Onde é o cólon: os sintomas da doença, métodos de tratamento

O cólon é a principal divisão do intestino grosso que se estende do cego para o reto. O comprimento total é de cerca de 1,4-1,6 metros. Várias partes desta educação são distinguidas:

  • Departamento crescente (23-25 ​​cm);
  • Departamento Compartilhado (54-57 cm);
  • Departamento de Downward (21-23 cm);
  • Intestino sigmóide (46-48 cm).

cólon

O diâmetro interno do cólon diminui gradualmente à medida que o buraco anal se aproxima do buraco anal e varia de 8 a 4 cm. O intestino está localizado na cavidade abdominal e tem a forma de um anel desbloqueado. É projetado na parede abdominal frontal em todas as áreas, exceto pelo umbilical.

A parte interna da formação de peso é representada pela membrana mucosa com uma pluralidade de villi, depois uma base submucosa e uma camada de células musculares lisas, proporcionando um peristaltics adequado.

Especialista em opinião

Tsareva Nadezhda.

Terapeuta, hepatologista, especialista em site

O Departamento de Estúdio do Intestino não toma participação direta nos processos de digestão. É responsável pela absorção de água e uma grande quantidade de sais. O chimule líquido caindo do intestino delgado se torna mais difícil, e as massas poderosas são formadas.

Doenças do cólon

Este departamento intestinal está inclinado ao desenvolvimento de muitas patologias. Considere o mais comum.

Patologia de nome Etiologia e patogênese Sintomatismo Diagnóstico
Colite ulcerativa não específica - derrota inflamatória com a formação de defeitos necróticos ulcerativos.

colite ulcerativa

Diferentes razões (alérgenos alimentares que entram no impacto dos produtos vitais da microflora fisiológica e patológica) levam à formação de anticorpos às células epiteliais. As células imunes destroem a membrana mucosa com a formação de uma úlcera. Diarréia abundante é de até 30-40 vezes por dia. Nos desenhos animados, muitos mucosos, pus e sangue são determinados. A condição geral é pesada: dor permanente durante todo o intestino grosso, o estômago vai quebrar e doloroso quando palpação. A aparência de patologias de outros corpos e sistemas: anemia, distrofia hepática, desidratação. Confirme o diagnóstico:
  • detecção de anticorpos para células de epitélio de sangue (Ig M e G);
  • Colonoscopia (úlceras múltiplas características em toda a mucosa);
  • Ultra-som (processo de adesão).
Divertulus - projeta em forma de saco da parede intestinal na cavidade abdominal.

Diverticula

Pode ser congênito ou adquirido. O primeiro tipo está se desenvolvendo no contexto das anomalias de desenvolvimento (defeito da camada muscular). Apresentou-se devido à constipação crônica, lesões intestinais traumáticas, processos de infecção infecciosos a longo prazo. Localização: os locais de entrada de embarcações nas quais não há células musculares lisas. Não faltando. Quando infecção, são detectados sinais de colite: dor e inchaço, diarréia, náusea, vômito, aumento da temperatura corporal. Geralmente detectado por acaso quando:
  • colonoscopia;
  • Ultra-som dos órgãos de uma cavidade rude;
  • Estudo de raios-X.
Os pólipos são formações proliferativas benignas, inclinadas a malignidades em 1% dos casos.

Diverticula

A mutação de células começa no contexto da constipação crônica, erros grosseiros nos alimentos (um grande número de gorduras animais, óleos refinados e a ausência de fibra). Menos frequentemente - o efeito das substâncias carcinogênicas usadas em conjunto com alimentos (corantes, conservantes, etc.). Normalmente, as reclamações doentes não são apresentadas. Às vezes, separações mucosas e hemorrágicas do reto, distúrbios de digestão (diarréia, constipação, inchaço) podem ser observadas. Para determinar o estabelecimento de localização e tumor, aplicar:
  • colonoscopia;
  • irrigografia;
  • Tomando biópsia.
Câncer de cor - tumor maligno. Faces com mais de 50 anos tendo fardo hereditário sobre a oncopatologia intestinal estão doentes. Fatores de risco incluem:
  • Alta teor de carne na dieta alimentar;
  • Produção prejudicial (trabalhadores de absurre e empresas de processamento de madeira);
  • Estados imunodeficiência;
  • Colite ulcerativa não específica e doença de Crohn.
Sangramento (em 45% dos casos, o sangue flui do buraco anal após o ato de defecação "jet"). A síndrome da dor corretamente observada, violação da cadeira (diarréia ou constipação), Tenesms (falsos falsos para a defecação).
  • Estudo de dedo do reto;
  • Prugografia;
  • Exame endoscópico com a tomada de material de biópsia;
  • Análise de sangue oculta em sangue oculto;
  • Ct e ressonância magnética.
Anomalias e malformações de desenvolvimento - Transtornos de Embrirogênese, levando a defeitos grossos da estrutura e arranjo do cólon. Mais frequentemente conhecer: distopia (mudança na localização de departamentos individuais), dobrando o intestino, estenose (sobreposição completa do lúmen). O impacto dos fatores teratogênicos na fruta formativa. Os períodos mais perigosos são períodos de 4 a 5 e de 11 a 13 semanas de organogênese. A imagem clínica é sempre individual e depende do grau de violações (da mudança de fezes para completar a obstrução intestinal) Diagnosticada em idade precoce contra o fundo de violações significativas do trabalho do trato gastrointestinal. O ultra-som, CT, ressonância magnética e colonoscopia podem ser usados ​​para formar um diagnóstico preciso (as crianças são raras).
Sigmoidite - lesão inflamatória do intestino sigmoide A principal causa de sigmoidite é infectada com agentes bacterianos (menos frequentemente virais). O papel dos fatores predisponentes é as características anatômicas (em forma de S), a presença de um feno ou a doença da coroa, o divertículo. Preocupado forte dores de gravidade no abdômen inferior. O ato de defecação é doloroso, há falsos impulsos. A cadeira é sempre líquida com um cheiro desagradável (até 10-15 vezes por dia). A condição geral é pesada: hipertermia (até 40 graus), fraqueza, dores de cabeça. O diagnóstico é estabelecido por levantamentos endoscópicos e pesquisa de peças.

Estágios de colite ulcerativa

Tratamento de doenças do cólon

Ao identificar avarias, apenas o tratamento cirúrgico é mostrado. Durante a operação, a passabilidade do tubo intestinal é restaurada. Se uma anomalia não se manifestar clinicamente, não é tratada.

Se o tumor é suspeito, a biópsia é tomada primeiro com a pesquisa histológica subsequente para estabelecer o tipo de proliferação. As formações benignas podem ser removidas por métodos endoscópicos, malignos - apenas cirurgicamente (remoção da área afetada com um aperto de tecidos saudáveis ​​pelo menos 5 cm).

O divertículo requer cursos de terapia antibiótico para prevenir complicações infecciosas. Com a perfuração da educação do Bagask ou do desenvolvimento de flegmon, a parte afetada do intestino é removida. O acesso é a laparotomia mediana.

Múltiplas diverticulas

Colite ulcerativa não específica - patologia incurável. Drogas em 80% dos casos possibilitam a remissão e a cicatrização parcial das formações pépticas. Os glucocorticosteróides são usados ​​(para suprimir um processo auto-imune), ligantes ("aperte" desenhos animados e prevenem a desidratação), antibióticos (para evitar complicações). De acordo com o testemunho, a terapia de infusão é realizada.

Especialista em opinião

Tsareva Nadezhda.

Terapeuta, hepatologista, especialista em site

Se a quantidade de colite é complicada por abscessos, flegmon, perfuração, peritonite, então a intervenção cirúrgica é realizada, consistindo na remoção do intestino e na saneamento da cavidade abdominal. Cavidades purulentas drenadas. A previsão é geralmente desfavorável no desenvolvimento de complicações.

Nome da droga Grupo farmacológico Modo de aplicação
Ceftriaxon.

Ceftriaxon.

Agente antibacteriano de uma ampla gama de ação, cefalosporina. 1-2 comprimidos (1,0) 1 vez por dia.
Furazolidon.

Furazolidon.

Droga não-informante e anti-protocoupla, nitrofurano. 2 comprimidos (0,1) 4 vezes por dia. A duração máxima do tratamento é de 12 dias.
Prednisolona.

Prednisolona.

Glucocorticosteroid Até 40 mg por dia, 1 vez por dia.
Tanalbin.

Tanalbin.

Planta de ligação de origem vegetal. 1 comprimido (0,5) 2 vezes por dia.
Bismuto nitrato Adstringente 0,5 30 minutos antes das refeições 3 vezes ao dia.

Doença de Crohn.

A doença de Crohn é uma polissonomia com o desenvolvimento de inflamação granulomatosa no trato gastrointestinal e mudanças de outros órgãos: articulações (artrite), couro (piodérmico ou eritema nodular), olho (uveíte, íris, iridociclita), membranas mucosas (estomatite de APHTHOSS).

Doença de Crohn.

A frequência de reunião difere em diferentes países. Nos Estados europeus - de 5 a 50 pessoas por 100.000 habitantes. Dados estatísticos na Rússia são desconhecidos.

Cólon

Etiologia e patogênese

A principal razão é uma predisposição genética. No contexto de vários fatores provocantes (toxinas de bactérias, erros grosseiros na dieta, etc.) Há uma falha no trabalho do sistema imunológico. Fatores locais não são capazes de controlar o fluxo do processo inflamatório, que normalmente flui no intestino espesso em resposta à presença de microflora.

Quadro clínico

Sintomatismo de heterogêneo e não-específico. A patologia continua a ser assintomática. Os seguintes recursos são detectados:

  1. Disps decepções. Em 5% dos pacientes, há mudanças nas fezes (constipação ou diarréia), dor na área de epigástria, náusea e vômito.
  2. Síndrome da dor. Sensações dolorosas raramente são encontradas (em 3% dos casos). Eles não são intensos e localizados nos quadrantes inferiores do abdômen.
  3. Reduzindo o peso corporal (devido a distúrbios de absorção de nutrientes).
  4. Isolamento de muco e sangue do buraco anal. Quando a infecção, é possível pintar os carrinhos em marcha.

Diagnóstico

Atribui esses métodos de pesquisa como:

  1. Teste de sangue comum (redução de eritrócitos, hemoglobina e hematócrito).
  2. Teste de sangue bioquímico (levantado pela CRH, enzimas hepáticas - ALT e AST).
  3. Fezes de pesquisa (sangue, muco, pus, muitas fibras dietéticas não digeridas).
  4. Procedimento de ultra-som. Mudanças inflamatórias na parede (espessamento, dobramento), enfraquecimento ou aumento de peristalidades, em casos raros - são observados abscessos.
  5. MRI e CT - permitem que você estabeleça localização precisa do foco da derrota e todas as possíveis complicações.
  6. Estudo de raios-X.
  7. Colonoscopia - Avaliação visual de alterações inflamatórias.

Tratamento

A terapia é destinada a alcançar a remissão e melhorar a qualidade de vida. O tratamento pode ser medicamento e cirúrgico (com o desenvolvimento de complicações purulentas, estenose, resistência a preparações farmacológicas).

Nos estágios iniciais, os glucocorticosteróides (prednisona) são usados, com sua ineficácia - citostáticos (metotrexato, cereais).

Quando a anemia é identificada, os preparativos de ferro são recomendados (sorbifer). A presença de complicações infecciosas obriga a aplicar antibióticos (ciprofloxacina, metronidazole).

Sorvifer.

Os pacientes geralmente precisam de apoio psicológico e nomeação de antidepressivos.

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Cólon

Cólon (cólon) Acontece que o loop do intestino delgado e é dividido no ascendente, transversal, descendente e sigmóide.

Colon ascendente Ascendens do cólon. (Fig. 151, 159, 171) é uma continuação dos cegos. Sua superfície traseira não é coberta com peritônio e está localizada na parede traseira da barriga à direita. O comprimento disso varia de 12 (com uma posição alta do intestino cego) a 20 cm. A superfície frontal passa a fita livre do cólon (Taenia libera) (Fig. 170, 171, 172), no retroativo - fita solar (Taenia omentalis) (Fig. 170), e para não coberto com o agente traseiro peritônio - fita mesenter Taenia Mesocolica) (Fig. 172). Ao se mudar para o cólon transversal, a flexão direita do cólon é formada (Flexura coli dextra) (Fig. 151, 159).

Cruz Colon. Colon transversal) (Fig. 151, 158, 171) começa no hipocondrium direito no nível da cartilagem de x costela. Suas áreas esquerda e direita estão localizadas superficialmente ascendentes e colonas descendentes. Este é o maior departamento (50 cm) com sua própria mesenteria Transversal mesocolon) (Fig. 171), ligado à fita do Mesenter do cólon transversal. Sobre a superfície dianteira ao longo da fita de seelnite passa o grupo intestinal do aluno (Lig. Gastocolicum) . Correndo, o pacote entra em uma grande glândula (Omentum majus) que cobre a escotilha transversal na frente. Curvatura leve do cólon (Flexura coli sinistra) (Fig. 151, 159) está localizado no hipocondrio esquerdo, inferior e mais profundo. Ao mudar para um risco descendente, um ângulo afiado é formado, fixado por um catering de diafragma e bando intestinal (Lig. Phrenicocolicum) .

Colapso para baixo Cólon descendentes. (Fig. 151) está localizado na parte de trás da barriga à esquerda. Seu comprimento é de 22 cm, e o diâmetro diminui à medida que o cólon sigmóide é abordado.

Cólon sigmóide. Colon Sigmoideum) (Fig. 151, 159, 171) Fata no inhame ilíaco esquerdo, cai na cavidade da pelve pequena e entra no reto ao nível do III da vértebra sacrilada. Em média, seu comprimento é de 55 cm, mas oscilações individuais essenciais são possíveis. O cólon sigmóide forma dois loops, um dos quais encontra-se no músculo ilíaco, e o outro no grande músculo lombar. A magnitude do loop sigmóide depende do comprimento da raiz do mesentério do intestino de sigmóide (mesocolon sigmoideum) (Fig. 159).

FIG. 151. Aparelho Digestivo: 1 - Ferro de liberdade condicional; 2 - dentes; 3 - cavidade oral; 4 - garganta; 5 - linguagem; 6 - ferro de pódio; 7 - ferro podgnolelyluent; 8 - esôfago; 9 - Estômago; 10 - fígado; 11 - Duct bile comum; 12 - Compressor (esfíncter) do gatekeeper; 13 - vesícula biliar; 14 - Pâncreas; 15 - Estate Duodenal; 16 - flexão íngreme do duodeno; 17 - Deixar a flexão do cólon; 18 - a flexão direita do cólon; 19 - a intenção; 20 - Colon Ascendente; 21 - cólon descendente; 22 - cólon transversal; 23 - Válvula ileocecal; 24 - intestino cego; 25 - Apêndice; 26 - Ilíaco; 27 - cólon sigmóide; 28 - intestino direto; 29 - Compressor ao ar livre

FIG. 151. Aparelho digestivo: 1 - Ferro de liberdade condicional; 2 - dentes; 3 - cavidade oral; 4 - garganta; 5 - linguagem; 6 - ferro de pódio; 7 - ferro podgnolelyluent; 8 - esôfago; 9 - Estômago; 10 - fígado; 11 - Duct bile comum; 12 - Compressor (esfíncter) do gatekeeper; 13 - vesícula biliar; 14 - Pâncreas; 15 - Estate Duodenal; 16 - flexão íngreme do duodeno; 17 - Deixar a flexão do cólon; 18 - a flexão direita do cólon; 19 - a intenção; 20 - Colon Ascendente; 21 - cólon descendente; 22 - cólon transversal; 23 - Válvula ileocecal; 24 - intestino cego; 25 - Apêndice; 26 - Ilíaco; 27 - cólon sigmóide; 28 - intestino direto; 29 - Compressor ao ar livre

FIG. 158. Esquema de Curso Puritiny: 1 - Diafragma; 2 - fígado; 3 - pequena glândula; 4 - pâncreas; 5 - Estômago; 6 - Estate Duodenal; 7 - a cavidade do peritônio; 8 - cólon transversal; 9 - Intestino da pele; 10 - Grande glândula; 11 - Ilíac; 12 - intestino direto; 13 - espaço posadivisiser

FIG. 158. Puritini Stroke Scheme: 1 - Diafragma; 2 - fígado; 3 - pequena glândula; 4 - pâncreas; 5 - Estômago; 6 - Estate Duodenal; 7 - a cavidade do peritônio; 8 - cólon transversal; 9 - Intestino da pele; 10 - Grande glândula; 11 - Ilíac; 12 - intestino reto; 13 - espaço posadivisiser

FIG. 159. Órgãos abdominais: 1 - fígado; 2 - Estômago; 3 - vesícula biliar; 4 - baço; 5 - pâncreas; 6 - flexão esquerda do cólon; 7 - a flexão direita do cólon; 8 - flexão superior do intestino duodenal; 9 - o alívio do duodeno; 10 - ascendente parte do duodeno; 11 - Colon Ascendente; 12 - Ilíaco; 13 - Mesenter do intestino sigmoide; 14 - intestino cego; 15 - Apêndice; 16 - intestino direto; 17 - cólon sigmóide

FIG. 159. Órgãos abdominais: 1 - fígado; 2 - Estômago; 3 - vesícula biliar; 4 - baço; 5 - pâncreas; 6 - flexão esquerda do cólon; 7 - a flexão direita do cólon; 8 - flexão superior do intestino duodenal; 9 - o alívio do duodeno; 10 - ascendente parte do duodeno; 11 - Colon Ascendente; 12 - Ilíaco; 13 - Mesenter do intestino sigmoide; 14 - intestino cego; 15 - Apêndice; 16 - intestino reto; 17 - cólon sigmóide

FIG. 170. Dormindo Gut e Apêndice: 1 - Processo de glândula; 2 - fita livre do cólon; 3 - Gautters; 4 - colarinho semi-solitário; 5 - Válvula ileocecal; 6 - intestino cego; 7 - o mesentério do apêndice; 8 - Apêndice (processo em forma de células)

FIG. 170. Dormindo intestino e apêndice: 1 - processo de glândula; 2 - fita livre do cólon; 3 - Gautters; 4 - colarinho semi-solitário; 5 - Válvula ileocecal; 6 - intestino cego; 7 - o mesentério do apêndice; 8 - Apêndice (processo em forma de células)

FIG. 171. Overhead, magro e ilíaco intestino: 1 - Grande glândula; 2 - cólon transversal; 3 - fita livre do cólon; 4 - Mesenter do cólon transversal; 5 é um intestino magro; 6 - Colon Ascendente; 7 - intestino cego; 8 - cólon sigmóide; 9 - ilíac.

FIG. 171. Sobrecarga, magro e íleo: 1 - grande glândula; 2 - cólon transversal; 3 - fita livre do cólon; 4 - Mesenter do cólon transversal; 5 é um intestino magro; 6 - Colon Ascendente; 7 - intestino cego; 8 - cólon sigmóide; 9 - ilíac.

FIG. 172. Cruz Colon Colon: 1 - Gautters; 2 - fita solar; 3 - Processos da glândula; 4 - Fita livre do cólon; 5 - semi-lubrifica o cólon; 6 - fita mesenter

FIG. 172. O cólon do cólon transversal: 1 - Gautra; 2 - fita solar; 3 - Processos da glândula; 4 - Fita livre do cólon; 5 - semi-lubrifica o cólon; 6 - fita mesenter

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Cólon (cólon) faz fronteira com o loop do intestino delgado e é dividido em ascensão, transversal, para baixo e sigmóide.

FIG. 171. Stittle, magro e ilíaco 1 - Grande glândula; 2 - cólon transversal; 3 - fita livre do cólon; 4 - um mesentério do cólon transversal; 5 - intestino de pele; 6 - Colon Ascendente; 7 - intestino cego; 8 - cólon sigmóide; 9 - ilíac.

FIG. 172. Cruz Colon Colon. 1 - Gautters; 2 - fita solar; 3 - Processos da glândula; 4 - fita livre do cólon; 5 - colarinho semi-curto; 6 - fita mesenter

Colon ascendente (Ascendências do cólon) (Fig. 151, 159, 171) é uma continuação dos cegos. Sua superfície traseira não é coberta com peritônio e está localizada na parede traseira da barriga à direita. O comprimento varia de 12 (com uma alta posição do intestino cego) a 20 cm. Na superfície frontal passa a fita livre do cólon (Taenia Libera) (Fig. 170, 171, 172), ao longo da fita aderente (Taenia Omentalis) (Fig. 170), e no não coberto no agente traseiro peritoneal - a fita do Mesenter (Taenia Mesocolica) (Fig. 172). Ao se mudar para o cólon transversal, a flexão direita do cólon (flexura coli dextra) é formada (Fig. 151, 159).

Cruz Colon. (Colon Transversor) (Fig. 151, 158, 171) começa no hipocondrium direito no nível de cartilagem de nervura x. Suas áreas esquerda e direita estão localizadas superficialmente ascendentes e colonas descendentes. Este é o departamento mais longo (50 cm) com seu próprio mesentério (transversal mesocolon) (Fig. 171), ligado à fita de mesenteria do cólon transversal. Sobre a superfície da frente ao longo da fita de seelnite passa um grupo intestinal de costura (Lig. Gastocolicum). Correndo, o pacote entra em uma grande glândula (Omentum Majus), que cobre o cólon transversal na frente. A flexão esquerda do cólon (Flexura Coli Sinistra) (Fig. 151, 159) está localizada no hipocôndrio esquerdo, abaixo e mais profunda. Ao mudar para uma borda descendente, um ângulo afiado é formado, fixado pelo ligamento intestinal de diafragma-argila (LIG. Phrenicocolicum).

Colapso para baixo (Cólon descendentes) (Fig. 151) está localizado na parede traseira da barriga à esquerda. Seu comprimento é de 22 cm, e o diâmetro diminui à medida que o cólon sigmóide é abordado.

Cólon sigmóide. (Colon Sigmoideum) (fig. 151, 159, 171) Locals no buraco ilíaco esquerdo, cai na cavidade da pequena pelve e entra no reto ao nível do III da vértebra sacrilada. Em média, seu comprimento é de 55 cm, mas oscilações individuais essenciais são possíveis. O cólon sigmóide forma dois loops, um dos quais encontra-se no músculo ilíaco, e o outro no grande músculo lombar. A magnitude do loop sigmóide depende do comprimento da raiz do mesentério do intestino sigmoide (mesocolon sigmoideum) (Fig. 159).

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O cólon, cólon, em sua posição, como estava, localizado no meio do andar inferior dos loops da cavidade abdominal do intestino delgado. O cólon ascendente está à direita, o transversal - no topo, para baixo - à esquerda, sigmóide - à esquerda e parcialmente abaixo.

Colon ascendente , Colon Ascendens, começa no local de sinal no intestino cego do íleo, sendo uma continuação dos cegos. Separados de um intestino cego com duas ranhuras, que correspondem aos freios da válvula ileocecal. Sua traseira, desprovida de peritônio é adjacente à parede posterior do abdômen, ocupando uma posição lateral extrema à direita. Começa um pouco abaixo do cume iliacing, subindo verticalmente, é o primeiro à frente do músculo quadrado da parte inferior das costas, depois à frente do rim direito e vem para a superfície inferior do lobo direito do fígado; É dobrado para a esquerda e ventral (para frente) e entra em um cólon transversal. A flexão é chamada de curva direita do cólon, flexura coli dextra, e comparado à flexão esquerda do cólon, flexura coli sinistra é geralmente mais gentil. Devido ao fato de que a curva certa é direcionada não apenas no plano frontal, mas também no sagital, a parte inicial do cólon transversal reside superficialmente ou na frente do ascendente (também se aplica à flexão esquerda). O comprimento do cólon ascendente atinge 20 cm, mas a posição e o comprimento é bastante variável: muitas vezes em alta posição do intestino cego, o cólon ascendente tem um comprimento de 12 cm ou até menos. Os motos no semicírculo ascendente estão localizados na seguinte sequência: na superfície frontal - fita livre, Tenia Libera, no posterior - fita solar, Tenia Omentalis, e no dia traseiro - fita mesenter, tenia mesocolica.

Cruz Colon. , O Colon Transversum, começa na região de hipocheia certa no nível de caixa de referência na flexão direita do cólon, vai em uma direção um pouco oblíqua para a esquerda direita e para a esquerda hypochritic. Aqui está o nível de cartilagem de costela IX ou o oitavo intercostal, ele entra em um intestino de vedação a jusante. A seção esquerda do cólon transversal é superficial (centralmente) do cólon descendente. A parte intermediária do cólon transversal atravessa a região de sujo, formando uma curva dirigida pelo livro (provérbio), para que o cólon ascendente e decrescente, juntamente com o transversal, assemelhando-se a letra M. O comprimento do cólon transversal atinge 50 cm . Esta é a seção mais longa do cólon. Ele está localizado intraperitonealmente e tem seu próprio mesentério, transversal mesocolon, começando na parte de trás do abdômen do pano peritônio.

Para a superfície frontal do cólon transversal ao longo da continuação da fita de óleo posterior, a Tênia Omentalis é anexada, o grupo gastrointestinal, light. Gastrocolicum, - parte do grande selo, Omentum Majus, cobrindo todos os pequenos departamentos do intestino. Como resultado deste local, o cólon transversal, abrigado na frente da frente, com uma cavidade aberta da barriga não é visível ou apenas brilha. Se você fizer a glândula junto com o cólon transversal fixo à sua superfície traseira, você pode ver a superfície traseira (dorsal) com a fita livre, a Tenia Libera e o mesentador do cólon transversal, transversal mesocolon.

A flexão esquerda do cólon, Flexura Coli Sinistra, está localizada na região hipocrítica esquerda, significativamente maior e mais profunda (por doorsamente) do que a direita, imediatamente sob o pólo inferior do baço. A extremidade esquerda do cólon transversal forma um ângulo afiado com a sequela inicial, cujo vértice é fixado pelas folhas peritonesas, descendo do diafragma (LIG. Phrenicocolicum).

Colapso para baixo , Cólon descendentes, localizado na parte de trás do abdômen, ocupando uma posição extrema esquerda na parede lateral. Começa no topo da flexão esquerda e cai ao longo da parede dos fundos do abdômen; Sua parte traseira, desprovida da cobertura peritoneal está à frente da seção lateral do rim esquerdo e do músculo quadrado da parte inferior das costas e chega ao nível da cume ileal esquerda; Aqui vai para a próxima seção de cólon - o intestino sigmóide. O cólon descendente está localizado lateralmente do plano de estômago mediano do que ascendente. Seu comprimento é maior do que as-para cima, e atinge 22-23 cm. O diâmetro do intestino dos departamentos de cólon anteriores e no nível de transição para o intestino sigmoide é de 4 cm. O número do Geriador e sua profundidade são reduzidos; A localização das fitas musculares, a posição da peritonessa e as glândulas é a mesma que no cólon ascendente.

Cólon sigmóide. , Colon Sigmoideum, está localizado no inhame ilíaco esquerdo. Começa no topo e lateral ao nível da borda traseira do cume ileal. Ao formar duas dobradiças, das quais uma, proximal, localizada no músculo ilíaco, a parte convexa é desenhada pelo livro, e a outra, distal, localizada em um grande músculo lombar, é para cima, o cólon sigmoid é enviado para a direita ( Medial) e para baixo, dirige através da linha de fronteira e entra na cavidade de uma pequena pélvica, onde no nível do III da vértebra do sacrilato entra no reto. O comprimento do cólon sigmóide é uma média de 54-55 cm, está sujeito a flutuações individuais significativas (de 15 a 67 cm); O diâmetro dele é cerca de 4 cm. O cólon sigmóide está localizado intraperitonealmente e tem um mesentério.

Na estrutura das paredes dos cegos e do cólon, há suas próprias características. Cheio de três camadas - Membranas Peritonevos, Músculo e Muscos - consistem apenas para os departamentos de cólon que são intraperitonealmente, a saber: cego, cólon transversal, cólon sigmoide e terço superior do reto; Colon ascendente e cólon descendente (em alguns casos, o intestino cego) têm cobertura alegre em três lados: lateral, frente e medial. Cólon

A área da parede traseira do borda ascendente e do cólon a jusante na largura de 2-3 cm é privado de uma concha serosa; As partes mesentéricas do cólon - o cólon transversal e sigmoide - eles têm um estreito, privado da tira peritoneal ao longo da linha de anexo Mesente. Na localização do sulco no cólon, a concha serosa segue a parede atrás do aprofundamento.

Em casos raros, os departamentos mais baixos das entranhas ascendentes e a jusante podem ser cobertos com uma concha serosa em todos os lados e até mesmo formar mesentros.

Shell muscular, Tunica Muscularis, em todo o cólon forma duas camadas - uma camada longitudinal externa, estrato longitudinale e camada circular interna, circular, estrato circulare. A camada longitudinal na maior parte do trecho é montada na fita. O processo em forma de preto tem uma capa muscular de duas camadas sólidas, que é mais fraca do que em outros departamentos.

A membrana mucosa, a mucosa tunica, consiste na cobertura epitelial com o subjacente de sua membrana basal, sua própria camada de tecido conjuntivo e a placa muscular da membrana mucosa, lamina musculares mucose, sob a qual a base sublociada está mentindo, Tela Submucosa.

O epitélio mucoso da membrana consiste em células cilíndricas com uma grande quantidade de glassworms. A mucosa membrana do cólon contém glândulas intestinais, glandulae intestinales, mas privados de um vilio. Folículos linfáticos sozinhos estão localizados em todas as membranas mucosas, foliculi lymphatici solitarii. Assim, a localização da ranhura transversal A membrana mucosa forma o colapso semi-lobby do cólon, o Plicae Semilunares Coli.

A localização do íleo no buraco de espessura - ileileocecal, o óstium ileocecale, existem duas dobras permanentes das metros de quinquesa, principalmente da camada muscular circular. Eles formam uma válvula ileocecal, Valva qilocecalis. As bordas do buraco são fascinadas e continuadas na forma de um freio da válvula ileocecal, frenulum Valvae Ileocecalis localizado na fronteira do cólon cego e ascendente. Com base no amortecedor, a camada muscular é mais desenvolvida, formando uma espécie de papel alumínio.

A membrana mucosa de um processo semelhante a verme é caracterizada por uma abundância de tecido linfóide formando uma camada quase sólida na forma de folículos linfáticos de grupo de um processo semelhante a um verme, foliculi linfatici agregati apendicis vermiformis.

Atlas de anatomia humana . Acadêmico.ru. . 2011. .

Câncer de cor - um tumor maligno, que é mais frequentemente formado em pessoas com 40 a 70 anos. A doença por um longo período flui assintomática ou manifesta pela disfunção intestinal. Por esta razão, o tumor é mais frequentemente detectado no estágio tardio do processo oncológico, quando surgem dificuldades com a implementação da intervenção operacional radical.

  • Para o diagnóstico e tratamento de tumores do cólon, todas as condições são criadas no Yusupov Hospital:

  • Nível europeu de câmaras de conforto;

  • O mais novo equipamento de diagnóstico da classe de especialistas, que tem uma alta resolução;

  • Qualificações de alto nível dos médicos;

  • Aplicação de protocolos e padrões internacionais para o tratamento de neoplasias malignas do cólon;

  • Atitude atenta de pessoal médico aos desejos dos pacientes e seus parentes.

Os pacientes que necessitam de cuidados paliativos podem estar no hospício. Casos pesados ​​de câncer Calaim são discutidos em uma reunião do Conselho Especialista. Médicos e candidatos de ciências médicas, os médicos da categoria de qualificação mais alta participam em seu trabalho. Especialistas principais no campo de colegas de oncologia produzem táticas de pacientes.

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Causa do desenvolvimento da doença

As causas exatas dos cientistas do câncer de cólon ainda não estabeleceram. O tumor maligno pode se desenvolver no contexto de doenças pré-cancerosas: Polyposes familiares e adquiridos, tumores navais e pólipos adenomatosos. Para provocar os fatores de formação do tumor, os pesquisadores relacionam os seguintes processos patológicos:

A doença pode se desenvolver em interrupção e composição alimentar. A neoplasma é mais frequentemente evoluindo em pessoas que comem uma grande quantidade de produtos de carne e carne. A flora interna pode produzir substâncias carcinogênicas de gorduras animais. Há também uma violação da passagem do conteúdo intestinal com uso insuficiente de legumes frescos, frutas, produtos que contêm uma grande quantidade de fibra.

Visualizações

Macroscopicamente distinguir entre duas formas de neoplasias malignas do cólon - exofite e endophyte. A primeira forma de câncer é caracterizada por um aumento no tumor no lúmen intestinal. Pode ter a aparência de um nó ou polypa, mais frequentemente encontrado na metade direita do cólon, em forma assemelha-se a uma couve-flor. O tumor endônico na maioria dos casos é formado na metade esquerda do cólon. Infilta-se a parede intestinal, gradualmente captura por toda a circunferência e causa um estreitamento circular. Em tumores são muitas vezes úlceras.

Os morfologistas distinguem os seguintes tipos histológicos de laugas malignas do cólon:

  • Adenocarcin;

  • Câncer mucoso;

  • Câncer sólido.

O câncer de cólon metastashes tarde. Isso permite que os cirurgiões-oncologistas produzam intervenções operacionais radicais mesmo em grandes tamanhos de neoplasias. O tumor está muito envolvido no processo inflamatório. Ele muitas vezes vai a uma fibra que envolve os intestinos. As metástases podem estar em linfonodos regionais por um longo tempo. Eles são removidos durante a operação com o Mesenter.

Sintomas

O cólon é um segmento do cólon. As principais funções do cólon - secreção, absorção e evacuação do conteúdo intestinal. O cólon tem o maior comprimento. Consiste em um cólon ascendente, descendente, transversal e sigmóide, tem uma flexão hepática, uma flexão esplênica. O câncer de cor é uma das doenças malignas comuns nos países desenvolvidos, cuja população consome uma quantidade excessiva de gorduras animais, muita carne e muito poucos legumes e frutas frescas.

Os sintomas da doença se tornam mais pronunciados à medida que o tumor e a intoxicação do corpo aumenta. A imagem clínica é diversificada, depende da localização, as formas do tumor, várias circunstâncias agravantes. O câncer de cólon esquerdo é caracterizado por um estreitamento rápido da fofoca, o desenvolvimento de sua obstrução. O câncer de cólon direito é caracterizado por anemia, intensa dor abdominal. Nos estágios iniciais do desenvolvimento do câncer, os sintomas são semelhantes a várias doenças do trato gastrointestinal, que muitas vezes não permite o diagnóstico correto de maneira oportuna. Os sintomas do câncer de cólon incluem:

  • belching;
  • vômito não sistemático;
  • gravidade no estômago após as refeições;
  • náusea;
  • flatulência;
  • Dor no abdômen;
  • constipação ou diarréia;
  • mudança na natureza da cadeira, sua forma;
  • sensação de desconforto, esvaziamento intestinal incompleto;
  • Anemia de deficiência de ferro.

Muitas vezes, o câncer de cólon é acompanhado pela adição de infecção e desenvolvimento do processo inflamatório no tumor. A dor de estômago pode se assemelhar a dor no apendicite aguda, a temperatura frequentemente aumenta, os exames de sangue mostram um aumento na ESP e da leucocitose. Todos esses sintomas geralmente levam a um erro médico. As primeiras manifestações do câncer de cólon são desconforto intestinal, cujos sintomas freqüentemente se referem às doenças da vesícula biliar, fígado, pâncreas. Publica-se ao câncer de catering não são tratáveis, o que se torna um sintoma importante do desenvolvimento de uma doença oncológica. O câncer de câncer de cólon esquerdo é muito mais acompanhado por distúrbios intestinais do que o câncer de direita.

Publica quando a costura do câncer pode ser substituída por diarréia, o estômago incha, o arroto e o estrondo no abdômen. Tal estado pode perturbar por um longo tempo. Nomeação de dieta, o tratamento do transtorno de trabalho intestinal não traz resultados. Os sintomas mais pronunciados do abdômen e constipação, característicos do câncer do departamento intestinal retosigmoide, aparecem nos estágios iniciais do desenvolvimento do câncer.

A obstrução intestinal no câncer de costura é um indicador da manifestação tardia da doença oncológica, mais frequentemente ocorre durante a forma lateral de câncer. O setor certo do intestino tem um grande diâmetro, uma parede fina, na seção direita contém fluido - a obstrução deste departamento ocorre nos estágios tardios do câncer. O setor esquerdo do intestino tem um diâmetro menor, contém massas ocas suaves, com o crescimento do tumor Há um estreitamento do intestino e o bloqueio da lúmen das massas viáveis ​​ocorre - a obstrução intestinal está se desenvolvendo.

Quando palpação, os médicos são determinados na metade direita do estômago estacionário, tumor ligeiramente doloroso. Devido ao menor diâmetro da intestina descendente, a coerência densa das fezes, o crescimento endofito com estreitamento da lotação intestinal durante o câncer dessa localização geralmente desenvolve obstrução intestinal. O câncer de cólon pode ser complicado pela hemorragia, obstrução intestinal, perfuração (polvilhando a parede intestinal), germinando a neoplasia em órgãos vizinhos, a inflamação do tumor.

Com a forma direita de câncer, os pacientes geralmente detectam o tumor quando a palpação do abdômen.

Sangue na couve

Os pacientes fazem reclamações para a presença de impurezas nas fezes: sangue, pus, muco. As descargas do sangue durante o câncer de cólon são mais frequentemente notadas com tipos exofs de tumores, começam com o colapso do tumor, referem-se a manifestações tardias de educação maligna. Em alguns casos, a aparência do sangue nas fezes é o único sinal de câncer, especialmente se o tumor estiver localizado na metade esquerda e o spray do cólon.

Dependendo da localização do tumor, a CAL pode ter uma aparência diferente. Com a derrota do intestino ascendente, as fezes têm cor marrom ou uma cadeira em forma de festa. Chamadas de massas misturadas com sangue - um sinal de um tumor localizado na região do canto de baço e os departamentos adjacentes do intestino descendente. Sob a derrota da praia final, inalterada (alaty ou vermelho escuro), o sangue cobre as fezes.

As descargas do sangue durante o câncer de cólon são mais frequentemente notadas com tipos exofs de tumores, começam com o colapso do tumor, referem-se a manifestações tardias de educação maligna.

Câncer do cólon crescente

O câncer do diviste ascendente é caracterizado por síndrome severa da dor. A dor no abdômen também se incomoda com um intestino cego. Este sintoma é um dos sinais de câncer desses segmentos do cólon.

Câncer da flexão do selador do cólon

Em virtude de seu arranjo anatômico do câncer da curva do baço do cólon é pouco determinado pela palpação. Também mal determinado pelo câncer sepid dobrado. Na maioria das vezes, o exame é realizado na posição em pé ou na posição do meio sidet. Tal estudo com um exame primário do paciente permite obter informações sobre a presença, o tamanho do tumor e a localização de sua localização.

Câncer de cross-cólon

O câncer de cólon cruzado se desenvolve com menos frequência do que o câncer de um intestino sigmóide ou cego. Quando o crescente tumor do cólon é afetado por cisalhamento direito, média, linfonodos de linfa mesentérica esquerda e inferior esquerdo. Os sintomas do câncer de cólon cross-cólon são a perda do apetite, a sensação de gravidade no topo do abdômen, belching, vômito. Tais sintomas são mais propensos caracterizados pelo câncer do lado direito do cólon transversal.

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Complicações

O câncer de coloração causa complicações pesadas e ameaçadoras de vida:

  • Sangramento;
  • Obstrução intestinal;
  • Perfuração (bico da parede intestinal);
  • Germinação de neoplasia em corpos vizinhos;
  • Inflamação do tumor.

O sangramento do cólon na presença de neoplasias malignas raramente é abundante. Basicamente, o sangue é misturado com massas de roda e é determinado usando estudos laboratoriais.

A obstrução intestinal na maioria dos pacientes serve como a primeira manifestação da doença. É obstrução intestinal obtalosa (o tumor crescente reduz a liberação do cólon).

Um grande perigo para o paciente representa a perfuração do intestino. A fiação surge no campo do tumor durante a ulceração ou decaimento, ou proximal (acima) como resultado do alongamento excessivo do conteúdo da parede intestinal. Quando os tumores do cólon, o estado do paciente do paciente é agudamente deteriorado agudamente se deteriorando, muitas vezes é com um resultado fatal.

Grandes dificuldades para diagnóstico e tratamento são processos inflamatórios e incodificadores na fibra, que envolve o tumor do cólon. A infecção muitas vezes surpreende a fibra coberta dos departamentos ascendentes e descendentes do cólon, que são privados de uma concha serosa. Na presença de inflamação, os pacientes impõem queixas de dor na parte inferior das costas e os departamentos posteriores da parede abdominal. Eles aumentam a temperatura corporal. Quando palpação, os médicos determinam a tensão dos músculos e a dor no campo da parede abdominal dianteira e na parte inferior das costas.

Métodos de diagnóstico

Os médicos da clínica de oncologia do Hospital Yusupov estabelecem um diagnóstico de "câncer de acidente" com base na análise da imagem clínica da doença, dados de exames físicos, estudos endoscópicos e radiológicos, resultados de biópsia. As seguintes alterações podem ocorrer no exame de sangue:

  • Anemia (diminuição do número de eritrócitos e hemoglobina);

  • Hipoproteinemia (diminuição da concentração de proteína);

  • Aumentar a taxa de sedimentação de eritrócitos;

  • Hipoprotrombinemia (redução de plaquetas);

  • Diminuição do hematócrito.

Com a ajuda da análise laboratorial, a presença de sangue oculto nas fezes. Durante a irrigoscopia (estudo do estúdio de raios X do intestino grosso com contraste da mistura de bário), a localização, tamanho, comprimento e a natureza do crescimento do tumor são determinados. Nas radiografias, os sinais característicos de um tumor maligno do cólon:

A colonoscopia (estudo endoscópico) permite que você examine todos os departamentos de resíduos de cólon, produza uma biópsia. Os lotes de tecidos com seções com patologicamente alteradas dos intestinos são enviados ao laboratório morfológico para verificar o tipo histológico de câncer. Com a ajuda de uma colonoscopia feita usando os dispositivos mais recentes, os oncologistas do Hospital Yusupov detectam os estágios iniciais do câncer de cólon, inacessíveis para outros métodos de pesquisa.

Para eliminar a presença de metástases no fígado, a varredura de radioisótopo é realizada. Os resultados do estudo dos médicos da clínica de oncologia são levados em conta para determinar a fase do processo de tumor e a elaboração de um plano de intervenção operacional. A tomografia computadorizada eletrônica de pósitron (PET-CT) é realizada em suspeita de metastase. Se você não puder estabelecer um diagnóstico preciso usando esses métodos diagnósticos, os oncologistas realizam laparotomia expositiva.

Antes da cirurgia, o cirurgião é realizado diagnóstico diferencial de câncer de cólon com as seguintes doenças:

  • Tuberculose;

  • Doença de Crohn;

  • Aktinomikose.

Se o tumor estiver localizado na metade esquerdo do cólon, eles excluem Amebiaz, diverticulite, colite ulcerativa não específica. Quando danificados por um tumor maligno do ângulo do fígado, um diagnóstico diferencial com um tumor do fígado ou o rim direito, a colecistite calculiosa, é realizada. Se os oncologistas são suspeitos de câncer da flexão do selador do cólon, excluem o tumor e o cisto do baço, a cauda do pâncreas ou o rim esquerdo.

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Tratamento

Oncologistas do Hospital Yusupov remover um tumor maligno do cólon com a ajuda da intervenção cirúrgica. Uma ressecção da área afetada do cólon é realizada junto com o mesentério, os nós linfáticos também são removidos. Se o câncer de intestino ascendente for encontrado, o tratamento passa pela hemiconomia à direita. No mesmo método, o tumor do intestino cego é removido. O cirurgião remove o aparelho linfático, toda a metade direita do cólon, incluindo um terço do cross-cólon, ascendente, intestino cego e a seção Hepatic Bend.

Preparação para intervenção cirúrgica

Independentemente da natureza e volume da operação, os médicos da conduta clínica de oncologia conduzam treinamento pré-operatório comum e especial, que garante amplamente o sucesso da cirurgia. Com a ajuda de fundos de infusão modernos, as violações do equilíbrio de água e eletrólito são eliminadas, o nível de proteína é normalizado, o controle da anemia hipocrômica e intoxicação é realizado. Os pacientes realizam infusão intravenosa de drogas e componentes do sangue, glicose com vitaminas, soluções eletrolíticas. Ao mesmo tempo, as atividades são realizadas destinadas a melhorar a função de órgãos vitais (corações, pulmões, glândulas supra-renais, fígado, rins).

Preparação especial destina-se a remover a passagem mecânica da carte. Os pacientes são dados para tomar laxantes, colocar enemas, suprimir microflora patogênica, que está em abundância no conteúdo intestinal, drogas.

Para preparação pré-operatória de um intestino grosso, é usada uma dieta de elemento. Por 3-5 dias antes da cirurgia, os médicos prescrevem preparações especiais que contêm todos os ingredientes vitais dos alimentos em forma refinada.

Ressecção paliativa

Na ausência de capacidade técnica de realizar uma operação de cirurgia radical, a ressecção paliativa do cólon é realizada. A escolha da intervenção paliativa depende dos seguintes fatores:

  • Localização da neoplasia;

  • Grau de propagação do tumor;

  • Características anatômicas da localização da lareira primária;

  • Complicações do processo tumoral;

  • A condição geral do paciente.

Se é impossível remover o tumor da metade direita do cólon, os cirurgiões são sobrepostos por bypass icleotranspersoAnastomose. Em caso de neoplasias não culturais do intestino descendente e do spray, criamos o bypass transversosygmoreastomy. Em caso de detecção do tumor do cólon final, impor um coogente proximal, uma passagem traseira anti-patious de dois churrascos um-charbece.

Quimioterapia

A quimioterapia no tratamento do câncer de caravanas é aplicada com diferentes propósitos - para reduzir o tumor antes da intervenção cirúrgica, suspensão do seu crescimento, destruição de células cancerígenas, metástases. O câncer colorretal é um tumor bastante resistente para citostático. A quimioterapia para catering cancer é prescrita por um médico, dependendo do tamanho do tumor e da presença de metástases, é realizada por cursos.

Com o dano aos linfonodos regionais, a germinação é uma quimioterapia adjuvante por germinação. Se houver um risco potencial de desenvolver metástases em outros órgãos, a quimioterapia ativa máxima é realizada. Após vários ciclos de tratamento com drogas antitumorais, o estado de metástases é estimado e os focos são removidos. Após a cirurgia, a quimioterapia adjuvante é usada.

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Metastase.

O câncer de cólon é mais frequentemente metástatizado em linfonodos regionais não imediatamente, mas depois de muito tempo após o desenvolvimento do tumor. O tumor geralmente brota em tecidos e órgãos vizinhos. O câncer de cor é generalizado, com metástases penetrantes nos pulmões, o fígado requer uma consulta de um cirurgião torácico, um hepatologista cirurgião.

O câncer de caravana não espectável é caracterizado pela germinação de um tumor em estruturas ósseas, vasos principais. Uma avaliação é remover o tumor; Se a cirurgia é impossível, o tratamento paliativo (quimioterapia) é usado.

Focos metastáticos originalmente ressecáveis ​​são removidos cirurgicamente com a conduta subsequente de quimioterapia paliativa. Além disso, como tratamento, a quimioterapia sistêmica é realizada antes da operação para remover metástases, após a cirurgia, o tratamento da quimioterapia continua.

Previsão

A previsão na ausência de metástases em linfonodos regionais é otimista. Sobrevivência de cinco anos é de cerca de 80%. Se houver metástases em linfonodos regionais, cerca de 25% dos pacientes vivem há mais de cinco anos.

Quando os primeiros sinais da violação da função de cólon aparecem, inscreva-se para a recepção ao oncologista do Hospital Yusupov, chamando o número de telefone do Contact Center. A identificação e tratamento do câncer de caravanas em um estágio inicial da doença melhora a previsão e contribui para a cura do paciente.

Sivertulus de intestinos

Sivertulus de intestinos - Estas são as furos predominantes da parede de espessura, com menos frequência o intestino delgado de um caráter congênito ou adquirido. A maioria freqüentemente ocorre a forma assintomática da doença. Formas clínicas explícitas de patologia são manifestadas por dores incertas no abdômen, fenômenos dispépticos, sangramento. Para diagnósticos, use irrigografia, colonoscopia, retorcopia, ultrassonografia e órgãos abdominais CT. A terapia específica inclui o uso de uma dieta com um aumento do teor de tecido, o objetivo de antiespasmódicos, prokinetics, drogas antibacterianas, lactulose. Com um curso complicado da doença, é necessário tratamento cirúrgico.

Em geral

O divertículo intestinal pode ter um congênito (com a patologia hereditária do tecido conjuntivo) ou adquirida (associada à fraqueza da idade das fibras intermediárias). No intestino delgado, o divertículo raramente é encontrado - em 1% dos pacientes, enquanto na maioria dos casos o diverticulus de Meckel é revelado contendo os tecidos do estômago ou pâncreas. O divertículo intestino é mais frequentemente múltiplo e localizado na metade esquerda do cólon (em 70% dos casos).

Em idade jovem, a diverticulose detecta apenas em 5% dos casos, com idade entre 40 e 60 anos - em 30% da população, e após 80 anos, a frequência de danos ao diverticulus intestinal é superior a 65%. A protrusão patológica pode ser complicada pela inflamação, sangramento, perfuração, mas quase nunca acompanhada de malignação. Nos últimos anos, observa-se a participação de casos de diverticulose em países desenvolvidos, que está associada a uma mudança nos hábitos alimentares, uma exceção da ração de fibras e fibras alimentares úteis.

Sivertulus de intestinos

Sivertulus de intestinos

Causas

Uma variedade de fatores pode levar ao surgimento de divertículos intestinais congênitos e adquiridos, mas eles são baseados em todo o tecido fraco. Com diversão congênita do tecido conjuntivo, o diverticulus é geralmente múltiplos, estão localizados não apenas nos intestinos, mas também outros órgãos (estômago, bexiga, etc.). Nos primeiros anos da doença, a parede dos diverticulos congênitos é representada por todas as camadas da parede intestinal, mas com a idade, as fibras musculares são atroficamente.

O surgimento do diverticulus intestinal adquirido contribui:

  • Erros de poder (uso de produtos semi-acabados, refeições irregulares, exclusão da ração de fibra, frutas frescas e legumes)
  • Avitaminose.
  • Constipação permanente
  • Distúrbios da motilidade intestinal
  • estilo de vida sedentário
  • obesidade..

Qualquer uma das razões acima leva a um aumento na pressão intransiciosa, a propagação da membrana mucosa e as camadas submucosas do intestino entre fibras musculares, a formação de uma formação de longa distância com um diâmetro de 3-5 cm.

Patanatomia

No intestino delgado, o divertículo de Meckel é mais frequentemente encontrado - infecção incompleta congênita do ducto gema, em conexão com a qual cerca de 50 cm das abas da Baugin na parede do intestino, uma protrusão em forma de dedo é formada, amplamente conectado ao intestino. Às vezes, o divertículo único é formado em um duodenalista - perto dos painéis do mamilo ou na lâmpada do duodeno (a maioria das vezes acontece no contexto da doença duodenal do DPK). Outra localização da diverticulose do intestino delgado é raro o suficiente.

No intestino grosso, o divertículo é preferencialmente formado no sigmoid e à metade esquerda do cólon transversal. Na maioria das vezes as formações estão localizadas em duas linhas, uma de cada lado ao longo do mesentério. O divertido do cólon tende a progressividade com a idade - um aumento na pressão no intestino, estagnado de conteúdo calmo tem um efeito pulsante (aperto), e é por isso que há todas as novas e novas veias anti-sshind.

Classificação

Há formas congênitas e adquiridas de divertículos intestinais.

  1. Diverticamente congênita Muitas vezes, o múltiplo, a protrusão é localizada em vários órgãos. Além disso, o divertículo pode atuar como um componente da tríade congênita da Senta, combinada com uma hérnia diafragmal e uma doença biliar.
  2. Diverticulas adquiridas Com a idade, quase 80% da população são formadas. Eles podem ser traction (com doenças adesivas), falsas (na ausência de fibras musculares na parede vespection) formada contra o fundo de doenças e lesões intestinais.

Localização distingue as células diesel do intestino fino e espesso. Para fluxo, eles alocam o diverticulus assintomático, clinicamente explícito e complicado.

Sintomas do divertículo intestinal

O divertículo na maioria dos casos não se manifesta muito tempo, revelando aleatoriamente após o exame sobre outras doenças. Formas clinicamente explícitas geralmente indicam a possibilidade de desenvolver complicações. A aparência de sintomas e complicações na diverticulose está associada a uma violação da motilidade da parede intestinal, estagnação de conteúdo intestinal, tanto no intestino quanto na cavidade de absorção, um aumento na pressão intransiciosa. Todos esses fatores levam a um aumento do distúrbio bacteriano (mais de 1 milhão de células em ml), a formação de pedras assilhas, o desbaste da parede intestinal nos locais dos vasos.

Clinicamente o divertículo do intestino delgado é manifestado por dor incerta no abdômen, diarréia crônica. A protrusão da parede intestina grande também é capaz de causar dor abdominal, mais na metade esquerda, muitas vezes associada à defecação e desaparecendo depois dela. A instabilidade da cadeira é caracterizada pela doença - a constipação é constantemente alternativa com diarréia e períodos de uma cadeira normal. Em caso de inspeção, os carrinhos são formados sob a forma de bolas cercadas por muco. Os pacientes estão preocupados com o meteorismo elevado, uma exposição abundante de gases intestinais.

Complicações

Com um conteúdo embaraçoso a longo prazo nas divertículos, mudanças irreversíveis na parede intestinal ocorrem, a flora intestinal é ativada e a diverticulita ocorre - uma das complicações mais frequentes dessa doença. O processo inflamatório crônico pode existir por um longo tempo, causando hemorragia recorrente frequente, peritonite local com a formação de aderências, fístula conectando a cavidade intestinal com uma vagina, bexiga, couro. Em caso de doença adesiva, há às vezes obstrução intestinal.

A inflamação pronunciada na cavidade do divertículo pode levar à perfuração de sua parede, a saída do conteúdo intestinal na cavidade abdominal com a formação do abscesso interceptico, e em casos graves - peritonite derramada. A perfuração do diverticulus intestinal é caracterizada por uma clínica do "abdômen agudo", que é muitas vezes confuso com um apendicite afiado. O erro de diagnóstico é geralmente detectado apenas durante a operação em que o diverticulus do intestino é encontrado.

Diagnóstico

Suspeitar que a presença de divertículos intestinais é bastante difícil, uma vez que esta doença não tem uma imagem clínica específica. Na maioria das vezes, a protrusão é encontrada por acaso, ao procurar a causa da anemia, a exclusão de tumores intestinais. Para esclarecer o diagnóstico:

  • Análises. Em caso de suspeita de doença diverticular, um gastroenterologista nomeia uma série de pesquisas de laboratório: um teste de sangue geral determina mudanças inflamatórias e anemia, a análise das fezes sobre sangue oculto ajuda a identificar sangramento intestinal no tempo, e o refrigerante e o exame bacteriológico do Kala. Diagnosticar a disfunção intestinal, digestão de digestão e maior distúrbio bacteriano.
  • Diagnóstico de raios X. Os pacientes com esta doença requerem irrigografia, de preferência com contraste duplo. No raio X, haverá visível para a protrusão da parede intestinal, comunicando-se com a cavidade do intestino. Deve-se lembrar que, na presença de complicações das diversiculações do intestino, primeiro você precisa fazer uma revisão de visão geral dos órgãos abdominais, certifique-se de que não haja sinais de perfuração, e apenas nomeia a irrigografia.
  • Endoscopia final. O uso de métodos diagnósticos endoscópicos (colonoscopia, retorcopia) só é mostrado após o sinal de sinais de inflamação é mostrado. A colonoscopia é um método indispensável para encontrar uma fonte de sangramento, no entanto, pode contribuir para a aparência de complicações da doença. A vantagem das técnicas endoscópicas é a capacidade de conduzir biópsia, pesquisa morfológica de biopsiteats.

Para diagnóstico diferencial com outras doenças, o ultra-som, CT, MSCT dos órgãos abdominais podem ser necessários. O divertículo intestinal deve ser diferenciado com a gravidez ectópica, anemia hipocromática, colite pseudo-membrana, síndrome do intestino irritável, doença da coroa, apendicite aguda, doença celíaca, câncer intestinal, colite isquêmica.

CT OBP. O divertículo da parte horizontal do 12-Ross, preenchido com parcialmente contraste, parcialmente gás.

CT OBP. O divertículo da parte horizontal do 12-Ross, preenchido com parcialmente contraste, parcialmente gás.

Tratamento do divertículo intestinal

O tratamento de pacientes com uma forma descomplicada de diverticulose é realizado no departamento de gastroenterologia, e na ocorrência de complicações severas - em um hospital cirúrgico. Ele é pacientes hospitalizados com aguda ou exacerbação de diverticulite crônica, intoxicação, febre alta, patologia de acompanhamento severamente, incapacidade à nutrição entre a idade, bem como mais de 85 anos. Se houver uma clínica aguda do abdômen, uma cirurgia urgente é realizada.

Tratamento conservador

Se o paciente revelou acidentalmente a fluir assinticalmente o intestino divertido, a nomeação de tratamento especial não é necessária. Na presença de divertículos descomplicados, uma rica dieta de fibra, espasmolítica, prokinetics são prescritos. Em conformidade com todas as recomendações sobre terapia da doença, um efeito clínico persistente é geralmente alcançado. Se o paciente desenvolveu diverticulite, o uso de anti-sépticos intestinais, antibióticos, laxantes osmóticos é recomendado.

Para normalizar a abertura do intestino, é necessário abandonar o enema de limpeza, o uso descontrolado de laxantes. O efeito positivo é alcançado e, quando o modo de esforço físico moderado é introduzido no modo - eles ajudam a fortalecer o espartilho muscular do torso, normalizar a motilidade intestinal. Para reduzir a pressão no lúmen do intestino, uma dieta é nomeada, rica em fibra (exceto para fibras muito grosseiras - abacaxi, caqui, nabos, rabanetes). A quantidade de fibra na dieta aumenta para 32 g / l. É necessário eliminar produtos gasosos, leguminosas, bebidas carbonatadas. Para alcançar o efeito necessário, não menos de dois litros de água deve ser usado diariamente.

O uso de laxantes estimulantes, a antiguidade baseada na morfina em divertriculas é contraindicado, pois provocam mais perturbações da motilidade intestinal, exacerbam o curso da doença. Os laxantes osmóticos são prescritos para melhorar a passagem das massas dietéticas - aumentam o volume de massas de carte e aceleram sua promoção ao longo do trato digestivo. Em diarréia, sorventes e ligantes são prescritos, para aliviar o meteorismo - os preparativos do Simeticon.

O diverticulito agudo requer a hospitalização do paciente em um hospital cirúrgico, a nomeação de desintelação e agentes de substituição de plasma, drogas antibacterianas. O tratamento dura pelo menos duas a três semanas, após a alta do hospital, a terapia de apoio é semelhante àquela que é realizada com divertículos descomplicadas.

Cirurgia

O tratamento cirúrgico é mostrado no desenvolvimento de uma vida ameaçadora de complicações: perfuração, abscesso, obstrução intestinal, sangramento profundo, a formação de fístulas. Além disso, a operação planejada é prescrita com sangramento recorrente e diverticulite. Geralmente ressecção de uma parte do intestino, afetada pela diverticulose, com a imposição de anastomose. Em situações difíceis, um colostom é sobreposto a facilitar a saída das massas de carte, e após a estabilização do Estado, é realizada uma operação reconstrutiva.

Prevenção e Prevenção

Previsão na presença de divertículos intestinais é geralmente favorável, mas às vezes esta doença leva ao desenvolvimento da vida ameaçadora das complicações. A diverticulite ocorre cerca de um quarto dos pacientes. A eficácia do seu tratamento no primeiro episódio é a mais alta - até 70%, com o terceiro episódio, a eficácia da terapia é reduzida para 6%. A prevenção de diverticulares intestinais inatas não existe. É possível impedir o desenvolvimento de divertículos adquiridos, normalizando o modo e a dieta, uso de uma quantidade suficiente de fibra e líquido, usando esforço físico moderado.

O cólon é aproximadamente 4/5 do comprimento total do cólon. Distingue quatro departamentos: cólon ascendente, transversal, para baixo e sigmóide. Este último entra no reto.

O câncer de cólon está entre as doenças oncológicas mais comuns. Normalmente, esta patologia é denotada pelo termo "câncer de cólon". Neoplasias tumorais de espessura e reto são combinadas em um grupo de doenças oncológicas e chamadas de câncer colorretal.

Normalmente, o surgimento de um tumor maligno do cólon precede a ocorrência de uma neoplasia benigna - Polypa. Existem diferentes tipos de pólipos, eles possuem um potencial diferente para travessuras. Os riscos estão aumentando com a idade, para que todos com 50 anos e mais sejam recomendados para passar por um estudo endoscópico de triagem - uma colonoscopia.

Dependendo do qual um departamento anatômico surgiu um tumor, câncer isolado em um cólon transversal, ascendente e para baixo, sigmóide.

Causas do desenvolvimento do câncer de câncer

É impossível dizer com certeza por que uma pessoa concreta no cólon ocorreu um tumor maligno. O câncer é sempre o resultado de um certo conjunto de mutações na célula, mas que levaram a essas mutações - a questão para a qual é difícil responder.

Alguns fatores de risco que aumentam a probabilidade de câncer colorretal são distinguidos:

  • Idade. O risco de se aceitar após 50 anos. Aparentemente, isso se deve ao fato de que com o tempo, mais defeitos genéticos se acumulam em células do corpo humano.
  • Hereditariedade. Se seus parentes (pais, irmãs, irmãos, filhos) foram diagnosticados com tumores de cólon maligno, seus riscos também são aumentados.
  • Alimentos não saudáveis. O desenvolvimento do câncer contribui para a dieta "oeste", em que há muitas carne vermelha e reciclada, fast food, produtos semi-acabados, frutas pequenas, vegetais e fibras. Especialmente muitos carcinógenos em comida, cozidos por fritura, grelhados, churrasqueira.
  • Baixa atividade física. No aumento do grupo de risco, as pessoas que levam um estilo de vida "sentado".
  • Excesso de peso. As pessoas que têm um corpo ou obesidade com sobrepeso são mais frequentemente doentes do câncer de cólon, e têm pior do que a previsão.
  • Fumar. Fumar, paixão excessiva por álcool contribui para o desenvolvimento de tumores malignos no intestino.
  • Doenças hereditárias. Os pais podem transferir algumas mutações para crianças que as tornam mais predispostas ao desenvolvimento do câncer. As doenças hereditárias mais comuns deste grupo: Síndrome de Lynch, bem como a polipose adenomatosa familiar.
  • Colon crônico : Colite ulcerativa, doença de Crohn.

Nenhum desses fatores causam um câncer de cólon com cem por cento de probabilidade. Cada um deles apenas em certa medida aumenta os riscos. Você pode influenciar alguns desses fatores, por exemplo, para começar bem a comer, recusar álcool e cigarros, praticar esportes.

Outros fatores, como hereditariedade, doenças inflamatórias do intestino, não podem ser influenciadas. Você precisa saber sobre seus riscos e verificar regularmente. Você pode tomar o rastreamento em equipamentos modernos na clínica europeia.

Classificação

A variedade mais comum de câncer de cólon e em câncer colorretal geral - Adenokarcinoma. . Desenvolve-se de células de ferro que estão localizadas na membrana mucosa. Adenokarcinomas são apresentados por mais de 96% das neoplasias malignas do cólon. Neste grupo, os tumores alocam um número de subgrupos. O mais agressivo deles - Focinho и Câncer de ordenha de pisne-célula . Tais pacientes têm a previsão mais desfavorável.

Câncer de câncer de palco

O câncer de cólon é classificado em etapas, dependendo do tamanho e profundidade da germinação do tumor primário (T), a presença de focos em linfonodos regionais (n) e metástases remotas (m). Alocar cinco estágios principais:

  • Estágio 0. - "Câncer no lugar". Um pequeno tumor, que está localizado dentro da membrana mucosa, não germinam mais fundo.
  • Palco I. - Um tumor, que brotou para a base sublocatória ou na camada muscular das paredes do intestino.
  • Estágio II. - o tumor, que brotar nas camadas profundas da parede do cólon (IIA), brotou e se espalhou para órgãos vizinhos (IIB), ou há um pequeno tumor, como no palco I, e focos em 1-3 Nódulos linfáticos próximos (IIIC).
  • Estágio III. É dividido em três substitutos: iiia, IIIB e IIC, dependendo de quão profundamente o broto do tumor na parede do intestino, e quanto os gânglios linfáticos afetados.
  • Estágio IV. : Há metástase em um corpo (por exemplo, fígado ou pulmões) ou em um grupo de linfonodos, que está longe dos intestinos (IVA), ou há metástases em mais de um órgão ou grupo de linfonodos (IVB) ou o câncer se espalhou pela superfície do peritônio (IVC). Ao mesmo tempo, o tamanho da neoplasia primária não é importante, e quão profundamente brota na parede do cólon.

Como é a metástase do câncer do cólon?

O câncer de câncer pode se espalhar para outros órgãos de maneiras diferentes:

  • Caminho de implantação - Quando as células cancerígenas penetram em órgãos vizinhos, que estão em contato com o intestino, "alastrando" na superfície do peritônio.
  • Algumas células cancerígenas são separadas do tumor primário, penetram no sangue ou vasos linfáticos, migram para nós linfáticos ou outros órgãos. Tais métodos de metástase são chamados Hematogênico и Linfogênica .

Na maioria das vezes a metastase com câncer de cólon é encontrada em pulmões e fígado, com menos frequência - nos ossos, no cérebro.

Sintomas

O câncer de cólon grosso geralmente existe por um longo tempo sem causar sintomas. Mas mesmo quando os sintomas surgem, eles são não específicos e se assemelham a sinais de muitas outras doenças. Se você está incomodando distúrbios desta lista, provavelmente não tem câncer, mas precisa visitar o médico e passar o exame:

  • constipação ou diarréia que são armazenadas por vários dias;
  • Mudando a aparência da cadeira: se ficou escuro, como um morto, ou sutil, como um lápis;
  • impurezas no sangue na cadeira;
  • Depois de visitar o banheiro, há uma sensação de que o intestino estava vazio não completamente;
  • dor, espasmos no estômago;
  • Fraqueza infeliz, sensação de fadiga, perda de peso inexplicável.

Complicações de câncer de câncer

Se o tumor bloquear a folga do cólon, o paciente desenvolve Obstrução intestinal . Essa condição é manifestada sob a forma de falta de fezes, dor forte no abdômen, náusea, vômito, forte deterioração da condição geral. O paciente imediatamente requer cuidados médicos, caso contrário, pode acontecer necrose (morte) O setor do intestino, desenvolverá peritonite.

Se o tumor leva a sangramento constante, a anemia se desenvolve. O paciente fica pálido, experimentando constantemente fraqueza, ele está incomodando dores de cabeça, tontura. Em casos graves, a transfusão de sangue é necessária.

Metastação de câncer intestinal no fígado ameaça com uma violação de fluxo de bile e desenvolvimento Icterícia mecânica. - Estados em que a pele e as membranas mucosas adquirem uma tonalidade amarelada, preocupada com a coceira da pele, dor abdominal, o estado geral é pior. Até que a saída biliar não seja restaurada, torna-se impossível realizar tratamento do antitumorido ativo.

Uma condição na qual células cancerígenas se aplicam sobre a superfície do peritônio é chamado Carcanomatose durante o desenvolvimento ascite - Acúmulo de fluido no estômago. Esta complicação se desenvolve com o câncer de cólon do estágio da IVC. Ascite piora a condição do paciente, torna difícil tratar e afeta negativamente a previsão.

Na clínica europeia, há tudo o necessário para a luta eficaz com as complicações dos tumores malignos do cólon. Em caso de condições de emergência, os pacientes recebem tratamento integralmente na separação da terapia intensiva. Nossos cirurgiões realizam operações paliativas, conjunto de stents na obstrução intestinal. Com uma icterícia mecânica, realizamos drenagem, trato biliar de stent. Sob ascite, nossos médicos realizam laparocentsis (evacuação do fluido através da punção), definir cateteres peritoneais, conduzir quimioterapia sistêmica e intraperitoneal.

Na fase de IVC do câncer de cólon, quando a carcetose de calças se desenvolve, os cirurgiões da clínica europeia usam um método de tratamento inovador - quimioterapia hipertermica (HIPEC). Todos os grandes tumores são removidos, então a cavidade abdominal é lavada com uma solução de uma preparação de quimioterapia, aquecida a uma determinada temperatura - ajuda a destruir pequenos focos. De acordo com os resultados da prática mundial, a HIPEC pode estender a vida de um paciente oncológico até vários anos.

Métodos de diagnóstico

Se o paciente estiver preocupado com os sintomas que podem indicar o câncer de cólon, o médico primeiro atos prescreverá uma ultrassonografia dos órgãos da cavidade abdominal e da colonoscopia. Esses estudos ajudarão a detectar um tumor e, durante a colonoscopia, você pode realizar uma biópsia - para obter um fragmento de tecido patologicamente modificado e enviar para o laboratório. A biópsia é o método mais preciso de diagnóstico de câncer.

A colonoscopia é um método de triagem eficaz. Ajuda a detectar pólipos e câncer intestinal nos estágios iniciais. Recomenda-se passar por todas as pessoas com mais de 50 anos. Na clínica europeia, a colonoscopia é realizada pelos médicos do nível de especialista no último equipamento dos principais fabricantes. Temos um procedimento em um estado de "sono de medicação", então você não sentirá sensações desagradáveis.

Depois que o câncer é diagnosticado, você precisa instalá-lo. Para isso aplicar CT, ressonância magnética, varredura de animais de estimação. As metástases são detectadas usando radiografia de tórax. Se houver metástases no fígado, uma angiografia é usada - estudo de raios X, durante o qual uma solução de contraste é introduzida nos vasos sanguíneos.

Além disso, o médico pode atribuir uma análise do presidente ao sangue oculto, um teste de sangue comum e bioquímico para identificar anemia, avaliar as funções do fígado. Os exames de sangue em directo são geralmente realizados no processo de tratamento para monitorar sua eficácia.

Diagnóstico diferencial

Os sintomas decorrentes do câncer de carafe podem perturbar com muitas outras patologias. Na maioria das vezes, o tumor maligno tem que diferenciar com doenças como infecções intestinais, processos inflamatórios crônicos, hemorróidas, síndrome do intestino irritável.

Métodos de tratamento

Com câncer de catering, diferentes opções de tratamento são possíveis. O médico escolhe as táticas ideais, dependendo da fase do tumor maligno, sua localização, o estado geral do paciente, a presença de certas complicações de certas complicações. Intervenções cirúrgicas são realizadas, vários tipos de medicamentos antitumorais são usados, são realizados cursos de radioterapia.

Quimioterapia

Quimioterapia para tumores malignos do cólon pode buscar diferentes propósitos:

  • Quimioterapia neoadjuvante. Atribuir à intervenção cirúrgica para reduzir o tamanho do tumor e simplificar sua remoção.
  • Quimioterapia adjuvante É realizado após a cirurgia para destruir as células restantes do câncer e reduzir o risco de recorrência.
  • Como o principal método de tratamento A quimioterapia é usada nos estágios tardios de câncer, em fins paliativos.

Com neoplasias malignas de cólon, vários tipos de produtos de quimioterapia são utilizados: capecitabina, 5-fluorouracil, oxaliplatina, irinotecano, triflowin / typiracyl (droga combinada). Na maioria das vezes, duas ou mais drogas são usadas simultaneamente, ajuda a aumentar a eficácia do tratamento.

Drogas direcionadas Eles agem mais direcionados em comparação com a quimioterapia clássica: eles são direcionados a certas moléculas alvo que ajudam as células cancerígenas a multiplicar e manter seus meios de subsistência. Na maioria das vezes, dois grupos de medicamentos direcionados são usados ​​para tumores intestinais malignos:

  • Inibidores VEGF. - substâncias pelo qual as células cancerígenas estimulam angiogênese (Educação de novos vasos sanguíneos). Este grupo inclui: Ziv-Afliberct (Caltrap), Ramuzirumab (Cyramz), Bevacizumab (Avastin). Eles são usados ​​com o câncer de câncer progressivo, administrado por via intravenosa uma vez em 2 ou 3 semanas, geralmente combinados com quimioterapia.
  • Inibidores do EGFR. - Receptor de proteína, que está na superfície das células cancerígenas e os causa incontroláveis. Este grupo inclui drogas como o Zetuximab (Erbitux), Panitumumab (vectibix). Os inibidores da EGFR são introduzidos por via intravenosa uma vez por semana ou uma semana.

Em alguns casos, as drogas são usadas do grupo Inibidores dos pontos de controle . Eles bloqueiam moléculas que interferem no sistema imunológico para reconhecer e atacar as células cancerígenas. Este grupo de drogas inclui: Pembrolizumab (Keitões), Nivolumab (Aspá), Upilumab (EPER). Geralmente eles são usados ​​para câncer metastático não metancológico, quando quimioterapia ineficaz, se ocorreram recorrência.

Para entender quais drogas serão eficazes em um determinado paciente, você precisa entender quais propriedades têm células cancerígenas, quais mutações ocorreram nelas e, à custa de que substâncias eles adquiriram a capacidade de serem reprodução descontrolada. Isso ajuda

Análise Genética Molecular.

- Elaboração de um "retrato molecular" de câncer. Graças à nossa cooperação com laboratórios estrangeiros principais, tal estudo pode ser realizado na clínica europeia. Sabemos como aumentar a eficácia do tratamento antitumoral e o que fazer se parasse de ajudar.

Cirurgia

Em alguns casos (estágio 0 - "câncer no lugar", às vezes o câncer de câncer de estágio i) pode ser removido durante a colonoscopia. Infelizmente, esta oportunidade é rara. Mais frequentemente tem que fazer Kolactomia - remoção parcial ou completa do cólon. O volume de intervenção cirúrgica depende da localização e do tamanho do tumor. Geralmente, ao mesmo tempo, remova pelo menos 12 gânglios linfáticos próximos. As extremidades restantes do intestino são costuradas - impor anastomose .

A kekectomia pode ser realizada em um método aberto (através de uma seção) ou laparoscopicamente (através da punção na parede abdominal).

Às vezes a anastomose não funciona imediatamente. Em tais casos impõem temporário Cologia ou ILESTOMIA - A área do cólon ou o ilíaco é costurada para a pele e formar um buraco para a separação da cadeira. No futuro, é estampado.

Se o tumor bloquear o lúmen intestinal, e não pode ser removido, sobreposto a um pior. A passabilidade intestinal pode ser restaurada com um stent - quadro de metal sob a forma de um cilindro oco com uma parede de malha. Tais operações são chamadas Paliativas : Eles são direcionados para não remover o câncer, mas para combater os sintomas, melhorando a condição do paciente.

Cirurgiões na clínica europeia realizam vários tipos de intervenções radicais e paliativas. Os especialistas do ramo de endoscopia têm uma vasta experiência na instalação de stents no intestino, dutos biliares e outros órgãos ocos. No departamento de cirurgia intervencionista, a ablação de radiofrequência é realizada, quimiofimbolização durante metástases no fígado.

Terapia de radiação

A radioterapia pode ser atribuída a ( neoadyvante. ), depois de ( Adjuvante ) Operações no intestino ou como principal método de tratamento com câncer metastático, para combater os sintomas.

Se a radioterapia for combinada com quimioterapia, esse tratamento é chamado Terapia de Chemologia .

Previsão

O principal indicador pelo qual a previsão de doenças de câncer e outros órgãos é determinada durante o câncer e outros órgãos - sobrevivência de cinco anos. Mostra a porcentagem de pacientes que permaneceram vivos cinco anos depois de serem diagnosticados.

Sobrevivência de cinco anos no câncer colorretal depende do palco:

  • Com câncer localizado (Não se espalhou além da parede intestinal - fase I, IIA e IIB) - 90%.
  • Quando o câncer, se espalhando para órgãos vizinhos e linfonodos regionais (Estágio III) - 71%.
  • Com câncer metastático (Estágio IV) - 14%.

Como pode ser visto a partir desses números, os tumores malignos do cólon nos estágios iniciais são mais tratados com sucesso e, em caso de metástases, a previsão se deteriora nitidamente. No entanto, esses indicadores são aproximados apenas. Eles são calculados com base em estatísticas entre pacientes que têm câncer no cólon foram diagnosticados há cinco anos e mais cedo. Durante esse período, algumas mudanças ocorreram em oncologia, novas tecnologias, preparações apareceram.

Você nunca pode desistir de mãos. Mesmo com um câncer lançado com metástases, o paciente pode ajudar, estender sua vida, livrar-se de sintomas dolorosos. Os médicos da clínica europeia são tomados para o tratamento de quaisquer pacientes. Nós sabemos como ajudar.

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