Gdzie jest okrężnica: objawy choroby, metody leczenia

Colon jest głównym podziałem jelita grubego rozszerzającego się od ślepy na odbytnicę. Całkowita długość wynosi około 1,4-1,6 metra. Wyróżnia się kilka części tej edukacji:

  • Departament rosnący (23-25 ​​cm);
  • dział wspólny (54-57 cm);
  • Departament Down (21-23 cm);
  • Sigmoid Gut (46-48 cm).

dwukropek

Wewnętrzna średnica okrężnicy stopniowo zmniejsza się, gdy otwór analny zbliża się do otworu analnego i waha się od 8 do 4 cm. Jelito znajduje się w jamie brzusznej i ma postać odblokowanego pierścienia. Przewiduje się na przedniej ścianie brzucha we wszystkich obszarach, z wyjątkiem pępowiny.

Wewnętrzna część formacji masy jest reprezentowana przez błonę śluzową z wieloma willi, a następnie podstawą podkładową i warstwą komórek mięśni gładkich, zapewniając odpowiednią perystaltykę.

Ekspert opinii

Tsareva Nadezhda.

Terapeuta, hepatolog, ekspert witryny

Departament Studio jelita nie wymaga bezpośredniego uczestnictwa w procesach trawienia. Odpowiada za wchłanianie wody i dużej ilości soli. Ciekła Chimeła spadająca z jelita cienkiego staje się trudniejsza, a ostateczne potężne masy powstają.

Choroby okrężnicy

Ten departament jelitowy jest skłonny do rozwoju wielu patologii. Rozważ najczęściej.

Nazwa patologii Etiologia i patogeneza Symptomatyka Diagnostyka
Niespokojne wrzodziejące zapalenie jelita grubego - porażka zapalna z tworzeniem wad wrzodziejącego martwicy.

wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Różne powody (alergenny pokarmowe wchodzące do wpływu żywotnych produktów z mikroflorii fizjologicznej i patologicznej) prowadzą do tworzenia się przeciwciał do komórek nabłonkowych. Komórki immunologiczne zniszczą błonę śluzową z tworzeniem wrzodu. Obfita biegunka ma do 30-40 razy dziennie. W bajki określane są wiele śluzu, ropy i krwi. Stan ogólny jest ciężki: stały ból w całym grubej jelicie, żołądek pęknie i ostro bolesny, gdy jest palpation. Wygląd patologii z innych organów i systemów: niedokrwistość, dystrofia wątroby, odwodnienie. Potwierdź diagnozę:
  • Wykrywanie przeciwciał do komórek nabłonku krwi (Ig M i G);
  • kolonoskopia (charakterystyczne wiele owrzodzeń na wszystkich śluzach);
  • Ultradźwięki (proces przyczepności).
Diventiculus - występ w kształcie torby ściany jelitowej w jamie brzusznej.

Osłabiarka

Może być wrodzony lub nabyty. Pierwszy typ rozwija się na tle anomalii rozwojowych (wada warstw mięśniowych). Nabyte powstaje z powodu przewlekłych zaparć, urazowych urazów jelitowych, długoterminowych procesów zakaźnych zakaźnych. Lokalizacja: Miejsca wejścia na statki, w których nie ma komórki mięśni gładkich. Bez braku. Gdy wykryto zakażenie, objawy zapalenia jelita grubego: ból i wzdęcia, biegunka, nudności, wymioty, zwiększenie temperatury ciała. Zwykle wykryty przez przypadek, gdy:
  • kolonoskopia;
  • Ultradźwięki narządów niegrzecznej jamy;
  • Badanie rentgenowskie.
Polifikacje są łagodne formacje proliferacyjne, nachylony do złośliwości w 1% przypadków.

Osłabiarka

Mutacja komórek rozpoczyna się na tle przewlekłych zaparć, gruboziarnistych błędów w żywności (duża liczba tłuszczów zwierzęcych, rafinowane oleje i brak włókna). Rzadziej - wpływ substancji rakotwórczych stosowanych razem z żywnością (barwniki, konserwanty itp.). Zazwyczaj chore skargi nie są prezentowane. Czasami można zaobserwować separacje śluzów i krwotocznych od odbytnicy, zaburzenia trawienia (biegunka, zaparcia, wzdęcia). Aby określić lokalizację i zakład typu guza, zastosuj:
  • kolonoskopia;
  • iryrrigografia;
  • Biorąc biopsję.
Rak koloru - nowotwór złośliwy. Twarze ponad 50 lat mające dziedziczne ciężar na temat jelitowej oncopatologii są chore. Czynniki ryzyka obejmują:
  • Wysoka zawartość mięsa w diecie żywności;
  • Szkodliwa produkcja (pracownicy absurre i przetwarzania drewna);
  • Stany niedoboru odporności;
  • Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroby Crohna.
Krwawienie (w 45% przypadków, krew przepływa z otworu odbytu po akcie defekacji "jet"). Słusznie obserwowany zespół bólu, naruszenie krzesła (biegunka lub zaparcia), teaSms (fałszywe wzywa do decetacji).
  • badanie palców odbytnicy;
  • Prrugografia;
  • Badanie endoskopowe z podjęciem materiału biopsji;
  • Ukryta analiza krwi na ukrytej krwi;
  • CT i MRI.
Anomalie i złośliwości rozwoju - zaburzenia embriogenezy, prowadzące do gruboziarnistych wad struktury i układu okrężnicy. Częściej spotyka się: Dystopia (zmiana lokalizacji poszczególnych działów), podwojenie jelita, zwężenia (pełne nakładanie się Lumen). Wpływ czynników teratogennych na owoce formacyjne. Najbardziej niebezpieczne okresy to okresy od 4 do 5 i od 11 do 13 tygodni organogenezy. Obraz kliniczny jest zawsze indywidualny i zależy od stopnia naruszeń (od zmiany stolca do całkowitej niedrożności jelit) Zdiagnozowano w młodym wieku na tle znaczących naruszeń pracy przewodu pokarmowego. Ultradźwięki, CT, MRI i kolonoskopia mogą być używane do utworzenia dokładnej diagnozy (dzieci są rzadkie).
Zapalenie sigmoidal - zapalenie zmiany z jelita sigmoidalnego Główną przyczyną zapalenia sigmoidalu jest zainfekowane bakteryjnymi (mniej często - wirusowymi) agentami. Rolą czynników predysponujących jest cechy anatomiczne (w kształcie litery S), obecność siana lub choroby korony, dyrektorzy. Martwi się mocne bóle ciężkości w podbrzuszu. Akt defekacji jest bolesny, są fałszywe wzywa. Krzesło jest zawsze płynne z nieprzyjemnym zapachem (do 10-15 razy dziennie). Całkowity stan jest ciężki: hipertermia (do 40 stopni), osłabienia, bóle głowy. Diagnoza jest ustalana przez ankiety endoskopowe i badania części.

Etapy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Leczenie chorób okrężnicy

Podczas identyfikacji usterki wyświetlane jest tylko leczenie chirurgiczne. Podczas operacji jest przywrócona pasaczność rury jelitowej. Jeśli anomalia nie manifestuje klinicznie, nie jest to traktowane.

Jeśli podejrzewa się nowotwór, biopsja jest pierwsza z późniejszymi badaniami histologicznymi w celu ustalenia rodzaju proliferacji. Można usunąć metodami endoskopowymi, złośliwymi - tylko chirurgicznie (usunięcie dotkniętego obszaru z uchwytem zdrowotnych tkanek co najmniej 5 cm).

Diventiculus wymaga kursów terapii antybiotykowej do zapobiegania powikłaniom zakaźnym. Dzięki perforacji edukacji bagask lub rozwoju flegmonu, oddziaływa się część jelita jest usunięta. Dostęp to mediana laparotomia.

Wiele Diverticulas.

Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego - nieuleczalna patologia. Leki w 80% przypadków umożliwiają osiągnięcie remisji i częściowego uzdrowienia formacji peptycznych. Stosowane są glikokortykosteroidy (do tłumienia procesu autoimmunologicznego), wiążące ("zapiąć" kreskówki i zapobiegają odwodnieniu), antybiotykom (w celu zapobiegania komplikacji). Według świadectwa przeprowadza się terapia infuzji.

Ekspert opinii

Tsareva Nadezhda.

Terapeuta, hepatolog, ekspert witryny

Jeśli ilość zapalenia jelita grubego jest skomplikowana ropnie, flegmon, perforacja, zapalenie otrzewnej, a następnie interwencję chirurgiczną, polegającą na usunięciu jelita i jamy brzusznej. Ropne ubytki osuszone. Prognoza jest zwykle niekorzystna w rozwoju komplikacji.

Nazwa leku Grupa farmakologiczna. Tryb zastosowania
Ceftriaxon.

Ceftriaxon.

Agent antybakteryjny szerokiego zakresu działania, cefalosporyna. 1-2 tabletki (1,0) 1 raz dziennie.
Furazolidon.

Furazolidon.

Lek nieologiczny i anty-protokołowy, nitrofuran. 2 tabletki (0,1) 4 razy dziennie. Maksymalny czas trwania leczenia wynosi 12 dni.
Prednizolon.

Prednizolon.

Glukokortykosteroid Do 40 mg dziennie, 1 raz dziennie.
Tanalbin.

Tanalbin.

Wiążąca roślina pochodzenia roślinnego. 1 tabletka (0,5) 2 razy dziennie.
Azotan bizmutu. Wstrzymujący środek 0,5 30 minut przed posiłkami 3 razy dziennie.

choroba Crohna

Choroba Crohna jest polisiszia z rozwojem granulomatym zapalenia w przewodzie pokarmowym i zmiany z innych narządów: stawy (zapalenie stawów), skóra (pyoderm lub guzek rumień), oko (zapalenie błony naczyniowej, Iris, Iridocyklitu), błony śluzowe (aphtose zapalenie jałowe).

choroba Crohna

Częstotliwość spotkań różni się w różnych krajach. W państwach europejskich - od 5 do 50 osób na 100 000 ludności. Dane statystyczne w Rosji są nieznane.

Dwukropek

Etiologia i patogeneza

Głównym powodem jest predyspozycja genetyczna. Na tle różnych czynników prowokujących (toksyny bakterii, grube błędy w diecie itp.) Istnieje awaria w pracy układu odpornościowego. Czynniki lokalne nie są w stanie kontrolować przepływu procesu zapalnego, który normalnie płynie w grubej jelito w odpowiedzi na obecność mikroflory.

Obraz kliniczny

Objawy heterogeniczne i niespecyficzne. Patologia nadal jest bezobjawowa. Następnie wykryto następujące funkcje:

  1. DISPS rozczarowania. U 5% pacjentów znajdują się zmiany w stolcach (zaparcia lub biegunka), ból w obszarze nadbrzuszy, nudności i wymiotów.
  2. Zespół bólu. Bolesne doznania rzadko występują (w 3% przypadków). Nie są intensywne i zlokalizowane w niższych ćwiartkach brzucha.
  3. Zmniejszenie masy ciała (z powodu zaburzeń wchłaniania składników odżywczych).
  4. Izolacja śluzu i krwi z otworu analnego. Gdy infekcja jest możliwa do pomalowania wózków w biegu.

Diagnostyka

Przypisuje takie metody badań:

  1. Powszechny test krwi (zmniejszenie erytrocytów, hemoglobiny i hematokrytu).
  2. Biomochemiczny test krwi (podniesiony przez CRH, enzymy wątroby - Alt i AST).
  3. Odchody badawcze (krew, śluz, ropa, wiele niestrawionych włókien diety).
  4. Procedura ultradźwięku. Zmiany zapalne w ścianie (zagęszczanie, składanie), osłabienia lub wzmacniające perystaltyki, w rzadkich przypadkach odnotowano ropnie.
  5. MRI i CT - pozwala ustalić dokładną lokalizację koncentracji porażki i wszelkich możliwych komplikacji.
  6. Badanie rentgenowskie.
  7. Kolonoskopia - wizualna ocena zmian zapalnych.

Leczenie

Terapia ma na celu osiągnięcie remisji i poprawy jakości życia. Leczenie może być lekiem i chirurgicznym (z rozwojem komplikacji ropnych, zwężenia, odporności na preparaty farmakologiczne).

W początkowszych etapach stosuje się glukokortykosteroidy (prednizon), z ich nieskuteczności - cytostatyki (metotreksat, zboża).

Gdy anemia jest zidentyfikowana, zaleca się preparaty żelaza (Sorbifer). Obecność powikłań zakaźnych zobowiązuje zastosowanie antybiotyków (ciprofloksacyna, metronidazol).

Sorbifer.

Pacjenci często potrzebują wsparcia psychologicznego i powołania leków przeciwdepresyjnych.

Oceń artykuł.

(

3

Szacunki, średnia:

4,33.

z 5)

Ładowanie...

Dwukropek

Dwukropek (dwukropek) Okazuje się pętlę o jelicie cienkiej i jest podzielony na rosnące, poprzeczne, malejące i sigmoidalne.

Rosnąco Colon. Colon Ascendens. (Rys. 151, 159, 171) jest kontynuacją ślepy. Jego tylna powierzchnia nie jest pokryta otrzewną i znajduje się na tylnej ścianie brzucha po prawej stronie. Długość go różni się od 12 (z wysoką pozycją jelita ślepego) do 20 cm. Powierzchnia przednia przechodzi wolną wstążkę okrężnicy (Taenia libera) (Rys. 170, 171, 172), na tylnianie - wstążka Suna (Taenia Omentalis) (Rys. 170), a nie pokryty środkiem tylnym otoczem - taśma Mescenter Taenia Mesocolica) (Rys. 172). Podczas przeprowadzki do poprzecznego okrężnicy powstaje właściwe gięcie okrężnicy (Flexura coli dekstra) (Rys. 151, 159).

Cross Colon. Colon Transversum) (Rys. 151, 158, 171) rozpoczyna się we właściwym hipochondrze na poziomie x chrząstki żeber. Jego lewy i prawe obszary znajdują się powierzchownie rosnąco rosnąco i kolonistów w dół. Jest to najdłuższy departament (50 cm) posiadający własną mescencję Mesocolon Transversum) (Rys. 171), przymocowany do wstążki Mescenter Con Colon. Na przedniej powierzchni wzdłuż wstążki selnitu przechodzi wiązkę studentów (Lig. Gastocolicum) . Bieganie, pakiet trafia w duży gruczoł (Omentum majus) który obejmuje poprzednią kreskowę z przodu. Lekki zakręt okrężnicy (Flexura Coli Sinistra) (Rys. 151, 159) znajduje się w lewym podchronieniu, niższym i głębszym w prawo. Podczas przełączania zagrożenia w dół, powstaje ostry kąt, przymocowany przez więzadło membranowe i więzadło jelitowe (Lig. Phrenicocolicum) .

Upadek w dół COLON DESCENDENS. (Rys. 151) znajduje się z tyłu brzucha po lewej stronie. Jego długość wynosi 22 cm, a średnica zmniejsza się, gdy zbliża się dwukropek Sigmoid.

Sigmoid Colon. COLON SIGMOIDEUM) (Rys. 151, 159, 171) Slies w lewym Iliac Yam, wpada w jamę małej miednicy i przechodzi do odbytnicy na poziomie III kręgów święzowych. Średnio jego długość wynosi 55 cm, ale możliwe są istotne indywidualne oscylacje. Sigmoid Colon tworzy dwie pętle, z których jeden leży w mięśniach Iliaku, a drugi na dużym mięśniach lędźwiowych. Wielkość pętli sigmoidalnej zależy od długości korzenia kempingów z jelit Sigmoid (Mesocolon Sigmoideum) (Rys. 159).

Figa. 151. Urządzenie trawienne: 1 - Żelazko zwolnienia warunkowego; 2 - zęby; 3 - jama doustna; 4 - gardło; 5 - język; 6 - żelazo podium; 7 - żelazo podgnolelyluent; 8 - przełyk; 9 - żołądek; 10 - wątroba; 11 - wspólny kanał żółciowy; 12 - sprężarka (zwieracz) strażnika; 13 - Gallbladder; 14 - trzustka; 15 - posiadłość dwunastnicy; 16 - strome zginanie dwunastnicy; 17 - lewe zginanie okrężnicy; 18 - właściwe gięcie okrężnicy; 19 - zamiar; 20 - Ascending Colon; 21 - Downward Colon; 22 - Lokon poprzeczny; 23 - zawór iloocecal; 24 - jelito ślepe; 25 - Dodatek; 26 - Iliac; 27 - Sigmoid Colon; 28 - Jelito bezpośrednie; 29 - Sprężarka na świeżym powietrzu

Figa. 151. Urządzenie trawienne: 1 - Żelazo warunkowe; 2 - zęby; 3 - jama doustna; 4 - gardło; 5 - język; 6 - żelazo podium; 7 - żelazo podgnolelyluent; 8 - przełyk; 9 - żołądek; 10 - wątroba; 11 - wspólny kanał żółciowy; 12 - sprężarka (zwieracz) strażnika; 13 - Gallbladder; 14 - trzustka; 15 - posiadłość dwunastnicy; 16 - strome zginanie dwunastnicy; 17 - lewe zginanie okrężnicy; 18 - właściwe gięcie okrężnicy; 19 - zamiar; 20 - Ascending Colon; 21 - Downward Colon; 22 - Lokon poprzeczny; 23 - zawór iloocecal; 24 - jelito ślepe; 25 - Dodatek; 26 - Iliac; 27 - Sigmoid Colon; 28 - Jelito bezpośrednie; 29 - Sprężarka na świeżym powietrzu

Figa. 158. Puritiny Scheme Scheme: 1 - membrana; 2 - wątroba; 3 - mały gruczoł; 4 - trzustka; 5 - żołądek; 6 - posiadłość dwunastnicy; 7 - Wnęka otrzewnej; 8 - Lokon poprzeczny; 9 - jelito skórne; 10 - duży gruczoł; 11 - Iliac; 12 - prosto jelito; 13 - Posadivisoral przestrzeń

Figa. 158. Puritini Scheme Scheme: 1 - membrana; 2 - wątroba; 3 - mały gruczoł; 4 - trzustka; 5 - żołądek; 6 - posiadłość dwunastnicy; 7 - Wnęka otrzewnej; 8 - Lokon poprzeczny; 9 - jelito skórne; 10 - duży gruczoł; 11 - Iliac; 12 - prosto jelito; 13 - Posadivisoral przestrzeń

Figa. 159. Ciała brzuszne: 1 - wątroba; 2 - żołądek; 3 - Gallbladder; 4 - Spleen; 5 - trzustka; 6 - lewe zginanie okrężnicy; 7 - właściwe gięcie okrężnicy; 8 - Górne gięcie jelita dwuodenalnego; 9 - ulga dwunastnicy; 10 - rosnąca część dwunastnicy; 11 - Ascending Colon; 12 - Iliak; 13 - MESENTER jelita sigmoidalnego; 14 - Blind Jelito; 15 - Dodatek; 16 - prosty jelito; 17 - Sigmoid Colon

Figa. 159. Organy brzuszne: 1 - wątroba; 2 - żołądek; 3 - Gallbladder; 4 - Spleen; 5 - trzustka; 6 - lewe zginanie okrężnicy; 7 - właściwe gięcie okrężnicy; 8 - Górne gięcie jelita dwuodenalnego; 9 - ulga dwunastnicy; 10 - rosnąca część dwunastnicy; 11 - Ascending Colon; 12 - Iliak; 13 - MESENTER jelita sigmoidalnego; 14 - Blind Jelito; 15 - Dodatek; 16 - prosty jelito; 17 - Sigmoid Colon

Figa. 170. Sleeping Gut i ​​Dodatek: 1 - proces gruczołów; 2 - wolna wstążka okrężnicy; 3 - Gauteria; 4 - kołnierz półzotowy; 5 - zawór iloocecal; 6 - ślepy jelito; 7 - Mescenty dodatku; 8 - Dodatek (proces w kształcie komórki)

Figa. 170. Sleeping Gut i ​​Dodatek: proces 1 - Dławik; 2 - wolna wstążka okrężnicy; 3 - Gauteria; 4 - kołnierz półzotowy; 5 - zawór iloocecal; 6 - ślepy jelito; 7 - Mescenty dodatku; 8 - Dodatek (proces w kształcie komórki)

Figa. 171. Overhead, chude i Iliak jelito: 1 - duży gruczoł; 2 - COLON CORSVERSERY; 3 - wolna wstążka okrężnicy; 4 - MESENTER OF COLON COLON; 5 jest chudy jelito; 6 - Ascending Colon; 7 - jelito ślepe; 8 - Sigmoid Colon; 9 - Iliac.

Figa. 171. Overhead, Skinny i Ilum: 1 - Duży gruczoł; 2 - COLON CORSVERSERY; 3 - wolna wstążka okrężnicy; 4 - MESENTER OF COLON COLON; 5 jest chudy jelito; 6 - Ascending Colon; 7 - jelito ślepe; 8 - Sigmoid Colon; 9 - Iliac.

Figa. 172. Cross Colon Colon: 1 - Gauteria; 2 - Sunel Wstążka; 3 - procesy dławika; 4 - Darmowa wstążka okrężnicy; 5 - półmaryjne okrężnicy; 6 - Taśma Mesenter

Figa. 172. COLON COLON COLON: 1 - Gautra; 2 - Sunel Wstążka; 3 - procesy dławika; 4 - Darmowa wstążka okrężnicy; 5 - półmaryjne okrężnicy; 6 - Taśma Mesenter

* * *

Dwukropek (COLON) obramuje pętlę o jelicie cienkiej i jest podzielona na rosnące, poprzeczne, w dół i sigmoid.

Figa. 171. Stutle, Skinny i Iliac 1 - duży gruczoł; 2 - COLON CORSVERSERY; 3 - wolna wstążka okrężnicy; 4 - Mescenty z poprzecznego dwukropu; 5 - jelito skórne; 6 - Ascending Colon; 7 - jelito ślepe; 8 - Sigmoid Colon; 9 - Iliac.

Figa. 172. Cross Colon Colon. 1 - Gauteria; 2 - Sunel Wstążka; 3 - procesy dławika; 4 - Darmowa wstążka okrężnicy; 5 - Kołnierz pół-krótki kołnierz; 6 - Taśma Mesenter

Rosnąco Colon. (Colon Ascendens) (Rys. 151, 159, 171) jest kontynuacją ślepy. Jego tylna powierzchnia nie jest pokryta otrzewną i znajduje się na tylnej ścianie brzucha po prawej stronie. Długość go różni się od 12 (z wysoką pozycją nietypowej jelita) do 20 cm. Na przedniej powierzchni przechodzi wolną wstążkę okrężnicy (Taenia Libera) (Rys. 170, 171, 172), wzdłuż taśmy kierowniczej (Taenia Omentalis) (Rys. 170), a na nieobjętych środkiem tylnym otrzewnowym - taśma Mescenter (Taenia Mesocolica) (Rys. 172). Podczas przesuwania się do dwukropu poprzecznego powstaje właściwe zginanie okrężnicy (Flexura Coli Dekstra) (Rys. 151, 159).

Cross Colon. (Colon Transversum) (Rys. 151, 158, 171) rozpoczyna się we właściwym hipochondrze na poziomie x chrząstki żeberkowej. Jego lewy i prawe obszary znajdują się powierzchownie rosnąco rosnąco i kolonistów w dół. Jest to najdłuższy departament (50 cm) posiadający własną miernię (Mesocolon Transversum) (rys. 171), przymocowany do taśmą mezwersalną podłącza poprzecznego. Na przedniej powierzchni wzdłuż wstążki selnitu przechodzi wiązkę do szycia (LIG. Gastrocolicum). Bieganie, pakiet trafia do dużej gruczołu (Omentum Majus), który obejmuje poprzeczny dwukropek z przodu. Lewy zginanie okrężnicy (Flexura Coli Sinistra) (Rys. 151, 159) znajduje się w lewym podchronieniu, poniżej i głębszej w prawo. Podczas przełączania na obręcz do w dół powstaje ostry kąt, przymocowany przez więzadło pod jetanowo-jelitowym (Lig. Phrenicocolicum).

Upadek w dół (Colon Descendens) (rys. 151) znajduje się na tylnej ścianie brzucha po lewej stronie. Jego długość wynosi 22 cm, a średnica zmniejsza się, gdy zbliża się dwukropek Sigmoid.

Sigmoid Colon. (Colon Sigmoideum) (Rys. 151, 159, 171) mieszkańcy w lewym otworze Iliaku spada w jamę małej miednicy i przechodzi do odbytnicy na poziomie III kręgu ofonilowanego. Średnio jego długość wynosi 55 cm, ale możliwe są istotne indywidualne oscylacje. Sigmoid Colon tworzy dwie pętle, z których jeden leży w mięśniach Iliaku, a drugi na dużym mięśniach lędźwiowych. Wielkość pętli sigmoidalnej zależy od długości korzenia kempingów jelita sigmoidalnego (Mesocolon Sigmoideum) (Rys. 159).

* * *

Colon, dwukropek, w swojej pozycji, jak to było, znajduje się w środku dolnej podłogi pętli jamy jamy brzusznej jelita cienkiego. Ascending Colon znajduje się po prawej stronie, poprzeczny jeden - na górze, w dół - po lewej stronie, Sigmoid - po lewej i częściowo poniżej.

Rosnąco Colon. , Colon Asendens, zaczyna się od miejsca znaku w jelicie ślepej jelita krętego, będąc kontynuacją ślepy. Oddzielony od ciemno jelita z dwoma rowkami, które odpowiadają wężowi zaworu iloocecal. Jego tylne, pozbawione otoczenia jest przylegające do tylnej ściany brzucha, zajmując ekstremalne położenie boczne po prawej stronie. Rozpoczyna się nieco poniżej grzbietu ziliwego, w górę pionowo, jest to przede wszystkim przed kwadratowym mięśniami dolnej części pleców, a następnie przed prawą nerką i przychodzi do dolnej powierzchni prawego płata wątroby; Jest wygięty w lewo i brzuszny (do przodu) i przechodzi do poprzecznego okrężnicy. Gięcie nazywane jest prawym zakrętem Colon, Flexura Coli Dextra i w porównaniu do lewego zgięcia Colona, ​​Flexura Coli Sinistra jest zwykle bardziej delikatna. Ze względu na fakt, że właściwe zakręt jest skierowany nie tylko w czołowie, ale także w płaszczyźnie strzałkowym, początkowe część dwukierunkowego leży powierzchownie lub przed rosnąco (odnosi się również do lewego zginania). Długość rosnącej okrężnicy osiąga 20 cm, ale pozycja i długość jest dość zmienna: Często przy wysokiej pozycji ślepych jelita, rosnąca okrężnica ma długość 12 cm lub jeszcze mniej. Lotnsy na półkolu rosnących znajdują się w następującej sekwencji: na przedniej części wstążki, Tena Libera, na tylnej faborku - Sunela Wstążka, Tena Omentalis, a na taśmie tylnej - Mesenter, Tena Mesocolica.

Cross Colon. , Colon Transversum, zaczyna się w prawym obszarze podchronionym na poziomie x chrząstki żeberkowej z prawego zginania okrężnicy, idzie w nieco skośnym kierunku w prawo w lewo i do lewego obszaru hipochrytycznego. Oto poziom chrząstki żebrowej IX lub ósmego wzajemnego wzajemnego użytku, wchodzi do gutu w dół. Lewa część poprzecznego dwukropu jest powierzchowna (centralnie) malejącego okrężnicy. Środkowa część poprzecznego okrężnicy przecina latek, tworząc zakręt skierowany przez książkę (provistent), tak aby rosnące i malejące okrężnicy, wraz z poprzecznym, przypominają literę M. Długość poprzecznego dwukropu osiąga 50 cm . Jest to najdłuższa sekcja okrężnicy. Znajduje się dootrzewnowo i ma własną miernię, Mesocolon Transversum, zaczynając od tyłu brzucha z otrzewnej tkaniny.

Do przedniej powierzchni dwukropku poprzecznego wzdłuż kontynuacji tylnej ropy naftowej, TENIA Omentalis jest przymocowany, przewód pokarmowy, LIG. Gastrocolicum, - część dużej uszczelnienia, Omentum Majus, obejmujące wszystkie wydziały jelita cienkiego. W wyniku tego miejsca, poprzeczny dwukropek, osłonięty przed frontem, z otwartą jamą brzucha nie jest widoczne lub tylko świeci. Jeśli okażeniu gruczołu wraz ze stołem poprzecznym przymocowanym do powierzchni pleców można zobaczyć powierzchnię tylnej (grzbietowej) z wolną wstążką, Tena Libera, a Mesenter Colon Transverse, Mesocolon Transversum.

Lewy zginanie okrężnicy, Flexura Coli Sinistry znajduje się w lewym regionie podchotowym, znacznie wyższy i głębszy (drzwi) niż prawo, bezpośrednio pod dolnym biegunem śledziony. Lewy koniec poprzecznego okrężnicy tworzy ostry kąt o początkowej seksulu, którego wierzchołek jest przymocowany przez liście otrzewnej, malejącą z membrany (LIG. Phrenicocolicum).

Upadek w dół , Colon Descendens, znajduje się z tyłu brzucha, zajmując ekstremalną lewą pozycję w ścianie bocznej. Zaczyna się na szczycie lewego zginania i spada wzdłuż tylnej ściany brzucha; Jego tył, pozbawiony pokrycia otrzewnowego leży przed boczną częścią lewej nerki i mięśni kwadratowej dolnej części pleców i dochodzi do poziomu lewego grzbietu ILEAL; Tutaj trafia do następnej sekcji Colon - Sigmoid Gut. Kalon malejący znajduje się bocznie z mediany płaszczyzny żołądka niż rosnąco. Jego długość jest większa niż as-w górę i osiąga 22-23 cm. Średnica jelita poprzednich departamentów dwukropek i na poziomie przejścia do jelita sigmoidalnego wynosi 4 cm. Liczba gaisa i ich głębokość są zmniejszone; Lokalizacja taśm mięśniowych, położenie otoczenia i gruczołów jest taka sama jak w górnym okrężnicy.

Sigmoid Colon. , Colon Sigmodeum, znajduje się po lewej Iliac Yam. Zaczyna się na górze i bocznym na poziomie tylnej krawędzi grzbietu ILEAL. Tworząc dwa zawiasy, z których jedna, bliższa, znajdująca się w mięśniach Iliaku, wypukła część jest narysowana przez książkę, a druga, dalsza, znajdująca się na dużym mięśniach lędźwiowych, jest większa, lammoid Colon jest wysyłany w prawo ( Medial) Długość okrężnicy Sigmoidów wynosi średnio 54-55 cm, podlega znaczącym indywidualnym wahaniom (od 15 do 67 cm); Średnica wynosi około 4 cm. Sigmoid Colon znajduje się dootrzewnowo i ma miernię.

W strukturze ścian niewidomych i okrężnicy są własne cechy. Pełen trzech warstw - otrzewna, membrany mięśni i śluzu - składają się tylko z tych działów okrężnicy, które są dootrzewnowo, a mianowicie: ślepy, poprzeczny okrężnicy, okrężnicę sigmoidalną i górną trzecią odbytnicy; Eskendujący dwukropek i malejący okrętowiec (w niektórych przypadkach, w jelicie ślepej) mają okładkę z trzech stron: boczne, przednie i medial. Dwukropek

Obszar tylnej ściany rosnącej obręczy i okrężnicy na szerokości 2-3 cm jest pozbawiony surowej skorupy; Części mezenerskie okrężnicy - poprzeczne i sigmoidowe okrężnicy - mają wąskie, pozbawione paska otrzewnowego wzdłuż linii mocowania Mesente. W lokalizacji rowka na okrężnicy, surowa skorupa podąża za ścianą za pogłębianiem.

W rzadkich przypadkach dolne departamenty wnętrzności rosnącej i dolnej odległości mogą być pokryte surową skorupą ze wszystkich stron, a nawet tworzą mierniki.

Mięśniowa skorupa, tunika muskularis, po całej kolonie tworzy dwie warstwy - zewnętrzną warstwę wzdłużną, wzdłużną warstwę i wewnętrzną warstwą kołową, warstwą okrągłą, warstwą stractu. Warstwa wzdłużna na większości odcinka jest montowana w taśmie. Proces w kształcie czarnego ma solidną dwuwarstwową pokrywę mięśni, która jest słabsza niż w innych działach.

Membrana śluzowa, tunica śluzowa, składa się z osłony nabłonkowej z podstawą podstawowej membrany, własnej warstwy tkanki łącznej i płytki mięśniowej błony śluzowej, blaszki błonnika błony śluzowej, w ramach której podeksponowana baza leży, Tela Podwytuwiera.

Membranowy nabłonek śluzowy składa się z cylindrycznych komórek o dużej ilości szkodawców. Membrana śluzowa okrężnicy zawiera gruczoły jelitowe, jelito gruczołowe, ale pozbawione willi. Same pęcherzyki limfatyczne znajdują się na całej błonie śluzowej, Folliculi Lymfatici Sontitarii. W związku z tym położenie rowka poprzecznego Membrana śluzowa tworzy półautowy upadek okrężnicy, Plica Semilunares Coli.

Lokalizacja jelita krętego w grubej - otwór iloocecal, ostium iloocecale, istnieją dwa trwałe fałdy za pomocą zdianych ścian, głównie z okrągłej warstwy mięśniowej. Tworzą zawór ooocecal, Valva Iloocalis. Krawędzie otworu są zafascynowane i kontynuowane w postaci uzdrowiska zaworu ooocecal, Frenulum Valve Iloocalis zlokalizowany na granicy okrężnicy ślepej i rosnącej. Na podstawie przepustnicy warstwa muskularna jest bardziej rozwinięta, tworząc rodzaj folii.

Membrana śluzowa procesu podobnego do robaka charakteryzuje się obfitością tkanki limfatycznej tworzącej prawie solidną warstwę w postaci grup limfatycznych w procesie procesu podobnego do robaka, Folliculi Limfatici Aggregati Advendicis Vermiformis.

Atlas ludzkiej anatomii . Akademik.ru. . 2011. .

Rak koloru - nowotwór złośliwy, który jest częściej uformowany u osób w wieku 40-70 lat. Choroba na długi czas płynie bezobjawowy lub objawiający zaburzenia jelitowe. Z tego powodu guz jest częściej wykrywany na późnym etapie procesu onkologicznego, gdy pojawiają się trudności z realizacją radykalnej interwencji operacyjnej.

  • Do diagnozy i leczenia guzów okrężnicy wszystkie warunki są tworzone w szpitalu Yusupov:

  • Europejski poziom komfortowych komfortowych;

  • Najnowszy wyposażenie diagnostyczne klasy ekspertów, która ma wysoką rozdzielczość;

  • Kwalifikacje wysokiego szczebla lekarzy;

  • Zastosowanie międzynarodowych protokołów i standardów do leczenia nowotworów złośliwych okrężnicy;

  • Uprzejma postawa personelu medycznego do życzeń pacjentów i ich krewnych.

Pacjenci potrzebujący opieki paliatywnej mogą być w hospicjum. Ciężkie przypadki raka Calaim są omawiane na spotkaniu Rady Ekspertów. Lekarze i kandydaci nauk medycznych, lekarze najwyższej kategorii kwalifikacyjnej biorą udział w swojej pracy. Wiodący specjaliści w dziedzinie kolegiatów onkologii produkują taktyki pacjenta.

brzuszny-bólu-2821941_1280.jpg

Przyczyna rozwoju choroby

Dokładne przyczyny naukowców o nowotworach okrężnicy jeszcze nie ustalono. Guz złośliwy może rozwinąć się na tle chorób przedraków: rodziny i nabytych polipozów, guzów morskich i polipów adenomatowych. Do prowokujących czynników tworzenia nowotworów Naukowcy odnoszą się do następujących procesów patologicznych:

Choroba może rozwinąć się w zakłóceni i składu żywności. Nowotwór częściej ewoluuje u osób, które jedzą dużą ilość produktów mięsnych i mięsnych. Wewnętrzna flora może wytwarzać substancje rakotwórcze od tłuszczów zwierzęcych. Istnieje również naruszenie przejścia zawartości jelitowej z niewystarczającym stosowaniem świeżych warzyw, owoców, produktów zawierających dużą ilość światłowodu.

Wyświetlenia

Makroskopialnie rozróżniają dwie formy złośliwych nowotworów okrężnicy - eksofite i endophyta. Pierwsza forma raka charakteryzuje się wzrostem guza do lumenu jelitowego. Może mieć wygląd węzła lub polipy, częściej występują w prawej połowie okrężnicy, w kształcie przypomina kalafior. W większości przypadków powstaje nowotwór w większości przypadków w lewej połowie okrężnicy. Infilstruje ścianę jelitową, stopniowo przechwytuje go przez cały obwód i powoduje zwężenie okrągłe. Na nowotworach są często uformowane wrzody.

Morfolodzy rozróżniają następujące histologiczne typy złośliwych śmiechów COLON:

  • Adenocarcin;

  • Rak śluzowy;

  • Stały rak.

Rak COLON Metastashes późno. Umożliwia to chirurdzy-onkolodzy do produkcji radykalnych interwencji operacyjnych nawet w dużych rozmiarach nowotworów. Guz jest zbyt zaangażowany w proces zapalny. Często idzie do błonnika, który otacza jelita. Przerzuty mogą być w regionalnych węzłach chłonnych przez długi czas. Są one usunięte podczas operacji z Mescenter.

Objawy

Colon jest segmentem okrężnicy. Główne funkcje okrężnicy - wydzielanie, absorpcji i ewakuacji zawartości jelitowej. Colon ma największą długość. Składa się z okrężnicy rosnącej, malejącej, poprzecznej i sigmoidalnej, ma gięcie wątroby, zginanie spleinowe. Rak koloru jest jednym z wspólnych chorób złośliwych w krajach rozwiniętych, której ludność zużywa nadmierną ilość tłuszczów zwierzęcych, dużo mięsa i bardzo niewielu świeżych warzyw i owoców.

Objawy choroby stają się bardziej wyraźne, ponieważ wzrasta guz i zatrucie ciała. Obraz kliniczny jest zróżnicowany, zależy od lokalizacji, form guza, różne okoliczności obciążające. Lewy rak dwukropek charakteryzuje się szybkim zwężeniem plotek, rozwoju jego niedrożności. Rak dwustronny, charakteryzuje się niedokrwistością, intensywnym bólem brzucha. Na wczesnych etapach rozwoju raka objawy są podobne do różnych chorób przewodu pokarmowego, które często nie pozwalają na prawidłową diagnozę w odpowiednim czasie. Objawy raka okrężnicy obejmują:

  • bulgotanie;
  • nie systematyczne wymioty;
  • Grawitacja w żołądku po posiłkach;
  • nudności;
  • bębnica;
  • Ból brzucha;
  • zaparcia lub biegunka;
  • zmiana charakteru krzesła, jego kształt;
  • uczucie dyskomfortu, niekompletne opróżnianie jelit;
  • Niedokrwistość niedoboru żelaza.

Często rak dwukropek towarzyszy dodanie infekcji i rozwoju procesu zapalnego w guzie. Ból żołądka może przypominać ból w ostrym wywołaniu wywoławczym, temperatura często wzrasta, badania krwi wykazują wzrost ESP i leukocytozy. Wszystkie te objawy często prowadzą do błędu medycznego. Wczesne przejawy raka okrężnicy są dyskomfort jelitowy, którego objawy często odnoszą się do chorób pęcherzyków żółciowej, wątroby, trzustki. Publikowanie raka gastronomicznego nie są leczenia, które stają się ważnym objawem rozwoju choroby onkologicznej. Rak nowotworowy z lewej stołowej jest znacznie bardziej towarzyszy zaburzenia jelitowe niż rak prawny.

Publikuje, gdy szycie raka można zastąpić biegunką, pęcznieje żołądek, odcinanie i dudnienie w brzuchu. Taki stan może przeszkadzać przez długi czas. Powołanie diety, leczenie zaburzeń pracy jelitowej nie przynosi wyników. Najbardziej wyraźne objawy brzucha i zaparcia, charakterystyczne dla raka Wydziału Intosigmoidalnego, pojawiają się we wczesnych etapach rozwoju raka.

Przetrudnia jelitowa w raku do szycia jest wskaźnikiem późnej manifestacji choroby onkologicznej, częściej występuje podczas lewej postaci raka. Właściwy sektor jelita ma dużą średnicę, cienką ścianę, w prawej sekcji zawiera płyn - niedrożność tego działu występuje na późnych etapach raka. Lewy sektor jelita ma mniejszą średnicę, zawiera miękkie puste masy, wraz ze wzrostem guza, pojawia się zwężenie jelita i blokada światła wykonalnych mas, wystąpi opracowywana jest niedrożność jelit.

Kiedy Palpation lekarze są zdeterminowani w prawej połowie żołądka stacjonarnego, nieco bolesnego guza. Ze względu na mniejszą średnicę malejącym jelita, gęsta spójność odchodów, wzrost endophyta z zawężeniem samolotu jelitowego podczas raka tej lokalizacji często rozwija niedrożność jelit. Rak okrężnicy może być skomplikowany przez krwawienie, niedrożność jelit, perforacja (posypanie ściany jelitowej), kiełkowanie nowotworu w sąsiednich narządach, zapalenie guza.

Wraz z prawą stroną raka pacjenci często wykrywają sami nowotwoń, gdy palpation brzucha.

Krew w Kale

Pacjenci sprawiają, że skargi na obecność zanieczyszczeń w kałach: krew, ropy, śluz. Rozładowania krwi podczas raka jelita grubego częściej odnotowują się z egzoficznymi rodzajami nowotworów, zaczynają się od awarii guza, odnoszą się do późnych przejawów edukacji złośliwej. W niektórych przypadkach pojawienie się krwi w odchodach jest jedynym oznaką raka, zwłaszcza jeśli guz znajduje się w lewej połowie i rogu rozpylania okrężnicy.

W zależności od lokalizacji guza Cal może mieć inny wygląd. Wraz z pokonaniem wznoszącym się jelito, zaobserwowano odczepy brązowy kolor lub krzesło w kształcie imprezji. Zwane masami mieszanymi z krwią - znak guza znajdujący się w regionie rogu śledziony i sąsiednich działów jelita malejącego. Pod klęską ostatniego brzegu morza niezmienione (alatyczna lub ciemna czerwień), krew obejmuje kale.

Rozładowania krwi podczas raka jelita grubego częściej odnotowują się z egzoficznymi rodzajami nowotworów, zaczynają się od awarii guza, odnoszą się do późnych przejawów edukacji złośliwej.

Rak wschodzącego okrężnicy

Rak rosnących Diviste charakteryzuje się silnym zespołem bólu. Ból w brzuchu również przejmuje się ślepą jelitem. Ten objaw jest jednym ze znaków raka tych segmentów okrężnicy.

Rak uszczelniacza zginania okrężnicy

Dzięki jej anatomicznym układzie raka spleen zaklinacza okrężnicy jest słabo określona przez Palpation. Również słabo zdeterminowany przez połysk wygięty raka. Najczęściej badanie prowadzi się w pozycji stojącej lub w pozycji pół-belki. Takie badanie z podstawowym badaniem pacjenta pozwala uzyskać informacje na temat obecności, wielkości nowotworu i lokalizacji jego lokalizacji.

Rak krzyżowy

Cross-Colon Rak rozwija się rzadziej niż rak sigmoidalnego lub ślepego jelita. Kiedy rosnący guz krzyżowy jest dotknięty prawym ścinaniem, średnie, lewe rimberalne i dolne mezeneryczne węzły chłonne. Objawy raka krzyżowego są utratą apetytu, uczucie grawitacji na szczycie brzucha, odcinania, wymiotów. Takie objawy częściej charakteryzują się rakiem prawej strony poprzecznego dwukropu.

1BCEB8133A1713040FD59B6515819.jpg.

Komplikacje

Rak barwiący powoduje ciężkie i zagrażające życiu komplikacje:

  • Krwawienie;
  • Niedrożność jelit;
  • Perforacja (wylewka ściany jelitowej);
  • Kiełkowanie nowotworu w sąsiednich ciałach;
  • Zapalenie guza.

Krwawienie z okrężnicy w obecności nowotworów złośliwych rzadko jest obfity. Zasadniczo krew mieszano z masami koła i określa się przy użyciu badań laboratoryjnych.

Przetrudnia jelitowa u większości pacjentów służy jako pierwsza manifestacja choroby. Jest to obtacyjna niedrożność jelitowa (rosnący guz zwęża odprawę okrężnicy).

Duże zagrożenie dla pacjenta reprezentuje perforację jelita. Spinning pojawia się w dziedzinie nowotworu podczas owrzodzenia lub rozpadu, lub bliższy (powyżej) w wyniku nadmiernego rozciągania zawartości ściany jelitowej. Gdy guza okrężnicy, stan pacjenta pacjenta jest ostro ostro pogorszył się gwałtownie, często jest to śmiertelne wyniki.

Duże trudności w diagnozie i leczeniu są procesami zapalnymi i zadaszonymi w błonniku, który otacza guza okrężnicy. Zakażenie najczęściej zdumiewają zarośnięte włókno rosnącej i w dół departamentów okrężnicy, które są pozbawione surowej skorupy. W obecności zapalenia pacjenci nałożyć skargi bólu w dolnej części pleców i wydziałów tylnych ściany brzucha. Zwiększają temperaturę ciała. Kiedy Palpation, lekarze określają napięcie mięśni i bólu w dziedzinie przedniej ściany brzucha i dolnej części pleców.

Metody diagnostyczne.

Lekarze kliniki Onkologii Szpitala Yusupowa ustanawiają diagnozę "raka zderzeniowego" w oparciu o analizę klinicznego obrazu choroby, dane badania fizykalnego, badań endoskopowych i radiologicznych, wyników biopsji. W badaniu krwi mogą wystąpić następujące zmiany:

  • Niedokrwistość (spadek liczby erytrocytów i hemoglobiny);

  • Hypoproteinemia (zmniejszenie koncentracji białka);

  • Zwiększyć szybkość sedymentacji erytrocytów;

  • Hypoprotrombinemia (redukcja płytek krwi);

  • Spadek hematokrytu.

Za pomocą analizy laboratoryjnej obecność ukrytej krwi w odchodach. Podczas iryrrigoskopii (studio rentgenowskie badania jelita grubego z kontrastującym mieszaniny baru), określa się położenie, długość i charakter wzrostu guza. W sprawie radiogramów charakterystyczne oznaki nowotworu złośliwego okrężnicy:

Kolonoskopia (badanie endoskopowe) umożliwia zbadanie wszystkich departamentów odpadów okrężnicy, wytwarzają biopsję. Działki tkanek z patologicznie zmienionymi sekcjami jelit są wysyłane do laboratorium morfologicznego w celu zweryfikowania rodzaju histologicznego raka. Przy pomocy kolonoskopii wykonanej przy użyciu najnowszych urządzeń, onkologów szpitala Yusupov wykrywają początkowe etapy raka okrężnicy, niedostępne do innych metod badawczych.

Aby wyeliminować obecność przerzutów w wątrobie, przeprowadza się skanowanie radioizotopu. Wyniki badania lekarzy kliniki onkologicznej są brane pod uwagę przy określaniu etapu procesu nowotworu i sporządzania planu interwencji operacyjnej. Positron-elektroniczna tomografia komputerowa (PET-CT) przeprowadza się w podejrzewanej przerzutach. Jeśli nie możesz ustanowić dokładnej diagnozy przy użyciu tych metod diagnostycznych, onkolodzy wykonują ekspozycyjną laparotomię.

Przed zabiegiem chirurg prowadzi różnicową diagnozę raka okrężnicy z następującymi chorobami:

  • Gruźlica;

  • Choroba Crohna;

  • Aktinomikoza.

Jeśli guz znajduje się w lewej połowie okrężnicy, wykluczają Amebiaz, odstępułowy zapalenie, niemożliwe wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Gdy zostanie uszkodzony przez złośliwy nowotwór kąt wątroby, przeprowadzana jest diagnoza różnicowa z guzem wątroby lub właściwej nerek, kłujowy zapalenie cholecystów. Jeśli onkolodzy są podejrzani o raka zginania jelita grubego, wykluczyć guza i torbieli śledziony, ogon trzustki lub lewej nerki.

Img_0189.jpg.

Leczenie

Onkologowie szpitala Yusupov usuń złośliwy guz okrężnicy za pomocą interwencji chirurgicznej. Resekcja dotkniętego obszaru okrężnicy prowadzona jest wraz z krezkami, można również usunąć węzły limfatyczne. Jeśli stwierdzono rosnąco rak jelita, leczenie przechodzi przez obrzęk praworęczny. W tej samej metodzie usuwa się guz ślepych jelita. Chirurg usuwa aparat limfatyczny, całą połowę okrężnicy, w tym jedna trzecia część cross-colon, rosnąco, jelita ślepego i sekcji zgina wątroby.

Przygotowanie do interwencji chirurgicznej

Niezależnie od natury i wielkości działania lekarze kliniki onkologicznej prowadzą wspólne i specjalne szkolenie przedoperacyjne, co w dużej mierze zapewnia sukces operacji. Z pomocą nowoczesnych funduszy infuzyjnych, naruszenia wody i saldo elektrolitowego są wyeliminowane, poziom białka jest znormalizowany, kontrola niedokrwistości hipochromicznej i zatrucia jest przeprowadzana. Pacjenci prowadzą dożylną infuzję leków i składników krwi, glukozy z witaminami, roztworami elektrolitu. Jednocześnie prowadzone są działania mające na celu poprawę funkcji życiowych narządów (serca, płuc, gruczołów nadnerczy, wątroby, nerków).

Specjalne przygotowanie ma na celu usunięcie mechanicznego przejścia karte. Pacjenci są podawani do przyjmowania środków przeczyszczających, umieścić lewatywy, tłumią patogenną mikroflorę, która jest obfitości w zawartości jelit, leków.

W przypadku przedoperacyjnego przygotowania jelita grubego stosuje się dieta elementu. Przez 3-5 dni przed zabiegiem, lekarze przepisują specjalne preparaty, które zawierają wszystkie istotne składniki żywności w wyrafinowanej formie.

Resekcja paliatywna

W przypadku braku zdolności technicznych do wykonywania radykalnej operacji chirurgicznej przeprowadza się resekcja paliatywna okrężnicy. Wybór interwencji paliatywnej zależy od następujących czynników:

  • Lokalizacja nowotworu;

  • Stopień propagacji guza;

  • Anatomiczne cechy miejsca pierwotnego paleniska;

  • Komplikacje procesu nowotworu;

  • Ogólny stan pacjenta.

Jeśli nie można usunąć guza prawej połowy okrężnicy, chirurdzy są nałożone przez obejście ileotranssperastomozy. W przypadku nowotworowych nowotworów o malejącym jelicie i rogu rozpylacza tworzymy obejście transversosygmoreastomy. W przypadku wykrycia guza końcowego okrężnicy nałożyć proksymalny coogent, jednopoślizgowe dwuprotne przepustka antykasobalowa.

Chemoterapia

Chemioterapia w leczeniu raka karawany stosuje się z różnymi celami - w celu zmniejszenia guza przed interwencją chirurgiczną, zawieszeniem jego wzrostu, zniszczenia komórek nowotworowych, przerzutów. Rak jelita grubego jest raczej odpornym guzem do Cytostatyki. Chemioterapia na rak cateringowy jest przepisywany przez lekarza, w zależności od wielkości nowotworu i obecności przerzutów, odbywa się przez kursy.

Wraz z uszkodzeniem regionalnych węzłów chłonnych kiełkowanie jest chemioterapią adiuwantową przez kiełkowanie. Jeśli istnieje potencjalne ryzyko rozwoju przerzutów do innych narządów, przeprowadzana jest maksymalna aktywna chemioterapia. Po kilku cyklach leczenia z lekami przeciwnowotworowymi, szacowany jest stan przerzutów, a ogniska zostaną usunięte. Po zabiegu zastosowano chemioterapię adiuwantową.

Chemioterapia-yusupovs.jpg.

Metastaza.

Rak okrężny jest najczęściej przerzutowy do regionalnych węzłów chłonnych, a nie natychmiast, ale po długim czasie po rozwoju guza. Guz często kiełkuje się do sąsiednich tkanin i narządów. Rak koloru jest uogólniony, z przerzutami przenikającymi w płucach, wątroba wymaga konsultacji z chirurga piersiowego, chirurga-hepatologa.

Niewidoczny rak przyczepowy charakteryzuje się kiełkowaniem guza w struktury kostne, główne naczynia. Ocena jest usunięcie guza; Jeśli operacja jest niemożliwa, stosuje się leczenie paliatywne (chemioterapia).

Pierwotnie resektywne ogniska przerzutowe są usuwane chirurgicznie z kolejnym prowadzeniem chemioterapii paliatywnej. Również jako leczenie, chemioterapia systemowa jest przeprowadzana przed operacją w celu usunięcia przerzutów, po operacji, traktowanie chemioterapii trwa.

Prognoza

Prognoza w przypadku braku przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych jest optymistyczna. Pięcioletnie przetrwanie wynosi około 80%. Jeśli są przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych, około 25% pacjentów żyje przez ponad pięć lat.

Gdy pojawiają się pierwsze oznaki naruszenia funkcji okrężnicy, zarejestruj się na recepcję do onkologa szpitala Yusupów, dzwoniąc do numeru telefonu centrum kontaktowego. Identyfikacja i leczenie raka karawany na wczesnym etapie choroby poprawia prognozę i przyczynia się do leczenia pacjenta.

Siverticulus of Citestines.

Siverticulus of Citestines. - Są to panujące przyklejanie grubości ściany, rzadziej jelita cienkiego wrodzonego lub nabyty charakter. Najczęściej występuje bezobjawową formę choroby. Wyraźne formy kliniczne patologii objawiają się niepewnymi bólem w brzuchu, zjawiskach dyspeptycznych, krwawienie. W przypadku diagnostyki stosuje iryrrigografię, kolonoskopię, rektonoskopię, ultradźwięki i narządów brzucha CT. Specyficzna terapia obejmuje stosowanie diety ze zwiększoną zawartością tkanki, cel antyspeńskiej, prokinetyki, leków antybakteryjnych, laktulozy. Wraz ze skomplikowanym przebiegem choroby wymagane jest leczenie chirurgiczne.

Generał

Diverticulus jelitowy może mieć wrodzony (z dziedziczną patologią tkanki łącznej) lub nabytych (związany z słabością w włóknach pośrednich). W jelito cienkim, odcinek rzadko występuje - u 1% pacjentów, podczas gdy w większości przypadków ujawniacz Meckel jest ujawniany zawierający tkanki żołądka lub trzustki. Leverticulus jelita są częściej wielokrotnie i znajduje się w lewej połowie okrężnicy (w 70% przypadków).

W młodym wieku dyrektorzy wykrywa tylko w 5% przypadków, w wieku od 40 do 60 lat - u 30% populacji, a po 80 latach częstotliwość uszkodzenia w dzielnicy jelitowej wynosi ponad 65%. Patologiczny występ może być skomplikowany przez zapalenie, krwawienie, perforacja, ale prawie nigdy nie towarzyszy im złośliwość. W ostatnich latach odnotowano udział przypadków dydaktyki w krajach rozwiniętych, co wiąże się ze zmianą nawyków dietetycznych, wyjątek od racji włókien i przydatnych włókien żywnościowych.

Siverticulus of Citestines.

Siverticulus of Citestines.

Przyczyny

Różnorodność czynników może prowadzić do pojawienia się wrodzonego i nabytych dyrektorek jelitowych, ale opierają się na całej słabej tkance. Dzięki wrodzonej dywersji tkanki łącznej, dyrektorek jest zwykle wielokrotny, znajduje się nie tylko w jelitach, ale także innych narządów (żołądek, pęcherz itp.). W pierwszych latach choroby ściana wrodzonych dyrektorzy jest reprezentowana przez wszystkie warstwy ściany jelitowej, ale z wiekiem włókna mięśniowe są atrofowo.

Pojawienie się przejętych dydaktorów jelitowych przyczynia się:

  • Błędy mocy (stosowanie półproduktów, nieregularne posiłki, wykluczenie z racji światłowodów, świeżych owoców i warzyw)
  • Awitaminoza
  • Stałe zaparcia
  • Zaburzenia ruchliwości jelitowej
  • Siedzący tryb życia
  • otyłość..

Każda z powyższych powodów prowadzi do zwiększenia ciśnienia intrantywowanego, propagacji błony śluzowej i warstwy podśmiotowej jelita między włóknami mięśniowymi, tworzeniem tworzenia się długiej odległości o średnicy 3-5 cm.

Patanatomy.

W jelicie cienkim najczęściej występuje dyrektorek Meckel - wrodzona niekompletna zakażenie kanału żółtkowego, w związku, z którym około 50 cm od klap bauginy na ścianie jelita, występuje wystająca, szeroko podłączony do jelita. Czasami w dwunastnicy powstają w dwunastnicy - w pobliżu wskazówek z brodawki lub na żarówce dwunastnicy (najczęściej dzieje się na tle choroby dwunastnicy DPK). Inna lokalizacja odsyłającego jelita cienkiego jest wystarczająco rzadka.

W jelicie grubym dyrektorek jest korzystnie utworzony w sigmoidalnej i lewej połowie poprzecznego dwukropku. Najczęściej formacje znajdują się w dwóch rzędach, po jednej z każdej strony wzdłuż mezi. Colon Diverticulus ma tendencję do progresji z wiekiem - wzrost ciśnienia w jelicie, stagnacja spokojnych zawartości ma efekt pulsujący (ściskający), dlatego są wszystkie nowe i nowe żyły anty-sshind.

Klasyfikacja

Istnieją wrodzone i nabyte formy dydaktyki jelitowej.

  1. Wrodzona diverticuloza. Często wielokrotność, występuje w różnych organach. Ponadto dyrektorek może działać jako składnik wrodzonej triady Senta, w połączeniu z przepukliną przepukliną i chorobą żółciową.
  2. Nabyte Diverticulas. Wraz z wiekiem powstaje prawie 80% ludności. Mogą być trakcją (z chorobami klejowymi), false (w przypadku braku włókien mięśniowych w ścianie pęcheniowej) utworzone na tle chorób i urazów jelitowych.

Lokalizacja rozróżnia komórki wysokoprężne cienkiego i grubego jelita. Dla przepływu przydzielają bezobjawowy, klinicznie wyraźny i skomplikowany dyrektor.

Objawy zidentyfikowania jelitowego

Diventiculus w większości przypadków nie przejmuj się długo, ujawniając losowo po badaniu innym chorobom. Klinicznie wyraźne formy najczęściej wskazują na możliwość rozwijania komplikacji. Pojawienie się objawów i powikłań w dzielnicy wiąże się z naruszeniem ruchliwości ściany jelitowej, stagnację zawartości jelitowej, zarówno w jelicie, jak i w jamie wchłaniania, wzrost ciśnienia intrantywowanego. Wszystkie te czynniki prowadzą do zwiększonego zaburzenia bakteryjnego (ponad 1 milion komórek w ml), tworzenie kamieni prażonych, przerzedzenie ściany jelit w lokalizacjach naczyń.

Klinicznie dzielnik jelita cienkiego przejawia się niepewnym bólem w brzuchu, przewlekłą biegunką. Występ ściany jelita grubego jest również w stanie wywołać ból brzucha, bardziej w lewo połowa, często związana z defekacją i zniknięciem po nim. Niestrętność krzesła charakteryzuje się chorobą - zaparcia jest stale zmienne z biegunką i okresami normalnego krzesła. W przypadku inspekcji wózki powstają w postaci kulek otoczonych śluzem. Pacjenci martwi się o podwyższony meteoryzm, obfita wystawa gazów jelitowych.

Komplikacje

W przypadku długotrwałej zawstydzania zawartości w dzielnicach występują nieodwracalne zmiany w ścianie jelitowej, flora jelit jest aktywowany, a występuje dyrektorzy - jeden z najczęstszych powikłań tej choroby. Przewlekły proces zapalny może istnieć przez długi czas, powodując częste nawracające krwawienie, lokalne zapalenie otrzewnej z tworzeniem się przylegających, przetoki łączącej jamy jelit z pochwy, pęcherz, skóra. W przypadku choroby kleju jest czasami niedrożność jelit.

Wymawiane zapalenie w wnęce Diventiculus może prowadzić do perforacji jego ściany, wylot zawartości zawartości jelitowej w jamie brzusznej z tworzeniem ropnia międzyokektycznego oraz w ciężkich przypadkach - rozlany zapalenie otrzewnej. Perforacja dyrektora jelitowego charakteryzuje się kliniką "ostrego brzucha", który jest bardzo często mylony z ostrym wywołaniowym. Błąd diagnostyczny jest zwykle wykrywany tylko podczas operacji, na której znajduje się diverticulus jelita.

Diagnostyka

Aby podejrzewać, że obecność dydaktyki jelitowej jest dość trudna, ponieważ ta choroba nie ma określonego obrazu klinicznego. Najczęściej występ znajduje się przypadkowo, szukając przyczyny niedokrwistości, wyłączenie guzów jelitowych. W celu wyjaśnienia diagnozy:

  • Ćwiczenie. W przypadku podejrzenia choroby odcinającej, Gastroenterologist wyznacza szereg badań laboratoryjnych: ogólny test krwi określa zmiany zapalne i niedokrwistość, analiza kale na ukrytej krwi pomaga zidentyfikować krwawienie w czasie i płynu chłodzącego i bakteriologicznego Kala Diagnozę zaburzeń jelitowych, trawienie trawienia i zwiększone zaburzenie bakteryjne.
  • Diagnostyka rentgenowska. Pacjenci z tą chorobą wymagają iryrrinografii, korzystnie z podwójnym kontrastem. W promieniowaniu rentgenowskim pojawi się widać na występ ściany jelitowej, komunikując się z jamą jelita. Należy pamiętać, że w obecności powikłań diverticulines jelita trzeba najpierw wykonać prześwietlenie radiografii narządów brzusznych, upewnij się, że nie ma oznak perforacji i tylko następnie wyznaczyć iryrrigografię.
  • Koniec endoskopii. Zastosowanie endoskopowych metod diagnostycznych (kolonoskopia, rektoskopia) jest wyświetlana tylko po wyświetlaniu znaku oznak zapalenia. Kolonoskopia jest niezbędną metodą znalezienia źródła krwawienia, może jednak przyczynić się do pojawienia się powikłań choroby. Zaletą technik endoskopowych jest możliwość prowadzenia biopsji, badań morfologicznych biopsyatów.

Do diagnozy różnicowej z innymi chorobami, ultradźwięki, CT, może być wymagane MSCT z narządów brzusznych. Diverticulus jelit powinien być zróżnicowany z ciążą ektopową, niedokrwistość hipochromiczną, pseudo-membranowe zapalenie jelita grubego, zespół jelita drażliwego, choroby korony, ostry wyrostek wyrostka wyrostka wyrostka wyrostka, celiakii, choroby jelitowej, niedokrwiennego zapalenia jelita grubego.

CT OBP. Diventiculus horyzontalnej części 12-Ross, wypełnione częściowo kontrastem, częściowo gazem.

CT OBP. Diventiculus horyzontalnej części 12-Ross, wypełnione częściowo kontrastem, częściowo gazem.

Leczenie dydaktyki jelitowej

Leczenie pacjentów z nieskomplikowaną formą oddziału przeprowadza się w Departamencie Gastroenterology, w przypadku występowania poważnych powikłań - w szpitalu chirurgicznym. Jest hospitalizowany pacjentami z ostrym lub zaostrzeniem przewlekłego zapalenia dydaktyki, zatrucia, wysokiej gorączki, poważnie towarzyszącej patologii, niezdolności do żywienia nurtu, a także w wieku powyżej 85 lat. Jeśli istnieje ostra klinika brzucha, przeprowadzana jest pilna operacja.

Leczenie zachowawcze

Jeżeli pacjent przypadkowo ujawnił asympticznie płynący w jelicie przelatującym, powołanie specjalnego traktowania nie jest wymagane. W obecności nieskomplikowanego dyrektora przewidziano bogatą dietę włóknistą, spazmolityki, prokinetyki. Zgodnie ze wszystkimi zaleceniami dotyczącymi terapii choroby, zwykle osiągnięty jest uporczywy efekt kliniczny. Jeśli pacjent opracował odstępczość, stosowanie antyseptyków jelitowych, antybiotyków, przeczyszczające środki osmotyczne jest zalecane.

Aby normalizować otwarcie jelita, konieczne jest porzucenie lewatywy oczyszczającej, niekontrolowane stosowanie środków przeczyszczających. Efekt pozytywny jest osiągnięty, a gdy wprowadza się tryb umiarkowanego wysiłku fizycznego do trybu - pomagają wzmocnić gorset mięśniowy tułowia, normalizuje ruchliwość jelitową. Aby zmniejszyć ciśnienie w świetle jelita, wyznaczany jest dieta, bogata w błonnik (z wyjątkiem bardzo gruboziarnistych włókien - ananas, persimmon, rzepy, rzodkiewki). Ilość błonnika w diecie wzrasta do 32 g / l. Konieczne jest wyeliminowanie produktów gazowych, roślin strączkowych, napojów gazowanych. Aby osiągnąć niezbędny wpływ, nie mniej niż dwa litry wody powinno być używane codziennie.

Zastosowanie stymulowania środków przeczyszczających, starożytność w oparciu o morfinę w dzielnicach jest przeciwwskazane, ponieważ wywołują dalsze zakłócenia ruchliwości jelitowej, zaostrzają przebieg choroby. Osmotyczne środki przeczyszczające są przepisywane w celu poprawy przejścia mas dietetycznych - zwiększają objętość mas carte i przyspieszyć ich promocję wzdłuż przewodu pokarmowego. W biegunkach przewidzianych są sorbenty i środki wiążące, aby złagodzić meteoryzm - preparaty Simeticon.

Ostry dyrektorite wymaga hospitalizacji pacjenta w szpitalu chirurgicznym, powołanie wyczerpania i środków podstawiających plazmą, antybakteryjne leki. Leczenie trwa co najmniej dwa do trzech tygodni, po wypisie z szpitala, terapia wspierająca jest podobna do tego, co prowadzi się z nieskomplikowanymi dyrektorami.

Operacja

Leczenie chirurgiczne pokazano w rozwoju zagrażającego okresu powikłań: perforacja, ropień, niedrożność jelit, głębokie krwawienie, tworzenie przetokowania. Ponadto planowana operacja jest przepisywana w nawracającym krwawieniu i odstępczości. Zwykle resekcja części jelita, dotknięta odcinkiem, z nałożeniem zespolenia. W trudnych sytuacjach Colostom jest nałożony w celu ułatwienia odpływu mas karte, a po stabilizacji stanu, wykonuje się operacja rekonstrukcyjna.

Przewidywanie i zapobieganie

Prognoza w obecności dyrektora jelitowego jest zazwyczaj korzystna, ale czasami ta choroba prowadzi do rozwoju zagrażającego okresu komplikacji. Zapalenie dzielnicy występuje około jednej czwartej pacjentów. Skuteczność jego leczenia w pierwszym odcinku jest najwyższa - do 70%, z trzecim odcinkiem skuteczność terapii zmniejsza się do 6%. Zapobieganie wrodzonych dzielnic jelitowych nie istnieje. Możliwe jest zapobieganie rozwojowi nabytego dyrektora, normalizując tryb i dietę, stosowanie wystarczającej ilości włókna i cieczy, przy użyciu umiarkowanego wysiłku fizycznego.

Colon ma około 4/5 z całkowitej długości okrężnicy. Wyróżnia cztery działy: rosnące, poprzeczne, w dół i Sigmoid Colon. Ten ostatni trafia do odbytnicy.

Rak dwukropek należy do najczęstszych chorób onkologicznych. Zazwyczaj ta patologia jest oznaczona terminem "rak dwukropek". Neoplazmy guza grubych i odbytnicy łączy się w jedną grupę chorób onkologicznych i zwanych rakiem jelita grubego.

Zwykle pojawienie się złośliwego guza okrężnicy poprzedza występowanie łagodnego nowotworu - polipa. Istnieją różne rodzaje polipów, posiadają inny potencjał psoty. Ryzyko rosną z wiekiem, więc każdy, kto ma 50 lat, a więcej zaleca się poddanie się badaniu endoskopowym - kolonoskopii.

W zależności od tego, którego wydział anatomiczny powstał guz, pojedyncze rak w poprzecznym okrężnicy, rosnąco i w dół, sigmoid.

Przyczyny rozwoju raka raka

Nie można powiedzieć na pewno, dlaczego konkretna osoba w okrężnicy wystąpiła nowotwór złośliwy. Rak jest zawsze wynikiem pewnego zestawu mutacji w komórce, ale doprowadziły do ​​tych mutacji - pytanie, na które trudno jest odpowiedzieć.

Niektóre czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo raka jelita grubego, są wyróżnione:

  • Wiek. Ryzyko zaakceptowania po 50 latach. Najwyraźniej wynika to z faktu, że w czasie, bardziej defekty genetyczne gromadzą się w ludzkich komórkach ciała.
  • Dziedziczność. Jeśli twoi krewni (rodzice, siostry, bracia, dzieci) zdiagnozowali złośliwych guzów dwukropek, Twoje ryzyko są również zwiększone.
  • Niezdrowe jedzenie. Rozwój raka przyczynia się do diety "Zachodnia", w której istnieje wiele czerwonych i recyklingowych mięsa, fast foodów, półproduktów, małych owoców, warzyw i błonnika. Zwłaszcza wiele rakotwórczych w żywności, gotowane przez smażenie, grillowane, grill.
  • Niska aktywność fizyczna. W zwiększonej grupie ryzyka, ludzie, którzy prowadzą "siedzący" styl życia.
  • Nadwaga. Ludzie, którzy mają nadwagę lub otyłość są częściej chorych raka okrężnicy, a oni gorsze niż prognoza.
  • Palenie. Palenie, nadmierna pasja do alkoholu przyczynia się do rozwoju nowotworów złośliwych w jelicie.
  • Choroby dziedziczne. Rodzice mogą przenieść kilka mutacji dzieciom, które sprawiają, że są bardziej predysponowani do rozwoju raka. Najczęstsze choroby dziedziczne z tej grupy: zespół Lyncha, a także polityczną politykę adenomatową.
  • Chroniczny Colon. : Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna.

Żaden z tych czynników nie powoduje raka dwukropek z stu procent prawdopodobieństwem. Każdy z nich tylko do pewnego stopnia zwiększa ryzyko. Na przykład można wpływać na niektóre z tych czynników, aby rozpocząć dobrze jeść, odmówić alkoholu i papierosów, uprawiać sporty.

Nie można wpływać na inne czynniki, takie jak dziedziczność, choroby zapalne jelita. Musisz wiedzieć o swoim ryzyku i regularnie sprawdzić. Możesz wziąć je na nowoczesny sprzęt w European Clinic.

Klasyfikacja

Najczęściej różnorodność raka okrężnicy i ogólnie raka jelita grubego - Adenokarcinoma. . Rozwija się z ogniw żelaznych znajdujących się w błonie śluzowej. Adenokarcinomy przedstawiono ponad 96% nowotworów złośliwych okrężnicy. W tej grupie guzy przydzielają szereg podgrup. Najbardziej agresywny z nich - Pysk и Rak dojenia komórek piszu . Taki pacjenci mają najbardziej niekorzystną prognozę.

Scena raka raka

Rak okrężnicy jest sklasyfikowany na etapach, w zależności od wielkości i głębokości kiełkowania guza pierwotnego (T), obecność ognisk w regionalnych węzłach chłonnych (N) i zdalnych przerzutów (M). Przydziel pięć głównych etapów:

  • Etap 0. - "Rak na miejscu". Mały guz, który znajduje się w błonie śluzowej, nie kiełkuje głębiej.
  • Etap I. - Guz, który wyczerpał się do podstawy podłożowej lub w warstwie mięśniowej ścian jelito.
  • Etap II. - Guz, który kiełkuje się w głębokich warstwach ściany okrężnicy (IIa), wyrośnął go i rozprzestrzenił się w sąsiednich narządach (IIB), albo jest mały guz, jak w etapie I, i ogniska w 1-3 Pobliskie węzły chłonne (IIIC).
  • Etap III. Jest on podzielony na trzech substancjach: IIIA, IIIB i IIC, w zależności od tego, jak głęboko kiełkuje się guza do ściany jelita, i jak bardzo dotknięte węzły chłonne.
  • Etap IV. : W jednym ciele znajduje się przerzut w jednym ciele (na przykład wątroby lub płuca) lub w grupie węzłów chłonnych, który jest daleki od jelit (IVA), lub istnieją przerzuty w więcej niż jednym narządu lub grupie węzłów chłonnych (IVB) lub rak rozprzestrzenił się na powierzchni otrzewnej (IVC). Jednocześnie rozmiar pierwotnego nowotworu nie jest ważny i jak głęboko kiełkuje się w ścianie okrężnicy.

Jak jest przerzutnik raka z okrężnicy?

Rak raka może rozprzestrzeniać się na inne organy na różne sposoby:

  • Ścieżka implantacji - gdy komórki nowotworowe przenikają do sąsiednich narządów, które stykają się z jelito, "roztężone" na powierzchni otrzewnej.
  • Niektóre komórki nowotworowe są oddzielone od guza pierwotnego, penetrują krew lub naczynia limfatyczne, migrują do węzłów limfatycznych lub innych narządów. Takie metody przerzutów są nazywane Hematogenny и Limfogenny .

Najczęściej przerzutnik z rakiem dwukropkowym znajduje się w płucach i wątrobach, rzadziej - w kościach mózgu.

Objawy

Gęsty rak okrężnicy często istnieje przez długi czas bez powodowania żadnych objawów. Ale nawet gdy pojawiają się objawy, są niespecyficzne i przypominają oznaki wielu innych chorób. Jeśli martwisz się o zaburzenia z tej listy, najprawdopodobniej nie masz raka, ale musisz odwiedzić lekarza i zdać egzamin:

  • zaparcia lub biegunka, które są przechowywane przez kilka dni;
  • Zmiana wyglądu krzesła: jeśli stało się ciemno, jak martwy, lub subtelny, jak ołówek;
  • zanieczyszczenia krwi na krześle;
  • Po zwiedzeniu toalety jest uczucie, że jelito było puste, nie całkowicie;
  • ból, spazmy w żołądku;
  • Niefortunna słabość, uczucie zmęczenia, niewytłumaczalna utrata masy ciała.

Powikłania raka raka

Jeśli guz blokuje luzu okrężnicy, pacjent się rozwija Niedrożność jelit . Warunek ten objawia się w postaci braku stolca, silnego bólu w brzuchu, nudnościach, wymiotach, silnym pogorszeniu stanu ogólnego. Pacjent natychmiast wymaga opieki medycznej, w przeciwnym razie może się zdarzyć martwica (Śmierć) Sektor jelita rozwija zapalenie otrzewnej.

Jeśli guz prowadzi się do stałego krwawienia, rozwija się niedokrwistość. Pacjent staje się blady, stale doświadczając słabości, przeszkadza głowy bólu głowy, zawroty głowy. W ciężkich przypadkach wymagana jest transfuzja krwi.

Medytacja raka jelitowego w wątrobie grozi naruszeniem odpływu i rozwoju żółci Jaundice mechaniczna - Państwa, w których skóra i błony śluzowe zdobywają żółtawy odcień, martwiąc się o swędzenie skóry, ból brzucha, stan ogólny jest gorszy. Dopóki o wypływ żółci nie zostanie przywrócony, staje się niemożliwe do przeprowadzenia aktywnego leczenia przeciwnowotworowego.

Warunek, w którym nazywane są komórki nowotworowe na powierzchni otrzewnej Karkanomatoza Rozwijając się insitów. - Akumulacja płynu w żołądku. To komplikacja rozwija się z rakiem dwukropkowym etapu IVC. Widowniki pogorszy stan pacjenta, utrudnia traktowanie i ostro negatywnie wpływa na prognozę.

W Europie Kliniki istnieje wszystko niezbędne do skutecznej walki z powikłaniami nowotworów złośliwych okrężnicy. W przypadku warunków awaryjnych pacjenci otrzymują leczenie w całości w rozdzieleniu intensywnej terapii. Nasi chirurdzy wykonują operacje paliatywne, ustawiają stenty w niedrożności jelit. Z mechanicznym żółciem prowadzimy drenaż, stentowanie przewodu żółciowego. Zgodnie z wejściem, nasi lekarze wykonują laparocentsis (ewakuacja płynu przez nakłucie), ustawiają cewerów otrzewnowych, prowadzą chemioterapię ogólnoustrojową i dootrzewnową.

Na etapie IVC na raka okrężnicy, kiedy rozwija się naukę spodni, chirurdzy w europejskiej klinice stosują innowacyjną metodę leczenia - hipertermiczna chemioterapia dootrzewnowa (Hipec). Wszystkie główne nowotwory zostaną usunięte, a następnie jama brzuszna przemywa się roztworem preparatu chemioterapii, ogrzewany do pewnej temperatury - pomaga zniszczyć małe ogniska. Zgodnie z wynikami praktyki światowej Hipec może przedłużyć życie pacjenta onkologicznego do kilku lat.

Metody diagnostyczne

Jeśli pacjent jest zaniepokojony objawami, które mogą wskazywać na raka okrężnicy, lekarz pierwsze akty przepisują ultradźwięk organów jamy brzusznej i kolonoskopii. Badania te pomogą wykryć guza, a podczas kolonoskopii można przeprowadzić biopsję - w celu uzyskania fragmentu patologicznie zmodyfikowanej tkanki i wysłać do laboratorium. Biopsja jest najbardziej dokładną metodą diagnozy raka.

Kolonoskopia jest skuteczną metodą przesiewową. Pomaga wykrywać polipy i raka jelit we wczesnych etapach. Zaleca się przejść wszystkich osób powyżej 50 lat. W Europie Clinic, kolonoskopia jest wykonywana przez lekarzy poziomu ekspertów na najnowszym sprzęcie z wiodących producentów. Posiadamy procedurę w stanie "śpi leki", więc nie doświadczysz nieprzyjemnych doznań.

Po zdiagnozowaniu raka musisz zainstalować krok. Za to zastosowanie CT, MRI, skanowanie PET. Przerzuty wykrywane są przy użyciu radiografii klatki piersiowej. Jeśli w wątrobie są przerzuty, stosuje się angiografię - badanie rentgenowskie, podczas którego roztwór kontrastu jest wprowadzany do naczyń krwionośnych.

Ponadto lekarz może przypisać analizę przewodniczącego do ukrytej krwi, wspólnego i biochemicznego badania krwi do identyfikacji niedokrwistości, oceniają funkcje wątroby. Badania krwi na Oncomarkers są zwykle przeprowadzane w procesie leczenia, aby monitorować jego skuteczność.

Diagnoza różnicowa

Objawy wynikające z raka karafa mogą zakłócać wiele innych patologii. Najczęściej, nowotwór złośliwy musi rozróżniać choroby, takie jak infekcje jelitowe, przewlekłe procesy zapalne, hemoroidy, zespół jelita drażliwego.

Metody leczenia

Z rakiem gastronomicznym możliwe są różne opcje leczenia. Lekarz wybiera optymalną taktykę, w zależności od etapu nowotworu złośliwego, jego lokalizację, ogólny stan pacjenta, obecność pewnych powikłań niektórych powikłań. Przeprowadzono interwencje chirurgiczne, stosuje się różne rodzaje leków przeciwnowotworowych, prowadzone są kursy terapii ray.

Chemoterapia

Chemioterapia dla złośliwych guzów okrężnicowych może prowadzić różne cele:

  • Chemioterapia neoadojuvant. Przypisz do interwencji chirurgicznej, aby zmniejszyć rozmiar guza i uprościć jego usunięcie.
  • Ciekoterapia adiuwantowa Jest przeprowadzany po operacji, aby zniszczyć pozostałe komórki nowotworowe i zmniejszyć ryzyko nawrotu.
  • Jako główna metoda leczenia Chemioterapia jest używana na późnych etapach raka, w celach paliatywnych.

Z nowotworami złośliwymi okrężnicami stosuje się różne rodzaje produktów chemioterapii: Capecitabine, 5-fluorouracyl, oksaliplatyna, Irinotekan, triflowin / typiracyl (łączony lek). Najczęściej stosuje się jednocześnie dwa lub więcej leków, pomaga zwiększyć skuteczność leczenia.

Leki docelowe Działają bardziej ukierunkowane w porównaniu z chemioterapią klasyczną: są skierowane do pewnych docelowych cząsteczek, które pomagają komórkom rakowym niekontrolować i utrzymują swoje środki ostrożne. Najczęściej, dwie grupy narkotyków ukierunkowanych są stosowane do nowotworów jelitowych złośliwych:

  • Inhibitory VEGF. - substancje, przez które stymulują komórki nowotworowe angiogeneza (Edukacja nowych naczyń krwionośnych). Grupa ta obejmuje: ZIV-AFLIBERTCT (CALTRAP), Ramuziruremab (Cyramz), Bevacizumab (Avastin). Są one używane z progresywnym rakiem nowotworowym, podawany dożylnie raz w 2 lub 3 tygodniach, zwykle łącznie z chemioterapią.
  • Inhibitory EGFR. - Receptor białkowy, który znajduje się na powierzchni komórek nowotworowych i powoduje ich niekontrolowane. Grupa ta obejmuje narkotyki, takie jak Zetuximab (Erbitux), Panitumumab (Vectibix). Inhibitory EGFR są wprowadzane dożylnie raz w tygodniu lub tydzień.

W niektórych przypadkach leki są używane z grupy Inhibitory punktów kontrolnych . Blokują cząsteczki, które kolidują z układem odpornościowym, aby rozpoznać i atakować komórki nowotworowe. Ta grupa narkotyków obejmuje: Pembrolizumab (Keitruda), Nivolumab (ASPAD), upilimumab (EPER). Zwykle są one stosowane do niedostatecznego, przerzutowego raka, gdy nieefektywna chemioterapia, jeśli wystąpiła nawrót.

Aby zrozumieć, które leki będą skuteczne w konkretnym pacjentem, musisz zrozumieć, jakie właściwości mają komórki nowotworowe, które miały miejsce mutacje, które miały miejsce w nich, a kosztem tego, jakie substancje nabyły zdolność do niekontrolowanej reprodukcji. To pomaga

Molekularna analiza genetyczna

- sporządzanie "molekularnego portretu" raka. Dzięki naszej współpracy z prowadzącymi laboratoriami zagranicznymi, takie badanie można wykonać w Europie Kliniki. Wiemy, jak zwiększyć skuteczność leczenia przeciwnowotworowego i co zrobić, jeśli przestała pomóc.

Operacja

W niektórych przypadkach (etap 0 - "rak na miejscu", czasami etap I) rak raka można usunąć podczas kolonoskopii. Niestety ta okazja jest rzadka. Najczęściej musi to zrobić Kolactomy. - częściowe lub całkowite usunięcie okrężnicy. Wielkość interwencji chirurgicznej zależy od lokalizacji i wielkości guza. Zwykle jednocześnie usuń co najmniej 12 pobliskich węzłów chłonnych. Pozostałe końce jelita są szyte - narzucaj zespolenie .

Keekomia może być wykonywana w sposobie otwartej (przez sekcję) lub laparoskopowo (przez nakłucie w ścianie brzusznej).

Czasami zespolenie nie działa natychmiast. W takich przypadkach nałożyć tymczasowe Cology. lub Ilestomy. - obszar okrężnicy lub Iliaku jest szyte na skórę i tworzą dziurę do oddzielenia krzesła. W przyszłości jest stwardowany.

Jeśli guz blokuje światło jelitowe, i nie można go usunąć, nałożona z najgorszym. Przenoszenie jelit można przywrócić za pomocą stentu - metalową ramę w postaci pustego cylindra z ścianą siatki. Takie operacje są nazywane Paliatywa : Są one skierowane, aby nie usuwać raka, ale w celu zwalczania objawów, poprawiając stan pacjenta.

Chirurdzy w europejskiej klinice wykonują różne rodzaje interwencji radykalnych i paliatywnych. Specjaliści naszej oddziału endoskopii mają duże doświadczenie w instalacji stentów w jelitach, kanałach żółciowych i innych pustych narządach. W dziale operacji interwencyjnej przeprowadza się ablacja częstotliwości radiowych, chemofymbolizacja podczas przerzutów w wątrobie.

Radioterapia

Terapia promieniowania może być przypisana do ( neoadyvante. ), po ( Adiuwant ) Operacje w jelicie lub jako głównej metody leczenia rakiem przerzutowym, w celu zwalczania objawów.

Jeśli terapia promieniowania jest połączona z chemioterapią, to takie leczenie jest nazywane Terapia chemologii .

Prognoza

Główny wskaźnik, w którym prognoza chorób raka i innych narządów jest określana podczas raka i innych organów - pięcioletnie przetrwanie. Pokazuje odsetek pacjentów, którzy pozostali przy życiu pięć lat po ich zdiagnozowaniu.

Pięcioletnie przetrwanie w raku kolorowym zależy od sceny:

  • Z zlokalizowanym rakiem (Nie rozłożył się poza ścianą jelitową - etap I, IIa i IIB) - 90%.
  • Kiedy rak, rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy i regionalne węzły chłonne (Etap III) - 71%.
  • Z przerzutowym rakiem (Etap IV) - 14%.

Jak widać z tych liczb, nowotwory złośliwe okrężnicy we wczesnych etapach są najbardziej traktowane, aw przypadku przerzutów prognoza pogarsza się ostro. Jednak wskaźniki te są tylko przybliżone. Są one obliczane na podstawie statystyk wśród pacjentów, którzy rak w kolonie został zdiagnozowany pięć lat temu i wcześniej. W tym czasie niektóre zmiany miały miejsce w onkologii, nowych technologiach pojawiło się preparaty.

Nigdy nie możesz zrezygnować z rąk. Nawet z uruchomionym rakiem z przerzutami pacjent może pomóc, przedłużyć swoje życie, pozbyć się bolesnych objawów. Lekarze Europejskiej Kliniki są przyjmowane do leczenia każdego pacjentów. Wiemy, jak pomóc.

Leave a Reply