Unde este colonul: simptomele bolii, metodele de tratament

Colonul este împărțirea principală a intestinului gros, care se extinde de la orb la rect. Lungimea totală este de aproximativ 1,4-1,6 metri. Mai multe părți ale acestei educații se disting:

  • Departamentul ascendent (23-25 ​​cm);
  • departament transversal (54-57 cm);
  • Departamentul descendent (21-23 cm);
  • Gut sigmoid (46-48 cm).

colon

Diametrul interior al colonului scade treptat, pe măsură ce gaura anală se apropie de gaura anală și variază de la 8 la 4 cm. Intestinul este situat în cavitatea abdominală și are forma unui inel deblocat. Se preconizează pe peretele abdominal din față în toate zonele, cu excepția ombilicalului.

Partea interioară a formării greutății este reprezentată de membrana mucoasă cu o multitudine de Villi, apoi o bază submucoasă și un strat de celule musculare netede, oferind o peristaltică adecvată.

Expert de opinie

Tsareva Nadezhda.

Terapeut, hepatolog, expert pe site

Departamentul de studio al intestinului nu ia participarea directă la procesele de digestie. Este responsabil pentru absorbția apei și o cantitate mare de săruri. Chimul lichid care se încadrează din intestinul subțire devine mai greu, iar masele puternice finale sunt formate.

Boli ale colonului

Acest departament intestinal este înclinat la dezvoltarea multor patologii. Luați în considerare cele mai frecvente.

Nume patologie Etiologie și patogeneză Simptomatică Diagnosticare
Colita ulcerativă nespecifică - înfrângerea inflamatorie cu formarea defectelor ulcerative-necrotice.

colită ulcerativă

Diferite motive (alergeni alimentari care intră în impactul produselor vitale ale microflorei fiziologice și patologice) conduc la formarea de anticorpi la celulele epiteliale. Celulele imune distrug membrana mucoasă cu formarea unui ulcer. Diareea abundentă este de până la 30-40 ori pe zi. În desene animate, sunt determinate multe mucus, puroi și sânge. Condiția generală este grea: dureri permanente în intestinul gros, stomacul se va sparge și brusc dureros atunci când palparea. Apariția patologiilor din alte corpuri și sisteme: anemie, distrofie hepatică, deshidratare. Confirmați diagnosticul:
  • Detectarea anticorpilor la celulele epiteliului din sânge (Ig M și G);
  • colonoscopie (ulcere multiple caracteristice pe toate mucoasa);
  • Ultrasunete (proces de adeziune).
Diverticul - proeminența în formă de sac a peretelui intestinal în cavitatea abdominală.

Diverticula.

Pot fi congenitale sau dobândite. Primul tip se dezvoltă pe fundalul anomaliei de dezvoltare (defectele stratului muscular). Dobândite apare din cauza constipației cronice, a leziunilor intestinale traumatice, a proceselor de infecție infecțioasă pe termen lung. Localizare: Locurile de intrare a navelor în care nu există celule musculare netede. Nu lipsesc. Când sunt detectate infecții, semne de colită: durerea și balonarea, diareea, greața, vărsăturile, creșterea temperaturii corpului. De obicei, detectat din întâmplare când:
  • Colonoscopia;
  • Ultrasunete ale organelor unei cavități nepoliticoase;
  • Studiu cu raze X.
Polipii sunt formațiuni proliferative benigne, înclinate la malignitate în 1% din cazuri.

Diverticula.

Mutația celulelor începe pe fundalul constipației cronice, a erorilor grosiere în alimente (un număr mare de grăsimi animale, uleiuri rafinate și absența fibrei). Mai puțin adesea - efectul substanțelor cancerigene utilizate împreună cu alimentele (coloranți, conservanți etc.). În mod obișnuit, nu sunt prezentate plângeri bolnave. Uneori se pot observa separările mucoase și hemoragice din rect, tulburări de digestie (diaree, constipație, balonare). Pentru a determina funcția de localizare și tip tumoral, se aplică:
  • Colonoscopia;
  • irigrafie;
  • Luând biopsie.
Cancer de culoare - tumoare malignă. Fețele de peste 50 de ani având povară ereditară asupra oncopatologiei intestinale sunt bolnavi. Factorii de risc includ:
  • Conținut ridicat de carne în dieta alimentară;
  • Producție dăunătoare (lucrători de întreprinderi de prelucrare a lemnului);
  • Stările de imunodeficiență;
  • Colita ulcerativă nespecifică și boala Crohn.
Sângerarea (în 45% din cazuri, sângele curge din gaura anală după actul de defecare "jet"). Sindromul de durere observat pe bună dreptate, încălcarea scaunului (diaree sau constipație), TENEMS (Handeri false pentru defecare).
  • studiul deget al rectului;
  • Prrugografie;
  • Examinarea endoscopică cu preluarea materialului de biopsie;
  • Analiza sanguină ascunsă asupra sângelui ascuns;
  • CT și RMN.
Anomalii și malformații ale dezvoltării - tulburări de embriogeneză, ceea ce duce la defecte grosiere ale structurii și aranjamentului colonului. Mai des întâlnim: Dystopia (schimbare în locația departamentelor individuale), dublând intestinul, stenoza (suprapunerea completă a lumenului). Impactul factorilor teratogeni asupra fructelor formative. Cele mai periculoase perioade sunt perioade de la 4 la 5 și între 11 și 13 săptămâni de organogeneză. Imaginea clinică este întotdeauna individuală și depinde de gradul de încălcări (de la schimbarea scaunului la obstrucția intestinală completă) Diagnosticate la o vârstă fragedă pe fondul încălcărilor semnificative ale activității tractului gastrointestinal. Ultrasunetele, CT, RMN și colonoscopia pot fi folosite pentru a forma un diagnostic precis (copiii sunt rare).
Sigmoidis - leziunea inflamatorie a intestinului sigmoid Cauza principală a sigmioidei este infectată cu agenți bacterieni (mai puțin adesea virali). Rolul factorilor de predispoziție este caracteristicile anatomice (în formă de S), prezența unei fân sau a bolii coroanei, diverticulul. Dureri de gravitație puternice în abdomenul inferior. Actul de defecare este dureros, există probleme false. Scaunul este întotdeauna lichid, cu un miros neplăcut (până la 10-15 ori pe zi). Starea generală este greu: hipertermie (până la 40 de grade), slăbiciune, dureri de cap. Diagnosticul este stabilit prin sondaje endoscopice și cercetări parțiale.

Etapele colitei ulcerative

Tratamentul bolilor colonului

La identificarea defecțiunilor, se arată numai tratamentul chirurgical. În timpul operației, este restabilită pasabilitatea tubului intestinal. Dacă o anomalie nu se manifestă clinic, nu este tratată.

Dacă este suspectată tumora, biopsia este luată în primul rând cu cercetarea histologică ulterioară pentru a stabili tipul de proliferare. Formațiile benigne pot fi îndepărtate prin metode endoscopice, maligne - numai chirurgical (îndepărtarea zonei afectate cu o prindere a țesuturilor sănătoase cu cel puțin 5 cm).

Diverticul necesită cursuri de terapie cu antibiotice pentru prevenirea complicațiilor infecțioase. Cu perforarea educației Bagask sau a dezvoltării flegmonului, porțiunea afectată a intestinului este eliminată. Accesul este laparotomia mediană.

Diverticulele multiple

Colita ulcerativă nespecifică - patologie incurabilă. Drogurile în 80% din cazuri fac posibilă realizarea remisiei și a vindecării parțiale a formațiunilor peptice. Glucocorticosteroizii sunt utilizați (pentru suprimarea unui proces autoimun), lianți ("fixați" desene animate și previne deshidratarea), antibiotice (pentru a preveni complicațiile). Conform mărturiei, se efectuează terapia cu perfuzia.

Expert de opinie

Tsareva Nadezhda.

Terapeut, hepatolog, expert pe site

Dacă cantitatea de colită este complicată de abcese, flegmon, perforare, peritonită, apoi se efectuează intervenția chirurgicală, constând în îndepărtarea intestinului și a sanărției cavității abdominale. Cavități purulente drenate. Prognoza este de obicei nefavorabilă în dezvoltarea complicațiilor.

Numele medicamentului Grupul farmacologic Modul de aplicare
Ceftriaxon.

Ceftriaxon.

Agent antibacterian de o gamă largă de acțiuni, cefalosporină. 1-2 comprimate (1.0) 1 timp pe zi.
Furazolidon.

Furazolidon.

Medicament non-informatic și anti-protocumple, nitrofuran. 2 comprimate (0,1) de 4 ori pe zi. Durata maximă a tratamentului este de 12 zile.
Prednisolonă

Prednisolonă

Glucocorticosteroid Până la 40 mg pe zi, 1 timp pe zi.
Tanalbin.

Tanalbin.

Fabrica de origine de origine vegetală. 1 comprimat (0,5) de 2 ori pe zi.
Bismut nitrat Astringent 0.5 30 de minute înainte de mese de 3 ori pe zi.

Boala Crohn

Boala Crohn este un polisimist cu dezvoltarea inflamației granulomatoase în tractul gastro-intestinal și schimbările de la alte organe: articulații (artrită), piele (piodemiu sau eritem nodular), ochi (uveită, iris, iridociclită), membrane mucoase (stomatită aphtoză).

Boala Crohn

Frecvența de întâlnire diferă în diferite țări. În statele europene - de la 5 la 50 de persoane la 100.000 de locuitori. Datele statistice din Rusia sunt necunoscute.

Colon

Etiologie și patogeneză

Motivul principal este o predispoziție genetică. Pe fondul diferitelor factori provocatori (toxine de bacterii, erori grosiere în dietă etc.) există un eșec în activitatea sistemului imunitar. Factorii locali nu sunt capabili să controleze fluxul procesului inflamator, care în mod normal curge în intestinul gros ca răspuns la prezența microflora.

Imagine clinică

Simptomatica eterogenă și nespecifică. Patologia continuă să fie asimptomatică. Următoarele caracteristici sunt apoi detectate:

  1. Dispune de dezamăgiri. La 5% dintre pacienți există schimbări în scaune (constipație sau diaree), dureri în zona epigastriei, greață și vărsături.
  2. Sindromul durerii. Senzațiile dureroase sunt rareori găsite (în 3% din cazuri). Ele nu sunt intense și localizate în cadranele inferioare ale abdomenului.
  3. Reducerea greutății corporale (datorită tulburărilor de absorbție a nutrienților).
  4. Izolarea mucusului și a sângelui din gaura anală. Când infecția, este posibil să pictați căruțele în viteză.

Diagnosticare

Atribuie astfel de metode de cercetare ca:

  1. Testul de sânge comun (reducerea eritrocitelor, hemoglobinei și hematocritului).
  2. Testul biochimic de sânge (ridicat de CRH, enzime hepatice - ALT și AST).
  3. Fețele de cercetare (sânge, mucus, puroi, multe fibre dietetice nedigerate).
  4. Procedura de ultrasunete. Schimbările inflamatorii în perete (îngroșare, pliere), slăbirea sau îmbunătățirea peristalticelor, în cazuri rare - sunt observate abcese.
  5. RMN și CT - vă permit să stabiliți o localizare exactă a accentului de înfrângere și a tuturor complicațiilor posibile.
  6. Studiu cu raze X.
  7. Colonoscopia - evaluarea vizuală a schimbărilor inflamatorii.

Tratament

Terapia vizează realizarea remisiunii și îmbunătățirea calității vieții. Tratamentul poate fi medicament și chirurgical (cu dezvoltarea complicațiilor purulente, stenoza, rezistența la preparate farmacologice).

În etapele inițiale, sunt utilizate glucocorticosteroizi (prednison), cu ineficiența lor - citostatică (metotrexat, cereale).

Atunci când se identifică anemia, sunt recomandate preparate din fier (Sorbifer). Prezența complicațiilor infecțioase obligă să aplice antibiotice (ciprofloxacină, metronidazol).

Sorbifer.

Pacienții au adesea nevoie de sprijin psihologic și de numire a antidepresivelor.

Evaluați articolul.

(

3

Estimări, media:

4,33.

din 5)

Se încarcă...

Colon

Colon (colon) Se dovedește bucla intestinului subțire și este împărțită în ascensiune, transversală, descendentă și sigmoidă.

Colon ascendent Colon ascendente (Fig.151, 159, 171) este o continuare a orbului. Suprafața sa din spate nu este acoperită cu peritoneu și este situată pe peretele din spate al buricului din dreapta. Lungimea acesteia variază de la 12 (cu o poziție înaltă a intestinului orb) la 20 cm. Suprafața frontală trece panglica liberă a colonului (Taenia Libera) (Fig.170, 171, 172), pe panglica din spate (Taenia Omentalis) (Fig.170), și pentru care nu sunt acoperite cu agent spate peritoneu - bandă Mesenter Taenia Mesocolica) (Fig.172). Când se deplasează la colonul transversal, se formează îndoirea corectă a colonului (Flexura coli dextra) (Fig.151, 159).

Colon Crucea. Transverse de colon) (Fig.151, 158, 171) începe în hipocondriul drept la nivelul cartilajului X Rib. Zonele sale stângi și drepte sunt localizate superficial și coloniști descendenți. Acesta este cel mai lung departament (50 cm) având propriul său mesenter Mesocolon Transverseum) (Fig.171), atașat la panglica mezenter a colonului transversal. Pe suprafața frontală de-a lungul panglicului seelnit trece buchetul intestinal al studenților (Lig. Gastrocolicum) . Rularea, pachetul intră într-o glandă mare (Omentum majus) care acoperă trapa transversală în față. Îndoire ușoară a colonului (Flexura coli sinistrat) (Fig.151, 159) este situată în hipocondirul stâng, drept mai mic și mai profund. La trecerea la un pericol descendent, se formează un unghi ascuțit, fixat printr-o diafragmă-catering și ligament intestinal (Lig. Frenicocolicum) .

Colaps în jos Colon coboară (Fig.151) se află pe spatele buricului din stânga. Lungimea sa este de 22 cm, iar diametrul scade pe măsură ce se apropie colonul sigmoid.

Colon sigmoid Colon sigmoideum) (Fig.151, 159, 171) SLORIE ÎN LAMUL ILIAC stânga, se încadrează în cavitatea pelvisului mic și se duce în rect la nivelul III al vertebrei sacrilate. În medie, lungimea sa este de 55 cm, dar sunt posibile oscilații individuale esențiale. Colonul sigmoid formează două bucle, dintre care unul se află pe mușchiul iliac, iar celălalt pe mușchiul lombar mare. Amploarea buclei sigmoide depinde de lungimea rădăcinii mezanteriei intestinului sigmoid (Mesocolon sigmoideum) (Fig.159).

Smochin. 151. Aparate digestive: 1 - Fier de eliberare; 2 - dinți; 3 - cavitate orală; 4 - Gât; 5 - Limba; 6 - fier de podium; 7 - fier podgnolelyluent; 8 - esofag; 9 - stomac; 10 - ficat; 11 - canal biliar comun; 12 - compresor (sfincter) al gatekeeperului; 13 - vezica biliară; 14 - Pancreas; 15 - Estate duodenal; 16 - îndoirea abruptă a duodenului; 17 - îndoirea stângă a colonului; 18 - îndoirea corectă a colonului; 19 - intenția; 20 - Colon ascendent; 21 - Colon în jos; 22 - Colon transversal; 23 - supapa ileocecală; 24 - intestinul orb; 25 - Anexa; 26 - iliac; 27 - colon sigmoid; 28 - intestinul direct; 29 - Compresor în aer liber

Smochin. 151. Aparate digestive: 1 - Fier de eliberare; 2 - dinți; 3 - cavitate orală; 4 - Gât; 5 - Limba; 6 - fier de podium; 7 - fier podgnolelyluent; 8 - esofag; 9 - stomac; 10 - ficat; 11 - canal biliar comun; 12 - compresor (sfincter) al gatekeeperului; 13 - vezica biliară; 14 - Pancreas; 15 - Estate duodenal; 16 - îndoirea abruptă a duodenului; 17 - îndoirea stângă a colonului; 18 - îndoirea corectă a colonului; 19 - intenția; 20 - Colon ascendent; 21 - Colon în jos; 22 - Colon transversal; 23 - supapa ileocecală; 24 - intestinul orb; 25 - Anexa; 26 - iliac; 27 - colon sigmoid; 28 - intestinul direct; 29 - Compresor în aer liber

Smochin. 158. Schema de accident vascular cerebral puritin: 1 - diafragmă; 2 - ficat; 3 - Glandă mică; 4 - pancreas; 5 - Stomac; 6 - Estate duodenal; 7 - cavitatea peritoneului; 8 - Colon transversal; 9 - intestinul pielii; 10 - glandă mare; 11 - iliac; 12 - intestinul drept; 13 - Spațiul Posadivisoral

Smochin. 158. Schema de accident vascular cerebral Puritini: 1 - diafragmă; 2 - ficat; 3 - Glandă mică; 4 - pancreas; 5 - Stomac; 6 - Estate duodenal; 7 - cavitatea peritoneului; 8 - Colon transversal; 9 - intestinul pielii; 10 - glandă mare; 11 - iliac; 12 - intestinul drept; 13 - Spațiul Posadivisoral

Smochin. 159. Corpurile abdominale: 1 - ficat; 2 - stomac; 3 - vezica biliară; 4 - Splină; 5 - pancreas; 6 - îndoirea stângă a colonului; 7 - îndoirea corectă a colonului; 8 - îndoirea superioară a intestinului duodenal; 9 - Relieful duodenului; 10 - partea ascendentă a duodenului; 11 - Colon ascendent; 12 - iliac; 13 - Mesenter al intestinului sigmoid; 14 - intestin orb; 15 - Anexa; 16 - Intestin drept; 17 - colon sigmoid

Smochin. 159. corpuri abdominale: 1 - ficat; 2 - stomac; 3 - vezica biliară; 4 - Splină; 5 - pancreas; 6 - îndoirea stângă a colonului; 7 - îndoirea corectă a colonului; 8 - îndoirea superioară a intestinului duodenal; 9 - Relieful duodenului; 10 - partea ascendentă a duodenului; 11 - Colon ascendent; 12 - iliac; 13 - Mesenter al intestinului sigmoid; 14 - intestin orb; 15 - Anexa; 16 - Intestin drept; 17 - colon sigmoid

Smochin. 170. Gut și apendice de dormit: 1 - Procesul glandei; 2 - panglica gratuită a colonului; 3 - Gautters; 4 - guler guler semi-singuri; 5 - supapă ileocecală; 6 - intestin orb; 7 - Mesanteria apendicei; 8 - Apendicele (procesul în formă de celule)

Smochin. 170. Gut de dormit și apendice: 1 - Procesul glandei; 2 - panglica gratuită a colonului; 3 - Gautters; 4 - guler guler semi-singuri; 5 - supapă ileocecală; 6 - intestin orb; 7 - Mesanteria apendicei; 8 - Apendicele (procesul în formă de celule)

Smochin. 171. Intestinul superior, slab și iliac: 1 - Glanda mare; 2 - Colon transversal; 3 - panglica gratuită a colonului; 4 - Mesenter al colonului transversal; 5 este un intestin slab; 6 - Colon ascendent; 7 - intestin orb; 8 - colon sigmoid; 9 - iliac.

Smochin. 171. Overhead, Skinny și Ileum: 1 - Glandă mare; 2 - Colon transversal; 3 - panglica gratuită a colonului; 4 - Mesenter al colonului transversal; 5 este un intestin slab; 6 - Colon ascendent; 7 - intestin orb; 8 - colon sigmoid; 9 - iliac.

Smochin. 172. Colon Colon Colon: 1 - Gautters; 2 - panglica de soare; 3 - Procese de glandă; 4 - panglica gratuită a colonului; 5 - semi-lubrifianți ai colonului; 6 - bandă de mesenter

Smochin. 172. Colonul de colon transversal: 1 - Gautra; 2 - panglica de soare; 3 - Procese de glandă; 4 - panglica gratuită a colonului; 5 - semi-lubrifianți ai colonului; 6 - bandă de mesenter

* * *

Colon (Colon) se învecinează cu bucla intestinului subțire și este împărțită în ascendent, transversal și sigmoid.

Smochin. 171. STUDTLE, SKINNY ȘI ILIAC 1 - Glanda mare; 2 - Colon transversal; 3 - panglica gratuită a colonului; 4 - un mezanter al colonului transversal; 5 - intestinul pielii; 6 - Colon ascendent; 7 - intestin orb; 8 - colon sigmoid; 9 - iliac.

Smochin. 172. Colon Colon Colon. 1 - Gautters; 2 - panglica de soare; 3 - Procese de glandă; 4 - Panglică gratuită a colonului; 5 - guler guler semi-scurt; 6 - bandă de mesenter

Colon ascendent (Colon Ascendens) (figura 151, 159, 171) este o continuare a orbului. Suprafața sa din spate nu este acoperită cu peritoneu și este situată pe peretele din spate al buricului din dreapta. Lungimea acesteia variază de la 12 (cu o poziție înaltă a intestinului orb) la 20 cm. Pe suprafața frontală trece panglica liberă a colonului (Fig.170, 171, 172), de-a lungul benzii spate (Taenia Omentalis) (fig.170) și pe neacoperirea agentului din spate peritoneal - banda Mesenter (Taenia Mesocolica) (fig.172). Când se deplasează la colonul transversal, se formează îndoirea corectă a colonului (Flexura coli dextra) (fig.151, 159).

Colon Crucea. (Transversa de colon) (fig.151, 158, 171) începe în hipocondriul drept la nivelul cartilajului X Rib. Zonele sale stângi și drepte sunt localizate superficial și coloniști descendenți. Acesta este cel mai lung departament (50 cm) având propriul Mesentery (Mesocolon Transverseum) (fig.171), atașat la panglica de mesenterie a colonului transversal. Pe suprafața frontală de-a lungul panglica seelnită trece o grămadă intestinală de cusut (lig. Gastrocolicum). Rularea, pachetul merge într-o glandă mare (omentum majus), care acoperă colonul transversal în față. Îndepărtarea stângă a colonului (Flexura coli Sinistra) (fig.151, 159) este situată în hipocondriul stâng, sub și mai adânc. Când treceți la o jantă descendentă, se formează un unghi ascuțit, fixat de ligamentul intestinal al diafragmei (Lig. Frenicocolicum).

Colaps în jos (Colon Descendens) (Fig.151) este situat pe peretele din spate al buricului din stânga. Lungimea sa este de 22 cm, iar diametrul scade pe măsură ce se apropie colonul sigmoid.

Colon sigmoid (Sigmoideum de colon) (fig.151, 159, 171) Localnicii din gaura iliacă stângă, se încadrează în cavitatea pelvisului mic și intră în rect la nivelul III al vertebrei sacrilate. În medie, lungimea sa este de 55 cm, dar sunt posibile oscilații individuale esențiale. Colonul sigmoid formează două bucle, dintre care unul se află pe mușchiul iliac, iar celălalt pe mușchiul lombar mare. Mărimea buclei sigmoide depinde de lungimea rădăcinii mesenterului intestinului sigmoid (sigmoideumul Mesocolon) (fig.159).

* * *

Colonul, colonul, în poziția sa, așa cum era, situat în mijlocul podelei inferioare ale buclelor cavității abdominale ale intestinului subțire. Colonul ascendent este în partea dreaptă, cea transversală - pe partea de sus, în jos - pe stânga, sigmoid - pe stânga și parțial de mai jos.

Colon ascendent , Colon Ascendens, începe pe locul semnului intestinului orb al ileului, fiind o continuare a orbului. Separat de intestinul orb cu două caneluri, care corespund pâinii supapei ileocecale. Partea din spate, lipsită de peritoneu este adiacentă peretelui posterior al abdomenului, ocupând o poziție laterală extremă pe dreapta. Începe puțin sub creasta de iluminare, urcând vertical, este mai întâi înainte de mușchiul pătrat al spatelui inferior, apoi înaintea rinichiului drept și vine la suprafața inferioară a lobului drept al ficatului; Este îndoit stânga și ventrală (înainte) și intra într-un colon transversal. Îndoirea se numește curba potrivită a colonului, Flexura coli dextra și în comparație cu îndoirea stângă a colonului, Flexura coli sinistra este de obicei mai blândă. Datorită faptului că îndoirea potrivită este îndreptată nu numai în planul frontal, dar și în planul sagital, partea inițială a colonului transversal se află superficial sau în fața ascendentului (se aplică și la îndoirea stângă). Lungimea colonului ascendent atinge 20 cm, dar poziția și lungimea este destul de variabilă: adesea într-o poziție înaltă a intestinului orb, colonul ascendent are o lungime de 12 cm sau chiar mai puțin. Leptile de pe semicercul ascendente sunt situate în următoarea secvență: pe panglica gratuită a suprafeței frontale, Tenia Libera, pe panglica posterioară - Senel, Tenia Omentalis și pe banda din spate - Mesenter, Tenia Mesocolica.

Colon Crucea. , Transversa de colon, începe în regiunea de hipocred dreapta la nivelul cartilajului X Rib din îndoirea corectă a colonului, merge într-o direcție oarecum oblică spre stânga și în zona hipocritică stângă. Aici este nivelul cartilajului IX Rib sau al opta intercostală, se duce într-o intestin de etanșare în aval. Secțiunea stângă a colonului transversal este superficială (central) a colonului descendent. Partea de mijloc a colonului transversal traversează regiunea liniștită, formând o îndoire îndreptată de carte (consideră), astfel încât colonul ascendent și descendent, împreună cu transversalul, seamănă cu litera M. Lungimea colonului transversal ajunge la 50 cm . Aceasta este cea mai lungă secțiune de colon. Este situat intraperitoneal și are propriul său Mesentery, Transverse Mesocolon, pornind de pe spatele abdomenului de pe peritoneul pânzei.

La suprafața frontală a colonului transversal de-a lungul continuării panglicului de ulei posterior, tenia omentalis este atașată, buchetul gastrointestinal, lig. Gastrocolicum, - parte a sigiliului mare, Omentum majus, care acoperă toate departamentele intestinale mici. Ca rezultat al acestei locații, colonul transversal, adăpostit în fața frontală, cu o cavitate deschisă a bursei nu este vizibilă sau numai strălucește. Dacă întoarceți glanda împreună cu colonul transversal fixat pe suprafața din spate, puteți vedea suprafața din spate (dorsală) cu panglica gratuită, Tenia Libera și Mesenterul colonului transversal, Mesocolon Transverseum.

Îndoirea stângă a colonului, Flexura coli Sinistra, este situată în regiunea hipocritică stângă, semnificativ mai mare și mai profundă (ușă) decât cea dreaptă, imediat sub polul inferior al splinei. Capătul stâng al colonului transversal formează un unghi ascuțit cu continuarea sequelului, a cărei vârf este fixată de frunzele peritones, coborând din diafragmă (lig. Frenicocolicum).

Colaps în jos , Colon Descendens, situat pe spatele abdomenului, ocupând o poziție extremă stângă în peretele lateral. Începe în partea superioară a îndoirii stângi și cade de-a lungul peretelui din spate al abdomenului; Partea din spate, lipsită de capacul peritoneală se află înaintea secțiunii laterale a rinichiului stâng și a mușchiului pătrat al spatelui inferior și vine la nivelul crestei din iazul stâng; Aici merge la următoarea secțiune de colon - intestinul sigmoid. Colonul descendent este situat lateral din planul median de stomac decât ascendent. Lungimea sa este mai mare decât în ​​sus, și ajunge la 22-23 cm. Diametrul intestinului departamentelor de colon anterior și la nivelul de tranziție la intestinul sigmoid este de 4 cm. Numărul gaistrului și adâncimea lor sunt reduse; Locația benzilor musculare, poziția peritonei și a glandelor este aceeași ca și pe colonul ascendent.

Colon sigmoid , Colon Sigmoideum, este situat în Yam Iliac din stânga. Începe pe partea superioară și laterală la nivelul marginii din spate a creastei ileal. Prin formarea a două balamale, din care una, proximală, situată pe mușchiul iliac, partea convexă este extrasă de carte, iar cealaltă, distal, situată pe un mușchi lombar mare, este în sus, colonul sigmoid este trimis spre dreapta ( Medial) și în jos, conduce prin linia de margine și intră în cavitatea unui mic pelvic, unde la nivelul III al Vertebrei de sacrilare intră în rect. Lungimea colonului sigmoid este o medie de 54-55 cm, este supusă fluctuațiilor individuale semnificative (de la 15 la 67 cm); Diametrul lui este de aproximativ 4 cm. Colonul sigmoid este situat intraperitoneal și are un mezanterie.

În structura zidurilor orbului și a colonului există propriile caracteristici. Complet de trei straturi - peritonevos, musculare și membrane mucoase - constau numai acele departamente de colon care sunt intraperitoneal, și anume: orb, colon transversal, colon sigmoid și treimea superioară a rectului; Colonul ascendent și colonul descendent (în unele cazuri, intestinul orb) au capac perky pe trei laturi: lateral, front și medial. Colon

Zona peretelui din spate al jantei ascendenți și colon din aval pe lățimea de 2-3 cm este lipsită de o cochilie seră; Părțile mezenterice ale colonului - colonul transversal și sigmoid - au o îngustă, lipsită de banda peritoneală de-a lungul liniei de atașare Mesente. În locația canelurii de pe colon, coaja seroasă urmează peretele din spatele aprofundării.

În cazuri rare, departamentele inferioare ale intestinilor ascendente și din aval pot fi acoperite cu o cochilie seră pe toate laturile și chiar formează mesenters.

Shell muscular, Tunica muscularis, peste tot formează două straturi - un strat longitudinal exterior, stratum longitudinale și circular circular intern, strat circular, stratum circular. Stratul longitudinal pe cea mai mare parte a întinderii este asamblat în bandă. Procesul în formă de negru are o acoperire musculară cu două straturi, care este mai slabă decât în ​​alte departamente.

Membrana mucoasă, mucoasa de tunica, constă din capacul epitelial cu subiasul membranei sale bazale, propriul strat de țesut conjunctiv și placa musculară a membranei mucoase, mucoasele Lamina musculare, sub care se află baza sublentală, TELA SUBMUCOSA.

Epiteliul membranei mucoase constă din celule cilindrice cu o cantitate mare de viermi de sticlă. Membrana mucoasă a colonului conține glandele intestinale, intestinalele glandelor, dar lipsite de un villio. Numai foliculii limfatici sunt situați peste membranele mucoase, foliculi limfatici solitarii. În consecință, locația canelurii transversale a membranei mucoase formează prăbușirea semi-lobby a colonului, Plicae Semilunares coli.

Locația ileului în gaura groasă - ileocecală, ileocecale ostium, există două pliuri permanente ale pereților WAFT, în principal din stratul muscular circular. Ele formează o supapă ileocecală, valova ileocecalis. Marginile gaurei sunt fascinate și au continuat sub formă de căptușeală a supapei ileocece, Frenulum Valvae Ileocecalis situat pe granița colonului orb și ascendent. Pe baza amortizorului, stratul muscular este mai dezvoltat, formând un fel de folie.

Membrana mucoasă a unui procedeu asemănătoare viermei se caracterizează printr-o abundență de țesut limfoizi care formează un strat aproape solid sub formă de foliculi limfatici de grup a unui proces asemănător viermei, foliculi Lymphatici Agggati anexodici vermiformis.

Atlas de anatomie umană . Academician.ru. . 2011. .

Cancerul de culoare - o tumoare malignă, care este mai des formată la persoane cu vârsta de 40-70 de ani. Boala pentru o lungă perioadă de timp curge asimptomatică sau manifestată de disfuncția intestinală. Din acest motiv, tumora este mai des detectată în stadiul târziu al procesului oncologic, atunci când apar dificultăți cu implementarea intervenției operaționale radicale.

  • Pentru diagnosticarea și tratamentul tumorilor de colon, toate condițiile sunt create în spitalul Yusupov:

  • Nivelul european de camere de confort;

  • Cel mai nou echipament de diagnosticare al clasei de experți, care are o rezoluție înaltă;

  • Calificări la nivel înalt ale medicilor;

  • Aplicarea protocoalelor și standardelor internaționale pentru tratamentul neoplasmelor maligne ale colonului;

  • Atitudinea atentă a personalului medical la dorințele pacienților și a rudelor acestora.

Pacienții care au nevoie de îngrijiri paliative pot fi în hospice. Cazurile de cancență grele sunt discutate la o întâlnire a Consiliului de experți. Doctorii și candidații de științe medicale, medicii din cea mai mare categorie de calificare participă la munca sa. Specialiștii de conducere în domeniul colegilor oncologici produc tactici ale pacientului.

Abdominal-durere-2821941_1280.jpg

Cauza dezvoltării bolii

Cauzele exacte ale oamenilor de știință pentru cancerul de colon nu au fost încă stabilite. Tumora malignă se poate dezvolta pe fondul bolilor precanceroase: familia și polisificul de la tumori navale și polipii adenomatoși. Pentru a provoca factorii de formare a tumorilor, cercetătorii se referă la următoarele procese patologice:

Boala se poate dezvolta în perturbări și compoziția alimentară. Neoplasmul este mai des în evoluție la persoanele care mănâncă o cantitate mare de carne și produse din carne. Flora interioară poate produce substanțe carcinogene din grăsimi animale. Există, de asemenea, o încălcare a trecerii conținutului intestinal cu utilizarea insuficientă a legumelor proaspete, a fructelor, a produselor care conțin o cantitate mare de fibre.

Vizualizări

Macroscopic distinge între două forme de neoplasme maligne ale colonului - exofite și endofite. Prima formă de cancer se caracterizează printr-o creștere a tumorii în lumenul intestinal. Poate avea apariția unui nod sau a unei poleli, mai des găsită în jumătatea dreaptă a colonului, în formă seamănă cu un conopidă. Tumora endophică în majoritatea cazurilor este formată în jumătatea stângă a colonului. Se infiltrează peretele intestinal, o surprinde treptat pe tot parcursul circumferinței și provoacă o îngustare circulară. Pe tumori sunt adesea formate ulcere.

Morfologii disting următoarele tipuri histologice de lagherii maligne ale colonului:

  • Adenocarcina;

  • Cancer mucus;

  • Cancer solid.

Cancerul de colon metastazează târziu. Acest lucru permite chirurgilor-oncologiști să producă intervenții operaționale radicale chiar și la dimensiuni mari de neoplasm. Tumora este prea implicată în procesul inflamator. Adesea merge la o fibră care înconjoară intestinele. Metastazele pot fi în ganglioni limfatici regionali pentru o lungă perioadă de timp. Acestea sunt îndepărtate în timpul operației cu Mesenter.

Simptome

Colonul este un segment al colonului. Principalele funcții ale colonului - secreție, absorbție și evacuare a conținutului intestinal. Colonul are cea mai mare lungime. Se compune dintr-un colon ascendent, descendent și sigmoid, are o îndoire hepatică, o îndoire splenică. Cancerul de culoare este una dintre bolile comune maligne din țările dezvoltate, a căror populație consumă o cantitate excesivă de grăsimi animale, o mulțime de carne și foarte puține legume și fructe proaspete.

Simptomele bolii devin mai pronunțate pe măsură ce tumora și intoxicația corpului crește. Imaginea clinică este diversă, depinde de localizare, de formele tumorii, diferite circumstanțe agravante. Cancerul de colon din stânga este caracterizat printr-o îngustare rapidă a bârfei, dezvoltarea obstrucției sale. Cancerul de colon din dreapta se caracterizează prin anemie, dureri abdominale intense. În stadiile incipiente ale dezvoltării cancerului, simptomele sunt similare cu diferitele boli ale tractului gastro-intestinal, care adesea nu permite diagnosticul corect în timp util. Simptomele cancerului de colon includ:

  • râgâială;
  • vărsături non-sistematice;
  • Gravitatea în stomac după mese;
  • greaţă;
  • flatulență;
  • Durere în abdomen;
  • constipație sau diaree;
  • Schimbarea naturii scaunului, forma sa;
  • senzație de disconfort, golirea intestinală incompletă;
  • Anemie de deficit de fier.

Adesea, cancerul de colon este însoțit de adăugarea de infecții și de dezvoltarea procesului inflamator în tumoare. Durerea de stomac poate să semene cu durere în apendicită acută, temperatura se ridică adesea, testele de sânge prezintă o creștere a ESP și leucocitoză. Toate aceste simptome conduc adesea la o eroare medicală. Manifestările timpurii ale cancerului de colon sunt disconfortul intestinal, ale cărui simptome se referă adesea la bolile vezicii biliare, ficat, pancreasului. Publicii pentru cancerul de catering nu sunt tratate, ceea ce devine un simptom important al dezvoltării unei boli oncologice. Cancerul de cancer de colon din stânga este mult mai însoțit de tulburări intestinale decât cancerul față-verso.

Publicează când cancerul de cusut poate fi înlocuit cu diaree, stomacul se umflă, râsul și rumble în abdomen. O astfel de stare poate deranja de mult timp. Numirea dietei, tratamentul tulburării de lucru intestinale nu aduce rezultate. Cele mai pronunțate simptome ale abdomenului și constipației, caracteristice cancerului departamentului intestinal recosigmoid, apar în stadiile incipiente ale dezvoltării cancerului.

Obstrucția intestinală în cancerul de cusut este un indicator al manifestării târzii a bolii oncologice, mai des apare în timpul formei de cancer stâng. Sectorul drept al intestinului are un diametru mare, un perete subțire, în secțiunea dreaptă conține fluid - obstrucția acestui departament are loc în stadiile târzii ale cancerului. Sectorul stâng al intestinului are un diametru mai mic, conține mase goale moi, cu creșterea tumorii există o îngustare a intestinului și blocarea lumenului maselor fezabile are loc - obstrucția intestinală se dezvoltă.

Când palparea, medicii sunt determinați în jumătatea dreaptă a stomacului staționar, tumora ușoară dureroasă. Datorită diametrului mai mic al intestinului descendent, consistența densă a fecalelor, creșterea endofitei cu o îngustare a lotificării intestinale în timpul cancerului a acestei localizări dezvoltă adesea obstrucția intestinală. Cancerul de colon poate fi complicat prin sângerare, obstrucție intestinală, perforare (stropirea peretelui intestinal), germinarea neoplasmului în organele vecine, inflamația tumorii.

Cu forma dreaptă de cancer, pacienții detectează adesea tumora atunci când palparea abdomenului.

Sânge în Kale.

Pacienții fac plângeri pentru prezența impurităților în fecale: sânge, puroi, mucus. Descărcările de sânge în timpul cancerului de colon sunt mai des notate cu tipuri exofice de tumori, încep cu defalcarea tumorii, se referă la manifestările târzii de educație malignă. În unele cazuri, apariția sângelui în fecale este singurul semn de cancer, mai ales dacă tumoarea este situată în jumătatea stângă și colțul de pulverizare al colonului.

În funcție de locația tumorii, cal poate avea un aspect diferit. Odată cu înfrângerea intestinului ascendent, fecalele au o culoare brună sau se observă un scaun în formă de partid. Numite mase amestecate cu sânge - un semn al unei tumori situată în regiunea colțului splină și a departamentelor adiacente ale intestinului descendent. Sub înfrângerea litoralului final, neschimbat (alaty sau roșu închis), sângele acoperă fecalele.

Descărcările de sânge în timpul cancerului de colon sunt mai des notate cu tipuri exofice de tumori, încep cu defalcarea tumorii, se referă la manifestările târzii de educație malignă.

Cancerul colonului în creștere

Cancerul divizei ascendente se caracterizează prin sindromul dureros sever. Durerea din abdomen, de asemenea, deranjează cu un intestin orb. Acest simptom este unul dintre semnele de cancer al acestor segmente ale colonului.

Cancer al îndoirii de etanșare a colonului

În virtutea aranjamentului său anatomic al cancerului curbei splină a colonului este slab determinat de palpare. De asemenea, slab determinat de cancerul îndoit sepid. Cel mai adesea, examinarea se desfășoară în poziția în picioare sau în poziția semi-side. Un astfel de studiu cu o examinare primară a pacientului vă permite să obțineți informații despre prezență, mărimea tumorii și localizarea localizării sale.

Cancerul de colon încrucișat

Cancerul de colon transfrontalier dezvoltă mai puțin frecvent decât cancerul unui intestin sigmoid sau orb. Atunci când tumoarea în creștere a colonului încrucișat este afectată de forfecare dreaptă, mediu, stângă stângă și ganglioni limfatici mai mici mezenterice. Simptomele cancerului de colon încrucișat sunt pierderea apetitului, sentimentul de gravitate în partea de sus a abdomenului, râului, vărsăturilor. Astfel de simptome sunt mai probabil caracterizate prin cancer din partea dreaptă a colonului transversal.

1BCEB8133A1713040660FD59B6515819.jpg.

Complicații

Cancerul de colorat cauzează complicații grele și care pun în pericol viața:

  • Sângerare;
  • Obstructie intestinala;
  • Perforarea (gura de perete intestinal);
  • Germinarea neoplasmului în corpurile învecinate;
  • Inflamația tumorii.

Sângerarea din colon în prezența neoplasmelor maligne este rareori abundentă. Practic, sângele este amestecat cu masele roților și este determinat utilizând studii de laborator.

Obstrucția intestinală la majoritatea pacienților servește ca prima manifestare a bolii. Este obstrucția intestinală obtactică (tumora în creștere îngustă clearance-ul colonului).

Un pericol mare pentru pacient reprezintă perforarea intestinului. Stinarea apare fie în câmpul tumorii în timpul ulcerației, fie în decalaj sau proximal (deasupra) ca urmare a întinderii excesive a conținutului peretelui intestinal. Atunci când tumorile colonului, starea pacientului a pacientului este deteriorată brusc deteriorarea bruscă, este adesea cu un rezultat fatal.

Dificultăți mari pentru diagnosticare și tratament sunt procese inflamatorii și de incitare în fibră, care înconjoară tumora colonului. Infecția cel mai adesea uimită fibra îngroșată a departamentelor ascendente și descendente ale colonului, care sunt lipsiți de o cochilie seră. În prezența inflamației, pacienții impun plângeri de durere în partea inferioară a spatelui și a departamentelor posterioare ale peretelui abdominal. Ele cresc temperatura corpului. Când palparea, medicii determină tensiunea mușchilor și a durerii în câmpul peretelui abdominal din față și spatele inferior.

Metode de diagnosticare

Medicii clinicii oncologice din Spitalul Yusupov stabilesc un diagnostic de "accidentat de accidente" pe baza analizei imaginii clinice a bolii, a datelor de examinare fizică, a studiilor endoscopice și radiologice, a rezultatelor biopsiei. Pot apărea următoarele modificări în testul de sânge:

  • Anemie (scăderea numărului de eritrocite și hemoglobină);

  • Hipoproteinemie (scăderea concentrației de proteine);

  • Creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor;

  • Hipoprotilmie (reducerea trombocitelor);

  • Scăderea hematocritului.

Cu ajutorul analizei de laborator, prezența sângelui ascuns în fecale. În timpul irigoscopiei (studio de studio cu raze X a intestinului gros cu contrastarea amestecului de bariu), se determină locația, dimensiunea, lungimea și natura creșterii tumorii. Pe radiografii, semnele caracteristice ale unei tumori maligne a colonului:

Colonoscopia (studiul endoscopic) vă permite să examinați toate departamentele de deșeuri de colon, să producă o biopsie. Parcelele țesuturilor cu secțiuni patologice modificate ale intestinelor sunt trimise la laboratorul morfologic pentru a verifica tipul histologic de cancer. Cu ajutorul unei colonoscopii făcute cu cele mai recente dispozitive, oncologii spitalului Yusupov detectează etapele inițiale ale cancerului de colon, inaccesibile altor metode de cercetare.

Pentru a elimina prezența metastazelor în ficat, se efectuează scanarea radioizotopului. Rezultatele studiului medicilor din clinica oncologică sunt luate în considerare la determinarea etapei procesului tumoral și elaborarea unui plan de intervenție operațională. Tomografia calculată electronică (PET-CT) se efectuează în metastază suspectată. Dacă nu puteți stabili un diagnostic precis folosind aceste metode de diagnosticare, oncologii efectuează laparotomia expunetoare.

Înainte de operație, chirurgul se efectuează diagnostic diferențial de cancer de colon cu următoarele boli:

  • Tuberculoză;

  • Boala Crohn;

  • Aktinomikoza.

Dacă tumoarea este situată în jumătatea stângă a colonului, ele exclud Amebiaz, diverticulită, colită ulcerativă nespecifică. Atunci când sunt deteriorate de o tumoare malignă a unghiului hepatic, se efectuează un diagnostic diferențial cu o tumoare a ficatului sau rinichiul drept, colecistita calculată, este efectuată. Dacă oncologii sunt suspectați de cancer al îndoirii de etanșare a colonului, excludeți tumora și chistul splinei, coada pancreasului sau rinichiul stâng.

Img_0189.jpg.

Tratament

Oncologii din Spitalul Yusupov elimină o tumoare malignă a colonului cu ajutorul intervenției chirurgicale. O rezecție a zonei afectate a colonului este efectuată împreună cu mezanteria, nodurile limfatice sunt, de asemenea, îndepărtate. Dacă se găsește cancerul intestinal ascendent, tratamentul trece prin hemiculomie dreaptă. În aceeași metodă, tumoarea intestinului orb este îndepărtată. Chirurgul îndepărtează aparatul limfatic, întreaga jumătate a colonului, inclusiv o treime din intestinul încrucișat, ascendent, orb și secțiunea de îndoire hepatică.

Pregătirea pentru intervenția chirurgicală

Indiferent de natura și volumul operațiunii, medicii clinicii oncologice desfășoară o pregătire preoperatorie comună și specială, care asigură în mare măsură succesul intervenției chirurgicale. Cu ajutorul fondurilor moderne de perfuzie, sunt eliminate încălcările soldului de apă și electroliți, nivelul proteinei este normalizat, se efectuează controlul anemiei hipocromice și a intoxicației. Pacienții conduc perfuzia intravenoasă de medicamente și componente sanguine, glucoză cu vitamine, soluții de electroliți. În același timp, se desfășoară activități care vizează îmbunătățirea funcției organelor vitale (inimi, plămâni, glande suprarenale, ficat, rinichi).

Pregătirea specială vizează eliminarea trecerii mecanice a cărților. Pacienții sunt administrați să ia laxative, să pună clisme, să suprime microflora patogenă, care este în abundență în conținutul intestinal, droguri.

Pentru prepararea preoperatorie a unui intestin gros, se utilizează o dietă de element. Timp de 3-5 zile înainte de intervenția chirurgicală, medicii prescriu preparate speciale care conțin toate ingredientele vitale ale alimentelor în formă rafinată.

Rezecția paliativă

În absența capacității tehnice de a efectua o operațiune de intervenție chirurgicală radicală, se efectuează rezecția paliativă a colonului. Alegerea intervenției paliative depinde de următorii factori:

  • Localizarea neoplasmei;

  • Gradul de propagare a tumorii;

  • Caracteristicile anatomice ale localizării vrăjirii primare;

  • Complicațiile procesului tumoral;

  • Starea generală a pacientului.

Dacă este imposibil să scoateți tumoarea jumătății din dreapta a colonului, chirurgii sunt suprapuși prin ileotranspersoanastomoza. În cazul neoplasmelor non-culturale ale intestinului descendent și al colțului de pulverizare, creăm transversal de by-passSosiygmoreastomie. În caz de detectare a tumorii a colonului final, impuneți un cooglant proximal, o trecere de două bastoane cu două grade anti-patrice.

Chimioterapie

Chimioterapia în tratamentul cancerului de caravana este aplicată cu scopuri diferite - pentru a reduce tumora înainte de intervenția chirurgicală, suspendarea creșterii sale, distrugerea celulelor canceroase, metastazele. Cancerul colorectal este o tumoare destul de rezistentă la citostatic. Chimioterapia pentru cancerul de catering este prescris de un medic, în funcție de dimensiunea tumorii și de prezența metastazelor, se desfășoară prin cursuri.

Cu daunele la ganglionii limfatici regionali, germinarea este o chimioterapie adjuvantă prin germinare. Dacă există un risc potențial de a dezvolta metastaze în alte organe, se efectuează chimioterapia maximă activă. După mai multe cicluri de tratament cu medicamente antitumorale, starea metastazelor este estimată și Foci este eliminată. După operație, se utilizează chimioterapia adjuvantă.

Chimioterapie-yusupovs.jpg.

Metastază

Cancerul de colon este cel mai adesea metastazat în ganglioni limfatici regionali care nu sunt imediat, dar după o lungă perioadă de timp după dezvoltarea tumorii. Tumoarea provoacă adesea țesături și organe învecinate. Cancerul de culoare este generalizat, cu metastaze penetrante în plămâni, ficatul necesită o consultare a unui chirurg toracic, un chirurg hepatolog.

Cancerul de caravana non-spectacul este caracterizat prin germinarea unei tumori in structuri osoase, vase principale. O evaluare este de a elimina tumora; Dacă chirurgia este imposibilă, se utilizează tratamentul paliativ (chimioterapie).

Foci metastatice de resetare inițial sunt îndepărtate chirurgical cu comportamentul ulterior al chimioterapiei paliative. De asemenea, ca tratament, chimioterapia sistemică se efectuează înainte de operație pentru a îndepărta metastazele, după intervenția chirurgicală, se continuă tratamentul chimioterapiei.

Prognoza

Prognoza în absența metastazelor în ganglionii limfatici regionali este optimistă. Supraviețuirea de cinci ani este de aproximativ 80%. Dacă există metastaze în ganglionii limfatici regionali, aproximativ 25% dintre pacienți locuiesc mai mult de cinci ani.

Când apar primele semne de încălcare a funcției de colon, înscrieți-vă la recepția la oncologul Spitalului Yusupov, numind numărul de telefon al centrului de contact. Identificarea și tratamentul cancerului de caravana într-un stadiu incipient al bolii îmbunătățește prognoza și contribuie la vindecarea pacientului.

Siverticul de intestine

Siverticul de intestine - Acestea sunt lipirea predominantă a peretelui gros, mai puțin frecvent intestinul subțire al unui caracter congenital sau dobândit. Cel mai adesea apare forma asimptomatică a bolii. Formele clinice explicite de patologie se manifestă prin dureri incerte în abdomen, fenomene dispeptice, sângerare. Pentru diagnosticare, utilizați irigrafie, colonoscopie, rectoroscopie, ultrasunete și organe abdominale CT. Terapia specifică include utilizarea unei diete cu un conținut crescut de țesut, scopul antispasmodicilor, prokineticilor, medicamentelor antibacteriene, lactulozei. Cu un curs complicat al bolii, este necesar tratamentul chirurgical.

General

Diverticul intestinal poate avea un congenital (cu patologia ereditară a țesutului conjunctiv) sau dobândită (asociată cu slăbiciunea vârstei a fibrelor intermediare). În intestinul subțire, diverticulul este rar găsit - la 1% dintre pacienți, în timp ce în majoritatea cazurilor se descoperă diverticul Meckel care conține țesuturile stomacului sau pancreasului. Intestinele Diverticul sunt mai des multiple și situate în jumătatea stângă a colonului (în 70% din cazuri).

La vârsta fragedă, diverticuloza detectează numai în 5% din cazuri, cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani - în 30% din populație, iar după 80 de ani, frecvența deteriorării diverticulului intestinal este mai mare de 65%. Protejarea patologică poate fi complicată de inflamație, sângerare, perforare, dar aproape niciodată însoțită de malignare. În ultimii ani, se observă participarea cazurilor de diverticuloză în țările dezvoltate, care este asociată cu o schimbare a obiceiurilor dietetice, o excepție de la rația fibrelor și fibrelor alimentare utile.

Siverticul de intestine

Siverticul de intestine

Cauze

O varietate de factori pot conduce la apariția divergentului intestinal congenital și dobândit, dar se bazează pe tot țesutul slab. Cu deturnarea congenitală a țesutului conjunctiv, diverticulul este de obicei multiplu, se află nu numai în intestine, ci și alte organe (stomac, vezică etc.). În primii ani ai bolii, peretele diverticulului congenital este reprezentat de toate straturile peretelui intestinal, dar cu vârsta, fibrele musculare sunt atroice.

Apariția divergentului intestinal dobândit contribuie:

  • Erori de putere (utilizarea produselor semifabricate, mese neregulate, excluderea din rația fibrelor, fructelor și legumelor proaspete)
  • AVITAMINOZA
  • Constipația permanentă
  • Tulburări de motilitate intestinală
  • stil de viata sedentar
  • obezitate ..

Oricare dintre motivele de mai sus duce la o creștere a presiunii intratrauice, de propagarea straturilor mucoase și submucozoase ale intestinului între fibrele musculare, formarea unei formațiuni pe distanțe lungi cu un diametru de 3-5 cm.

Patanatomie

În intestinul subțire, diverticul de meckel este cel mai adesea găsit - infecția congenitală incompletă a conductei de gălbenuș, în legătură cu care este formată aproximativ 50 cm de pe peretele intestinului, o proeminență în formă de deget este formată pe scară largă conectat la intestin. Uneori, diverticul unic se formează într-un duodenalist - lângă paters-ul mamelonului sau în bulbul duodenului (cel mai adesea se întâmplă pe fundalul bolii duodenale a DPK). O altă localizare a diverticulozei intestinului subțire este destul de rară.

În intestinul gros, diverticulul este, de preferință, format în semnele sigmoide și stânga din colonul transversal. Cele mai multe ori formațiunile sunt situate în două rânduri, una pe fiecare parte de-a lungul mezanteriei. Divertul de colon tind să progreseze cu vârsta - o creștere a presiunii în intestin, stagnarea conținutului calm are un efect pulsant (stoarce), motiv pentru care există toate venele noi și noi anti-sshind.

Clasificare

Există forme congenitale și dobândite de diverticul intestinal.

  1. Diverticuloză congenitală Adesea, proeminența multiplă este localizată în diferite organe. De asemenea, diverticulul poate acționa ca o componentă a triadei congenitale a Senta, combinată cu o hernie diafragilică și o boală biliară.
  2. Diverticulele dobândite Odată cu vârsta, se formează aproape 80% din populație. Ele pot fi tracțiuni (cu boli adezive), false (în absența fibrelor musculare din peretele vescepției) formate pe fundalul bolilor și leziunilor intestinale.

Localizarea distinge celulele diesel ale intestinului subțire și gros. Pentru flux, acestea alocă diverticulus asimptomatic, clinic și complicat.

Simptomele diverticulului intestinal

Diverticul în majoritatea cazurilor nu se manifestă mult timp, dezvăluind aleatoriu după examinarea altor boli. Formele clinic explicite indică cel mai adesea posibilitatea de a dezvolta complicații. Apariția simptomelor și complicațiilor în diverticuloză este asociată cu o încălcare a motilității peretelui intestinal, stagnarea conținutului intestinal, atât în ​​intestin, cât și în cavitatea de absorbție, o creștere a presiunii intratrauice. Toți acești factori conduc la o tulburare bacteriană sporită (mai mult de 1 milion de celule în ml), formarea pietrelor de prăjire, subțierea peretelui intestinal în locațiile vaselor.

Diverimentul clinic al intestinului subțire se manifestă prin dureri incerte în abdomen, diaree cronică. Protejarea peretelui intestin mare este, de asemenea, capabilă să provoace dureri abdominale, mai mult în jumătatea stângă, adesea asociată cu defecarea și dispărând după ea. Instabilitatea scaunului este caracterizată de boală - constipație este în mod constant alternativă cu diaree și perioade de scaun normal. În caz de inspecție, căruțele sunt formate sub formă de bile înconjurate de mucus. Pacienții sunt îngrijorați de meteorismul ridicat, expoziția abundentă a gazelor intestinale.

Complicații

Cu un conținut jenant pe termen lung în diverticulele, apar schimbări ireversibile în peretele intestinal, flora intestinală este activată și apare diverticulita - una dintre cele mai frecvente complicații ale acestei boli. Procesul inflamator cronic poate exista pentru o lungă perioadă de timp, provocând sângerări frecvente recurente, peritonită locală cu formarea de aderență, fistula care leagă cavitatea intestinului cu o vagin, vezică, piele. În caz de boală adezivă, există uneori obstrucție intestinală.

Inflamația pronunțată în cavitatea diverticulului poate duce la perforarea peretelui său, ieșirea conținutului intestinal în cavitatea abdominală cu formarea abcesului interchecctic și în cazuri severe - peritonită vărsată. Perforarea diverticulului intestinal se caracterizează printr-o clinică a "abdomenului acut", care este foarte des confundată cu o apendicită ascuțită. Eroarea de diagnosticare este de obicei detectată numai în timpul funcționării pe care se găsește diverticul intestinului.

Diagnosticare

Pentru a suspecta prezența diverticulului intestinal este destul de dificilă, deoarece această boală nu are o imagine clinică specifică. Cel mai adesea, proeminența se găsește din întâmplare, atunci când caută cauza anemiei, excluderea tumorilor intestinale. Pentru a clarifica diagnosticul:

  • Analize. În caz de suspiciune de boală diverticulară, un gastroenterolog numește o serie de cercetări de laborator: un test de sânge general determină schimbările inflamatorii și anemia, analiza fecalelor pe sângele ascunsă ajută la identificarea sângerării intestinale în timp, iar răcitorul și examinarea bacteriologică a KALA Diagnosticarea disfuncției intestinale, digestia digestiei și tulburarea bacteriană sporită.
  • Diagnosticare cu raze X. Pacienții cu această boală necesită irigrafie, de preferință cu contrast dublu. În raze X, va fi vizibilă pentru proeminența peretelui intestinal, comunicând cu cavitatea intestinului. Trebuie amintit că, în prezența complicațiilor diverticulinelor intestinului, trebuie mai întâi să faceți o prezentare generală a radiografiei organelor abdominale, asigurați-vă că nu există semne de perforare și numai apoi numiți irigrafia.
  • Endoscopie. Utilizarea metodelor endoscopice de diagnosticare (colonoscopie, rectoroscopie) este prezentată numai după ce semnul semnelor de inflamație este afișat. Colonoscopia este o metodă indispensabilă pentru găsirea unei surse de sângerare, totuși, poate contribui la apariția complicațiilor bolii. Avantajul tehnicilor endoscopice este capacitatea de a efectua biopsie, cercetarea morfologică a biopsyats.

Pentru diagnosticul diferențial cu alte boli, pot fi necesare ultrasunete, CT, MSCT ale organelor abdominale. Diverticul intestinal trebuie diferențiat cu sarcina ectopică, anemia hipocromică, colita pseudo-membrană, sindromul intestinului iritabil, boala coroanei, apendicita acută, boala celiacă, cancerul intestinal, colita ischemică.

CT OBP. Diverticul părții orizontale a celor 12-Ross, umplut cu contrast parțial, parțial gaz.

CT OBP. Diverticul părții orizontale a celor 12-Ross, umplut cu contrast parțial, parțial gaz.

Tratamentul diverticul intestinal

Tratamentul pacienților cu o formă necomplicată de diverticuloză se desfășoară în departamentul de gastroenterologie și în apariția unor complicații severe - într-un spital chirurgical. El este pacienți spitalizați cu acută sau exacerbare a diverticulitei cronice, intoxicației, febrei mari, patologia severă însoțitoare, incapacitatea la nutriția tentaurală, precum și peste vârsta de 85 de ani. Dacă există o clinică abdomen acută, se efectuează o intervenție chirurgicală urgentă.

Tratamentul conservator

Dacă pacientul a dezvăluit accidental curgerea asimptică a intestinului divertic, nu este necesară numirea unui tratament special. În prezența diverticulului necomplicat, este prescrisă o bogată dietă de fibre, spasmolitice, prokinetice. În conformitate cu toate recomandările privind terapia bolii, se realizează de obicei un efect clinic persistent. Dacă pacientul a dezvoltat diverticulită, se recomandă utilizarea antisepticelor intestinale, a antibioticelor, a laxativelor osmotice.

Pentru a normaliza deschiderea intestinului, este necesar să se abandoneze clisma de curățare, utilizarea necontrolată a laxativelor. Efectul pozitiv este realizat și când modul de efort fizic moderat este introdus în mod - ele ajută la întărirea corsetului muscular al trunchiului, normalizează motilitatea intestinală. Pentru a reduce presiunea în lumenul intestinului, este numită o dietă, bogată în fibră (cu excepția fibrelor foarte grosiere - ananas, curmipmon, benzi, ridichi). Cantitatea de fibră din dietă crește la 32 g / l. Este necesar să se elimine produsele gazoase, legumele, băuturile carbogazoase. Pentru a atinge efectul necesar, nu trebuie utilizate zilnic două litri de apă.

Utilizarea laxativelor stimulative, antichitate bazată pe morfină în diverticulele este contraindicată, deoarece provoacă o întrerupere suplimentară a motilității intestinale, exacerbează cursul bolii. Laxativele osmotice sunt prescrise pentru a îmbunătăți trecerea maselor dietetice - ele măresc volumul maselor de carte și accelerează promovarea lor de-a lungul tractului digestiv. În diaree, sorbenții și lianții sunt prescrise, pentru ameliorarea meteorismului - preparatele Simeticon.

Diverticulita acută necesită spitalizarea pacientului într-un spital chirurgical, numirea de dezintelație și agenți de substituție cu plasmă, medicamente antibacteriene. Tratamentul durează cel puțin două până la trei săptămâni, după descărcarea din spital, terapia de susținere este similară cu cea care se desfășoară cu diverticulele necomplicate.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical este prezentat în dezvoltarea vieții amenințătoare a complicațiilor: perforarea, abcesul, obstrucția intestinală, sângerări profunde, formarea fistulelor. De asemenea, operația planificată este prescrisă cu sângerări recurente și diverticulită. De obicei, rezecția unei părți a intestinului, afectată de diverticuloză, cu impunerea de anastomoză. În situații dificile, un colost este suprapus pentru a facilita ieșirea maselor Carte și după stabilizarea statului, se efectuează o operație reconstructivă.

Predicție și prevenire

Prognoza în prezența diverticulului intestinal este, de obicei, favorabilă, dar uneori această boală duce la dezvoltarea vieții amenințătoare a complicațiilor. Diverticulita are loc aproximativ un sfert dintre pacienți. Eficacitatea tratamentului său la primul episod este cea mai mare - până la 70%, cu al treilea episod, eficacitatea terapiei este redusă la 6%. Prevenirea diverticulinelor intestinale înnăscute nu există. Este posibilă prevenirea dezvoltării diverticulului dobândit prin normalizarea modului și a dietei, utilizarea unei cantități suficiente de fibre și lichid, utilizând exerciții fizice moderate.

Colonul este de aproximativ 4/5 din lungimea totală a colonului. Distinge patru departamente: Colon ascendent, transversal, descendent și sigmoid. Acesta din urmă intră în rect.

Cancerul de colon este printre cele mai frecvente boli oncologice. În mod tipic, această patologie este denotată de termenul "cancer de colon". Neoplasmele tumorale de groase și rect sunt combinate într-un grup de boli oncologice și numite cancer colorectal.

De obicei, apariția unei tumori maligne a colonului precede apariția unei neoplasmuri benigne - Polypa. Există diferite tipuri de polipi, ele posedă potențial diferit față de rău. Riscurile cresc cu vârsta, astfel încât toți cei care sunt de 50 de ani și mai mult este recomandat să se supună unui studiu endoscopic de screening - o colonoscopie.

În funcție de care un departament anatomic a apărut o tumoare, cancer izolat într-un colon transversal, ascendent și descendent, sigmoid.

Cauzele dezvoltării cancerului de cancer

Este imposibil să spunem cu siguranță de ce o persoană concretă în colon a avut loc o tumoare malignă. Cancerul este întotdeauna rezultatul unui anumit set de mutații în celulă, dar că au condus la aceste mutații - întrebarea pentru care este dificil de răspuns.

Unii factori de risc care cresc probabilitatea cancerului colorectal se disting:

  • Vârstă. Riscul de a fi acceptat după 50 de ani. Se pare că acest lucru se datorează faptului că în timp, mai multe defecte genetice se acumulează în celulele corpului uman.
  • Ereditate. Dacă rudele dvs. (părinții, surorile, frații, copiii) au fost diagnosticați cu tumori de colon malign, riscurile dvs. sunt, de asemenea, mărite.
  • Alimente nesănătoase. Dezvoltarea cancerului contribuie la dieta "Vest", în care există multe carne roșie și reciclată, fast-food, produse semifabricate, fructe mici, legume și fibre. Mai ales mulți cancerigeni în alimente, gătite prin prăjire, grătar, grătar.
  • Activitate fizică scăzută. În grupul de risc crescut, persoanele care conduc un stil de viață "șezut".
  • Greutate excesiva. Oamenii care au un corp supraponderal sau o obezitate sunt mai des bolnavi de cancerul de colon și au mai rău decât prognoza.
  • Fumat. Fumatul, pasiunea excesivă pentru alcool contribuie la dezvoltarea tumorilor maligne în intestin.
  • Boli ereditare. Părinții pot transfera unele mutații copiilor care le fac mai predispuși la dezvoltarea cancerului. Cele mai comune boli ereditare din acest grup: sindromul Lynch, precum și polipoza de adenomatoasă a familiei.
  • Colon cronic. : Colita ulcerativă, boala Crohn.

Nici unul dintre acești factori nu provoacă un cancer de colon cu o probabilitate de o sută la sută. Fiecare dintre ele doar într-o anumită măsură crește riscurile. Puteți influența unii dintre acești factori, de exemplu, pentru a începe bine, refuză alcoolul și țigările, joacă sport.

Alți factori, cum ar fi ereditatea, bolile inflamatorii ale intestinului, nu pot fi influențate. Trebuie să știți despre riscurile dvs. și verificați în mod regulat. Puteți lua screening pe echipamente moderne în clinica europeană.

Clasificare

Cea mai comună varietate de cancer de colon și în general cancerul colorectal - Adenokarcinom. . Se dezvoltă din celulele de fier care se află în membrana mucoasă. Adenokarcinoamele sunt prezentate de mai mult de 96% din neoplasmele maligne ale colonului. În acest grup, tumorile alocă un număr de subgrupuri. Cel mai agresiv dintre ei - Bot и Cancerul de muls Pisne . Astfel de pacienți au cea mai nefavorabilă prognoză.

Cancer de cancer de cancer

Cancerul de colon este clasificat în etape, în funcție de dimensiunea și adâncimea germinării tumorii primare (T), prezența focului în ganglionii limfatici regionali (n) și metastazele de la distanță (M). Alocați cinci etape principale:

  • Etapa 0. - "Cancer în loc". O tumoare mică, care se află în membrana mucoasă, nu germinează mai adânc.
  • Etapa I. - o tumoare, care a intrat în baza sublifting sau în stratul muscular al pereților intestinului.
  • Etapa a II-a. - tumora, care germană în straturile adânci ale zidului colonului (IIa), a încârșit-o și răspândită în organe vecine (IIB) sau există o mică tumoare, ca în stadiul I și focă în 1-3 ganglionii limfatici din apropiere (IIIC).
  • Etapa III. Este împărțită în trei ascensoare: III, IIIB și IIC, în funcție de cât de profund se aprinde tumoarea în peretele intestinului și cât de mult afectați ganglionii limfatici.
  • Etapa IV. : Există metastaze într-un singur corp (de exemplu, ficat sau plămâni) sau într-un grup de ganglioni limfatici, care este departe de intestine (IVA) sau există metastaze în mai mult de un organ sau grup de ganglioni limfatici (IVB) , sau cancerul se întinde pe suprafața peritoneului (IVC). În același timp, dimensiunea neoplasmului primar nu este importantă și cât de profundă se aprinde în peretele colonului.

Cum este metastaza de cancer din colon?

Cancerul de cancer se poate răspândi în alte organe în moduri diferite:

  • Calea de implantare - când celulele canceroase penetrează în organele învecinate, care sunt în contact cu intestinul, "întinzându-se" pe suprafața peritoneului.
  • Unele celule canceroase sunt separate de tumora primară, pătrunde în sânge sau vasele limfatice, migrează la nodurile limfatice sau la alte organe. Astfel de metode de metastaze sunt numite Hematogen и Limfogen .

Cel mai adesea metastaza cu cancer de colon se găsesc în plămâni și ficat, mai puțin de multe ori - în oase, creier.

Simptome

Cancerul de colon gros există adesea pentru o lungă perioadă de timp, fără a provoca simptome. Dar chiar și atunci când apar simptome, ele sunt nespecifice și seamănă cu semne de multe alte boli. Dacă vă deranjează tulburări din această listă, cel mai probabil nu aveți cancer, dar trebuie să vizitați medicul și să treceți examenul:

  • constipație sau diaree stocată timp de mai multe zile;
  • Schimbarea aspectului scaunului: dacă se întunecă, ca un mort sau subtil, ca un creion;
  • impuritățile din sânge pe scaun;
  • După vizitarea toaletei, există un sentiment că intestinul era gol nu complet;
  • durere, spasme în stomac;
  • Slăbiciune nefericită, senzație de oboseală, pierdere în greutate inexplicabilă.

Cancer Complicații de cancer.

Dacă tumoarea blochează clearance-ul colonului, pacientul se dezvoltă Obstructie intestinala . Această afecțiune se manifestă sub forma unei lipse de scaun, durere puternică în abdomen, greață, vărsături, deteriorarea puternică a stării generale. Pacientul necesită imediat îngrijire medicală, altfel se poate întâmpla necroză (moartea) Sectorul intestinului va dezvolta peritonita.

Dacă tumoarea duce la sângerări constante, se dezvoltă anemia. Pacientul devine palid, trăind în mod constant slăbiciune, el deranjează dureri de cap, amețeli. În cazuri severe, este necesară transfuzia de sânge.

Metastarea cancerului intestinal în ficat amenință cu o încălcare a fluxului de bilă și a dezvoltării Icter mecanic - Statele în care pielea și membranele mucoase dobândesc o nuanță gălbuie, îngrijorată de mâncărimea pielii, durerea abdominală, starea generală este mai rău. Până când ieșirea de bilă nu este restaurată, devine imposibilă efectuarea unui tratament antitumoral activ.

O condiție în care se aplică celulele canceroase pe suprafața peritoneului Carcanomatoză în timpul dezvoltării ascites. - acumularea de lichid în stomac. Această complicație se dezvoltă cu cancerul de colon al scenei IVC. Ascitele agravează starea pacientului, ceea ce face dificilă tratarea și afectează în mod negativ prognoza.

În clinica europeană, există tot ceea ce este necesar pentru lupta eficientă cu complicațiile tumorilor maligne ale colonului. În cazul condițiilor de urgență, pacienții primesc în întregime tratament în separarea terapiei intensive. Chirurgii noștri efectuează operațiuni paliative, se pun stenturi în obstrucția intestinală. Cu o icter mecanică, efectuăm drenaj, tractul biliar stenting. Sub Ascite, medicii noștri efectuează laparocentul (evacuarea fluidului prin perforare), set de catetere peritoneale, conduc chimioterapie sistemică și intraperitoneală.

În stadiul IVC al cancerului de colon, atunci când se dezvoltă carlicetroza pantalonului, chirurgii din clinica europeană utilizează o metodă inovatoare de tratament - chimioterapie intraperitonă hipertermică (HIPEC). Toate tumorile majore sunt îndepărtate, apoi cavitatea abdominală este spălată cu o soluție de preparare a chimioterapiei, încălzită la o anumită temperatură - ajută la distrugerea focului mic. Conform rezultatelor practicii mondiale, HIPEC poate extinde durata de viață a unui pacient oncologic de până la câțiva ani.

Metode de diagnosticare

Dacă pacientul este preocupat de simptomele care pot indica cancerul de colon, primele acte medicale vor prescrie o ultrasunete a organelor și a colonoscopiei cavității abdominale. Aceste studii vor ajuta la detectarea unei tumori și în timpul colonoscopiei puteți efectua o biopsie - pentru a obține un fragment de țesut modificat patologic și pentru a trimite laboratorului. Biopsia este cea mai precisă metodă de diagnosticare a cancerului.

Colonoscopia este o metodă eficientă de screening. Ajută la detectarea polipilor și a cancerului intestinal în stadiile incipiente. Se recomandă să se supună tuturor persoanelor de peste 50 de ani. În clinica europeană, colonoscopia este efectuată de medicii la nivelul experților cu privire la cele mai recente echipamente de la producătorii de vârf. Avem o procedură într-o stare de "somn de medicație", deci nu veți avea senzații neplăcute.

După diagnosticarea cancerului, trebuie să îl instalați. Pentru aceasta se aplică CT, RMN, scanarea PET. Metastazele sunt detectate folosind radiografia toracică. Dacă există metastaze în ficat, se utilizează o angiografie - studiul cu raze X, în timpul căruia o soluție de contrast este introdusă în vasele de sânge.

În plus, medicul poate atribui o analiză a scaunului la sânge ascuns, un test de sânge comun și biochimic pentru a identifica anemia, evaluarea funcțiilor hepatice. Testele de sânge privind reclamantele sunt de obicei efectuate în procesul de tratament pentru a monitoriza eficacitatea acestuia.

Diagnostic diferentiat

Simptomele care decurg din cancerul de caraf pot deranja cu multe alte patologii. Cel mai adesea, tumora malignă trebuie să facă diferența cu bolile cum ar fi infecțiile intestinale, procesele inflamatorii cronice, hemoroizii, sindromul intestinului iritabil.

Metode de tratament

Cu cancer de catering, sunt posibile diferite opțiuni de tratament. Medicul alege tactica optimă, în funcție de stadiul tumorii maligne, de localizarea sa, starea generală a pacientului, prezența anumitor complicații ale anumitor complicații. Se efectuează intervenții chirurgicale, se utilizează diferite tipuri de medicamente antitumorale, se efectuează cursuri de terapie cu raze.

Chimioterapie

Chimioterapia pentru tumorile de colon malign poate urmări scopuri diferite:

  • Neoadjuvant chimioterapie Atribuiți intervenției chirurgicale pentru a reduce dimensiunea tumorii și pentru a simplifica îndepărtarea acestuia.
  • Adjuvant chimioterapie Se efectuează după operație pentru a distruge celulele canceroase rămase și pentru a reduce riscul de recurență.
  • Ca principala metodă de tratament Chimioterapia este utilizată la etapele târzii de cancer, în scopuri paliative.

Cu neoplasme maligne de colon, se utilizează diferite tipuri de produse de chimioterapie: capecitabină, 5-fluorouracil, oxaliplatină, irinotecan, triflowin / tipicracal (medicament combinat). Cel mai adesea, două sau mai multe medicamente sunt utilizate simultan, ajută la creșterea eficacității tratamentului.

Droguri orientate Acestea acționează mai vizate în comparație cu chimioterapia clasică: sunt îndreptate spre anumite molecule țintă care ajută celulele canceroase să se înmulțească necontrolat și să-și mențină mijloacele de trai. Cel mai adesea, două grupe de medicamente vizate sunt utilizate pentru tumori intestinale maligne:

  • Inhibitori VEGF. - substanțe prin care celulele canceroase stimulează angiogeneza. (Educația vaselor noi de sânge). Acest grup include: ZIV-Afliberct (Caltrap), Ramuzirumab (Cyramz), Bevacizumab (Avastin). Acestea sunt utilizate cu cancerul progresiv de cancer, administrat intravenos o dată în 2 sau 3 săptămâni, combinate de obicei cu chimioterapie.
  • Inhibitori ai EGFR - receptor de proteine, care se află pe suprafața celulelor canceroase și îi determină necontrolabile. Acest grup include medicamente precum Zetuximab (Erbitux), Panitumumab (Vectibix). Inhibitorii EGFR sunt introduși intravenos o dată pe săptămână sau o săptămână.

În unele cazuri, medicamentele sunt utilizate din grup Inhibitori ai punctelor de control . Ele blochează moleculele care interferează cu sistemul imunitar de a recunoaște și ataca celulele canceroase. Acest grup de medicamente include: pembrolizumab (Keitruda), Nivolumab (Aspad), Upilimumab (EPER). De obicei, acestea sunt folosite pentru cancerul metastatic non-metale, atunci când a apărut chimioterapie ineficientă, dacă a apărut recurența.

Pentru a înțelege care medicamente vor fi eficiente la un anumit pacient, trebuie să înțelegeți ce proprietăți au celule canceroase, pe care mutațiile au avut loc în ele și în detrimentul a ceea ce substanțe au dobândit capacitatea de a fi reproducere necontrolată. Asta ajuta

Analiza genetică moleculară

- Elaborarea unui "portret molecular" de cancer. Datorită cooperării noastre cu laboratoarele străine de vârf, un astfel de studiu poate fi efectuat în clinica europeană. Știm cum să creștem eficacitatea tratamentului antitumoral și ce să facem dacă a încetat să ajute.

Interventie chirurgicala

În unele cazuri (Etapa 0 - "Cancer în loc", uneori etapa I) Cancerul de cancer poate fi îndepărtat în timpul colonoscopiei. Din păcate, această oportunitate este rară. Cel mai adesea trebuie să facă Kolactomy. - Îndepărtarea parțială sau completă a colonului. Volumul intervenției chirurgicale depinde de localizare și de mărimea tumorii. De obicei, în același timp îndepărtați cel puțin 12 ganglioni limfatici din apropiere. Capetele rămase ale intestinului sunt cusute - impuneți anastomoză .

Keketomia poate fi efectuată într-o metodă deschisă (printr-o secțiune) sau laparoscopic (prin puncție în peretele abdominal).

Uneori anastomoza nu funcționează imediat. În astfel de cazuri, impune temporar Cology. sau Ilestomie - Zona colonului sau a iliacului este cusută pe piele și formează o gaură pentru separarea scaunului. În viitor, este Stomed.

Dacă tumora blochează lumenul intestinal și nu poate fi îndepărtat, suprapus cu cel mai rău. Peditatea intestinală poate fi restaurată cu un cadru metalic al stentului sub forma unui cilindru gol cu ​​un perete de plasă. Astfel de operațiuni sunt numite Paliative : Sunt îndreptate să nu elimine cancerul, ci să combată simptomele, îmbunătățind starea pacientului.

Chirurgii din clinica europeană efectuează diferite tipuri de intervenții radicale și paliative. Specialiștii sucursalei noastre endoscopice au o vastă experiență în instalarea de stenturi în intestin, canale bilă și alte organe goale. În departamentul de intervenție intervențională, se efectuează ablația de frecvență radio, chemophymbolizarea în timpul metastazelor din ficat.

Terapie cu radiatii

Terapia cu radiații poate fi atribuită ( Neoadyvante. ), după ( Adjuvant ) Operațiuni la intestin sau ca principală metodă de tratament cu cancer metastatic, pentru combaterea simptomelor.

Dacă radioterapia este combinată cu chimioterapie, atunci se numește un astfel de tratament Terapia de chemologie .

Prognoza

Indicatorul principal prin care se determină prognoza bolilor de cancer și a altor organe în timpul cancerului și a altor organe - supraviețuire de cinci ani. Acesta arată procentajul pacienților care au rămas în viață la cinci ani după ce au fost diagnosticați.

Supraviețuirea de cinci ani în cancerul colorectal depinde de scenă:

  • Cu cancer localizat (Nu sa răspândit dincolo de peretele intestinal - etapa I, IIA și IIB) - 90%.
  • Atunci când cancerul, răspândirea în organele vecine și ganglionii limfatici regionali (Etapa III) - 71%.
  • Cu cancer metastatic (Etapa IV) - 14%.

După cum se poate observa din aceste numere, tumorile maligne ale colonului în stadiile incipiente sunt tratate cu succes și, în cazul metastazelor, prognoza se deteriorează brusc. Cu toate acestea, acești indicatori sunt doar aproximative. Acestea sunt calculate pe baza statisticilor în rândul pacienților care au cancer în colon au fost diagnosticați acum cinci ani și mai devreme. În acest timp, au avut loc unele schimbări în oncologie, au apărut noi tehnologii, preparate.

Nu puteți renunța niciodată la mâini. Chiar și cu un cancer lansat cu metastaze, pacientul poate ajuta, extinderea vieții sale, scapă de simptomele dureroase. Medicii Clinicii europene sunt luate pentru tratamentul oricărui pacient. Știm cum să ajutăm.

Leave a Reply