Dov'è il colon: i sintomi della malattia, metodi di trattamento

Il colon è la principale divisione dell'intestino crasso che si estende dai ciechi al retto. La lunghezza totale è di circa 1,4-1,6 metri. Si distinguono diverse parti di questa educazione:

  • Dipartimento ascendente (23-25 ​​cm);
  • Dipartimento condiviso a croce (54-57 cm);
  • Dipartimento verso il basso (21-23 cm);
  • GUT SIGMOID (46-48 cm).

colon

Il diametro interno del colon diminuisce gradualmente in quanto il foro anale si avvicina al foro anale e va da 8 a 4 cm. L'intestino si trova nella cavità addominale e ha la forma di un anello sbloccato. Viene proiettato sulla parete addominale anteriore in tutte le aree, tranne che per l'ombelicale.

La parte interiore della formazione del peso è rappresentata dalla membrana mucosa con una pluralità di villi, quindi una base submucosa e uno strato di cellule muscolari lisce, fornendo un adeguato perisaltismo.

Opinione esperto

Tsareva Nadezhda.

Terapeuta, epatologo, esperto di siti web

Il Dipartimento dello studio dell'intestino non ha partecipazione diretta ai processi di digestione. È responsabile per l'assorbimento dell'acqua e una grande quantità di sali. Il chimulo liquido che cade dall'intestino tenue diventa più duro, e le messe potenti finali sono formate.

Malattie del colon

Questo dipartimento intestinale è incline allo sviluppo di molte patologie. Considera il più comune.

Nome Patologia Eziologia e patogenesi Sintomatico Diagnostica
Colite ulcerosa non specifica - sconfitta infiammatoria con la formazione di difetti ulcerosi-necrotici.

colite ulcerosa

Diversi motivi (gli allergeni alimentari che entrano nell'impatto dei prodotti vitali di microflora fisiologici e patologici) portano alla formazione di anticorpi alle cellule epiteliali. Le cellule immunitarie distruggono la membrana mucosa con la formazione di un'ulcera. La diarrea abbondante è fino a 30-40 volte al giorno. Nei cartoni animati, molti muco, pus e sangue sono determinati. La condizione generale è pesante: dolore permanente in tutto l'intestino spesso, lo stomaco si romperà e bruscamente doloroso quando la palpazione. L'aspetto delle patologie di altri corpi e sistemi: anemia, distrofia epatica, disidratazione. Conferma la diagnosi:
  • rilevamento di anticorpi alle cellule di epitelio del sangue (IG M e G);
  • colonscopia (caratteristiche ulcere multiple su tutte le mucosa);
  • Ultrasuono (processo di adesione).
Diverticolus - protrusione a forma di sacco della parete intestinale nella cavità addominale.

Diverticola

Può essere congenito o acquisito. Il primo tipo si sta sviluppando contro lo sfondo delle anomalie di sviluppo (difetto del livello muscolare). Acquisito sorge a causa di stitichezza cronica, ferite intestinali traumatiche, processi infettivi infettivi a lungo termine. Localizzazione: i luoghi di ingresso di navi in ​​cui non ci sono cellule muscolari lisce. Non mancano. Quando le infezioni, vengono rilevati segni di colite: dolore e gonfiore, diarrea, nausea, vomito, aumento della temperatura corporea. Di solito rilevato per caso quando:
  • colonscopia;
  • Ultrasuoni degli organi di una cavità rude;
  • Studio a raggi X.
I polipi sono formazioni proliferative benigne, inclini alla malignità nell'1% dei casi.

Diverticola

La mutazione delle cellule inizia sullo sfondo della stitichezza cronica, errori grossolani nel cibo (un gran numero di grassi animali, oli raffinati e l'assenza di fibre). Meno spesso - l'effetto delle sostanze cancerogene utilizzate insieme al cibo (coloranti, conservanti, ecc.). Tipicamente, i reclami malati non vengono presentati. A volte le separazioni mucose e emorragiche dal retto, i disturbi della digestione (diarrea, stitichezza, gonfiore) possono essere osservati. Per determinare la localizzazione e il tipo di tumore, applicare:
  • colonscopia;
  • irrigografia;
  • Prendendo la biopsia.
Cancro a colori - tumore maligno. I volti oltre i 50 anni avevano un onere ereditarie sull'intestinale oncopatologia sono malati. I fattori di rischio includono:
  • Alto contenuto di carne nella dieta alimentare;
  • Produzione nociva (lavoratori di assurre e imprese di lavorazione del legno);
  • Stati di immunodeficienza;
  • Colite ulcerosa non specifica e malattia di Crohn.
Bleeding (nel 45% dei casi, il sangue scorre dal foro anale dopo l'atto di defecazione "Jet"). Giustamente osservato sindrome del dolore, violazione della sedia (diarrea o stitichezza), tenesmi (falsi solleciti per defecazione).
  • Studio delle dita del retto;
  • Prrugography;
  • Esame endoscopico con la presa del materiale della biopsia;
  • Analisi del sangue nascosto sul sangue nascosto;
  • CT e risonanza magnetica.
Anomalie e malformazioni di sviluppo - Disturbi dell'Embriogenesi, che portano a difetti grossolani della struttura e della disposizione del colon. Più spesso si incontrano: distopia (cambiamento nella posizione dei singoli dipartimenti), raddoppiando l'intestino, stenosi (sovrapposizione completa del lumen). L'impatto dei fattori teratogeni sul frutto formativo. I periodi più pericolosi sono periodi da 4 a 5 e da 11 a 13 settimane di organogenesi. L'immagine clinica è sempre individuale e dipende dal grado di violazioni (dal cambio di sgabello per completare l'ostruzione intestinale) Diagnosticato in tenera età contro lo sfondo di violazioni significative del lavoro del tratto gastrointestinale. Ultrasuoni, TC, MRI e colonscopia possono essere utilizzati per formare una diagnosi accurata (i bambini sono rari).
Sigmoidite - Lesione infiammatoria dell'intestino sigmoide La causa principale della sigmoidite è infettata da agenti batterici (meno spesso - virali). Il ruolo dei fattori predisponenti è le caratteristiche anatomiche (a forma di S), la presenza di un fieno o della malattia della corona, del diverticolo. Preoccupato dolore a gravità forte nell'addome inferiore. L'atto di defecazione è doloroso, ci sono impulsi errati. La sedia è sempre liquida con un odore sgradevole (fino a 10-15 volte al giorno). La condizione generale è pesante: ipertermia (fino a 40 gradi), debolezza, mal di testa. La diagnosi è stabilita da sondaggi endoscopici e ricerche in parte.

Fasi di colite ulcerosa

Trattamento delle malattie del colon

Quando si identifica i malfunzionamenti, viene mostrato solo un trattamento chirurgico. Durante l'operazione, viene ripristinata la passabilità del tubo intestinale. Se un'anomalia non si manifesta clinicamente, non è trattata.

Se il tumore è sospettato, la biopsia viene prese prima con la successiva ricerca istologica per stabilire il tipo di proliferazione. Le formazioni benigne possono essere rimosse da metodi endoscopici, maligni - solo chirurgicamente (rimozione dell'area interessata con una presa di tessuti sani ad almeno 5 cm).

Diverticolo richiede corsi di terapia antibiotica per prevenire complicazioni infettive. Con la perforazione dell'istruzione bagask o lo sviluppo di flegmon, viene rimossa la porzione interessata dell'intestino. L'accesso è laparotomia mediana.

Più diverticolari

Colite ulcerosa non specifica - patologia incurabile. I farmaci nell'80% dei casi consentono di raggiungere la remissione e la guarigione parziale di formazioni peptiche. I glucocorticosteroidi sono usati (per sopprimere un processo autoimmune), leganti ("fissare" cartoni animati e prevenire la disidratazione), antibiotici (al fine di prevenire complicazioni). Secondo la testimonianza, viene eseguita la terapia per infusione.

Opinione esperto

Tsareva Nadezhda.

Terapeuta, epatologo, esperto di siti web

Se la quantità di colite è complicata da ascessi, flegmon, perforazione, peritonite, l'intervento chirurgico viene effettuato, costituito nella rimozione dell'intestino e della sana della cavità addominale. Cavità purulente svuotata. La previsione è solitamente sfavorevole nello sviluppo delle complicazioni.

Nome del farmaco Gruppo farmacologico Modalità di applicazione
Ceftriaxon.

Ceftriaxon.

Agente antibatterico di una vasta gamma di azioni, cefalosporina. 1-2 compresse (1.0) 1 volta al giorno.
Furazolidon.

Furazolidon.

Drug non informale e anti-protocplea, Nitrofuran. 2 tablet (0.1) 4 volte al giorno. La durata massima del trattamento è di 12 giorni.
Prednisolone.

Prednisolone.

Glucocorticosteroid Fino a 40 mg al giorno, 1 volta al giorno.
Tanalbina

Tanalbina

Impianto vincolante di origine vegetale. 1 tablet (0,5) 2 volte al giorno.
Bismuth Nitrato Astringente 0,5 30 minuti prima dei pasti 3 volte al giorno.

Morbo di Crohn

La malattia di Crohn è una polisesistrica con lo sviluppo di infiammazione granulomatica nel tratto gastrointestinale e cambia da altri organi: articolazioni (artrite), cuoio (pyodermium o eritema nodulare), occhio (uveite, iris, iridocyclite), mucose (stomatite afthose).

Morbo di Crohn

La frequenza della riunione differisce in diversi paesi. Negli stati europei - da 5 a 50 persone per 100.000 abitanti. I dati statistici in Russia sono sconosciuti.

Colon

Eziologia e patogenesi

La ragione principale è una predisposizione genetica. Contro lo sfondo di vari fattori provocati (tossine dei batteri, errori grossolani nella dieta, ecc.) C'è un fallimento nel lavoro del sistema immunitario. I fattori locali non sono in grado di controllare il flusso del processo infiammatorio, che normalmente fluisce nell'intestino spesso in risposta alla presenza di microflora.

Immagine clinica

Sintomatico di eterogeneo e non specifico. La patologia continua ad essere asintomatica. Vengono quindi rilevate le seguenti funzionalità:

  1. Disponi delusioni. Nel 5% dei pazienti ci sono cambiamenti in sgabelli (stitichezza o diarrea), dolore nell'area dell'epigastria, della nausea e del vomito.
  2. Sindrome del dolore. Le sensazioni dolorose sono trovate raramente (nel 3% dei casi). Non sono intensi e localizzati nei quadranti inferiori dell'addome.
  3. Ridurre il peso corporeo (a causa dei disturbi dell assorbimento dei nutrienti).
  4. Isolamento di muco e sangue dal foro anale. Quando infezione, è possibile dipingere i carrelli in ingranaggi.

Diagnostica

Assegna tali metodi di ricerca come:

  1. Valuta del sangue comune (riduzione di eritrociti, emoglobina e ematocrito).
  2. Test del sangue biochimico (sollevato da enzimi cry, enzimi del fegato - ALT e AST).
  3. Feche di ricerca (sangue, muco, pus, molte fibre dietetiche non digerite).
  4. Procedura ad ultrasuoni. Cambiamenti infiammatori nel muro (ispessimento, pieghevole), indebolimento o miglioramento del perisaltismo, in rari casi - gli ascessi sono annotati.
  5. MRI e CT - Consentono di stabilire una localizzazione accurata del focus della sconfitta e tutte le possibili complicazioni.
  6. Studio a raggi X.
  7. Colonoscopia - Valutazione visiva dei cambiamenti infiammatori.

Trattamento

La terapia è finalizzata al raggiungimento della remissione e al miglioramento della qualità della vita. Il trattamento può essere drogato e chirurgico (con lo sviluppo di complicazioni purulente, stenosi, resistenza ai preparativi farmacologici).

Nelle fasi iniziali, i glucocorticosteroidi (prednisone) sono usati, con la loro inefficacia - citostatica (metotrexato, cereali).

Quando viene identificata anemia, si consiglia preparazioni di ferro (sorbifer). La presenza di complicazioni infettive obbliga ad applicare antibiotici (ciprofloxacina, metronidazolo).

Sorbifer

I pazienti spesso necessitano di supporto psicologico e nomina di antidepressivi.

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Colon

Colon (colon) Risulta il ciclo dell'intestino tenue ed è diviso nel crescente, trasversale, discendente e sigmoide.

Colon ascendente Colon Ascendens. (Fig. 151, 159, 171) è una continuazione dei ciechi. La sua superficie posteriore non è coperta con peritoneo e si trova sulla parete posteriore del ventre a destra. La lunghezza varia varia da 12 (con una posizione elevata dell'intestino cieco) a 20 cm. La superficie anteriore passa il nastro libero del colon (Taenia Libera) (Fig. 170, 171, 172), sul nastro del luna posteriore (Taenia Omentalis) (Fig. 170), e per non coperto con agente posteriore peritoneo - Nastro mesenter Taenia Mesocollica) (Fig. 172). Quando si spostano verso il colon trasversale, si forma la flessione giusta del colon (Flexura Coli Dextra) (Fig. 151, 159).

Colon Colon. Colon Transversum) (Fig. 151, 158, 171) inizia nell'ipocondrio destro a livello di cartilagine di X. Le sue aree sinistro e destre si trovano colonanti superficialmente ascendenti e verso il basso. Questo è il dipartimento più lungo (50 cm) che ha il suo mesentery Mesversum Transversum) (Fig. 171), attaccato al nastro mesenter del colon trasversale. Sopra la superficie anteriore lungo il nastro della seelnite passa il mazzo intestinale dello studente (Lig. Gastrocoliole) . In esecuzione, il pacchetto va in una grande ghiandola (Omentum majus) che copre il portello trasversale di fronte. Benda leggera del colon (Flexura Coli Sinistra) (Fig. 151, 159) si trova nell'ipocondrio sinistro, a destra più bassa e più profonda. Quando si passa a un rischio verso il basso, è formato un angolo acuto, fissato da un diaframma-catering e legamento intestinale (Lig. Frenicocolio) .

Crollo verso il basso Discendens del colon. (Fig. 151) si trova sul retro della pancia a sinistra. La sua lunghezza è di 22 cm e il diametro diminuisce mentre si avvicina il colon sigmoideo.

Sigmoidon colon. Colon SigMoideum) (Fig. 151, 159, 171) fa stende a sinistra iliac yam, cade nella cavità del piccolo bacino e va nel retto al livello del III della Vertebra sacrionale. In media, la sua lunghezza è di 55 cm, ma sono possibili oscillazioni individuali essenziali. Il colon sigmoideo forma due anelli, uno dei quali si trova sul muscolo iliaco, e l'altro sul grande muscolo lombare. L'entità del loop sigmoide dipende dalla lunghezza della radice del mesenery dell'hotel sigmoide (Mesocolon Sigmoideum) (Fig. 159).

Figura. 151. Apparecchi digestivi: 1 - ferro da stiro; 2 - denti; 3 - cavità orale; 4 - gola; 5 - lingua; 6 - ferro del podio; 7 - ferro podgnoleyluent; 8 - Esofago; 9 - stomaco; 10 - fegato; 11 - condotto bile comune; 12 - compressore (sfintere) del gatekeeper; 13 - cistifellea; 14 - Pancreas; 15 - Duodenal Estate; 16 - Piegatura ripida del duodeno; 17 - Piegatura a sinistra del colon; 18 - La giusta flessione del colon; 19 - l'intenzione; 20 - colon ascendente; 21 - due colon; 22 - colon trasversale; 23 - valvola ileocecale; 24 - intestino cieco; 25 - Appendice; 26 - IILAC; 27 - Colon Sigmoid; 28 - intestino diretto; 29 - Compressore all'aperto

Figura. 151. Apparecchi digestivi: 1 - ferro di ferro; 2 - denti; 3 - cavità orale; 4 - gola; 5 - lingua; 6 - ferro del podio; 7 - ferro podgnoleyluent; 8 - Esofago; 9 - stomaco; 10 - fegato; 11 - condotto bile comune; 12 - compressore (sfintere) del gatekeeper; 13 - cistifellea; 14 - Pancreas; 15 - Duodenal Estate; 16 - Piegatura ripida del duodeno; 17 - Piegatura a sinistra del colon; 18 - La giusta flessione del colon; 19 - l'intenzione; 20 - colon ascendente; 21 - due colon; 22 - colon trasversale; 23 - valvola ileocecale; 24 - intestino cieco; 25 - Appendice; 26 - IILAC; 27 - Colon Sigmoid; 28 - intestino diretto; 29 - Compressore all'aperto

Figura. 158. Schema del colpo Puritiny: 1 - diaframma; 2 - fegato; 3 - Piccola ghiandola; 4 - Pancreas; 5 - stomaco; 6 - tenuta duodenale; 7 - la cavità del peritoneo; 8 - colon trasversale; 9 - intestino cutaneo; 10 - Big Gland; 11 - IILAC; 12 - intestino dritto; 13 - Spazio Posadivisisoral

Figura. 158. Schema Puritini Stroke: 1 - Diaframma; 2 - fegato; 3 - Piccola ghiandola; 4 - Pancreas; 5 - stomaco; 6 - tenuta duodenale; 7 - la cavità del peritoneo; 8 - colon trasversale; 9 - intestino cutaneo; 10 - Big Gland; 11 - IILAC; 12 - intestino dritto; 13 - Spazio Posadivisisoral

Figura. 159. Corpi addominali: 1 - fegato; 2 - Stomaco; 3 - cistifellea; 4 - milza; 5 - Pancreas; 6 - Piegatura a sinistra del colon; 7 - La giusta flessione del colon; 8 - piegatura superiore dell'intestino duodenale; 9 - il rilievo del duodeno; 10 - parte ascendente del duodeno; 11 - Colon ascendente; 12 - iliaco; 13 - Mesenter dell'intestino sigmoide; 14 - intestino cieco; 15 - Appendice; 16 - Intestino dritto; 17 - Colon Sigmoid

Figura. 159. Corpi addominali: 1 - fegato; 2 - Stomaco; 3 - cistifellea; 4 - milza; 5 - Pancreas; 6 - Piegatura a sinistra del colon; 7 - La giusta flessione del colon; 8 - piegatura superiore dell'intestino duodenale; 9 - il rilievo del duodeno; 10 - parte ascendente del duodeno; 11 - Colon ascendente; 12 - iliaco; 13 - Mesenter dell'intestino sigmoide; 14 - intestino cieco; 15 - Appendice; 16 - Intestino dritto; 17 - Colon Sigmoid

Figura. 170. Gut e appendice addormentati: 1 - Processo di ghiandola; 2 - nastro libero del colon; 3 - gautters; 4 - Collare semi-sottile Collar; 5 - valvola ileocecale; 6 - intestino cieco; 7 - il mesenery dell'appendice; 8 - Appendice (processo a forma di cella)

Figura. 170. Gut addormentato e appendice: 1 - Processo di ghiandola; 2 - nastro libero del colon; 3 - gautters; 4 - Collare semi-sottile Collar; 5 - valvola ileocecale; 6 - intestino cieco; 7 - il mesenery dell'appendice; 8 - Appendice (processo a forma di cella)

Figura. 171. Intestino in testa, magro e iliaco: 1 - Big Gland; 2 - colon trasversale; 3 - nastro libero del colon; 4 - Mesenter del colon trasversale; 5 è un intestino magro; 6 - colon ascendente; 7 - intestino cieco; 8 - Colon Sigmoid; 9 - Iliac.

Figura. 171. Overhead, magro e ileo: 1 - grande ghiandola; 2 - colon trasversale; 3 - nastro libero del colon; 4 - Mesenter del colon trasversale; 5 è un intestino magro; 6 - colon ascendente; 7 - intestino cieco; 8 - Colon Sigmoid; 9 - Iliac.

Figura. 172. Colon Colon Colon: 1 - gautters; Nastro a 2 mezzi di sole; 3 - Processi di ghiandola; 4 - nastro libero del colon; 5 - semi-lubrices del colon; 6 - Nastro mesenter

Figura. 172. The Transverse Colon Colon: 1 - Gautra; Nastro a 2 mezzi di sole; 3 - Processi di ghiandola; 4 - nastro libero del colon; 5 - semi-lubrices del colon; 6 - Nastro mesenter

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Colon (colon) confina confina con il ciclo dell'intestino tenue ed è diviso in ascendente, trasversale, verso il basso e sigmoidi.

Figura. 171. Spile, magro e iliaco 1 - Big Gland; 2 - colon trasversale; 3 - nastro libero del colon; 4 - Un mesenery del colon trasversale; 5 - intestino cutaneo; 6 - colon ascendente; 7 - intestino cieco; 8 - Colon Sigmoid; 9 - Iliac.

Figura. 172. Colon Collon Colon. 1 - gautters; Nastro a 2 mezzi di sole; 3 - Processi di ghiandola; 4 - nastro libero del colon; 5 - Collare semi-corto; 6 - Nastro mesenter

Colon ascendente (Ascendens del colon) (Fig. 151, 159, 171) è una continuazione dei ciechi. La sua superficie posteriore non è coperta con peritoneo e si trova sulla parete posteriore del ventre a destra. La lunghezza di essa varia da 12 (con una posizione elevata dell'intestino cieco) a 20 cm. Sulla superficie anteriore passa il nastro libero del colon (Taenia Libera) (Fig. 170, 171, 172), lungo il nastro pedonale (Taenia Omentalis) (figura 170) e sul non coperto nell'agente posteriore peritoneale - il nastro mesenter (Taenia Mesocollica) (Fig. 172). Quando si spostano verso il colon trasversale, si forma la piegatura giusta del colon (Flexura Coli Dextra) (Fig. 151, 159).

Colon Colon. (Colon Transversum) (Fig. 151, 158, 171) inizia nell'ipocondrio destro a livello di X cartilagine cost. Le sue aree sinistro e destre si trovano colonanti superficialmente ascendenti e verso il basso. Questo è il dipartimento più lungo (50 cm) che ha il proprio mesenery (Transversum del Messolon) (figura 171), attaccato al nastro di mesenteria del colon trasversale. Sopra la superficie anteriore lungo il nastro della seelnite passa un gruppo di cucito-intestinale (Lig. Gastrocoliole). Esecuzione, il pacchetto va in una grande ghiandola (omentum majus), che copre il colon trasversale di fronte. La flessione sinistra del colon (Flexura Coli Sinistra) (Fig. 151, 159) si trova nell'ipocondrio sinistro, sotto e più profondo a destra. Quando si passa a un cerchio verso il basso, è formato un angolo acuto, fissato dal legamento del diaframma-clay-intestinale (Lig. PhrenicoColicum).

Crollo verso il basso (Discendens del colon) (Fig. 151) si trova sulla parete posteriore del ventre a sinistra. La sua lunghezza è di 22 cm e il diametro diminuisce mentre si avvicina il colon sigmoideo.

Sigmoidon colon. (Colon Sigmoeideum) (figura 151, 159, 171) La gente del posto nel buco iliaco sinistro, cade nella cavità del piccolo bacino e va nel retto al livello del III della Vertebra sacrionale. In media, la sua lunghezza è di 55 cm, ma sono possibili oscillazioni individuali essenziali. Il colon sigmoideo forma due anelli, uno dei quali si trova sul muscolo iliaco, e l'altro sul grande muscolo lombare. La grandezza del loop sigmoide dipende dalla lunghezza della radice del mesenery dell'intestino sigmoid (Mesocolon sigmoeide) (figura 159).

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Il colon, il colon, nella sua posizione, come lo era, situato nel mezzo del piano inferiore dei loop della cavità addominale del piccolo intestino. Il colon ascendente è sulla destra, il trasversale - in cima, verso il basso - a sinistra, sigmoide - a sinistra e parzialmente sotto.

Colon ascendente , Il colon Ascendens, inizia sul posto di firmare nell'intestino cieco dell'aleo, essendo una continuazione del cieco. Separato da un intestino cieco con due scanalature, che corrispondono alle briglie della valvola ileocecale. La sua parte posteriore, priva di peritoneo è adiacente alla parete posteriore dell'addome, occupando una posizione laterale estrema sulla destra. Inizia un po 'sotto la cresta iliacing, salendo verticalmente, è prima davanti al muscolo quadrato della parte bassa della schiena, poi davanti al rene destro e arriva nella superficie inferiore del lobo destro del fegato; È piegato a sinistra e ventrale (in avanti) e va in un colon trasversale. La piegatura è chiamata la piega destra del colon, Flexura Coli Dextra, e rispetto alla flessione sinistra del colon, Flexura Coli Sinistra è solitamente più delicata. A causa del fatto che la curva giusta è diretta non solo nella frontiera, ma anche nel piano sagittale, la parte iniziale del colon trasversale si trova superficialmente o davanti al crescente (si applica anche alla flessione sinistra). La lunghezza del colon ascendente raggiunge 20 cm, ma la posizione e la lunghezza è piuttosto variabile: spesso ad una posizione elevata dell'intestino cieco, il colon ascendente ha una lunghezza di 12 cm o anche meno. I tastieri sul semicerchio ascendente si trovano nella seguente sequenza: sulla superficie anteriore - nastro libero, Tenia Libera, sul nastro posteriore posteriore, Tenia Omentalis, e sulla parte posteriore - nastro mesenter, Tenia Mesocolica.

Colon Colon. , Transversum del colon, inizia nella regione giusta per ipocred a livello di X cartilagine della costola dalla giusta curvatura del colon, va in una direzione un po 'obliqua a destra a sinistra e verso l'alto nella zona ipocrita sinistra. Ecco il livello della cartilagine della costola IX o dell'ottavo intercostale, va alla budella a valle alla curva a sinistra del colon. La sezione sinistra del colon trasversale è superficiale (centralmente) del colon decrescente. La parte centrale del colon trasversale attraversa la regione di spostamento, formando una curva diretta dal libro (ProSistent), in modo che il colon ascendente e discendente, insieme al trasversale, assomiglia alla lettera M. la lunghezza del colon trasversale raggiunge i 50 cm . Questa è la sezione del colon più lunga. Si trova in via intraperitoneale e ha il proprio mesenery, il Transversum di Mesocolon, a partire dal retro dell'addome dal panno peritoneo.

Alla superficie anteriore del colon trasversale lungo la continuazione del nastro dell'olio posteriore, la Tenia Omentalis è attaccata, il gruppo gastrointestinale, Lig. Gastrocolicum, - parte del grande sigillo, omentum majus, che copre tutti i dipartimenti dell'intestino tenue. Come risultato di questa posizione, il colon trasversale, riparato davanti alla parte anteriore, con una cavità aperta della pancia non è visibile o solo brilla. Se si spegne la ghiandola insieme al colon trasversale fissato alla sua superficie posteriore, è possibile vedere la superficie posteriore (Dorsale) con il nastro libero, Tenia Libera e il mesenter del colon trasversale, il Transversum del Mesversum.

La flessione sinistra del colon, Flexura Coli Sinistra, si trova nella regione ipocritica sinistra, significativamente più alta e più profonda (torrente) rispetto al diritto, immediatamente sotto il palo inferiore della milza. L'estremità sinistra del colon trasversale costituisce un angolo acuto con il sequel iniziale, il cui vertice è fissato dalla peritoneta foglie, discendente dal diaframma (Lig. Phrenicolicum).

Crollo verso il basso , Discendens del colon, situato sul retro dell'addome, occupando una posizione estrema sinistra nella parete laterale. Inizia nella parte superiore della flessione sinistra e cade lungo la parete posteriore dell'addome; la sua parte posteriore, priva di copertura peritoneale si trova davanti alla sezione laterale del rene sinistro e al muscolo quadrato della parte bassa della schiena e arriva al livello della crinale ileale sinistro; Qui va alla prossima sezione del colon - l'intestino sigmoid. Il colon discendente si trova lateralmente dal piano dello stomaco mediano che ascendente. La sua lunghezza è più grande di As-upward e raggiunge 22-23 cm. Il diametro dell'intestino dei precedenti dipartimenti del colon ea livello di transizione all'intestino sigmoide è di 4 cm. Il numero del gaister e la loro profondità sono ridotti; La posizione dei nastri muscolari, la posizione della peritonessa e le ghiandole è la stessa del colon ascendente.

Sigmoidon colon. , Il Colon Sigmoeideo, si trova a sinistra iliac Yam. Inizia in cima e laterale a livello del bordo posteriore della cresta ileale. Formando due cerniere, di cui uno, prossimale, situato sul muscolo iliaco, la parte convessa viene disegnata dal libro, e l'altra, distale, situata su un grande muscolo lombare, è al rialzo, il colon sigmoideo viene inviato a destra ( mediale) e giù, guida attraverso la linea di confine e entra nella cavità di un piccolo pelvico, dove a livello del III della vertebra sacrionale va nel retto. La lunghezza del colon SIGMoid è una media di 54-55 cm, è soggetta a significative fluttuazioni individuali (da 15 a 67 cm); Il diametro di esso è di circa 4 cm. Il centesimo sigmoideo si trova in via intraperitoneale e ha un mesentery.

Nella struttura delle pareti del cieco e del colon ci sono le sue caratteristiche. Pieno di tre strati - Perionevos, membrane muscolari e mucose - consistono solo quei dipartimenti del colon che sono intraperitoneamente, vale a dire: colon cieco, colon trasversale, colon significante e superiore terzo del retto; Colon ascendente e colon discendente (in alcuni casi, l'intestino cieco) ha una copertura vivace su tre lati: laterale, anteriore e mediale. Colon

L'area della parete posteriore del bordo ascendente e il colon a valle sulla larghezza di 2-3 cm è privato di un guscio sieroso; Le parti mesenteriche del colon - il colon trasversale e sigmoidero - hanno uno stretto, privato della striscia peritoneale lungo la linea di attacco Mesente. Nella posizione del Groove sul colon, il guscio sieroso segue il muro dietro l'approfondimento.

In rari casi, i dipartimenti inferiori del budello ascendente e a valle possono essere coperti da un guscio sieroso su tutti i lati e persino di formare i mesenter.

Shell muscoloso, Tunica Muscularis, in tutto il colon forma due strati - uno strato longitudinale esterno, strato longitudinale e strato circolare interno, circolare, circolatore strato. Lo strato longitudinale sulla maggior parte del tratto è assemblato nel nastro. Il processo a forma di nero ha una solida copertura muscolare a due strati, che è più debole rispetto agli altri dipartimenti.

La membrana mucosa, la Tunica Mucosa, è composta dalla copertina epiteliale con la sottostante della sua membrana basale, il proprio strato di tessuto connettivo e il piatto muscolare della membrana mucosa, la lamina muscolari mucosae, sotto il quale la base sublimata è sdraiata, Tera submucosa.

L'epitelio della membrana mucosa è composto da cellule cilindriche con una grande quantità di greatworms. La membrana mucosa del colon contiene ghiandole intestinali, intestinali di ghiandole, ma private di un villio. I follicoli linfatici soli si trovano su tutte le membrane mucose, follicoli linfatici solitario. Di conseguenza, la posizione del Groove trasversale La membrana mucosa forma il crollo semi-lobby del colon, i Placi Semilunares Coli.

La posizione dell'ileo nel foro ileocecale spesso, l'ostium ileocecale, ci sono due pieghe permanenti delle mura del Wifth, principalmente dallo strato muscolare circolare. Formano una valvola ileocecale, Valva Ileocecalis. I bordi del foro sono affascinati e continuati sotto forma di una briglia della valvola ileocecale, frenulo Valvae ileocecali situato sul confine del colon cieco e ascendente. Sulla base dello smorzatore, lo strato muscolare è più sviluppato, formando un tipo di foglio.

La membrana mucosa di un processo simile a un worm è caratterizzata da un'abbondanza di tessuto linfoid che forma uno strato quasi solido sotto forma di follicoli linfatici di gruppo di un processo di vermi, follicoli linfatici aggregati appendici di Vermiformis.

Atlante di anatomia umana . Academician.ru. . 2011. .

Cancro a colori - un tumore maligno, che è più spesso formato in persone di età compresa tra 40 e 70 anni. La malattia per un lungo periodo scorre asintomatico o manifestato dalla disfunzione intestinale. Per questo motivo, il tumore è più spesso rilevato nella fase tarda del processo oncologico, quando sorgono difficoltà con l'attuazione dell'intervento operativo radicale.

  • Per la diagnosi e il trattamento dei tumori del colon, tutte le condizioni sono create nell'ospedale Yusupov:

  • Livello europeo di camere di comfort;

  • La più recente apparecchiatura diagnostica della classe di esperti, che ha un'alta risoluzione;

  • Qualifiche di medici di alto livello;

  • Applicazione di protocolli e standard internazionali per il trattamento delle neoplasie maligne del colon;

  • Atteggiamento attento di personale medico ai desideri dei pazienti e dei loro parenti.

I pazienti che hanno bisogno di cure palliative possono essere nell'ospizio. I casi di cancro al Cash Carain sono discussi in una riunione del Consiglio di esperti. Medici e candidati di scienze mediche, i medici della categoria più alta qualificante prendono parte al suo lavoro. Gli specialisti principali nel campo delle collegarte di oncologia producono tattiche dei pazienti.

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Causa dello sviluppo della malattia

Le cause esatte degli scienziati del cancro del colon non hanno ancora stabilito. Il tumore maligno può svilupparsi sullo sfondo delle malattie precancerose: famiglia e poliposi acquisiti, tumori navali e polipi adenomatosi. Per provocare i fattori di formazione del tumore, i ricercatori riguardano i seguenti processi patologici:

La malattia può svilupparsi in interruzione e composizione alimentare. Il neoplasma è più spesso evolvente nelle persone che mangiano una grande quantità di carne e prodotti a base di carne. La flora interna può produrre sostanze cancerogene dai grassi animali. C'è anche una violazione del passaggio del contenuto intestinale con un uso insufficiente di verdure fresche, frutta, prodotti che contengono una grande quantità di fibre.

Visualizzazioni

MacRoscopicamente distinguere tra due forme di neoplasie maligne del colon - Esofite ed endofito. La prima forma di cancro è caratterizzata da un aumento del tumore nel lume intestinale. Può avere l'aspetto di un nodo o polipa, più spesso trovato nella metà destra del colon, in forma assomiglia a un cavolfiore. Il tumore endolo nella maggior parte dei casi è formato nella metà sinistra del colon. Infiltrata la parete intestinale, la cattura gradualmente in tutta la circonferenza e provoca un restringimento circolare. Sui tumori sono spesso formulate ulcere.

I morfologi distinguono i seguenti tipi istologici di laugherie maligne del colon:

  • Adenocarcin;

  • Cancro mucoso;

  • Cancro solido.

Il cancro del colon si mette in ritardo. Ciò consente ai chirurghi-oncologi di produrre interventi operativi radicali anche a grandi dimensioni neoplasma. Il tumore è troppo coinvolto nel processo infiammatorio. Spesso va a una fibra che circonda l'intestino. Le metastasi possono essere in linfonodi regionali per molto tempo. Vengono rimossi durante l'operazione con Mesenter.

Sintomi

Il colon è un segmento del colon. Le funzioni principali del colon - secrezione, assorbimento e evacuazione del contenuto intestinale. Il colon ha la massima lunghezza. Consiste in un colon ascendente, discendente, trasversale e sigmoidoso, ha una flessione epatica, una flessione splenica. Il cancro a colori è una delle comuni malattie maligne nei paesi sviluppati, la cui popolazione consuma una quantità eccessiva di grassi animali, molta carne e pochissime verdure e frutta freschi.

I sintomi della malattia diventano più pronunciati mentre il tumore e l'intossicazione del corpo aumenta. L'immagine clinica è diversificata, dipende dalla localizzazione, dalle forme del tumore, varie circostanze aggravanti. Il cancro del colon a sinistra è caratterizzato da un rapido restringimento del pettegolezzo, lo sviluppo della sua ostruzione. Il cancro del colon a destra è caratterizzato da anemia, intenso dolore addominale. Nelle prime fasi dello sviluppo del cancro, i sintomi sono simili a varie malattie del tratto gastrointestinale, che spesso non consente la corretta diagnosi in modo tempestivo. I sintomi del cancro del colon includono:

  • Bilch;
  • vomito non sistematico;
  • gravità nello stomaco dopo i pasti;
  • nausea;
  • flatulenza;
  • Dolore all'addome;
  • stitichezza o diarrea;
  • cambiare nella natura della sedia, la sua forma;
  • sensazione di disagio, svuotamento intestinale incompleto;
  • Anemia da carenza di ferro.

Spesso, il cancro del colon è accompagnato dall'aggiunta di infezione e lo sviluppo del processo infiammatorio nel tumore. Il dolore allo stomaco può assomigliare al dolore nell'appendicite acuta, la temperatura spesso aumenta, gli esami del sangue mostrano un aumento di ESP e leucocitosi. Tutti questi sintomi spesso portano a un errore medico. Le prime manifestazioni del cancro del colon sono il disagio intestinale, i cui sintomi si riferiscono spesso alle malattie della cistifellea, del fegato, del pancreas. Pubblica per il cancro della ristorazione non è curabile, che diventa un importante sintomo dello sviluppo di una malattia oncologica. Il cancro del cancro del colon a sinistra è molto più accompagnato da disturbi intestinali del cancro del lato destro.

Pubblica quando il cucito del cancro può essere sostituito dalla diarrea, lo stomaco si gonfia, il cuore e il rumore dell'addome. Tale stato può disturbare per molto tempo. Nomina della dieta, il trattamento del disturbo da lavoro intestinale non porta risultati. I sintomi più pronunciati dell'addome e della stitichezza, caratteristica del cancro del dipartimento intestinale rectosigmoideo, appaiono nelle prime fasi dello sviluppo del cancro.

L'ostruzione intestinale nel cancro del cucito è un indicatore della manifestazione tardiva della malattia oncologica, si verifica più spesso durante la forma laterale di cancro. Il settore giusto dell'intestino ha un grande diametro, una parete sottile, nella sezione giusta contiene fluido - l'ostruzione di questo dipartimento avviene nelle fasi tarde del cancro. Il settore sinistro dell'intestino ha un diametro più piccolo, contiene masse soft cavità, con la crescita del tumore c'è un restringimento dell'intestino e il blocco del lume delle masse fattibili si verifica - l'ostruzione intestinale si sta sviluppando.

Quando la palpazione, i medici sono determinati nella metà destra dello stomaco stazionario, un tumore leggermente doloroso. A causa del diametro più piccolo dell'intestino decrescente, la densa consistenza delle feci, la crescita dell'encoraggio con un restringimento della lotificazione intestinale durante il cancro di questa localizzazione spesso sviluppa l'ostruzione intestinale. Il cancro del colon può essere complicato da sanguinamento, ostruzione intestinale, perforazione (spruzzando la parete intestinale), germinando la neoplasma negli organi vicini, l'infiammazione del tumore.

Con la forma destra del cancro, i pazienti spesso rilevano il tumore se stessi quando la palpazione dell'addome.

Sangue in cavolo

I pazienti fanno lamentele per la presenza di impurità nelle feci: sangue, pus, muco. Gli scarichi del sangue durante il cancro del colon sono più spesso osservati con tipi di tumori esofici, iniziano con la rottura del tumore, si riferiscono alle manifestazioni tardive di educazione maligna. In alcuni casi, l'aspetto del sangue nelle feci è l'unico segno di cancro, specialmente se il tumore si trova nella metà sinistra e l'angolo spray del colon.

A seconda della posizione del tumore, Cal potrebbe avere un aspetto diverso. Con la sconfitta della intestinanza ascendente, le feci hanno un colore marrone o una sedia a forma di festa è osservata. Chiamò masse miscelate con sangue - un segno di un tumore situato nella regione dell'angolo della milza e dei dipartimenti adiacenti dell'intestino decrescente. Sotto la sconfitta della riva del mare finale, invariato (anaty o rosso scuro), il sangue copre le feci.

Gli scarichi del sangue durante il cancro del colon sono più spesso osservati con tipi di tumori esofici, iniziano con la rottura del tumore, si riferiscono alle manifestazioni tardive di educazione maligna.

Cancro del colon inventario

Il cancro del divistee ascendente è caratterizzato da una grave sindrome da dolore. Anche il dolore dell'addome si preoccupa con un intestino cieco. Questo sintomo è uno dei segni del cancro di questi segmenti del colon.

Cancro della flessione del sigillante del colon

In virtù della sua disposizione anatomica del cancro della piega della milza del colon è scarsamente determinata dalla palpazione. Anche male determinati dal cancro a piegato sepid. Molto spesso, l'esame viene effettuato nella posizione eretta o nella posizione semi-side. Tale studio con un esame primario del paziente consente di ottenere informazioni sulla presenza, la dimensione del tumore e la posizione della sua localizzazione.

Cancro incrociato del colon

Il cancro del colon incrociato si sviluppa meno frequentemente del cancro di un simbolo o intestino cieco. Quando il tumore crescente del colon incrociato è influenzato da cesoie destra, medio, sinistro rimberry e minori linfonodi mesenterici. I sintomi del cancro cross-colon sono la perdita di appetito, la sensazione di gravità nella parte superiore dell'addome, dallo prosciugato, dal vomito. Tali sintomi sono più probabili caratterizzati da cancro del lato destro del colon trasversale.

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Complicazioni

Il cancro della colorazione provoca complicanze pesanti e pericolose per la vita:

  • Sanguinamento;
  • Blocco intestinale;
  • Perforazione (beccuccio della parete intestinale);
  • Germinazione della neoplasma nei corpi vicini;
  • Infiammazione del tumore.

Il sanguinamento dal colon in presenza di neoplasie maligne è raramente abbondante. Fondamentalmente, il sangue è mescolato con le masse delle ruote ed è determinata utilizzando studi di laboratorio.

L'ostruzione intestinale nella maggior parte dei pazienti funge da prima manifestazione della malattia. È obtaceous ostruzione intestinale (il tumore crescente restringe la liquidazione del colon).

Un grande pericolo per il paziente rappresenta la perforazione dell'intestino. La filatura sorge nel campo del tumore durante la ulcerazione o il decadimento, o prossimale (sopra) a causa di un eccessivo stretching del contenuto della parete intestinale. Quando i tumori del colon, lo stato del paziente del paziente è bruscamente deteriorato bruscamente deteriorante, è spesso con un risultato fatale.

Grandi difficoltà per la diagnosi e il trattamento sono processi infiammatori e incollanti nella fibra, che circonda il tumore del colon. L'infezione più spesso stupisce la fibra ricoperta dei dipartimenti ascendenti e rivolti verso il basso del colon, che sono privati ​​di un guscio sieroso. In presenza di infiammazione, i pazienti impongono reclami di dolore nella parte bassa della schiena e dei dipartimenti posteriori della parete addominale. Aumentano la temperatura corporea. Quando la palpazione, i medici determinano la tensione dei muscoli e del dolore nel campo della parete addominale anteriore e della parte bassa della schiena.

Metodi diagnostici

I dottori della clinica di oncologia dell'ospedale Yusupov stabiliscono una diagnosi di "cancro di crash" sulla base dell'analisi dell'immagine clinica della malattia, dei dati dell'esame fisico, degli studi endoscopici e radiologici, dei risultati della biopsia. Le seguenti modifiche possono verificarsi nel test del sangue:

  • Anemia (diminuzione del numero di eritrociti ed emoglobina);

  • Ipoproteinemia (diminuzione della concentrazione proteica);

  • Aumentare il tasso di sedimentazione eritrociti;

  • Ipoprotrombinemia (riduzione delle piastrine);

  • Diminuzione dell'ematocrito.

Con l'aiuto dell'analisi di laboratorio, la presenza di sangue nascosto nelle feci. Durante l'irrigoscopia (studio X-Ray Studio dell'intestino crasso con contrasto della miscela di bario), sono determinati la posizione, le dimensioni, la lunghezza e la natura della crescita del tumore. Sulle radiografie, i segnali caratteristici di un tumore maligno del colon:

Colonoscopia (studio endoscopico) consente di esaminare tutti i reparti dei rifiuti del colon, produrre una biopsia. Le trame dei tessuti con sezioni patologicamente modificate degli intestini vengono inviate al laboratorio morfologico per verificare il tipo istologico di cancro. Con l'aiuto di una colonscopia realizzata utilizzando gli ultimi dispositivi, gli oncologi dell'ospedale Yusupov rilevano le fasi iniziali del cancro del colon, inaccessibili ad altri metodi di ricerca.

Per eliminare la presenza di metastasi nel fegato, viene eseguita la scansione radioisotopica. I risultati dello studio dei medici della clinica di oncologia sono presi in considerazione nel determinare la fase del processo del tumore e la stesura di un piano di intervento operativo. La tomografia computerizzata di Positron-elettronica (PET-CT) viene eseguita in sospetta metastasi. Se non è possibile stabilire una diagnosi accurata utilizzando questi metodi diagnostici, gli oncologi eseguono la laparotomia espositiva.

Prima dell'intervento chirurgico, il chirurgo viene effettuato una diagnosi differenziale del cancro del colon con le seguenti malattie:

  • Tubercolosi;

  • Morbo di Crohn;

  • Aktinomikosis.

Se il tumore si trova nella metà sinistra del colon, escludono Amebiaz, Diverticolite, colite ulcerosa non specifica. Se danneggiato da un tumore maligno dell'angolo del fegato, viene effettuata una diagnosi differenziale con un tumore del fegato o il rene destro, la colecystite calcolata. Se gli oncologi sono sospettati del cancro della piegatura del sigillante del colon, escludono il tumore e la cisti della milza, la coda del pancreas o il rene sinistro.

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Trattamento

Gli oncologi dell'ospedale Yusupov rimuovono un tumore maligno del colon con l'aiuto dell'intervento chirurgico. Una resezione dell'area interessata del colon è effettuata insieme al mesenery, vengono rimossi anche i nodi linfatici. Se si trova il cancro alla GUT ascendente, il trattamento passa attraverso l'equicolomia destra. Nello stesso metodo, il tumore dell'intestino cieco viene rimosso. Il chirurgo rimuove l'apparato linfatico, l'intera metà destra del colon, compreso un terzo dei quartieri incrociati, ascendente, intestino cieco e la sezione di curvatura epatica.

Preparazione per l'intervento chirurgico

Indipendentemente dalla natura e dal volume dell'operazione, i medici della clinica di oncologia conducono una formazione preoperatoria comune e speciale, che garantisce in gran parte il successo dell'intervento chirurgico. Con l'aiuto dei moderni fondi di infusione, vengono eliminate le violazioni dell'acqua e dell'equilibrio dell'elettrolita, il livello di proteine ​​è normalizzato, il controllo dell'anemia e dell'intossicazione ipocromica è effettuata. I pazienti conducono l'infusione endovenosa di droghe e componenti del sangue, glucosio con vitamine, soluzioni elettroliti. Allo stesso tempo, le attività sono effettuate volte a migliorare la funzione degli organi vitali (cuori, polmoni, ghiandole surrenali, fegato, reni).

La preparazione speciale è finalizzata a rimuovere il passaggio meccanico del carto. I pazienti vengono assegnati a prendere lassativi, mettere i nemici, sopprimere la microflora patogenica, che è in abbondanza nei contenuti intestinali, droghe.

Per la preparazione preoperatoria di un intestino crasso, viene utilizzata una dieta elemento. Per 3-5 giorni prima dell'intervento chirurgico, i medici prescrivono preparati speciali che contengono tutti gli ingredienti vitali del cibo in forma raffinata.

Resezione palliativa

In assenza di capacità tecnica di eseguire un'operazione di chirurgia radicale, viene eseguita la resezione palliativa del colon. La scelta dell'intervento palliativo dipende dai seguenti fattori:

  • Localizzazione della neoplasma;

  • Grado di propagazione del tumore;

  • Caratteristiche anatomiche della posizione del focolare primario;

  • Complicazioni del processo del tumore;

  • La condizione generale del paziente.

Se è impossibile rimuovere il tumore della metà destra del colon, i chirurghi sono sovrapposti da bypass ileotranspersoanastomosi. In caso di neoplasie non culturali dell'intestino decrescente e dell'angolo spray, creiamo bypass transversosygmoreastomy. In caso di rilevamento del tumore del colon finale, imporre un coopent prossimale, un passaggio posteriore antimata a due barbecue un-pazzesco.

Chemioterapia

La chemioterapia nel trattamento del cancro della carovana è applicato con diversi scopi - per ridurre il tumore prima dell'intervento chirurgico, sospensione della sua crescita, distruzione delle cellule tumorali, metastasi. Il cancro del colon-retto è un tumore piuttosto resistente al citostatico. La chemioterapia per il cancro della ristorazione è prescritto da un medico, a seconda delle dimensioni del tumore e della presenza di metastasi, viene effettuata da corsi.

Con il danno ai linfonodi regionali, la germinazione è una chemioterapia adiuvante per germinazione. Se vi è un potenziale rischio di sviluppare metastasi in altri organi, viene eseguita la chemioterapia attiva massima. Dopo diversi cicli di trattamento con farmaci antitrumori, lo stato delle metastasi è stimato e il focolaio viene rimosso. Dopo l'intervento chirurgico, viene utilizzata la chemioterapia adiuvante.

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Metastasi.

Il cancro del colon è molto spesso metastatizzato in linfonodi regionali non immediatamente, ma dopo molto tempo dopo lo sviluppo del tumore. Il tumore spesso germoglia in tessuti e organi vicini. Il cancro del colore è generalizzato, con metastasi penetranti nei polmoni, il fegato richiede una consultazione di un chirurgo toracico, un chirurgo-epatologo.

Il cancro della carovana non spettabile è caratterizzato dalla germinazione di un tumore in strutture ossee, navi principali. Una valutazione è rimuovere il tumore; Se la chirurgia è impossibile, viene utilizzato il trattamento palliativo (chemioterapia).

I fuochi metastatici originariamente resettivabili vengono rimossi chirurgicamente con la successiva condotta della chemioterapia palliativa. Inoltre, come trattamento, la chemioterapia sistemica viene effettuata prima dell'operazione per rimuovere le metastasi, dopo l'intervento chirurgico, il trattamento della chemioterapia continua.

Previsione

La previsione in assenza di metastasi in linfonodi regionali è ottimista. La sopravvivenza di cinque anni è di circa l'80%. Se ci sono metastasi nei linfonodi regionali, circa il 25% dei pazienti vive per più di cinque anni.

Quando appaiono i primi segni della violazione della funzione del colon, iscriversi alla reception all'ognologo dell'ospedale Yusupov, chiamando il numero di telefono del Contact Center. L'identificazione e il trattamento del cancro della carovana in una fase iniziale della malattia migliora le previsioni e contribuisce alla cura del paziente.

Siverticulus di intestini

Siverticulus di intestini - Questi sono il bastone prevalente della parete spesso, meno spesso l'intestino tenue di un carattere congenito o acquisito. La maggior parte spesso si verifica la forma asintomatica della malattia. Le forme cliniche esplicite di patologia si manifestano da dolori incerti nell'addome, fenomeni dispettici, sanguinamento. Per la diagnostica utilizzare irrigografia, colonscopia, rectoroscopia, ecografia e organi addominali CT. La terapia specifica include l'uso di una dieta con un maggiore contenuto di tessuto, lo scopo di antispasmodici, procinatics, droghe antibatteriche, lattulini. Con un corso complicato della malattia, è richiesto un trattamento chirurgico.

Generale

Il diverticolo intestinale può avere un congenito (con la patologia ereditaria del tessuto connettivo) o acquisito (associato alla debolezza dell'età delle fibre intermedie) natura. Nell'intestino tenue, il diverticolo si trova raramente - nell'1% dei pazienti, mentre nella maggior parte dei casi il mackel diverticolo è rivelato contenente i tessuti dello stomaco o del pancreas. L'intestino Diverticolus è più spesso multiplo e situato nella metà sinistra del colon (nel 70% dei casi).

In giovane età, la diverticolosi rileva solo il 5% dei casi, di età compresa tra 40 e 60 anni - nel 30% della popolazione, e dopo 80 anni, la frequenza dei danni al diverticolo intestinale è superiore al 65%. La protrusione patologica può essere complicata da infiammazione, sanguinamento, perforazione, ma quasi mai accompagnata dalla malignazione. Negli ultimi anni, la partecipazione dei casi di diverticolosi nei paesi sviluppati è notato, che è associato a un cambiamento delle abitudini alimentari, un'eccezione dalla razione di fibre e fibre alimentari utili.

Siverticulus di intestini

Siverticulus di intestini

Cause

Una varietà di fattori può portare all'emergere di diverticoli intestinali congeniti e acquisiti, ma sono basati su tutto il tessuto debole. Con deviazione del tessuto connettivo congenito, il diverticolo è solitamente multiplo, si trovano non solo nell'intestino, ma anche di altri organi (stomaco, vescica, ecc.). Nei primi anni della malattia, il muro del diverticoloso congenito è rappresentato da tutti gli strati del muro intestinale, ma con l'età, le fibre muscolari sono atrocoricamente.

L'emergere del diverticolo intestinale acquisito contribuisce:

  • Errori di alimentazione (uso di prodotti semilavorati, pasti irregolari, esclusione dalla razione di fibra, frutta fresca e verdura)
  • Avitaminosis.
  • Stitichezza permanente
  • Disturbi della motilità intestinale
  • stile di vita sedentario
  • obesità..

Qualsiasi dei motivi sopra riportati porta ad un aumento della pressione intranicace, la propagazione della membrana mucosa e gli strati sottomucosi dell'intestino tra fibre muscolari, la formazione di una formazione a lunga distanza con un diametro di 3-5 cm.

Patanatomia

Nell'intestino tenue, il diverticolo di Meckel si trova molto spesso - infezione incompleta congenita del condotto del tuorlo, in connessione con cui circa 50 cm dalle alette di Baugin sul muro dell'intestino, si forma una sporgenza a forma di dita, un ampiamente collegato all'intestino. A volte un singolo diverticolo è formato in un duodenalista - vicino ai fianchi del capezzolo o nella lampadina del duodeno (il più delle volte accade contro lo sfondo della malattia duodenale del DPK). L'altra localizzazione della diverticolosi dell'intestino tenue è abbastanza rara.

Nell'intestino spesso, il diverticolo è preferibilmente formato nel sigmoide e la metà sinistra del colon trasversale. La maggior parte delle formazioni più spesso si trova in due file, una su ciascun lato lungo il mesentery. Il delgertonio del colon tende alla progressione con l'età - un aumento della pressione nell'intestino, stagnante dei contenuti calmi ha un effetto pulsante (spremitura), motivo per cui ci sono tutte nuove e nuove vene anti-syshind.

Classificazione

Ci sono forme congenite e acquisite di diverticolo intestinale.

  1. Diverticoloso congenito Spesso il multiplo, la protrusione è localizzata in vari organi. Inoltre, il diverticolo può fungere da componente della triade congenita della sena, combinata con un'ernia diaframma e una malattia biliare.
  2. Acquisito diverticolas. Con l'età, si formano quasi l'80% della popolazione. Possono essere trazione (con malattie adesive), false (in assenza di fibre muscolari nella parete di vescica) formata contro lo sfondo di malattie e ferite intestinali.

La localizzazione distingue le cellule diesel del intestino sottile e spesso. Per il flusso, allocano il diverticolo asintomatico, clinicamente esplicito e complicato.

Sintomi del diverticolo intestinale

Diverticolo Nella maggior parte dei casi non manifestano molto tempo, rivelando casualmente all'esame su altre malattie. I moduli clinicamente espliciti indicano la maggior parte della possibilità di sviluppare complicazioni. La comparsa di sintomi e complicazioni nella diverticolosi è associata a una violazione della motilità della parete intestinale, stagnazione dei contenuti intestinali, sia nell'intestino che nella cavità di assorbimento, un aumento della pressione intranicace. Tutti questi fattori portano ad un aumento del disturbo batterico (più di 1 milione di celle in ml), la formazione di pietre arrostite, il diradamento della parete intestinale nelle posizioni dei vasi.

Clinicamente Diverticolo del piccolo intestino si manifesta da un dolore incerto nell'addome, diarrea cronica. La sporgenza del muro di intestino crasso è anche in grado di causare dolore addominale, più nella metà sinistra, spesso associata alla defecazione e scomparendo dopo di esso. L'instabilità della sedia è caratterizzata dalla malattia - la stitichezza è costantemente alternativa a diarrea e periodi di una sedia normale. In caso di ispezione, i carrelli sono formati sotto forma di palle circondate dal muco. I pazienti sono preoccupati per il meteorismo elevato, abbondante esposizione di gas intestinali.

Complicazioni

Con un contenuto imbarazzante a lungo termine nelle diverticoli, si verificano cambiamenti irreversibili nella parete intestinale, la flora intestinale è attivata e si verifica la diverticolite - una delle complicanze più frequenti di questa malattia. Il processo infiammatorio cronico può esistere per lungo tempo, causando frequente sanguinamento ricorrente, peritonite locale con la formazione di adesioni, fistola che collega la cavità intestinale con una vagina, vescica, pelle. In caso di malattia adesiva, a volte c'è un'ostruzione intestinale.

L'infiammazione pronunciata nella cavità del diverticolo può portare alla perforazione del suo muro, l'uscita del contenuto intestinale nella cavità addominale con la formazione dell'escavabile ascesso e in casi gravi - la peritonite versata. La perforazione del diverticolo intestinale è caratterizzato da una clinica del "addome acuto", che è molto spesso confuso con un'appendicite affilata. L'errore diagnostico viene solitamente rilevato solo durante il funzionamento su cui si trova il diverticolo dell'intestino.

Diagnostica

Per sospettare la presenza del diverticolo intestinale è abbastanza difficile, poiché questa malattia non ha una foto clinica specifica. Più spesso, la protrusione è trovata per caso, quando si cerca la causa dell'anemia, l'esclusione dei tumori intestinali. Al fine di chiarire la diagnosi:

  • Analisi. In caso di sospetto di malattia diverticolare, un gastroenterologo nomina una serie di ricerche di laboratorio: un analisi del sangue generale determina modifiche e anemia infiammatorie, l'analisi delle feci su sangue nascosto aiuta a identificare il sanguinamento intestinale nel tempo e il refrigerante e il esame batteriologico della Kala Diagnosticare la disfunzione intestinale, la digestione della digestione e l'aumento del disturbo batterico.
  • Diagnostica a raggi X. I pazienti con questa malattia richiedono irrigografia, preferibilmente con doppio contrasto. Nella radiografia, ci sarà visibile alla sporgenza della parete intestinale, comunicando con la cavità dell'intestino. Va ricordato che in presenza di complicazioni delle diverticoli dell'intestino, è necessario prima di effettuare una radiografia panoramica degli organi addominali, assicurarsi che non ci siano segni di perforazione e solo nominano irrigografia.
  • Endoscopia finale. L'uso di metodi diagnostici endoscopici (colonscopia, rectoroscopia) viene mostrato solo dopo il riquadro il segno dei segni di infiammazione. La colonscopia è un metodo indispensabile per trovare una fonte di sanguinamento, tuttavia, può contribuire all'apparizione di complicazioni della malattia. Il vantaggio delle tecniche endoscopiche è la capacità di condurre la biopsia, la ricerca morfologica dei biopsyatici.

Per la diagnosi differenziale con altre malattie, possono essere necessarie ultrasuoni, ct, MSCT degli organi addominali. Il diverticolo intestinale deve essere differenziato con gravidanza ectopica, anemia ipocromica, colite pseudo-membrana, sindrome intestinale irritabile, malattia corona, appendicite acuta, celiachia, cancro intestinale, colite ischemica.

CT OBP. Il diverticolo della parte orizzontale del 12 ross, riempito con parzialmente contrasto, parzialmente gas.

CT OBP. Il diverticolo della parte orizzontale del 12 ross, riempito con parzialmente contrasto, parzialmente gas.

Trattamento del diverticolo intestinale

Il trattamento dei pazienti con una forma non complicata di diverticolosi viene effettuata nel dipartimento della gastroenterologia, e nel verificarsi di gravi complicazioni - in un ospedale chirurgico. È pazienti ospedalizzati con acuti o esacerbazioni di diverticolite cronica, intossicazione, febbre alta, patologia gravemente accompagnatoria, incapacità di nutrizione enteriale, oltre all'età di 85 anni. Se c'è una clinica addominale acuta, viene eseguita una chirurgia urgente.

Trattamento conservativo

Se il paziente ha rivelato accidentalmente rivelato asinticamente l'intestino divertica, non è richiesta la nomina di trattamento speciale. In presenza di diverticoli non complicati, una ricca dieta in fibra, spasmolytics, vengono prescritte pretocostruizioni. In conformità con tutte le raccomandazioni sulla terapia della malattia, viene solitamente raggiunto un effetto clinico persistente. Se il paziente ha sviluppato diverticolite, l'uso di antisettici intestinali, gli antibiotici, i lassativi osmotici sono raccomandati.

Per normalizzare l'apertura dell'intestino, è necessario abbandonare il clistere detergente, l'uso incontrollato dei lassativi. L'effetto positivo è raggiunto e quando viene introdotta la modalità di esercizio fisico moderato nella modalità: aiutano a rafforzare il corsetto muscolare del torso, normalizzare la motilità intestinale. Per ridurre la pressione nel lume dell'intestino, viene nominata una dieta, ricca di fibra (ad eccezione di fibre molto grossolane - ananas, cachi, ragivi, ravanelli). La quantità di fibra nella dieta aumenta a 32 g / l. È necessario eliminare prodotti gassosi, legumi, bevande gassate. Per raggiungere l'effetto necessario, non deve essere utilizzato non meno di due litri di acqua.

L'uso di lassativi stimolanti, l'antichità basata sulla morfina in diverticoli è controindicata, poiché provocano ulteriori interruzioni della motilità intestinale, esacerbare il corso della malattia. I lassativi osmotici sono prescritti per migliorare il passaggio delle masse dietetiche - aumentano il volume delle masse carte e accelerano la loro promozione lungo il tratto digestivo. In diarrea, sorbenti e leganti sono prescritti, per alleviare il meteoristico - i preparativi di Simeticon.

La diverticolite acuta richiede il ricovero in ospedale del paziente in un ospedale chirurgico, la nomina di disintegri e agenti plasmatici, farmaci antibatterici. Il trattamento dura almeno due o tre settimane, dopo la dimissione dall'ospedale, la terapia di supporto è simile a quella che viene eseguita con diverticoli non complicate.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico è mostrato nello sviluppo della vita minacciosa di complicanze: perforazione, ascesso, ostruzione intestinale, sanguinamento profondo, la formazione di fistole. Inoltre, l'operazione pianificata è prescritta con sanguinamento ricorrente e diverticolite. Di solito resezione di una parte dell'intestino, colpita dalla diverticolosi, con l'imposizione di anastomosi. In situazioni difficili, un colosto è sovrapposto a facilitare il deflusso delle masse carte, e dopo la stabilizzazione dello stato, viene eseguita un'operazione ricostruttiva.

Previsione e prevenzione

Le previsioni in presenza del diverticolo intestinale sono solitamente favorevoli, ma a volte questa malattia porta allo sviluppo della vita minacciosa delle complicanze. La diverticolite si verifica circa un quarto dei pazienti. L'efficacia del suo trattamento al primo episodio è il più alto fino al 70%, con il terzo episodio, l'efficacia della terapia è ridotta al 6%. La prevenzione di diverticuline intestinali innata non esiste. È possibile prevenire lo sviluppo del diverticolo acquisito normalizzando la modalità e la dieta, l'uso di una quantità sufficiente di fibre e liquidi, utilizzando uno sforzo fisico moderato.

Il colon è di circa 4/5 dalla lunghezza totale del colon. Distingue quattro dipartimenti: colon ascendente, trasversale, verso il basso e sigmoid. Quest'ultimo entra nel retto.

Il cancro del colon è tra le più comuni malattie oncologiche. Tipicamente, questa patologia è indicata dal termine "cancro del colon". Le neoplasie tumorali di spessore e del retto sono combinate in un gruppo di malattie oncologiche e denominate cancro del colon-retto.

Di solito l'emergere di un tumore maligno del colon precede il verificarsi di una neoplasma benigna - Polypa. Ci sono diversi tipi di polipi, possiedono un potenziale diverso per il malizia. I rischi stanno aumentando con l'età, quindi tutti coloro che sono 50 anni e più si consiglia di sottoporsi a uno studio endoscopico di screening - una colonscopia.

A seconda del quale un dipartimento anatomico sorge un tumore, il cancro isolato in un colon trasversale, ascendente e verso il basso, sigmoide.

Cause di sviluppo del cancro del cancro

È impossibile dire di sicuro perché una persona concreta nel colon è avvenuta un tumore maligno. Il cancro è sempre il risultato di un certo insieme di mutazioni nella cellula, ma che hanno portato a queste mutazioni - la domanda per cui è difficile rispondere.

Alcuni fattori di rischio che aumentano la probabilità del cancro del colon-retto si distinguono:

  • Età. Il rischio di diventare accettato dopo 50 anni. Apparentemente, ciò è dovuto al fatto che nel tempo, più difetti genetici si accumulano nelle cellule del corpo umano.
  • Eredità. Se i tuoi parenti (genitori, sorelle, fratelli, figli) sono stati diagnosticati con tumori del colon maligno, anche i tuoi rischi sono aumentati.
  • Cibo malsano. Lo sviluppo del cancro contribuisce alla dieta "ovest", in cui ci sono molte carni rosse e riciclate, fast food, semilavorati, piccoli frutta, verdure e fibre. Soprattutto molti cancerogeni nel cibo, cucinati da friggere, grigliati, barbecue.
  • Bassa attività fisica. Nell'aumento del gruppo di rischio, le persone che conducono uno stile di vita "seduto".
  • Peso in eccesso. Le persone che hanno un corpo obesità sovrappeso sono più spesso malate del cancro del colon, e hanno peggio della previsione.
  • FUMATORE. Fumare, eccessiva passione per l'alcol contribuisce allo sviluppo di tumori maligni nell'intestino.
  • Malattie ereditarie. I genitori possono trasferire alcune mutazioni ai bambini che li rendono più predisposti allo sviluppo del cancro. Le malattie ereditarie più comuni di questo gruppo: sindrome di Lynch, nonché la poliposi adenomatosa della famiglia.
  • Colon cronico : colite ulcerosa, malattia di Crohn.

Nessuno di questi fattori provoca un cancro del colon con la probabilità del cento per cento. Ognuno di loro solo in una certa misura aumenta i rischi. Puoi influenzare alcuni di questi fattori, ad esempio, per iniziare a mangiare bene, rifiutare alcolici e sigarette, praticare sport.

Altri fattori, come l'ereditarietà, le malattie infiammatorie dell'intestino, non possono essere influenzate. Devi sapere sui tuoi rischi e controllare regolarmente. È possibile eseguire lo screening sulle moderne attrezzature nella clinica europea.

Classificazione

La varietà più comune del cancro del colon e nel cancro del colon-retto generale - Adenokarcinoma. . Si sviluppa dalle cellule di ferro che si trovano nella membrana mucosa. Adenokarcinomi sono presentati da oltre il 96% delle neoplasie maligne del colon. In questo gruppo, i tumori assegnano un numero di sottogruppi. Il più aggressivo di loro - Museruola и Cancro di mungitura a cellule pisne . Tali pazienti hanno le previsioni più sfavorevoli.

Cancro del cancro del palcoscenico

Il cancro del colon è classificato in fasi, a seconda delle dimensioni e della profondità della germinazione del tumore primario (T), la presenza di foci in linfonodi regionali (N) e metastasi remote (m). Assegna cinque fasi principali:

  • Stadio 0. - "Cancro in posizione". Un piccolo tumore, che si trova all'interno della membrana mucosa, non germoglia più in profondità.
  • Fase I. - Un tumore, che germogliato nella base subbludentificata o nello strato muscolare delle pareti dell'intestino.
  • Stadio II. - il tumore, che germogliare nei livelli profondi del muro del colon (IIA), lo spinse e si diffuse negli organi vicini (IIB), o c'è un piccolo tumore, come nella fase I, e focò in 1-3 Linfonodi nelle vicinanze (IIIC).
  • Stage III. È diviso in tre consenti: IIIA, IIIB e IIC, a seconda di quanto profondo il tumore germogliare nel muro dell'intestino e quanto i linfonodi colpiti.
  • Fase IV. : C'è metastasi in un corpo (ad esempio, fegato o polmoni) o in un gruppo di linfonodi, che è lontano dall'intestino (IVA), o ci sono metastasi in più di un organo o gruppo di linfonodi (IVB) , o il cancro si è diffuso sulla superficie del peritoneo (IVC). Allo stesso tempo, la dimensione del neoplasma primario non è importante, e quanto è profondo il germoglio nel muro del colon.

Come è la metastasi del cancro dal colon?

Il cancro del cancro può diffondersi ad altri organi in modi diversi:

  • Percorso di impianto - quando le cellule tumorali penetrano negli organi vicini, che sono a contatto con l'intestino, "spregiudicando" sulla superficie del peritoneo.
  • Alcune cellule tumorali sono separate dal tumore primario, penetrano nel sangue o sui vasi linfatici, migrano in nodi linfatici o altri organi. Tali metodi di metastasi sono chiamati Ematogenico и Linfogenico .

La maggior parte spesso la metastasi con il cancro del colon si trova in polmoni e fegato, meno spesso - nelle ossa, nel cervello.

Sintomi

Il cancro del colon spesso esiste spesso per molto tempo senza causare sintomi. Ma anche quando sorgono i sintomi, sono non specifici e assomigliano a segni di molte altre malattie. Se stai disturbando i disturbi di questo elenco, molto probabilmente non hai il cancro, ma è necessario visitare il medico e superare l'esame:

  • stitichezza o diarrea che sono conservati per diversi giorni;
  • Modifica dell'aspetto della sedia: se è diventato buio, come un morto, o sottile, come una matita;
  • impurità del sangue sulla sedia;
  • Dopo aver visitato il bagno, c'è una sensazione che l'intestino fosse vuoto non completamente;
  • dolore, spasmi nello stomaco;
  • Sfortunata debolezza, sensazione di affaticamento, perdita di peso inspiegabile.

Complicazioni del cancro del cancro

Se il tumore blocca la clearance del colon, si sviluppa il paziente Blocco intestinale . Questa condizione si manifesta sotto forma di mancanza di feci, forte dolore nell'addome, della nausea, del vomito, del forte deterioramento delle condizioni generali. Il paziente richiede immediatamente assistenza medica, altrimenti può accadere necrosi (morte) il settore dell'intestino, svilupperà la peritonite.

Se il tumore porta a sanguinamento costante, si sviluppa anemia. Il paziente diventa pallido, sperimentando costantemente la debolezza, sta dà fastidio mal di testa, vertigini. Nei casi gravi, è richiesta la trasfusione di sangue.

La metastazione del cancro intestinale nel fegato minaccia con una violazione del deflusso di bile e sviluppo Ittero meccanico - Stati in cui la pelle e le membrane mucose acquisiscono una tinta giallastra, preoccupata per il prurito della pelle, dolore addominale, lo stato generale è peggio. Fino a quando il deflusso della bile non viene ripristinato, diventa impossibile effettuare un trattamento antiutumore attivo.

Una condizione in cui si applicano le cellule cancerose sulla superficie del peritoneo Carcanomatosi durante lo sviluppo ascites - Accumulo di liquido nello stomaco. Questa complicazione si sviluppa con il cancro del colon della fase IVC. Ascites peggiora le condizioni del paziente, rende difficile il trattamento e inclina in modo netto alle previsioni.

Nella clinica europea, c'è tutto il necessario per la lotta efficace con le complicazioni dei tumori maligni del colon. In caso di condizioni di emergenza, i pazienti ricevono il trattamento per intero nella separazione della terapia intensiva. I nostri chirurghi eseguono operazioni palliative, impostare gli stent in ostruzione intestinale. Con un ittero meccanico, eseguiamo il drenaggio, il tratto biliare stentendo. Sotto Ascite, i nostri medici eseguono laparocentsis (evacuazione del fluido attraverso la foratura), impostare cateteri peritoneali, condurre la chemioterapia sistemica e intraperitoneale.

Alla fase IVC del Cancro del colon, quando si sviluppa la carcetrosi del pantalone, i chirurghi nella clinica europea utilizzano un metodo di trattamento innovativo - chemioterapia intraperitone ipertermica (Hipec). Tutti i principali tumori vengono rimossi, la cavità addominale viene lavata con una soluzione di una preparazione chemioterapia, riscaldata a una certa temperatura - aiuta a distruggere piccoli fuochi. Secondo i risultati della pratica mondiale, l'HIPEC può estendere la vita di un paziente oncologico fino a diversi anni.

Metodi diagnostici

Se il paziente riguarda i sintomi che possono indicare il cancro del colon, il medico dei primi atti prescriverà un ultrasuoni degli organi e della colonscopia addominale della cavità. Questi studi contribuiranno a rilevare un tumore e durante la colonscopia è possibile eseguire una biopsia - per ottenere un frammento di tessuto patologicamente modificato e inviare al laboratorio. La biopsia è il metodo più accurato della diagnosi del cancro.

La colonscopia è un metodo di screening efficace. Aiuta a rilevare i polipi e il cancro del GUT nelle prime fasi. Si consiglia di sottoporsi a tutte le persone oltre i 50 anni. Nella clinica europea, la colonscopia viene eseguita dai medici del livello di esperti sulle ultime attrezzature dei principali produttori. Abbiamo una procedura in uno stato del "sonno dei farmaci", quindi non sperimenterai sensazioni spiacevoli.

Dopo che il cancro viene diagnosticato, è necessario installarlo passo. Per questo applicare ct, risonanza magnetica, scansione per animali domestici. Le metastasi vengono rilevate utilizzando la radiografia del torace. Se ci sono metastasi nel fegato, viene utilizzata un'angiografia - studio a raggi X, durante il quale viene introdotta una soluzione di contrasto nei vasi sanguigni.

Inoltre, il medico può assegnare un'analisi della sedia a sangue nascosto, un test del sangue comune e biochimico per identificare l'anemia, valutare le funzioni del fegato. I test del sangue su oncomarkers vengono solitamente effettuati nel processo di trattamento per monitorare la sua efficacia.

Diagnosi differenziale

I sintomi derivanti dal cancro alla caraffa possono disturbare con molte altre patologie. Il più spesso, il tumore maligno deve differenziare con malattie come infezioni intestinali, processi infiammatori cronici, emorroidi, sindrome dell'intestino irritabile.

Metodi di trattamento

Con il cancro della ristorazione, sono possibili diverse opzioni di trattamento. Il medico sceglie le tattiche ottimali, a seconda della fase del tumore maligno, la sua localizzazione, lo stato generale del paziente, la presenza di alcune complicazioni di alcune complicazioni. Vengono utilizzati interventi chirurgici, vengono utilizzati vari tipi di farmaci antitumorali, vengono eseguiti corsi di ray terapia.

Chemioterapia

La chemioterapia per i tumori del colon maligna può perseguire diversi scopi:

  • Chemioterapia neoayjuvant. Assegnarsi all'intervento chirurgico per ridurre la dimensione del tumore e semplificare la sua rimozione.
  • Chemioterapia adiuvante Viene effettuato dopo un intervento chirurgico per distruggere le restanti cellule tumorali e ridurre il rischio di recidiva.
  • Come il principale metodo di trattamento La chemioterapia viene utilizzata a fasi tarde del cancro, in finalità palliative.

Con neoplasie maligne del colon, sono utilizzati vari tipi di prodotti chemioterapici: Capecitabina, 5-fluorouracil, ossiliplatina, Irinotecan, triflowin / typriracyl (farmaco combinato). Più spesso, due o più farmaci vengono utilizzati simultaneamente, aiuta ad aumentare l'efficacia del trattamento.

Droghe mirate Agiscono più mirati rispetto alla chemioterapia classica: sono diretti a determinate molecole bersaglio che aiutano le cellule del cancro in modo incontrollabile moltiplicare e mantenere i loro mezzi di sostentamento. Molto spesso, due gruppi di farmaci mirati sono utilizzati per i tumori intestinali maligni:

  • Inibitori VEGF. - sostanze con cui stimolano le cellule cancerose angiogenesi (Istruzione di nuovi vasi sanguigni). Questo gruppo comprende: Ziv-Afliberct (Caltrap), Ramuzirumab (Cyramz), Bevacizumab (Avastin). Sono usati con il carcinoma del cancro progressivo, somministrato per via endovenosa una volta in 2 o 3 settimane, solitamente combinata con la chemioterapia.
  • Inibitori EGFR. - Recettore di proteine, che è sulla superficie delle cellule tumorali e li causa incontrollabile. Questo gruppo comprende droghe come Zetuximab (Erbix), Panitumumab (Vectibix). Inibitori EGFR vengono introdotti per via endovenosa una volta alla settimana o una settimana.

In alcuni casi, i farmaci sono usati dal gruppo Inibitori dei punti di controllo . Bloccano le molecole che interferiscono con il sistema immunitario per riconoscere e attaccare le cellule del cancro. Questo gruppo di farmaci include: Pembrolizumab (Keitruda), Nivoleumab (Aspad), UpiLimab (EPER). Di solito vengono utilizzati per il cancro non metastatico non metastatico, quando la chemioterapia inefficace, se si è verificata ricorrenza.

Per capire quali droghe saranno efficaci in un particolare paziente, è necessario capire quali proprietà hanno le cellule tumorali, quali mutazioni si sono verificate in esse in esse, ea spesa di quali sostanze hanno acquisito la capacità di essere riproduttiva incontrollata. Questo aiuta

Analisi genetica molecolare

- Strutturare un "ritratto molecolare" del cancro. Grazie alla nostra collaborazione con i principali laboratori stranieri, un tale studio può essere eseguito nella clinica europea. Sappiamo come aumentare l'efficacia del trattamento antitrumor e cosa fare se ha smesso di aiutare.

Chirurgia

In alcuni casi (stadio 0 - "cancro in posizione", a volte stadio i) il cancro del cancro può essere rimosso durante la colonscopia. Sfortunatamente, questa opportunità è rara. Il più spesso deve fare Kolactomy. - rimozione parziale o completa del colon. Il volume dell'intervento chirurgico dipende dalla localizzazione e dalla dimensione del tumore. Di solito allo stesso tempo rimuovi almeno 12 linfonodi vicini. Le estremità rimanenti dell'intestino sono cucite - imporre anastomosi .

La Kekectomia può essere eseguita in un metodo aperto (attraverso una sezione) o laparoscopicamente (attraverso la foratura nella parete addominale).

A volte l'anastomosi non funziona immediatamente. In tali casi imporre temporaneamente Cology. o Ilnestomy. - L'area del colon o il iliaco è cucita sulla pelle e forma un buco per la separazione della sedia. In futuro, è stomato.

Se il tumore blocca il lume intestinale, e non può essere rimosso, sovrapposto a uno peggiore. La passata intestinale può essere ripristinata con un telaio in metallo stent sotto forma di un cilindro cavo con un muro di maglia. Tali operazioni sono chiamate Palliaziali : Sono diretti a non rimuovere il cancro, ma per combattere i sintomi, migliorando le condizioni del paziente.

I chirurghi nella clinica europea svolgono vari tipi di interventi radicali e palliativi. Gli specialisti del nostro ramo endoscopia hanno un'esperienza ampia nell'installazione di stent nell'intestino, nelle dotti biliari e altri organi cavi. Nel reparto interventi interventistico, viene eseguita ablazione della radiofrequenza, chemiofymbolizzazione durante le metastasi nel fegato.

Radioterapia

La radioterapia può essere assegnata a ( neoadyvante. ), dopo ( Adiuvante ) Operazioni nell'intestino o come il principale metodo di trattamento con il cancro metastatico, per combattere i sintomi.

Se la radioterapia è combinata con la chemioterapia, allora tale trattamento è chiamato Terapia della chemialogia .

Previsione

L'indicatore principale con cui la previsione delle malattie del cancro e di altri organi è determinata durante il cancro e altri organi - sopravvivenza di cinque anni. Mostra la percentuale di pazienti che rimasero vivi cinque anni dopo essere stati diagnosticati.

La sopravvivenza di cinque anni nel cancro del colon-retto dipende dallo stadio:

  • Con il cancro localizzato (Non si è diffuso oltre il muro intestinale - stadio I, IIA e IIB) - 90%.
  • Quando il cancro, si diffonde agli organi vicini e ai linfonodi regionali (Stage III) - 71%.
  • Con il cancro metastatico (Stage IV) - 14%.

Come si può vedere da questi numeri, i tumori maligni del colon nelle prime fasi sono trattati con successo, e in caso di metastasi, le previsioni si deteriorano bruscamente. Tuttavia, questi indicatori sono solo approssimativi. Sono calcolati sulla base delle statistiche tra i pazienti che hanno il cancro nel colon è stato diagnosticato cinque anni fa e prima. Durante questo periodo, alcune modifiche si sono verificate in oncologia, nuove tecnologie, è apparso preparazioni.

Non puoi mai rinunciare a mani. Anche con un cancro lanciato con metastasi, il paziente può aiutare, estendere la sua vita, sbarazzarsi dei sintomi dolorosi. I medici della clinica europea sono presi per il trattamento di qualsiasi paziente. Sappiamo come aiutare.

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