो एक सीरस खोल से वंचित होते हैं। सूजन की उपस्थिति में, रोगी निचले हिस्से में दर्द की शिकायतें और पेट की दीवार के बाद के विभागों को लागू करते हैं। वे शरीर के तापमान में वृद्धि करते हैं। जब पैल्पेशन, डॉक्टर सामने पेट की दीवार और निचले हिस्से के क्षेत्र में मांसपेशियों और दर्द का तनाव निर्धारित करते हैं।

नैदानिक ​​तरीकों

यूसुपोव अस्पताल के ऑन्कोलॉजी क्लिनिक के डॉक्टरों ने बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर, शारीरिक परीक्षा के डेटा, एंडोस्कोपिक और रेडियोलॉजिकल स्टडीज, बायोप्सी परिणामों के विश्लेषण के आधार पर "दुर्घटना कैंसर" का निदान स्थापित किया। रक्त परीक्षण में निम्नलिखित परिवर्तन हो सकते हैं:

  • एनीमिया (एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी);

  • हाइपोप्रोटीनिया (प्रोटीन एकाग्रता में कमी);

  • एरिथ्रोसाइट अवशोषण दर में वृद्धि;

  • Hypoprotrombinemia (प्लेटलेट्स में कमी);

  • हेमटोक्रिट की कमी।

प्रयोगशाला विश्लेषण की मदद से, मल में छिपे हुए रक्त की उपस्थिति। इरिगोस्कोपी के दौरान (बारियम मिश्रण के विपरीत बड़े आंत का एक्स-रे स्टूडियो अध्ययन), स्थान, आकार, लंबाई और ट्यूमर वृद्धि की प्रकृति निर्धारित की जाती है। रेडियोग्राफ पर, कोलन के एक घातक ट्यूमर के लक्षण लक्षण:

कॉलोनोस्कोपी (एंडोस्कोपिक अध्ययन) आपको सभी कोलन अपशिष्ट विभागों की जांच करने की अनुमति देता है, बायोप्सी का उत्पादन करता है। आंतों के सकारात्मक रूप से बदले गए वर्गों के साथ ऊतकों के भूखंडों को हिस्टोलॉजिकल प्रकार के कैंसर को सत्यापित करने के लिए रूपात्मक प्रयोगशाला में भेजा जाता है। नवीनतम उपकरणों का उपयोग करके एक कॉलोनोस्कोपी की मदद से, यूसुपोव अस्पताल के चिकित्सक को कोलन कैंसर के प्रारंभिक चरणों का पता लगाता है, अन्य शोध विधियों के लिए पहुंच योग्य नहीं है।

यकृत में मेटास्टेस की उपस्थिति को खत्म करने के लिए, रेडियोसोटोप स्कैनिंग किया जाता है। ऑन्कोलॉजी क्लिनिक के डॉक्टरों के अध्ययन के परिणाम ट्यूमर प्रक्रिया के चरण को निर्धारित करने और परिचालन हस्तक्षेप की योजना तैयार करने में ध्यान में रखते हैं। Positron-इलेक्ट्रॉनिक गणना की गई टोमोग्राफी (पीईटी-सीटी) संदिग्ध मेटास्टेस में किया जाता है। यदि आप इन नैदानिक ​​तरीकों का उपयोग करके एक सटीक निदान स्थापित नहीं कर सकते हैं, तो चिकित्सक एक्सपोजर लैप्रोटोमी करते हैं।

सर्जरी से पहले, सर्जन को निम्नलिखित बीमारियों के साथ कोलन कैंसर के अंतर निदान किया जाता है:

  • तपेदिक;

  • क्रोहन रोग;

  • Aktinomikosis

यदि ट्यूमर कोलन के बाएं आधे हिस्से में स्थित है, तो वे अमीबियाज़, डायविटिक्युलिटिस, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस को बाहर करते हैं। यकृत कोण के एक घातक ट्यूमर द्वारा क्षतिग्रस्त होने पर, यकृत के ट्यूमर के साथ एक अंतर निदान या सही गुर्दे, गणित cholecystitis, किया जाता है। यदि ओन्कोलॉजिस्ट को कोलन के सीलर झुकने के कैंसर का संदेह है, तो ट्यूमर और प्लीहा की पुटी, पैनक्रिया की पूंछ या बाएं गुर्दे को छोड़ दें।

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इलाज

यूसुपोव अस्पताल के चिकित्सकों ने सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से कोलन के एक घातक ट्यूमर को हटा दिया। कोलन के प्रभावित क्षेत्र का एक शोधन मेसेंटरी के साथ किया जाता है, लिम्फैटिक नोड्स भी हटा दिए जाते हैं। यदि आरोही आंत कैंसर पाया जाता है, तो उपचार दाएं हाथ के हापिक रोगी से गुजरता है। उसी विधि में, अंधे आंतों के ट्यूमर को हटा दिया जाता है। सर्जन लिम्फैटिक उपकरण को हटा देता है, जो कोलन के पूरे दाएं आधे हिस्से को हटा देता है, जिसमें क्रॉस-कॉलन, आरोही, अंधा आंत और हेपेटिक बेंड सेक्शन शामिल है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तैयारी

ऑपरेशन की प्रकृति और मात्रा के बावजूद, ओन्कोलॉजी क्लिनिक के डॉक्टर आम और विशेष preoperative प्रशिक्षण आयोजित करते हैं, जो काफी हद तक सर्जरी की सफलता सुनिश्चित करता है। आधुनिक जलसेक निधि की मदद से, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के उल्लंघन समाप्त हो जाते हैं, प्रोटीन स्तर सामान्यीकृत होता है, हाइपोक्रोमिक एनीमिया और नशा का नियंत्रण किया जाता है। मरीज दवाओं और रक्त घटकों के अंतःशिरा जलसेक, विटामिन, इलेक्ट्रोलाइट समाधान के साथ ग्लूकोज का संचालन करते हैं। साथ ही, महत्वपूर्ण अंगों (दिल, फेफड़ों, एड्रेनल ग्रंथियों, यकृत, गुर्दे) के कार्य में सुधार के उद्देश्य से गतिविधियों को किया जाता है।

विशेष तैयारी का उद्देश्य कार्टे के यांत्रिक मार्ग को हटाने के लिए है। रोगियों को लक्सेटिव लेने, एनीमा डालने, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को दबाने के लिए दिया जाता है, जो आंतों की सामग्री, दवाओं में बहुतायत में है।

एक बड़ी आंत की preoperative तैयारी के लिए, एक तत्व आहार का उपयोग किया जाता है। सर्जरी से 3-5 दिनों के लिए, डॉक्टर विशेष तैयारी निर्धारित करते हैं जिनमें परिष्कृत रूप में भोजन के सभी महत्वपूर्ण तत्व होते हैं।

उपनिवेशीय शोधन

एक कट्टरपंथी सर्जरी संचालन करने की तकनीकी क्षमता की अनुपस्थिति में, कोलन का उपद्रव शोधन किया जाता है। उपाध्यक्ष हस्तक्षेप की पसंद निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

  • नियोप्लाज्म का स्थानीयकरण;

  • ट्यूमर के प्रसार की डिग्री;

  • प्राथमिक चूल्हा के स्थान की रचनात्मक विशेषताएं;

  • ट्यूमर प्रक्रिया की जटिलताओं;

  • रोगी की सामान्य स्थिति।

यदि कोलन के दाहिने आधे के ट्यूमर को हटाना असंभव है, तो सर्जन बाईपास आइलोट्रांसर्सोनास्टोमोसिस द्वारा अतिरंजित हैं। अवरोही आंत और स्प्रे कोने के गैर-सांस्कृतिक नियोप्लाज्म के मामले में, हम बाईपास ट्रांसवर्सोसाइग्मोरस्टॉमी बनाते हैं। अंतिम कोलन के ट्यूमर का पता लगाने के मामले में, एक निकटतापूर्ण, एक-बाउस दो-बारबेक्यू विरोधी धार्मिक रियर पास लागू करें।

कीमोथेरपी

कारवां कैंसर के इलाज में कीमोथेरेपी विभिन्न उद्देश्यों के साथ लागू होती है - सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले ट्यूमर को कम करने के लिए, इसके विकास के निलंबन, कैंसर कोशिकाओं के विनाश, मेटास्टेस। कोलोरेक्टल कैंसर साइटोस्टैटिक के लिए एक प्रतिरोधी ट्यूमर है। खानपान कैंसर के लिए कीमोथेरेपी ट्यूमर के आकार और मेटास्टेस की उपस्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रमों द्वारा किया जाता है।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान के साथ, अंकुरण अंकुरण द्वारा एक सहायक कीमोथेरेपी है। यदि अन्य अंगों में मेटास्टेस विकसित करने का संभावित जोखिम है, तो अधिकतम सक्रिय कीमोथेरेपी की जाती है। एंटीट्यूमर दवाओं के साथ कई उपचार चक्रों के बाद, मेटास्टेस राज्य का अनुमान लगाया गया है और foci हटा दिया गया है। सर्जरी के बाद, सहायक कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

कीमोथेरेपी-Yusupovs.jpg।

मेटास्टेस

कोलन कैंसर को अक्सर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिज्ड किया जाता है, लेकिन ट्यूमर के विकास के बाद लंबे समय बाद। ट्यूमर अक्सर पड़ोसी कपड़े और अंगों में अंकुरित होता है। फेफड़ों में मेट्रेटिंग मेटास्टेस के साथ रंगीन कैंसर सामान्यीकृत होता है, यकृत को एक सर्जन-हेपेटोलॉजिस्ट, एक थोरैसिक सर्जन के परामर्श की आवश्यकता होती है।

गैर-दर्शनीय कारवां कैंसर को हड्डी संरचनाओं, मुख्य जहाजों में ट्यूमर के अंकुरण द्वारा विशेषता है। एक मूल्यांकन ट्यूमर को हटाने के लिए है; यदि सर्जरी असंभव है, तो उपद्रव उपचार (कीमोथेरेपी) का उपयोग किया जाता है।

मूल रूप से रीस्टेक्टेबल मेटास्टैटिक फॉसी को पैलीटिव कीमोथेरेपी के बाद के आचरण के साथ शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है। इसके अलावा, उपचार के रूप में, मेटास्टेस को हटाने के लिए ऑपरेशन के समक्ष प्रणालीगत कीमोथेरेपी की जाती है, सर्जरी के बाद, कीमोथेरेपी का उपचार जारी है।

इस तरह का अनुभव

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की अनुपस्थिति में पूर्वानुमान आशावादी है। पांच साल का अस्तित्व लगभग 80% है। यदि क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस हैं, तो लगभग 25% रोगी पांच साल से अधिक समय तक रहते हैं।

जब कोलन समारोह के उल्लंघन के पहले संकेत प्रकट होते हैं, तो यूसुपोव अस्पताल के ऑन्कोलॉजिस्ट को रिसेप्शन के लिए साइन अप करें, संपर्क केंद्र की फोन नंबर पर कॉल करें। रोग के शुरुआती चरण में कारवां कैंसर की पहचान और उपचार पूर्वानुमान में सुधार करता है और रोगी के इलाज में योगदान देता है।

आंतों की सिवरिकुलस

आंतों की सिवरिकुलस - ये दीवार मोटी की प्रचलित चिपकने वाली हैं, अक्सर जन्मजात या अधिग्रहित चरित्र की छोटी आंत होती है। अक्सर बीमारी का असम्बद्ध रूप होता है। पैथोलॉजी के स्पष्ट नैदानिक ​​रूप पेट, डिस्प्लेप्टिक घटना, रक्तस्राव में अनिश्चित पीड़ा से प्रकट होते हैं। डायग्नोस्टिक्स के लिए इरिगोग्राफी, कॉलोनोस्कोपी, रायकोपी, अल्ट्रासाउंड और सीटी पेट के अंगों का उपयोग करें। विशिष्ट थेरेपी में एक बढ़ी ऊतक सामग्री, एंटीस्पाज्मोडिक्स, प्रोकिनेटिक्स, जीवाणुरोधी दवाओं, लैक्टुलोज का उद्देश्य के साथ आहार का उपयोग शामिल है। बीमारी के जटिल पाठ्यक्रम के साथ, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता है।

आम

आंतों के डायवर्टिकुलस में जन्मजात (संयोजी ऊतक के वंशानुगत रोगविज्ञान के साथ) या अधिग्रहित (मध्यवर्ती फाइबर की आयु कमजोरी के साथ जुड़े) प्रकृति हो सकती है। छोटी आंत में, डायवर्टिकुलस शायद ही कभी पाया जाता है - रोगियों के 1% में, जबकि ज्यादातर मामलों में मेकेल डायवर्टिकुलस को पेट या पैनक्रिया के ऊतकों से पता चला है। आंतों के डायवर्टिकुलस अधिक बार अधिक होते हैं और कोलन के बाएं आधे हिस्से में (70% मामलों में)।

युवा आयु में, डायविटिक्युलोसिस केवल 40 से 60 वर्ष के मामलों में केवल 5% मामलों में पता लगाता है - जनसंख्या के 30% में, और 80 वर्षों के बाद, आंतों के विचलन को नुकसान की आवृत्ति 65% से अधिक है। रोगजनक प्रलोभन सूजन, रक्तस्राव, छिद्रण द्वारा जटिल हो सकता है, लेकिन लगभग कभी भी घातक नहीं हो सकता है। हाल के वर्षों में, विकसित देशों में विचलन के मामलों की भागीदारी का उल्लेख किया गया है, जो आहार की आदतों में बदलाव से जुड़ा हुआ है, फाइबर और उपयोगी खाद्य फाइबर के राशन से अपवाद।

आंतों की सिवरिकुलस

आंतों की सिवरिकुलस

का कारण बनता है

विभिन्न प्रकार के कारक जन्मजात और अधिग्रहित आंतों के डायवर्टिकुलस के उद्भव को जन्म दे सकते हैं, लेकिन वे सभी कमजोर ऊतक पर आधारित हैं। जन्मजात संयोजी ऊतक मोड़ के साथ, डायवर्टिकुलस आमतौर पर एकाधिक होता है, न केवल आंतों में स्थित होता है, बल्कि अन्य अंगों (पेट, मूत्राशय, आदि) भी होते हैं। बीमारी के पहले वर्षों में, जन्मजात शैतान की दीवार को आंतों की दीवार की सभी परतों द्वारा दर्शाया जाता है, लेकिन उम्र के साथ, मांसपेशी फाइबर एट्रोफिक रूप से होते हैं।

अधिग्रहित आंतों के विचलन का उदय योगदान देता है:

  • पावर त्रुटियां (अर्द्ध तैयार उत्पादों का उपयोग, अनियमित भोजन, फाइबर, ताजा फल और सब्जियों के राशन से बहिष्कार)
  • अविटामिनरुग्णता
  • स्थायी कब्ज
  • आंतों की गतिशीलता के विकार
  • आसीन जीवन शैली
  • मोटापा..

उपर्युक्त कारणों में से कोई भी इंट्रानियस दबाव में वृद्धि करता है, मांसपेशी फाइबर के बीच आंतों की श्लेष्म झिल्ली और सद्भावना परतों का प्रचार, 3-5 सेमी के व्यास के साथ लंबी दूरी के गठन का गठन होता है।

पटना

छोटी आंत में, मेकेल की डायवर्टिकुलस अक्सर पाया जाता है - योल्क नलिका के जन्मजात अधूरे संक्रमण, जिसके संबंध में आंत की दीवार पर बागुइन के फ्लैप्स से लगभग 50 सेमी, एक उंगली के आकार का प्रलोभन बनता है, एक व्यापक रूप से आंत से जुड़ा। कभी-कभी डुओडेनलिस्ट में एकल डायवर्टिकुलस का गठन होता है - निप्पल के संरक्षक या डुओडेनम के बल्ब में (अक्सर यह डीपीके की डुओडनल रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है)। छोटी आंत के विचलन का अन्य स्थानीयकरण दुर्लभ है।

मोटी आंत में, विविधतापूर्ण रूप से सिग्मोइड में और ट्रांसवर्स कोलन के आधे भाग में बने होते हैं। अक्सर संरचनाएं दो पंक्तियों में स्थित होती हैं, एक मेसेंटरी के साथ प्रत्येक तरफ एक। कोलन डायवर्टिकुलस उम्र के साथ प्रगति करता है - आंत में दबाव में वृद्धि, कैल्म सामग्री के स्थिरता में एक पल्सिंग (निचोड़) प्रभाव होता है, यही कारण है कि सभी नए और नए विरोधी-छींक नसों हैं।

वर्गीकरण

आंतों के डायवर्टिकुलस के जन्मजात और अधिग्रहित रूप हैं।

  1. जन्मजात विचलन अक्सर कई अंगों में एकाधिक, प्रलोभन स्थानीयकृत होता है। इसके अलावा, डायवर्टिकुलस एक डायाफ्राममल हर्निया और पित्त रोग के साथ संयुक्त, सेंटा के जन्मजात त्रियाद के एक घटक के रूप में कार्य कर सकता है।
  2. अधिग्रहित डायवर्टिकुलस उम्र के साथ, लगभग 80% आबादी बनती है। वे बीमारियों और आंतों की चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित कर सकते हैं (चिपकने वाली बीमारियों के साथ), झूठी (वेससेफ्शन दीवार में मांसपेशी फाइबर की अनुपस्थिति में)।

स्थानीयकरण पतली और मोटी आंत्र की डीजल कोशिकाओं को अलग करता है। प्रवाह के लिए, वे असम्बद्ध, चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट और जटिल diverticulus आवंटित करते हैं।

आंतों के डायवर्टिकुलस के लक्षण

ज्यादातर मामलों में डायवर्टिकुलस एक लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है, अन्य बीमारियों के बारे में जांच पर यादृच्छिक रूप से प्रकट होता है। चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट रूप अक्सर जटिलताओं को विकसित करने की संभावना को इंगित करते हैं। डायविटिकुलोसिस में लक्षणों और जटिलताओं की उपस्थिति आंतों की दीवार गतिशीलता के उल्लंघन के साथ जुड़ी हुई है, आंतों की सामग्री का ठहराव, आंत में और अवशोषण गुहा में, इंट्रानियस दबाव में वृद्धि। इन सभी कारकों से जीवाणु विकार (एमएल में 1 मिलियन से अधिक कोशिकाओं), भुना हुआ पत्थरों का गठन, जहाजों के स्थानों में आंतों की दीवार का पतला होता है।

छोटी आंत की चिकित्सकीय डायवर्टिकुलस पेट, क्रोनिक दस्त में अनिश्चित दर्द से प्रकट होती है। बड़ी आंत की दीवार का प्रलोभन पेट दर्द का कारण बनने में भी सक्षम है, इसके बाएं आधे में, अक्सर शौचालय से जुड़ा हुआ और इसके बाद गायब हो जाता है। चेयर अस्थिरता रोग की विशेषता है - कब्ज लगातार दस्त और सामान्य कुर्सी की अवधि के साथ वैकल्पिक है। निरीक्षण के मामले में, कार्ट्स को श्लेष्म से घिरे गेंदों के रूप में गठित किया जाता है। रोगी उच्च उल्कापिजन, आंतों के गैसों की प्रचुर प्रदर्शनी के बारे में चिंतित हैं।

जटिलताओं

डायवर्टिकुलास में दीर्घकालिक शर्मनाक सामग्री के साथ, आंतों की दीवार में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, आंतों का वनस्पति सक्रिय होता है और diverticulite होता है - इस बीमारी की सबसे लगातार जटिलताओं में से एक। पुरानी सूजन प्रक्रिया लंबे समय तक मौजूद हो सकती है, जिससे अक्सर आवर्ती रक्तस्राव, स्थानीय पेरीटोनिटिस आसंजन के गठन के साथ, एक योनि, मूत्राशय, चमड़े के साथ आंत्र गुहा को जोड़ने वाले फिस्टुला। चिपकने वाली बीमारी के मामले में, कभी-कभी आंतों में बाधा होती है।

डाइवरेटिकुलस की गुहा में स्पष्ट सूजन की दीवार की छिद्रण हो सकती है, अंतर्निहित विद्रोह के गठन के साथ पेट की गुहा में आंतों की मात्रा का आउटलेट, और गंभीर मामलों में - पेरिटोनिटिस। आंतों के डायवर्टिकुलस के छिद्रण को "तीव्र पेट" के क्लिनिक द्वारा विशेषता है, जो अक्सर एक तेज एपेंडिसाइटिस के साथ भ्रमित होता है। डायग्नोस्टिक त्रुटि आमतौर पर केवल उस ऑपरेशन के दौरान पता चला है जिस पर आंतों का डायवर्टिकुलस पाया जाता है।

निदान

संदेह करने के लिए कि आंतों के डायवर्टिकुलस की उपस्थिति काफी मुश्किल है, क्योंकि इस बीमारी में एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर नहीं है। अक्सर, विलुषण मौका से पाया जाता है, जब एनीमिया के कारण की खोज करते समय, आंतों के ट्यूमर का बहिष्कार होता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए:

  • विश्लेषण करता है। डायवर्टिकुलर बीमारी के संदेह के मामले में, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कई प्रयोगशाला अनुसंधान की नियुक्ति करता है: एक सामान्य रक्त परीक्षण सूजन परिवर्तन और एनीमिया निर्धारित करता है, छुपा रक्त पर मल विश्लेषण समय में आंतों के रक्तस्राव की पहचान करने में मदद करता है, और काला की शीतलक और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की पहचान करता है आंतों के असफलता, पाचन पाचन और जीवाणु विकार में वृद्धि का निदान करें।
  • एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स। इस बीमारी वाले मरीजों को सिंचोग्राफी की आवश्यकता होती है, अधिमानतः डबल विपरीत के साथ। एक्स-रे में, आंतों की दीवार के प्रलोभन के लिए दृश्यमान होगा, आंत की गुहा के साथ संवाद कर रहा है। यह याद रखना चाहिए कि आंतों की पहचान की जटिलताओं की उपस्थिति में, आपको सबसे पहले पेट के अंगों की एक सिंहावलोकन रेडियोग्राफी बनाने की आवश्यकता होती है, सुनिश्चित करें कि छिद्रण के कोई संकेत नहीं हैं, और केवल सिंचोग्राफी नियुक्त करते हैं।
  • अंत एंडोस्कोपी। एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक विधियों (कोलोस्कोपी, रायकोपी) का उपयोग केवल सूजन के संकेतों के संकेत के हस्ताक्षर के बाद ही दिखाया गया है। कॉलोनोस्कोपी रक्तस्राव के स्रोत को खोजने के लिए एक अनिवार्य विधि है, हालांकि, यह रोग की जटिलताओं की उपस्थिति में योगदान दे सकती है। एंडोस्कोपिक तकनीकों का लाभ बायोप्सी, जैव-सब्स के रूपरेखा अनुसंधान करने की क्षमता है।

अन्य बीमारियों के साथ अलग-अलग निदान के लिए, अल्ट्रासाउंड, सीटी, पेट के अंगों के एमएससीटी की आवश्यकता हो सकती है। आंतों के डायवर्टिकुलस को एक्टोपिक गर्भावस्था, हाइपोक्रोमिक एनीमिया, छद्म-झिल्ली कोलाइटिस, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, क्राउन रोग, तीव्र एपेंडिसाइटिस, सेलेक रोग, आंतों के कैंसर, इस्केमिक कोलाइटिस के साथ अलग किया जाना चाहिए।

सीटी ओबीपी। 12-रॉस के क्षैतिज भाग की विविधता, आंशिक रूप से विपरीत, आंशिक रूप से गैस से भरा हुआ।

सीटी ओबीपी। 12-रॉस के क्षैतिज भाग की विविधता, आंशिक रूप से विपरीत, आंशिक रूप से गैस से भरा हुआ।

आंतों के डायवर्टिकुलस का उपचार

डायवर्टिकुलोसिस के एक जटिल रूप वाले मरीजों का उपचार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी विभाग में किया जाता है, और गंभीर जटिलताओं की घटना में - एक शल्य चिकित्सा अस्पताल में। वह क्रोनिक डायविटिक्युलिटिस, नशा, उच्च बुखार, गंभीर रूप से पैथोलॉजी के साथ गंभीर रूप से पैथोलॉजी के साथ-साथ 85 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि एक तीव्र पेट क्लिनिक है, तो एक जरूरी सर्जरी की जाती है।

रूढ़िवादी उपचार

यदि रोगी ने गलती से असंतोषजनक रूप से आंतों के विविधता को प्रकट किया, तो विशेष उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता नहीं है। असाधारण डायवर्टिकुलस की उपस्थिति में, एक समृद्ध फाइबर आहार, स्पास्मोलिटिक्स, प्रोकिनेटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। बीमारी के थेरेपी पर सभी सिफारिशों के अनुपालन में, एक सतत नैदानिक ​​प्रभाव आमतौर पर हासिल किया जाता है। यदि रोगी ने डायवर्टिक्युलिटिस विकसित किया है, तो आंतों के एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स, ऑस्मोोटिक लक्सेटिव्स का उपयोग अनुशंसा की जाती है।

आंत के उद्घाटन को सामान्य करने के लिए, सफाई एनीमा, लक्सेटिव्स के अनियंत्रित उपयोग को त्यागना आवश्यक है। सकारात्मक प्रभाव प्राप्त किया जाता है और जब मध्यम शारीरिक परिश्रम का तरीका मोड में पेश किया जाता है - वे धड़ के मांसपेशी कॉर्सेट को मजबूत करने में मदद करते हैं, आंतों की गतिशीलता को सामान्य करते हैं। आंत के लुमेन में दबाव को कम करने के लिए, एक आहार नियुक्त किया जाता है, फाइबर में समृद्ध (बहुत मोटे फाइबर को छोड़कर - अनानास, पर्सिमोन, सलियां, मूली)। आहार में फाइबर की मात्रा 32 ग्राम / एल तक बढ़ जाती है। गैसीय उत्पादों, फलियां, कार्बोनेटेड पेय को खत्म करना आवश्यक है। आवश्यक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दो लीटर से भी कम पानी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

उत्तेजक लक्सेटिव्स का उपयोग, डायवर्टिकुलास में मॉर्फिन के आधार पर पुरातनता contraindicated है, क्योंकि वे आंतों की गतिशीलता के और व्यवधान को उत्तेजित करते हैं, रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है। इस्मोोटिक जुलाबियों को आहार द्रव्यमान के पारित होने के लिए निर्धारित किया जाता है - वे कार्टे द्रव्यमान की मात्रा में वृद्धि करते हैं और पाचन तंत्र के साथ अपने पदोन्नति में तेजी लाते हैं। दिरे में, सर्बेंट्स और बाइंडर्स निर्धारित किए जाते हैं, उल्कापिजन से छुटकारा पाने के लिए - अनुकरण की तैयारी।

तीव्र diverticulite रोगी के अस्पताल में एक शल्य चिकित्सा अस्पताल, विघटन की नियुक्ति और प्लाज्मा-प्रतिस्थापन एजेंटों, जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। उपचार कम से कम दो से तीन सप्ताह तक रहता है, अस्पताल से निर्वहन के बाद, सहायक चिकित्सा के समान होता है जो जटिल diverticulas के साथ किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार जटिलताओं के खतरनाक जीवन के विकास में दिखाया गया है: छिद्रण, फोड़ा, आंतों की बाधा, गहरा खून बह रहा है, फिस्टल का गठन। इसके अलावा, नियोजित ऑपरेशन को आवर्ती रक्तस्राव और diverticulitis के साथ निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर एनास्टोमोसिस के लगाव के साथ, डायवर्टिकुलोसिस से प्रभावित आंत के एक हिस्से का शोधन होता है। मुश्किल परिस्थितियों में, एक कोलोस्टॉम कार्टे द्रव्यमान के बहिर्वाह को सुविधाजनक बनाने के लिए और राज्य के स्थिरीकरण के बाद, एक पुनर्निर्माण ऑपरेशन किया जाता है।

भविष्यवाणी और रोकथाम

आंतों के डायवर्टिकुलस की उपस्थिति में पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है, लेकिन कभी-कभी यह रोग जटिलताओं के खतरनाक जीवन के विकास की ओर जाता है। डायवर्टिकुलिटिस रोगियों के एक चौथाई के बारे में होता है। पहले एपिसोड में इसके उपचार की प्रभावशीलता सबसे ज्यादा है - तीसरे एपिसोड के साथ, 70% तक, चिकित्सा की प्रभावशीलता 6% कम हो गई है। सहज आंतों की निपुणता की रोकथाम मौजूद नहीं है। मध्यम शारीरिक परिश्रम का उपयोग करके, मोड और आहार को सामान्यीकृत करके अधिग्रहित डायवर्टिकुलस के विकास को रोकना संभव है, मध्यम शारीरिक परिश्रम का उपयोग करके पर्याप्त मात्रा में फाइबर और तरल का उपयोग करें।

कोलन लगभग 4/5 कोलन की कुल लंबाई से है। यह चार विभागों को अलग करता है: आरोही, अनुप्रस्थ, नीचे और सिग्मोइड कोलन। उत्तरार्द्ध गुदा में जाता है।

कोलन कैंसर सबसे आम जैविक बीमारियों में से एक है। आम तौर पर, इस रोगविज्ञान को "कोलन कैंसर" शब्द द्वारा दर्शाया जाता है। मोटी और गुदा के ट्यूमर नियोप्लाज्म को ओन्कोलॉजिकल बीमारियों के एक समूह में जोड़ा जाता है और कोलोरेक्टल कैंसर कहा जाता है।

आम तौर पर कोलन के एक घातक ट्यूमर का उद्भव एक सौम्य नियोप्लाज्म - polypa की घटना से पहले होता है। विभिन्न प्रकार के पॉलीप्स हैं, उनके पास शरारत की विभिन्न क्षमता है। उम्र के साथ जोखिम बढ़ रहे हैं, इसलिए 50 साल और उससे अधिक हर कोई एक स्क्रीनिंग एंडोस्कोपिक अध्ययन से गुजरने की सिफारिश की जाती है - एक कॉलोनोस्कोपी।

इस पर निर्भर करता है कि एक रचनात्मक विभाग ने एक ट्यूमर उत्पन्न किया, एक ट्रांसवर्स कोलन, आरोही और नीचे, सिग्मोइड में पृथक कैंसर।

कैंसर कैंसर के विकास के कारण

यह कहना असंभव है कि क्यों बृहदान्त्र में एक ठोस व्यक्ति एक घातक ट्यूमर हुआ। कैंसर हमेशा सेल में उत्परिवर्तन के एक निश्चित सेट का परिणाम होता है, लेकिन उन्होंने इन उत्परिवर्तनों का नेतृत्व किया - जिस सवाल के लिए जवाब देना मुश्किल है।

कोलोरेक्टल कैंसर की संभावना को बढ़ाने वाले कुछ जोखिम कारक प्रतिष्ठित हैं:

  • उम्र। 50 साल बाद स्वीकार करने का जोखिम। जाहिर है, यह इस तथ्य के कारण है कि समय के साथ, मानव शरीर कोशिकाओं में अधिक आनुवंशिक दोष जमा होते हैं।
  • वंशागति। यदि आपके रिश्तेदार (माता-पिता, बहनों, भाइयों, बच्चों) को घातक कोलन ट्यूमर का निदान किया गया था, तो आपके जोखिम भी बढ़े हैं।
  • अस्वास्थ्यकर भोजन। कैंसर का विकास "पश्चिम" आहार में योगदान देता है, जिसमें कई लाल और पुनर्नवीनीकरण मांस, फास्ट फूड, अर्द्ध तैयार उत्पादों, छोटे फल, सब्जियां और फाइबर होते हैं। भोजन में विशेष रूप से कई कैंसरजन, फ्राइंग, ग्रील्ड, बारबेक्यू द्वारा पकाया जाता है।
  • कम शारीरिक गतिविधि। बढ़ते जोखिम समूह में, जो लोग "बैठे" जीवनशैली का नेतृत्व करते हैं।
  • अधिक वज़न। जिन लोगों के पास अधिक वजन वाला शरीर या मोटापा है, वे अधिक बार कोलन कैंसर के बीमार होते हैं, और वे पूर्वानुमान से भी बदतर होते हैं।
  • धूम्रपान। धूम्रपान, शराब के लिए अत्यधिक जुनून आंत में घातक ट्यूमर के विकास में योगदान देता है।
  • वंशानुगत रोग। माता-पिता उन बच्चों को कुछ उत्परिवर्तन स्थानांतरित कर सकते हैं जो उन्हें कैंसर के विकास के लिए अधिक पूर्वनिर्धारित बनाते हैं। इस समूह से सबसे आम वंशानुगत रोग: लिंच सिंड्रोम, साथ ही साथ पारिवारिक एडेनोमैटस पॉलीपोसिस।
  • पुरानी कोलन : अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रॉन की बीमारी।

इनमें से कोई भी कारक एक सौ प्रतिशत संभावना के साथ एक कोलन कैंसर का कारण बनता है। उनमें से प्रत्येक केवल कुछ हद तक जोखिम बढ़ाता है। आप इनमें से कुछ कारकों को प्रभावित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, अच्छी तरह से खाने, शराब और सिगरेट से इंकार करने, खेल खेलने के लिए।

आनुवंशिकता, आंतों की सूजन संबंधी बीमारियों जैसे अन्य कारक प्रभावित नहीं हो सकते हैं। आपको अपने जोखिमों और नियमित रूप से जांच करने की आवश्यकता है। आप यूरोपीय क्लिनिक में आधुनिक उपकरणों पर स्क्रीनिंग ले सकते हैं।

वर्गीकरण

कोलन कैंसर और सामान्य कोलोरेक्टल कैंसर की सबसे आम विविधता - ग्रंथि । यह श्लेष्म झिल्ली में स्थित लौह कोशिकाओं से विकसित होता है। Kinokarcinomas कोलन के घातक neoplasms के 96% से अधिक द्वारा प्रस्तुत किया जाता है। इस समूह में, ट्यूमर कई उपसमूह आवंटित करते हैं। उनमें से सबसे आक्रामक - थूथन и पिसने-सेल दुग्ध कैंसर । ऐसे रोगियों के पास सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान है।

स्टेज कैंसर कैंसर

कोलन कैंसर को प्राथमिक ट्यूमर (टी), क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (एन) और रिमोट मेटास्टेस (एम) में फॉसी की उपस्थिति के आकार और गहराई के आधार पर चरणों में वर्गीकृत किया जाता है। आवंटित पांच मुख्य चरण:

  • चरण 0। - "जगह में कैंसर।" एक छोटा ट्यूमर, जो श्लेष्म झिल्ली के भीतर स्थित है, गहराई तक अंकुरित नहीं होता है।
  • चरण I - एक ट्यूमर, जो सब्लिफ्टिंग बेस में या आंतों की दीवारों की पेशी परत में अंकुरित होता है।
  • चरण II। - ट्यूमर, जो कि कोलन (आईआईए) की दीवार की गहरी परतों में अंकुरित होता है, ने इसे गिरफ्तार कर लिया और पड़ोसी अंगों (आईआईबी) में फैल गया, या एक छोटा ट्यूमर है, जैसा कि चरण I, और 1-3 में foci है पास लिम्फ नोड्स (IIIC)।
  • चरण III यह तीन विकल्पों में बांटा गया है: IIIA, IIIB और IIC, इस पर निर्भर करता है कि ट्यूमर आंत की दीवार में कितनी गहराई से अंकुरित है, और लिम्फ नोड्स कितना प्रभावित हुआ है।
  • चरण IV : एक शरीर में मेटास्टेसिस (उदाहरण के लिए, लिवर या फेफड़ों) या लिम्फ नोड्स के समूह में, जो आंतों (आईवीए) से बहुत दूर है, या एक से अधिक अंग या लिम्फ नोड्स के समूह (आईवीबी) में मेटास्टेस हैं , या कैंसर पेरिटोनियम (आईवीसी) की सतह पर फैला हुआ है। उसी समय, प्राथमिक नियोप्लाज्म का आकार महत्वपूर्ण नहीं है, और इसे कोलन की दीवार में कितना गहरा अंकुर होता है।

कोलन से कैंसर का मेटास्टेसिस कैसा है?

कैंसर कैंसर अन्य अंगों में विभिन्न तरीकों से फैल सकता है:

  • प्रत्यारोपण पथ - जब कैंसर कोशिकाएं पड़ोसी अंगों में प्रवेश करती हैं, जो आंतों के संपर्क में होती हैं, पेरिटोनियम की सतह पर "फैलाव"।
  • कुछ कैंसर कोशिकाएं प्राथमिक ट्यूमर से अलग होती हैं, रक्त या लिम्फैटिक जहाजों में प्रवेश करती हैं, लिम्फैटिक नोड्स या अन्य अंगों में माइग्रेट होती हैं। मेटास्टेसिस के इस तरह के तरीके कहा जाता है हेमेटोजेनिक и लिम्फोजेनिक .

कोलन कैंसर के साथ अक्सर मेटास्टेस फेफड़ों और यकृत में अक्सर होता है, कम बार - हड्डियों, मस्तिष्क में।

लक्षण

मोटी कोलन कैंसर अक्सर किसी भी लक्षण के बिना लंबे समय तक मौजूद होता है। लेकिन जब भी लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो वे गैर-विशिष्ट और कई अन्य बीमारियों के संकेतों के समान होते हैं। यदि आप इस सूची से विकारों को परेशान कर रहे हैं, तो संभवतः आपके पास कैंसर नहीं है, लेकिन आपको डॉक्टर से मिलने और परीक्षा उत्तीर्ण करने की आवश्यकता है:

  • कब्ज या दस्त जो कई दिनों के लिए संग्रहीत होते हैं;
  • कुर्सी की उपस्थिति बदलना: यदि यह एक मृत, या सूक्ष्म, जैसे पेंसिल की तरह अंधेरा हो गया;
  • कुर्सी में रक्त अशुद्धता;
  • शौचालय जाने के बाद, एक भावना है कि आंत पूरी तरह से खाली नहीं था;
  • दर्द, पेट में ऐंठन;
  • दुर्भाग्यपूर्ण कमजोरी, थकान की भावना, अतुलनीय वजन घटाने।

कैंसर कैंसर जटिलताओं

यदि ट्यूमर कोलन की निकासी को अवरुद्ध करता है, तो रोगी विकसित होता है अंतड़ियों में रुकावट । यह स्थिति मल की कमी के रूप में प्रकट होती है, पेट में मजबूत दर्द, मतली, उल्टी, सामान्य स्थिति की मजबूत गिरावट। रोगी को तुरंत चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, अन्यथा यह हो सकता है गल जाना (मौत) आंत का क्षेत्र, पेरिटोनिटिस विकसित करेगा।

यदि ट्यूमर निरंतर रक्तस्राव की ओर जाता है, तो एनीमिया विकसित होता है। रोगी पीला हो जाता है, लगातार कमजोरी का अनुभव करता है, वह सिरदर्द, चक्कर आना परेशान कर रहा है। गंभीर मामलों में, रक्त संक्रमण की आवश्यकता होती है।

जिगर में आंतों के कैंसर की मेटस्टेशन पित्त बहिर्वाह और विकास के उल्लंघन के साथ धमकी देता है यांत्रिक पीलिया - राज्य जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली एक पीले रंग की टिंट प्राप्त करते हैं, त्वचा की खुजली, पेट दर्द के बारे में चिंतित, सामान्य राज्य बदतर है। जब तक पित्त बहिर्वाह बहाल नहीं किया जाता है, तब तक सक्रिय एंटीट्यूमर उपचार करना असंभव हो जाता है।

एक शर्त जिसमें पेरिटोनियम की सतह पर कैंसर की कोशिकाएं लागू होती हैं, उन्हें बुलाया जाता है कारकनोमैटोसिस विकास करते समय जलोदर - पेट में तरल पदार्थ का संचय। यह जटिलता आईवीसी चरण के कोलन कैंसर के साथ विकसित होती है। Ascites रोगी की स्थिति को खराब करता है, इससे इलाज करना मुश्किल हो जाता है और पूर्वानुमान को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

यूरोपीय क्लिनिक में, कोलन के घातक ट्यूमर की जटिलताओं के साथ प्रभावी संघर्ष के लिए आवश्यक सबकुछ है। आपातकालीन स्थितियों के मामले में, रोगियों को गहन चिकित्सा को अलग करने में पूर्ण रूप से उपचार मिलता है। हमारे सर्जन प्रचलित संचालन करते हैं, आंतों में बाधा में स्टेंट सेट करते हैं। एक यांत्रिक पीलिया के साथ, हम जल निकासी, पित्त पथ को स्थिर करते हैं। आरोही के तहत, हमारे डॉक्टर लैप्रोसेन्सिस (पंचर के माध्यम से तरल पदार्थ निकासी) करते हैं, पेरिटोनियल कैथेटर सेट करते हैं, प्रणालीगत और इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी का संचालन करते हैं।

कोलन कैंसर के आईवीसी चरण में, जब पतलून कार्ट्रेट्रोसिस विकसित होता है, तो यूरोपीय क्लिनिक में सर्जन एक अभिनव उपचार विधि का उपयोग करते हैं - हाइपरथर्मिक इंट्रापेरिटोन कीमोथेरेपी (हिपेक)। सभी प्रमुख ट्यूमर हटा दिए जाते हैं, फिर पेट की गुहा को एक कीमोथेरेपी तैयारी के समाधान के साथ धोया जाता है, एक निश्चित तापमान पर गर्म होता है - यह छोटे foci को नष्ट करने में मदद करता है। विश्व अभ्यास के परिणामों के मुताबिक, हिपेक एक जैव संबंधी रोगी के जीवन को कई वर्षों तक बढ़ा सकता है।

नैदानिक ​​तरीकों

यदि रोगी उन लक्षणों से संबंधित है जो कोलन कैंसर को इंगित कर सकते हैं, तो डॉक्टर पहले कार्य पेट की गुहा अंगों और कॉलोनोस्कोपी के अल्ट्रासाउंड को निर्धारित करेगा। ये अध्ययन ट्यूमर का पता लगाने में मदद करेंगे, और कॉलोनोस्कोपी के दौरान आप एक बायोप्सी कर सकते हैं - रोगजनक रूप से संशोधित ऊतक का एक टुकड़ा प्राप्त करने और प्रयोगशाला को भेजने के लिए। बायोप्सी कैंसर निदान की सबसे सटीक विधि है।

Colonoscopy एक प्रभावी स्क्रीनिंग विधि है। यह शुरुआती चरणों में पॉलीप्स और आंत कैंसर का पता लगाने में मदद करता है। 50 साल से अधिक उम्र के सभी लोगों से गुजरने की सिफारिश की जाती है। यूरोपीय क्लिनिक में, कॉलोनोस्कोपी अग्रणी निर्माताओं से नवीनतम उपकरणों पर विशेषज्ञ स्तर के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। हमारे पास "दवा नींद" की स्थिति में एक प्रक्रिया है, इसलिए आपको अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव नहीं होगा।

कैंसर का निदान होने के बाद, आपको इसे चरण स्थापित करने की आवश्यकता है। इसके लिए सीटी, एमआरआई, पीईटी स्कैन लागू करें। छाती रेडियोग्राफी का उपयोग करके मेटास्टेस का पता लगाया जाता है। यदि यकृत में मेटास्टेस हैं, तो एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है - एक्स-रे अध्ययन, जिसके दौरान रक्त वाहिकाओं में एक विपरीत समाधान पेश किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर छुपा रक्त, एनीमिया की पहचान करने के लिए एक आम और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए कुर्सी का विश्लेषण असाइन कर सकता है, यकृत कार्यों का मूल्यांकन करता है। ऑनकोकारर्स पर रक्त परीक्षण आमतौर पर इसकी प्रभावशीलता की निगरानी के लिए उपचार की प्रक्रिया में किया जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

कैफे कैंसर से उत्पन्न होने वाले लक्षण कई अन्य पैथोलॉजीज से परेशान हो सकते हैं। अक्सर, घातक ट्यूमर को आंतों के संक्रमण, पुरानी सूजन प्रक्रियाओं, बवासीर, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम जैसी बीमारियों के साथ अलग करना होता है।

उपचार के तरीके

खानपान कैंसर के साथ, विभिन्न उपचार विकल्प संभव हैं। डॉक्टर घातक ट्यूमर के चरण के आधार पर इष्टतम रणनीति चुनता है, इसके स्थानीयकरण, रोगी की सामान्य स्थिति, कुछ जटिलताओं की कुछ जटिलताओं की उपस्थिति। सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं, विभिन्न प्रकार के एंटीट्यूमर दवाओं का उपयोग किया जाता है, रे थेरेपी पाठ्यक्रम किए जाते हैं।

कीमोथेरपी

घातक कोलन ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी विभिन्न उद्देश्यों का पीछा कर सकते हैं:

  • Neoadjuvant कीमोथेरेपी ट्यूमर के आकार को कम करने और इसके हटाने को सरल बनाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप को सौंपें।
  • सहायक कीमोथेरेपी शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी के बाद यह किया जाता है।
  • उपचार की मुख्य विधि के रूप में कीमोथेरेपी का उपयोग कैंसर के आखिरी चरणों में, उपद्रव उद्देश्यों में किया जाता है।

कोलन के घातक neoplasms के साथ, विभिन्न प्रकार के कीमोथेरेपी उत्पादों का उपयोग किया जाता है: CapeCitabine, 5-fluorouracil, oxaliplatin, irinotecan, triflowin / typiracyl (संयुक्त दवा)। अक्सर, दो या दो से अधिक दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है, यह उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि में मदद करता है।

लक्षित दवाएं वे शास्त्रीय कीमोथेरेपी की तुलना में अधिक लक्षित कार्य करते हैं: वे कुछ लक्षित अणुओं को निर्देशित करते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को अनियंत्रित रूप से गुणा करने और अपनी आजीविका को बनाए रखने में मदद करते हैं। अक्सर, लक्षित दवाओं के दो समूहों का उपयोग घातक आंतों के ट्यूमर के लिए किया जाता है:

  • अवरोधक vegf। - पदार्थ जिसके द्वारा कैंसर कोशिकाएं उत्तेजित होती हैं एंजियोजिनेसिस (नए रक्त वाहिकाओं की शिक्षा)। इस समूह में शामिल हैं: ZIV-AFLIBERCT (CALTRAP), RAMUZIRUMAB (साइराम), Bevacizumab (अवास्टिन)। उनका उपयोग प्रगतिशील कैंसर कैंसर के साथ किया जाता है, जो 2 या 3 सप्ताह में एक बार अंतःशिरा प्रशासित होता है, आमतौर पर कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त होता है।
  • ईजीएफआर अवरोधक - प्रोटीन-रिसेप्टर, जो कैंसर कोशिकाओं की सतह पर है और उन्हें अनियंत्रित करने का कारण बनता है। इस समूह में Zetuximab (Erbitux), Panitumumab (Vectibix) जैसी दवाएं शामिल हैं। ईजीएफआर अवरोधक एक सप्ताह में या एक सप्ताह में एक बार अंतःशिरा पेश किए जाते हैं।

कुछ मामलों में, समूह का उपयोग समूह से किया जाता है नियंत्रण बिंदुओं के अवरोधक । वे अणुओं को अवरुद्ध करते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और हमला करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली में हस्तक्षेप करते हैं। दवाओं के इस समूह में शामिल हैं: पेम्ब्रोलिज़ुमाब (केइट्राडा), निवोलुमाब (एएसपीएडी), upilimatabab (EPER)। आम तौर पर उनका उपयोग गैर-मानदंड, मेटास्टैटिक कैंसर के लिए किया जाता है, जब अप्रभावी कीमोथेरेपी होती है, तो पुनरावृत्ति हुई।

यह समझने के लिए कि किसी विशेष रोगी में कौन सी दवाएं प्रभावी होंगी, आपको यह समझने की जरूरत है कि किस संपत्तियों के पास कैंसर कोशिकाएं हैं, जो उनके साथ उत्परिवर्तन हुए हैं, और उन किस पदार्थों के खर्च पर उन्होंने अनियंत्रित प्रजनन की क्षमता हासिल की है। इससे मदद मिलती है

आणविक अनुवांशिक विश्लेषण

- कैंसर के "आणविक चित्र" को चित्रित करना। अग्रणी विदेशी प्रयोगशालाओं के साथ हमारे सहयोग के लिए धन्यवाद, इस तरह के एक अध्ययन यूरोपीय क्लिनिक में किया जा सकता है। हम जानते हैं कि एंटीट्यूमर उपचार की प्रभावशीलता को कैसे बढ़ाया जाए और अगर यह मदद करना बंद कर दिया जाए तो क्या करना है।

शल्य चिकित्सा

कुछ मामलों में (चरण 0 - "कैंसर में कैंसर", कभी-कभी चरण I) कोनोस्कोपी के दौरान कैंसर कैंसर हटाया जा सकता है। दुर्भाग्य से, यह अवसर दुर्लभ है। अक्सर करना पड़ता है Kolactomy - कोलन का आंशिक या पूर्ण निष्कासन। सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा स्थानीयकरण, और ट्यूमर के आकार पर निर्भर करती है। आमतौर पर एक ही समय में कम से कम 12 पास के लिम्फ नोड्स को हटा दें। आंत के शेष सिरों को सिलना है - लागू किया जाता है सम्मिलन .

Kekectomy एक खुली विधि (एक खंड के माध्यम से) या लैप्रोस्कोपिक रूप से (पेट की दीवार में पंचर के माध्यम से) में किया जा सकता है।

कभी-कभी एनास्टोमोसिस तुरंत काम नहीं करता है। ऐसे मामलों में अस्थायी लगी है कॉपी या इलस्टोमी - कोलन या इलियाक का क्षेत्र त्वचा पर सिलाई जाती है और कुर्सी को अलग करने के लिए एक छेद बनाती है। भविष्य में, यह stomed है।

यदि ट्यूमर आंतों के लुमेन को अवरुद्ध करता है, और इसे हटाया नहीं जा सकता है, तो सबसे खराब एक के साथ अतिरंजित। आंतों की निष्क्रियता एक जाल दीवार के साथ खोखले सिलेंडर के रूप में एक स्टेंट-मेटल फ्रेम के साथ बहाल की जा सकती है। ऐसे संचालन को बुलाया जाता है राहत दिला : वे निर्देशित कर रहे हैं कि कैंसर को हटाने के लिए, लेकिन रोगी की स्थिति में सुधार, लक्षणों का मुकाबला करने के लिए।

यूरोपीय क्लिनिक में सर्जन विभिन्न प्रकार के कट्टरपंथी और उपद्रव हस्तक्षेप करते हैं। हमारी एंडोस्कोपी शाखा के विशेषज्ञों में आंत, पित्त नलिकाओं और अन्य खोखले अंगों में स्टेंट की स्थापना में व्यापक अनुभव होता है। इंटरवेंशनल सर्जरी विभाग में, रेडियो फ्रीक्वेंसी ablation का प्रदर्शन किया जाता है, यकृत में मेटास्टेस के दौरान केमोफिम्बोलाइजेशन।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा को सौंपा जा सकता है ( Neoadyvante ), उपरांत ( सहायक ) आंतों का मुकाबला करने के लिए आंतों के कैंसर के साथ आंतों या मेटास्टैटिक कैंसर के साथ उपचार की मुख्य विधि के रूप में संचालन।

यदि विकिरण चिकित्सा कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त होती है, तो इस तरह के उपचार कहा जाता है रसायन चिकित्सा चिकित्सा .

इस तरह का अनुभव

मुख्य संकेतक जिसके द्वारा कैंसर की बीमारियों और अन्य अंगों का पूर्वानुमान कैंसर और अन्य अंगों के दौरान निर्धारित किया जाता है - पांच साल के अस्तित्व। यह उन रोगियों का प्रतिशत दिखाता है जो निदान के पांच साल बाद जीवित रहे।

कोलोरेक्टल कैंसर में पांच साल का अस्तित्व चरण पर निर्भर करता है:

  • स्थानीयकृत कैंसर के साथ (यह आंतों की दीवार से आगे नहीं फैला था - चरण I, आईआईए और आईआईबी) - 9 0%।
  • जब कैंसर, पड़ोसी अंगों और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फैल रहा है (चरण III) - 71%।
  • मेटास्टैटिक कैंसर के साथ (चरण IV) - 14%।

जैसा कि इन संख्याओं से देखा जा सकता है, शुरुआती चरणों में कोलन के घातक ट्यूमर का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, और मेटास्टेस की स्थिति में, पूर्वानुमान तेजी से खराब हो जाता है। हालांकि, ये संकेतक केवल अनुमानित हैं। उन्हें उन मरीजों के बीच आंकड़ों के आधार पर गणना की जाती है जिनके पास कोलन में कैंसर का पांच साल पहले और उससे पहले का निदान किया गया था। इस समय के दौरान, ओन्कोलॉजी, नई प्रौद्योगिकियों में कुछ बदलाव हुए, तैयारी दिखाई दीं।

आप कभी हाथ नहीं दे सकते। यहां तक ​​कि मेटास्टेस के साथ एक लॉन्च कैंसर के साथ, रोगी मदद कर सकता है, अपने जीवन का विस्तार कर सकता है, दर्दनाक लक्षणों से छुटकारा पा सकता है। यूरोपीय क्लिनिक के डॉक्टर किसी भी रोगियों के इलाज के लिए लिया जाता है। हम जानते हैं कि कैसे मदद करें।

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