Var är kolon: symptomen på sjukdomen, behandlingsmetoderna

Kolon är den huvudsakliga divisionen av tjocktarmen som sträcker sig från blinda till ändtarmen. Den totala längden är ca 1,4-1,6 meter. Flera delar av denna utbildning är utmärkta:

  • Stigande avdelning (23-25 ​​cm);
  • Cross-delad avdelning (54-57 cm);
  • nedåtgående avdelning (21-23 cm);
  • Sigmoid Gut (46-48 cm).

kolon

Kolonens inre diameter minskar gradvis när det anala hålet närmar sig analhålet och varierar från 8 till 4 cm. Tarmet är beläget i bukhålan och har formen av en olåst ring. Den projiceras på den främre bukväggen på alla områden, förutom navel.

Den inre delen av viktbildningen representeras av slemhinnan med ett flertal Villi, sedan en subskous bas och ett lager av glattmuskelceller, vilket ger en adekvat peristaltik.

Opinionsexpert

Tsareva Nadezhda

Terapeut, hepatolog, webbplatsexpert

Tarmens studioavdelning tar inte direkt deltagande i matsmältningsprocesserna. Det är ansvarigt för absorptionen av vatten och en stor mängd salter. Den flytande chimulen som faller från tunntarmen blir hårdare, och de slutliga kraftfulla massorna bildas.

Sjukdomar i kolon

Denna intestinala avdelning är benägen att utveckla många patologier. Tänk på de vanligaste.

Namnpatologi Etiologi och patogenes Symptomatik Diagnostik
Icke-specifik ulcerös kolit - inflammatoriskt nederlag med bildandet av ulcerativa nekrotiska defekter.

ulcerös kolit

Olika skäl (matallergener som kommer in i vikten av vitala produkter av fysiologisk och patologisk mikroflora) leder till bildandet av antikroppar mot epitelceller. Immunceller förstör slemhinnan med bildandet av ett sår. Riklig diarré är upp till 30-40 gånger om dagen. På kartongerna bestäms många slem, pus och blod. Det allmänna villkoret är tungt: permanent smärta i hela tjocktarmen, kommer magen att bryta och kraftigt smärtsamt när palpation. Utseendet av patologier från andra kroppar och system: anemi, leverdystrofi, uttorkning. Bekräfta diagnosen:
  • detektion av antikroppar mot blodepitelceller (Ig m och g);
  • koloskopi (karakteristiska multipla sår på alla slemhinna);
  • Ultraljud (vidhäftningsprocess).
Divertikulus - väskformad utskjutning av tarmväggen i bukhålan.

Divertikula

Kan vara medfödd eller förvärvad. Den första typen utvecklas mot bakgrund av utvecklingsavvikelser (muskelskikt defekt). Förvärvad uppstår på grund av kronisk förstoppning, traumatiska tarmskador, långsiktiga infektionsinfektionsprocesser. Lokalisering: Inträdesplatserna för fartyg där det inte finns några släta muskelceller. Ingen saknas. När infektion upptäcks tecken på kolit: smärta och uppblåsthet, diarré, illamående, kräkningar, ökar kroppstemperaturen. Brukar detekteras av en slump när:
  • koloskopi;
  • Ultraljud av organen av en oförskämd hålighet;
  • Röntgenstudie.
Polyper är godartade proliferativa formationer, lutande till malignitet i 1% av fallen.

Divertikula

Mutation av celler börjar mot bakgrunden av kronisk förstoppning, grova fel i livsmedel (ett stort antal animaliska fetter, raffinerade oljor och frånvaro av fiber). Mindre ofta - effekten av cancerframkallande ämnen som används tillsammans med mat (färgämnen, konserveringsmedel etc.). Vanligtvis presenteras inte sjuka klagomål. Ibland kan slemhinnor och hemorragiska separationer från ändtarmen, digestionsstörningar (diarré, förstoppning, uppblåsthet) observeras. För att bestämma lokaliserings- och tumörtypsanläggningen, gäller:
  • koloskopi;
  • irrigografi;
  • Tar biopsi.
Färgcancer - Malignt tumör. Ansikten över 50 år som har ärftlig börda på den intestinala onkopatologin är sjuka. Riskfaktorer inkluderar:
  • Högt köttinnehåll i matdieten;
  • Skadlig produktion (arbetare av absurre och träförädlingsföretag);
  • immunbrist tillstånd;
  • Nonspecifik ulcerös kolit och Crohns sjukdom.
Blödning (i 45% av fallen flyter blod från analhålet efter avföringshandlingen "Jet"). Med rätta observerat smärtsyndrom, brott mot stolen (diarré eller förstoppning), tenesms (falska uppmaningar för avföring).
  • fingerstudie av ändtarmen;
  • Prruggrafi;
  • Endoskopisk undersökning med att ta biopsi-material
  • Dold blodanalys på dolt blod;
  • CT och MR.
Anomalier och missbildningar av utveckling - Disorders of Embryogenes, vilket leder till grova defekter i konstruktionen och arrangemanget av kolon. Mefter ofta: dystopi (förändring i platsen för enskilda avdelningar), fördubbling av tarmarna, stenos (full överlappning av lumen). Effekten av teratogena faktorer på den formativa frukten. De farligaste perioderna är perioder från 4 till 5 och från 11 till 13 veckors organogenes. Den kliniska bilden är alltid individuell och beror på graden av överträdelser (från byte av avföring för att slutföra intestinal obstruktion) Diagnostiserad i en tidig ålder mot bakgrund av betydande överträdelser av mag-tarmkanalen. Ultraljud, CT, MR och koloskopi kan användas för att bilda en noggrann diagnos (barn är sällsynta).
Sigmoidit - inflammatorisk lesion av sigmoid tarm Den främsta orsaken till sigmoidit är infekterad med bakteriella (mindre ofta virala) medel. Rollen som predisponeringsfaktorer är de anatomiska egenskaperna (s-formade), närvaron av en hö eller sjukdomens sjukdom, divertikulus. Orolig starka tyngdkraftsmäknar i underlivet. Defekationens handling är smärtsam, det finns falska uppmaningar. Stolen är alltid flytande med en obehaglig lukt (upp till 10-15 gånger om dagen). Det övergripande tillståndet är tungt: hypertermi (upp till 40 grader), svaghet, huvudvärk. Diagnosen är etablerad av endoskopiska undersökningar och delforskning.

Steg av ulcerös kolit

Behandling av kolonens sjukdomar

Vid identifiering av funktionsfel visas endast kirurgisk behandling. Under operationen återställs tarmens rörbarhet. Om en anomali inte manifesterar kliniskt, behandlas den inte.

Om tumören misstänks, tas biopsi först med den efterföljande histologiska forskningen för att fastställa typen av proliferation. Godartade formationer kan avlägsnas genom endoskopiska metoder, maligna - endast kirurgiskt (avlägsnande av det drabbade området med ett grepp om friska vävnader minst 5 cm).

Diverticulus kräver antibiotikabehandlingskurser för att förhindra smittsamma komplikationer. Med perforering av bagask-utbildning eller utveckling av flegmon avlägsnas den drabbade delen av tarmarna. Tillträde är median laparotomi.

Flera divertikuler

Nonspecifik ulcerös kolit - obotlig patologi. Droger i 80% av fallen gör det möjligt att uppnå remission och partiell läkning av peptiska formationer. Glukokortikosteroider används (för att undertrycka en autoimmun process), bindemedel ("fästa" -teckningar och förhindra uttorkning), antibiotika (för att förhindra komplikationer). Enligt vittnesbörd utförs infusionsterapi.

Opinionsexpert

Tsareva Nadezhda

Terapeut, hepatolog, webbplatsexpert

Om mängden kolit är komplicerat av abscesser, phlegmon, perforering, peritonit, utförs kirurgisk ingrepp, som består i avlägsnande av tarmarna och bukhålan. Purulenta håligheter dränerade. Prognosen är vanligtvis ogynnsam i utvecklingen av komplikationer.

Namnet på läkemedlet Farmakologisk grupp Appliceringssätt
Ceftriaxon

Ceftriaxon

Antibakteriellt medel för ett brett användningsområde, cephalosporin. 1-2 tabletter (1,0) 1 gång per dag.
Furazolidon

Furazolidon

Icke-informous och anti-protokume-läkemedel, nitrofuran. 2 tabletter (0,1) 4 gånger om dagen. Den maximala varaktigheten av behandlingen är 12 dagar.
Prednisolon

Prednisolon

Glukokortikosteroid Upp till 40 mg per dag, 1 gång per dag.
Tanalbin

Tanalbin

Bindande växt av växt ursprung. 1 tablett (0,5) 2 gånger om dagen.
Vismut nitrat Sammandragande 0,5 30 minuter före måltiderna 3 gånger om dagen.

Crohns sjukdom

Crohns sjukdom är en polysishemistry med utveckling av granulomatös inflammation i mag-tarmkanalen och förändringar från andra organ: leder (artrit), läder (pyodermium eller nodulärt erytem), öga (uveit, iris, iridocyclit), slemhinnor (aphthosititis).

Crohns sjukdom

Mötesfrekvensen skiljer sig från olika länder. I europeiska stater - från 5 till 50 personer per 100 000 befolkning. Statistiska data i Ryssland är okända.

Kolon

Etiologi och patogenes

Den främsta orsaken är en genetisk predisposition. Mot bakgrund av olika provokingfaktorer (toxiner av bakterier, grovfel i kosten etc.) finns det ett misslyckande i immunsystemets arbete. Lokala faktorer kan inte styra flödet av den inflammatoriska processen, som normalt flyter i det tjocka tarmarna som svar på närvaron av mikroflora.

Klinisk bild

Symptomatik av heterogena och icke-specifika. Patologi fortsätter att vara asymptomatisk. Följande funktioner detekteras sedan:

  1. Chribent besvikelser. I 5% av patienterna finns förändringar i avföring (förstoppning eller diarré), smärta i epigastria, illamående och kräkningar.
  2. Smärtsyndrom. Smärtsamma känslor finns sällan (i 3% av fallen). De är inte intensiva och lokaliserade i bukets nedre kvadranter.
  3. Reducera kroppsvikt (på grund av näringsabsorptionsstörningar).
  4. Isolering av slem och blod från analhålet. När infektion är det möjligt att måla vagnarna i växeln.

Diagnostik

Tilldelar sådana metoder för forskning som:

  1. Vanligt blodprov (reduktion av erytrocyter, hemoglobin och hematokrit).
  2. Biokemiskt blodprov (uppvuxen av CRH, leverenzymer - ALT och AST).
  3. Forskning avföring (blod, slem, pus, många osmält dietfibrer).
  4. Ultraljudsförfarande. Inflammatoriska förändringar i väggen (förtjockning, vikning), försvagning eller förbättring av peristaltik, i sällsynta fall - abscesser noteras.
  5. MR och CT - Låt dig upprätta exakt lokalisering av fokus för nederlag och alla möjliga komplikationer.
  6. Röntgenstudie.
  7. Koloskopi - visuell bedömning av inflammatoriska förändringar.

Behandling

Terapi syftar till att uppnå eftergift och förbättra livskvaliteten. Behandling kan vara läkemedel och kirurgisk (med utveckling av purulenta komplikationer, stenos, motstånd mot farmakologiska preparat).

I de inledande stadierna används glukokortikosteroider (prednison), med deras ineffektivitet - cytostatik (metotrexat, spannmål).

När anemi identifieras rekommenderas järnpreparat (sorbifer). Förekomsten av infektiösa komplikationer förpliktar att applicera antibiotika (ciprofloxacin, metronidazol).

Sorbifer

Patienterna behöver ofta psykologiskt stöd och utnämning av antidepressiva medel.

Utvärdera artikeln.

(

3

uppskattningar, medelvärde:

4,33.

av 5)

Läser in...

Kolon

Kolon (kolon) Det visar sig på tunntarmen och är uppdelad i stigande, tvärgående, nedåtgående och sigmoid.

Stigande kolon Colon Ascendens (Fig. 151, 159, 171) är en fortsättning av blinden. Den bakre ytan är inte täckt med peritoneum och ligger på magen på mage till höger. Längden på den varierar från 12 (med en hög position av blindtarmen) till 20 cm. Den främre ytan passerar kolonets fria band (Taenia Libera) (Fig. 170, 171, 172), på bakbädden - Sunlim (Taenia Omentalis) (Fig. 170), och för inte täckt med byte av bakre medel - Mesenter-tejp Taenia Mesocolica) (Bild 172). När du flyttar till den tvärgående kolonen bildas den högra böjningen av kolon (Flexura coli dextra) (Fig. 151, 159).

Korskolon Colon Transversum) (Fig. 151, 158, 171) börjar i rätt hypokondrium vid Nivån av X REB-brosk. Dess vänstra och rätt områden är placerade ytligt stigande och nedåtgående kolonister. Detta är den längsta avdelningen (50 cm) med sin egen mesenteri Mesocolon transversum) (Fig. 171), fäst vid mesenterbandet i den tvärgående kolon. Över den främre ytan längs Seelnite-bandet passerar studentintestinala gänget (Lig. Gastrocolicum) . Springa, bunten går in i en stor körtel (Omentum majus) som täcker den tvärgående luckan framför. Ljusböjning av kolon (Flexura coli Sinistra) (Fig. 151, 159) är belägen i vänster hypokondrium, nedre och djupare höger. Vid byte till en nedåtgående fara bildas en skarp vinkel, fast med en membran-catering och intestinalt ligament (Lig. Phrenicocolicum) .

Nedåt kollaps Colon är ättillar (Fig. 151) är belägen på baksidan av magen till vänster. Dess längd är 22 cm, och diametern minskar när den sigmoidkolon är närmade sig.

SIGMOID COLON Colon Sigmoideum) (Fig. 151, 159, 171) Skickar i den vänstra Iliac Yam, det faller in i det lilla bäckens hålighet och går in i ändtarmen på nivån av III av offerkotan. I genomsnitt är dess längd 55 cm, men viktiga individuella oscillationer är möjliga. Sigmoid-kolon bildar två loopar, varav en ligger på iliac-muskeln, och den andra på den stora ländrygmuskeln. Storleken på sigmoid slingor beror på längden av roten till mesenternen av den sigmoid tarm (Mesocolon Sigmoideum) (Fig. 159).

Fikon. 151. Matsmältningsanordning: 1 - Parolejärn; 2 - tänder; 3 - oral kavitet; 4 - halsen; 5 - Språk; 6 - Podiumjärn; 7 - Podgnolelyluent järn; 8 - Esofagus; 9 - Mage; 10 - Lever; 11 - Gemensam gallkanal; 12 - Kompressor (sphincter) av gatekeeper; 13 - gallblåsan; 14 - Bukspottkörteln; 15 - Duodenal Estate; 16 - Brant böjning av duodenum; 17 - Vänster böjning av tjocktarmen; 18 - den högra böjningen av kolon; 19 - Avsikten; 20 - Stigande kolon; 21 - nedåt kolon; 22 - tvärgående kolon; 23 - Ileokalventil; 24-blind tarm; 25 - Bilaga; 26 - Iliac; 27 - Sigmoid Colon; 28 - Direkt tarm; 29 - Utomhuskompressor

Fikon. 151. Matsmältningsanordning: 1 - Parolejärn; 2 - tänder; 3 - oral kavitet; 4 - halsen; 5 - Språk; 6 - Podiumjärn; 7 - Podgnolelyluent järn; 8 - Esofagus; 9 - Mage; 10 - Lever; 11 - Gemensam gallkanal; 12 - Kompressor (sphincter) av gatekeeper; 13 - gallblåsan; 14 - Bukspottkörteln; 15 - Duodenal Estate; 16 - Brant böjning av duodenum; 17 - Vänster böjning av tjocktarmen; 18 - den högra böjningen av kolon; 19 - Avsikten; 20 - Stigande kolon; 21 - nedåt kolon; 22 - tvärgående kolon; 23 - Ileokalventil; 24-blind tarm; 25 - Bilaga; 26 - Iliac; 27 - Sigmoid Colon; 28 - Direkt tarm; 29 - Utomhuskompressor

Fikon. 158. Puritiny Stroke Scheme: 1 - membran; 2 - Lever; 3 - liten körtel; 4 - bukspottkörteln; 5 - Mage; 6 - Duodenal Estate; 7 - Kaviteten hos peritoneum; 8 - tvärgående kolon; 9 - Skin tarm; 10 - Stor körtel; 11 - Iliac; 12 - Rett tarm; 13 - Posadivisisoralutrymme

Fikon. 158. Puritini Stroke Scheme: 1 - membran; 2 - Lever; 3 - liten körtel; 4 - bukspottkörteln; 5 - Mage; 6 - Duodenal Estate; 7 - Kaviteten hos peritoneum; 8 - tvärgående kolon; 9 - Skin tarm; 10 - Stor körtel; 11 - Iliac; 12 - Rett tarm; 13 - Posadivisisoralutrymme

Fikon. 159. bukkroppar: 1 - Lever; 2 - Mage; 3 - gallblåsan; 4 - mjälte; 5 - Bukspottkörteln; 6 - Vänster böjning av kolon; 7 - Den högra böjningen av kolon; 8 - Övre böjning av duodenal tarm; 9 - tolvförlustens lindring 10 - Stigande del av duodenum; 11 - Stigande kolon; 12 - iliac; 13 - Mesenter av Sigmoid tarm; 14 - Blind tarm; 15 - Bilaga; 16 - Rett tarm; 17 - Sigmoid Colon

Fikon. 159. Morgonkroppar: 1 - Lever; 2 - Mage; 3 - gallblåsan; 4 - mjälte; 5 - Bukspottkörteln; 6 - Vänster böjning av kolon; 7 - Den högra böjningen av kolon; 8 - Övre böjning av duodenal tarm; 9 - tolvförlustens lindring 10 - Stigande del av duodenum; 11 - Stigande kolon; 12 - iliac; 13 - Mesenter av Sigmoid tarm; 14 - Blind tarm; 15 - Bilaga; 16 - Rett tarm; 17 - Sigmoid Colon

Fikon. 170. Sova gut och bilaga: 1 - Gland process; 2 - Fria ribbon av kolon; 3 - GAutters; 4 - Semi-Lone Collar Collar; 5 - Ileokekalventil; 6 - Blind tarm; 7 - Tilläggets mesenteri; 8 - Bilaga (cellformad process)

Fikon. 170. Sova tarm och bilaga: 1-körtelprocess; 2 - Fria ribbon av kolon; 3 - GAutters; 4 - Semi-Lone Collar Collar; 5 - Ileokekalventil; 6 - Blind tarm; 7 - Tilläggets mesenteri; 8 - Bilaga (cellformad process)

Fikon. 171. Overhead, mager och iliac tarm: 1 - stor körtel; 2 - tvärgående kolon; 3 - Fria ribbon av tjocktarmen; 4 - Mesenter av den tvärgående kolon; 5 är en mager tarm; 6 - Stigande kolon; 7 - Blind tarm; 8 - Sigmoid Colon; 9 - Iliac

Fikon. 171. Overhead, mager och ileum: 1 - Stor körtel; 2 - tvärgående kolon; 3 - Fria ribbon av tjocktarmen; 4 - Mesenter av den tvärgående kolon; 5 är en mager tarm; 6 - Stigande kolon; 7 - Blind tarm; 8 - Sigmoid Colon; 9 - Iliac

Fikon. 172. Cross Colon Colon: 1 - GAutters; 2 - Sunlim; 3 - Gland processer; 4 - Fria ribbon av tjocktarmen; 5 - Semi-lubrices av tjocktarmen; 6 - Mesentertape

Fikon. 172. Den tvärgående kolonkolon: 1 - Gautra; 2 - Sunlim; 3 - Gland processer; 4 - Fria ribbon av tjocktarmen; 5 - Semi-lubrices av tjocktarmen; 6 - Mesentertape

* * *

Kolon (kolon) gränsar slingan i tunntarmen och är uppdelad i stigande, tvärgående, nedåt och sigmoid.

Fikon. 171. Stitten, mager och iliac 1 - stor körtel; 2 - tvärgående kolon; 3 - Fria ribbon av tjocktarmen; 4 - en mesenteri av den tvärgående kolon; 5 - Skin tarm; 6 - Stigande kolon; 7 - Blind tarm; 8 - Sigmoid Colon; 9 - Iliac

Fikon. 172. Korskolon kolon 1 - GAutters; 2 - Sunlim; 3 - Gland processer; 4 - Fria ribbon av tjocktarmen; 5 - Semi-short krage krage; 6 - Mesentertape

Stigande kolon (Colon Ascendens) (Fig. 151, 159, 171) är en fortsättning av blinden. Den bakre ytan är inte täckt med peritoneum och ligger på magen på mage till höger. Längden av den varierar från 12 (med en hög position av blindtarmen) till 20 cm. På den främre ytan passerar kolonets fria band (Taenia Libera) (fig 170, 171, 172), längs bakbubben (Taenia omentalis) (fig 170) och på det inte täckta i bukmedelsbakmedlet - Mesenter-tejpen (Taenia mesocolica) (fig 172). Vid flyttning till den tvärgående tjocktarmen bildas den högra böjningen av kolon (Flexura Coli Dextra) (fig 151, 159).

Korskolon (Colon Transversum) (Fig. 151, 158, 171) börjar i rätt hypokondrium vid Nivån av X REB-brosk. Dess vänstra och rätt områden är placerade ytligt stigande och nedåtgående kolonister. Detta är den längsta avdelningen (50 cm) med sin egen mesenteri (Mesocolon Transversum) (fig 171), fäst vid det tvärgående kolonets mesenteriband. Över den främre ytan längs Seelnite-bandet passerar en soppintestinal gäng (Lig. Gastrocolicum). Körning går buntet in i en stor körtel (Omentum majus), som täcker den tvärgående kolon framför. Den vänstra böjningen av kolon (Flexura coli Sinistra) (Fig. 151, 159) är belägen i vänster hypokondrium, under och djupare höger. Vid byte till en nedåtriktad fälg bildas en skarp vinkel, fixerad av det membran-lera-tarmsledningen (lig. Phrenicocolicum).

Nedåt kollaps (Colon ättillar) (Fig. 151) är belägen på baksidan av magen till vänster. Dess längd är 22 cm, och diametern minskar när den sigmoidkolon är närmade sig.

SIGMOID COLON (Colon Sigmoideum) Lokalbefolkningen i det vänstra iliachålet, faller in i det lilla bäckens kavitet och går in i ändtarmen på nivån av äktenskapet i äktenskapet. I genomsnitt är dess längd 55 cm, men viktiga individuella oscillationer är möjliga. Sigmoid-kolon bildar två loopar, varav en ligger på iliac-muskeln, och den andra på den stora ländrygmuskeln. Stormoidslingens storlek beror på längden av roten till mesenteriet av sigmoidtarmen (mesocolon sigmoideum) (fig 159).

* * *

Kolon, kolon, i sin position, som den var, belägen i mitten av nedre våningen i bukhålan i tunntarmen. Den stigande kolon är till höger, den tvärgående en - på toppen, nedåt - till vänster, Sigmoid - till vänster och delvis nedan.

Stigande kolon , Kolon Ascendens, börjar på platsen för inloggning i Ileums blindtarm, som en fortsättning av blinden. Separerade från en blind tarm med två spår, vilket motsvarar implasten hos ileokalventilen. Bakre, som saknar peritoneum ligger intill bukens bakre vägg, som upptar ett extrema sidoposition till höger. Det börjar något under den iliacing åsen, går upp vertikalt, det är först före den fyrkantiga muskeln i nedre delen, sedan före den högra njuren och kommer till den nedre ytan av leverns högra lob; Den är böjd vänster och ventral (framåt) och går in i en tvärgående kolon. Böjningen kallas den högra böjningen av kolon, flexura coli dextra, och jämfört med den vänstra böjningen av kolon, är Flexura Coli Sinistra vanligtvis mer mild. På grund av det faktum att den högra böjningen riktas inte bara i fronten, men också i sagittalplanet, ligger den initiala delen av den tvärgående kolon ytligt eller framför den stigande (det gäller även den vänstra böjningen). Längden på den stigande kolon når 20 cm, men positionen och längden på det är ganska variabelt: ofta i en hög position av blindtarmen har den stigande kolon en längd av 12 cm eller ännu mindre. LEPTS på den stigande halvcirkeln är belägna i följande sekvens: på det främre ytan, Tenia Libera, på det bakre - suntbandet, Tenia Omentalis, och på bakdagen - Mesentertapp, Tenia Mesocolica.

Korskolon , Colon Transversum, börjar i rätt hypokredregion på nivån av X Rev brosk från den högra böjningen av kolon, går i en något snett riktning åt höger vänster och upp i det vänstra hypokritiska området. Här är nivån på IX Ribbrusk eller den åttonde interkostalen, det går in i en nedströmsförsegling. Den vänstra delen av den tvärgående kolon är ytlig (centralt) av den nedåtgående kolon. Mellersta delen av den tvärgående kolon korsar surneringsregionen, som bildar en böjning av boken (provistent), så att den stigande och nedåtgående kolon, tillsammans med det tvärgående, liknar bokstaven M. Längden av den tvärgående kolon når 50 cm. . Detta är den längsta kolonavdelningen. Det ligger intraperitonealt och har sin egen mesenteri, Mesocolon Transversum, som börjar på baksidan av buken från tyget peritoneum.

Till den främre ytan av den tvärgående kolon längs fortsättningen av det bakre oljebandet, är Tenia Omentalis bifogat, den gastrointestinala gänget, Lig. Gastrocolicum, - En del av den stora tätningen, Omentum majus, som täcker alla tarmtarmsavdelningar. Som ett resultat av denna plats är den tvärgående kolon, skyddad framför framsidan, med en öppen hålighet i magen inte synlig eller bara lyser. Om du slår ut körteln tillsammans med den tvärgående kolon som är fixerad till sin bakyta, kan du se den bakre (dorsala) ytan med det fria bandet, Tenia Libera, och mesenteren av den tvärgående kolon, mesokolontransvridning.

Den vänstra böjningen av kolon, Flexura Coli Sinistra, ligger i den vänstra hypokritiska regionen, betydligt högre och djupare (doorest) än höger, omedelbart under mjältens nedre pol. Den vänstra änden av den tvärgående kolon bildar en skarp vinkel med den ursprungliga uppföljaren, vars vertex är fixerad av peritonessbladen, nedåtgående från membranet (Lig. Phrenicocolicum).

Nedåt kollaps , Colon Descendens, belägen på baksidan av buken, ockuperar en extremt vänster position i sidoväggen. Det börjar på toppen av vänsterböjningen och faller längs bukens bakvägg; Den bakre, som saknar bukkåpan ligger framför den laterala delen av den vänstra njuren och den nedre delen av den nedre delen av den nedre delen av den vänstra Ileeal Ridge; Här går till nästa kolonavsnitt - Sigmoid Gut. Den nedåtgående kolon är belägen i sidled från det median mageplanet än stigande. Dess längd är större än uppåt och når 22-23 cm. Tarmens diameter hos tidigare kolonavdelningar och vid övergångsnivå till sigmoidtarmen är 4 cm. Antalet gapeister och deras djup reduceras; Platsen för muskelbanden, Peritonessens läge och körtlarna är densamma som på den stigande kolon.

SIGMOID COLON , Colon Sigmoideum, ligger i vänster iliac yam. Det börjar på toppen och lateral på nivån på den bakre kanten av Ileal Ridge. Genom att bilda två gångjärn, varav en, proximal, belägen på iliacmuskeln, är den konvexa delen dras av boken och den andra, distal, som ligger på en stor ländrygdsmuskel, är uppåt, sänds den sigmoidkolon till höger ( medial) och ner, driver genom gränslinjen och den går in i håligheten hos en liten bäcken, där på nivån av III i offerkvotebraen går in i ändtarmen. Siformoidkolonens längd är i genomsnitt 54-55 cm, den är föremål för signifikanta individuella fluktuationer (från 15 till 67 cm); Diametern hos den är ca 4 cm. Sigmoidkolon är belägen intraperitonealt och har ett mesenteri.

I strukturen av blindens väggar och kolon finns det egna egenskaper. Full av tre lager - peritonevos, muskel- och slemhinnor - består endast de kolonavdelningar som är intraperitonealt, nämligen: blind, tvärgående kolon, sigmoidkolon och övre tredjedel av ändtarmen; Stigande kolon och nedåtgående kolon (i vissa fall, blindtarmen) har piggt lock på tre sidor: lateral, fram och medial. Kolon

Området på den bakre väggen av den stigande fälgen och nedströms kolon på bredden av 2-3 cm är berövad av ett seröst skal; De mesenteriska delarna av kolon - den tvärgående och sigmoidkolon - de har en smal, berövad av peritonealremsan längs Mesente-fästlinjen. På platsen för spåret på tjocktarmen följer det serösa skalet väggen bakom fördjupningen.

I sällsynta fall kan de nedre avdelningarna i stigande och nedströms tarm täckas med ett seröst skal på alla sidor och till och med bilda mesenter.

Muskulärt skal, Tunica Muscularis, över hela kolonen bildar två lager - ett yttre longitudinellt lager, stratum longitudinale och internt cirkulärt, cirkulärt skikt, stratumcirkulare. Det longitudinella skiktet på det mesta av sträckan är monterad i tejpen. Den svartformade processen har ett solidt tvåskikts muskelskydd, vilket är svagare än i andra avdelningar.

Slemhinnan, Tunica slemhinnan, består av epitelkåpan med det underliggande av sitt basala membran, sitt eget bindvävsskikt och muskelplattan i slemhinnan, Lamina Muscularis slemhinnor, under vilken den sublösade basen ligger, tela submukosa.

Det slemhinniga membranepitelet består av cylindriska celler med en stor mängd glasmaskar. Kolonens slemhinnor innehåller tarmkörtlar, körtlar, men berövad av en villio. Alone lymfatiska folliklar ligger över slemhinnorna, Folliculi Lymfatici Solitarii. Följaktligen bildar placeringen av det tvärgående spåret slemhinnan, halvlobbyns kollaps av tjocktarmen, plicae-semilunarierna coli.

Placeringen av ileum i det tjocka ileokalhålet, Ostium Ileocecale, det finns två permanenta veck av WIFTH-väggarna, främst från det cirkulära muskelskiktet. De bildar en ileokal ventil, Valva Ileocecalis. Hålets kanter är fascinerade och fortsätt i form av en tyg av ileokalventilen, Frenulum Valvae Ileocecalis belägen på gränsen för den blinda och stigande kolon. Baserat på spjället är det muskulösa skiktet mer utvecklat, vilket bildar en slags folie.

Slimmembranet i en maskliknande process kännetecknas av ett överflöd av lymfoidvävnad som bildar ett nästan fast skikt i form av grupplymfatiska folliklar av en maskliknande process, Folliculi Lymfatici Aggregati Appendicis Vermiformis.

Atlas av mänsklig anatomi . Akademiker.ru . 2011. .

Färgcancer - en malign tumör, som oftare bildas i personer i åldern 40-70 år. Sjukdomen i lång tid strömmar asymptomatisk eller manifesterad av tarmdysfunktionen. Av denna anledning detekteras tumören oftare i det sena skedet av den onkologiska processen, när svårigheter uppstår med genomförandet av radikalt operativt ingrepp.

  • För diagnos och behandling av kolontumörer skapas alla förhållanden i Yusupov sjukhus:

  • Europeisk nivå av komfortkammare;

  • Den senaste diagnostiska utrustningen för expertklassen, som har en hög upplösning.

  • Högkvalifikationer av läkare;

  • Tillämpning av internationella protokoll och standarder för behandling av maligna neoplasmer av tjocktarmen;

  • Uppmärksam inställning av medicinsk personal till patientens önskemål och deras släktingar.

Patienter som behöver palliativ vård kan vara i hospice. Tunga cancercancerfall diskuteras vid ett möte i expertrådet. Läkare och kandidater av medicinska vetenskaper, läkare av den högsta kvalificerade kategorin deltar i sitt arbete. Ledande specialister på området för onkologi Collegies producerar patient taktik.

buk-smärta-2821941_1280.jpg

Orsak till utvecklingen av sjukdomen

De exakta orsakerna till koloncancerforskarna har ännu inte etablerat sig. Den maligna tumören kan utvecklas mot bakgrund av precancerösa sjukdomar: familj och förvärvade polyposer, marin tumörer och adenomatiska polyper. Att provocera tumörbildningsfaktorer som forskare relaterar följande patologiska processer:

Sjukdomen kan utvecklas i avbrott och livsmedelskomposition. Neoplasmen utvecklas oftare hos personer som äter en stor mängd kött och köttprodukter. Den inre floran kan producera cancerframkallande ämnen från animaliska fetter. Det finns också en överträdelse av passage av intestinalt innehåll med otillräcklig användning av färska grönsaker, frukter, produkter som innehåller en stor mängd fiber.

Åsikter

Makroskopiskt skiljer mellan två former av maligna neoplasmer av kolon-exofit och endofyt. Den första formen av cancer kännetecknas av en ökning av tumören i tarmlumen. Det kan ha utseendet på en nod eller polypa, som oftare finns i den högra halvan av kolon, i form liknar en blomkål. Enfisk tumör bildas i de flesta fall i den vänstra halvan av tjocktarmen. Det infiltrerar tarmväggen, fångar gradvis det under hela omkretsen och orsakar en cirkulär minskning. På tumörer bildas ofta sår.

Morfologer skiljer följande histologiska typer av maligna laugsherier av kolon:

  • Adenokarcin;

  • Slemhinnor;

  • Fast cancer.

Colon cancer metastashes sent. Detta gör det möjligt för kirurger-onkologer att producera radikala operativa insatser även vid stora neoplasmstorlekar. Tumören är för inblandad i den inflammatoriska processen. Han går ofta till en fiber som omger tarmarna. Metastaser kan vara i regionala lymfkörtlar under lång tid. De tas bort under operationen med Mesenter.

Symptom

Kolon är ett segment av kolon. Huvudfunktionerna hos kolon - sekretion, absorption och evakuering av tarmhalten. Kolon har den största längden. Den består av en stigande, nedåtgående, tvärgående och sigmoidkolon, har en leverböjning, en mjältböjning. Färgcancer är en av de vanliga maligna sjukdomarna i utvecklade länder, vars befolkning förbrukar en alltför stor mängd djurfetter, mycket kött och mycket få färska grönsaker och frukter.

Symptom på sjukdomen blir mer uttalade som tumör och förgiftning av kroppen ökar. Den kliniska bilden är mångsidig, beror på lokaliseringen, tumörens former, olika försvårande omständigheter. Den vänstra halvkreften kännetecknas av en snabb minskning av skvaller, utvecklingen av dess obstruktion. Rättsidig koloncancer kännetecknas av anemi, intensiv buksmärta. I de tidiga stadierna av utvecklingen av cancer liknar symtom på olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, som ofta inte tillåter den korrekta diagnosen i tid. Symptomen på koloncancer innefattar:

  • Belching;
  • icke-systematisk kräkningar;
  • Gravity i magen efter måltiden;
  • illamående;
  • flatulens;
  • Smärta i buken;
  • förstoppning eller diarré;
  • förändring i stolens karaktär, dess form;
  • känsla av obehag, ofullständig tarmtömning;
  • Järnbristanemi.

Ofta är koloncancer åtföljd av tillsatsen av infektion och utvecklingen av den inflammatoriska processen i tumören. Mage smärta kan likna smärta i akut appendicit, temperaturen stiger ofta, blodprov visar en ökning av ESP och leukocytos. Alla dessa symtom leder ofta till ett medicinskt fel. De tidiga manifestationerna av koloncancer är intestinala obehag, vars symptom ofta hänvisar till galnas sjukdomar, lever, bukspottkörtel. Publicerar för cancercancer kan inte behandlas, vilket blir ett viktigt symptom på utvecklingen av en onkologisk sjukdom. Den vänstra mitten av koloncancercancer är mycket mer åtföljd av tarmsjukdomar än rättsidig cancer.

Publicerar när cancer syning kan ersättas med diarré, magen sväller, beläggen och rubbande i buken. Ett sådant tillstånd kan störa under lång tid. Utnämning av kost, behandling av intestinal arbetsstörning ger inte resultat. De mest uttalade symtomen på buken och förstoppningen, kännetecknande för cancer i den rektosigmoida tarmavdelningen, uppträder i de tidiga stadierna av cancerutveckling.

Tarmobstruktionen i sycancer är en indikator på den sena manifestationen av den onkologiska sjukdomen, uppträder oftare under den vänstra delen av cancer. Den rätta sektorn i tarmarna har en stor diameter, en tunn vägg, i den högra delen innehåller vätska - obstruktionen av denna avdelning sker i de sena stadierna av cancer. Den vänstra sektorn i tarmarna har en mindre diameter, den innehåller mjuka ihåliga massor, med tillväxten av tumören, det finns en minskning av tarmarna och blockeringen av lumen av de möjliga massorna uppstår - tarmobstruktion utvecklas.

Vid palpation bestäms läkare i den högra halvan av magen stationär, lite smärtsam tumör. På grund av den nedre diametern av den nedåtgående tarmarna, täta konsistensen hos avföring, endofyttillväxt med en smalning av tarmlotationen under cancer av denna lokalisering, utvecklar ofta intestinal obstruktion. Koloncancer kan kompliceras genom blödning, tarmobstruktion, perforering (sprinklande tarmväggen), som ger neoplasman i angränsande organ, tumörens inflammation.

Med den högkvalda formen av cancer upptäcker patienterna ofta tumören själva när palpationen av buken.

Blod i kale

Patienter gör klagomål för förekomsten av föroreningar i avföring: blod, pus, slem. Blodutsläpp under koloncancer noteras oftast med exofiska typer av tumörer, börja med tumörens uppdelning, se sena manifestationer av malign utbildning. I vissa fall är utseendet på blod i avföring det enda tecknet på cancer, speciellt om tumören är belägen i den vänstra halvan och sprayhörnet av kolon.

Beroende på tumörens läge kan Cal ha ett annat utseende. Med nederlaget av den stigande tarmen har avföring en brun färg eller en festformad stol observeras. Kallas massor blandade med blod - ett tecken på en tumör belägen i området av mjältornet och de intilliggande avdelningarna av den nedåtgående tarmarna. Under nederlaget av den sista kusten, oförändrad (ally eller mörkröd), täcker blodet avföring.

Blodutsläpp under koloncancer noteras oftast med exofiska typer av tumörer, börja med tumörens uppdelning, se sena manifestationer av malign utbildning.

Cancer av den stigande kolon

Cancer hos den stigande divistan är karakteriserad av svårt smärtsyndrom. Smärtan i buken stör också med en blind tarm. Detta symptom är ett av tecknen på cancer av dessa segment av kolon.

Cancer av tätaren böjning av kolon

På grund av dess anatomiska arrangemang av canceren i mjältböjningen av kolon bestäms dåligt av palpation. Också dåligt bestämd av den sepid böjd cancer. Ofta utförs undersökningen i stående position eller i halvsidans position. En sådan studie med en primär undersökning av patienten gör att du kan få information om närvaron, tumörens storlek och platsen för lokaliseringen.

Korskoloncancer

Cross-colon cancer utvecklas mindre ofta än cancer av en sigmoid eller blind tarm. När den växande tumören i tvärkolon påverkas av högerskjuvning, medium, vänster rimberry och nedre mesenteriska lymfkörtlar. Symptomen på korskoloncancer är förlusten av aptit, känslan av tyngdkraft i toppen av buken, belching, kräkningar. Sådana symptom är mer sannolikt karakteriserade av cancer på höger sida av den tvärgående kolon.

1BCEB8133A1713040660FD59B6515819.jpg.

Komplikationer

Färgcancer orsakar tunga och livshotande komplikationer:

  • Blödning;
  • Intestinal obstruktion;
  • Perforering (tut av tarmväggen);
  • Spiring av neoplasma i angränsande kroppar;
  • Tumörinflammation.

Blödning från kolon i närvaro av maligna neoplasmer är sällan riklig. I grund och botten blandas blod med hjulmassor och bestäms med hjälp av laboratoriestudier.

Intestinal obstruktion hos de flesta patienter tjänar som den första manifestationen av sjukdomen. Det är otrevligt intestinal obstruktion (den växande tumören smalnar kolonens clearance).

En stor fara för patienten representerar tarmperforeringen. Spinnningen uppstår antingen inom tumörområdet under sårbildning eller förfall, eller proximal (ovan) som ett resultat av överdriven sträckning av tarmväggsinnehållet. När kolonens tumörer, patientens tillstånd är kraftigt försämrats kraftigt försämrad, det är ofta med ett dödligt utfall.

Stora svårigheter för diagnos och behandling är inflammatoriska och inkodlande processer i fibern, som omger kolonens tumör. Infektionen förvånar oftast den övervuxna fibern i kolonens stigande och nedåtgående avdelningar, som är berövade av ett seröst skal. I närvaro av inflammation ålägger patienterna klagomål av smärta i bukväggen på baksidan och de bakre avdelningarna på bukväggen. De ökar kroppstemperaturen. När palpation bestämmer läkare spänningen av muskler och smärta i fältet främre bukväggen och nedre delen av ryggen.

Diagnostiska metoder

Läkarna på Onkologinkliniken i Yusupov-sjukhuset skapar en diagnos av "kraschcancer" baserat på analysen av den kliniska bilden av sjukdomen, data om fysisk undersökning, endoskopiska och radiologiska studier, biopsi-resultat. Följande ändringar kan uppstå i blodprovet:

  • Anemi (minskning av antalet erytrocyter och hemoglobin);

  • Hypoproteinemi (minskning av proteinkoncentrationen);

  • Öka erytrocyt sedimenteringshastigheten;

  • Hypoprotrombinemi (reduktion av blodplättar);

  • Minskning av hematokrit.

Med hjälp av laboratorieanalys, närvaro av doldt blod i avföring. Under Irrigoscopy (röntgenstudiostudie av tjocktarmen med kontrasterande av bariumblandningen) bestäms platsen, storleken, längden och typen av tumörtillväxten. På röntgengrafer är de karakteristiska tecknen på en malign tumör i tjocktarmen:

Koloskopi (endoskopisk studie) gör att du kan undersöka alla kolonavfall, producera en biopsi. Plottor av vävnader med patologiskt förändrade delar av tarmarna skickas till det morfologiska laboratoriet för att verifiera den histologiska typen av cancer. Med hjälp av en koloskopi som gjorts med de senaste enheterna upptäcker onkologerna i Yusupov sjukhus de inledande stadierna av koloncancer, otillgängliga för andra forskningsmetoder.

För att eliminera närvaron av metastaser i levern utförs radioisotopskanning. Resultaten av studien av läkarna av onkologinkliniken beaktas vid bestämning av tumörprocessens stadium och utarbeta en plan för operativt ingrepp. Positron-elektronisk beräknad tomografi (PET-CT) utförs i misstänkt metastas. Om du inte kan skapa en noggrann diagnos med hjälp av dessa diagnostiska metoder, utför onkologer exposiv laparotomi.

Före operationen utförs kirurgen differentiell diagnos av koloncancer med följande sjukdomar:

  • Tuberkulos;

  • Crohns sjukdom;

  • Aktinomikos.

Om tumören är belägen i den vänstra halvan av kolon, utesluter de Amebiaz, divertikulit, icke-specifik ulcerös kolit. När den skadas av en malign tumör i levervinkeln, utförs en differentialdiagnos med en tumör i levern eller den högra njure, beräknade cholecystit. Om onkologer misstänks för cancer av tätaren böjning av kolon, utesluta tumören och cysten av mjälten, bukspottkörtelns eller den vänstra njure.

Img_0189.jpg.

Behandling

Onkologer från Yusupov-sjukhuset tar bort en malign tumör av kolon med hjälp av kirurgisk ingrepp. En resektion av det drabbade området i kolon utförs tillsammans med mesenteri, lymfatiska noder avlägsnas också. Om den stigande tarmkreften hittas, passerar behandlingen genom högra hemulturer. I samma metod avlägsnas tumören i blindtarmen. Kirurgen avlägsnar lymfatiska apparaten, den högra halvan av tjocktarmen, inklusive en tredjedel av tvärkolon, stigande, blind tarm och den hepatiska böjdelen.

Förberedelse för kirurgisk ingrepp

Oavsett arten och volymen av operationen, leder läkarna av onkologinkliniken gemensam och speciell preoperativ utbildning, vilket i stor utsträckning säkerställer operationen. Med hjälp av moderna infusionsmedel elimineras kränkningar av vatten- och elektrolytbalansen, proteinnivån normaliseras, styrningen av hypokromisk anemi och förgiftning utförs. Patienter utför intravenös infusion av droger och blodkomponenter, glukos med vitaminer, elektrolytlösningar. Samtidigt utförs aktiviteter som syftar till att förbättra vikten av vitala organ (hjärtan, lungor, binjurar, lever, njurar).

Särskild förberedelse syftar till att avlägsna den mekaniska passagen av carte. Patienter ges för att ta laxermedel, sätta enemas, undertrycka patogen mikroflora, som ligger i överflöd i tarminnehållet, droger.

För preoperativ förberedelse av tjocktarmen används en element diet. I 3-5 dagar före operationen föreskriver läkare speciella förberedelser som innehåller alla viktiga ingredienser i mat i raffinerad form.

Palliativ resektion

I avsaknad av teknisk förmåga att utföra en radikal kirurgisk operation utförs palliativ resektion av kolon. Valet av palliativ intervention beror på följande faktorer:

  • Lokalisering av neoplasmen;

  • Graden av förökning av tumören;

  • Anatomiska särdrag hos den primära hjärtans plats;

  • Komplikationer av tumörprocessen;

  • Patientens allmänna tillstånd.

Om det är omöjligt att ta bort tumören i den högra halvan av kolon, överlagras kirurgen av bypass ileotranspersoanastomos. I händelse av icke-kulturella neoplasmer av den nedåtgående tarmarna och spruthörnet skapar vi förbikopplingstransversosygmoreastomi. Vid detektering av tumören i den slutliga tjocktarmen, införa ett proximalt coogent, en-baulous två-grill-anti-patious bakre pass.

Kemoterapi

Kemoterapi vid behandling av husvagnscancer appliceras med olika ändamål - för att minska tumören före kirurgisk ingrepp, upphävande av tillväxten, förstöring av cancerceller, metastaser. Kolorektal cancer är en ganska resistent tumör till cytostatisk. Kemoterapi för cancercancer är föreskrivet av en läkare, beroende på tumörens storlek och närvaron av metastaser, utförs med kurser.

Med skadan på regionala lymfkörtlar är spiring en adjuvans kemoterapi genom spiring. Om det finns en potentiell risk för att utveckla metastaser i andra organ, utförs den maximala aktiva kemoterapin. Efter flera behandlingscykler med antitumördroger är tillståndet för metastaser uppskattat och foci avlägsnas. Efter operationen används adjuvans kemoterapi.

Kemoterapi-yusupovs.jpg.

Metastas

Koloncancermetastet metastas oftast i regionala lymfkörtlar, men efter en lång tid efter tumörens utveckling. Tumören grodde ofta i närliggande tyger och organ. Färgcancer generaliseras, med penetrerande metastaser i lungorna, levererar levern ett samråd med en thoraxkirurg, en kirurg-hepatolog.

Icke-spekterbar karavakancer kännetecknas av spiring av en tumör i benstrukturer, huvudfartyg. En bedömning är att ta bort tumören; Om kirurgi är omöjlig används palliativ behandling (kemoterapi).

Ursprungligen resekterbara metastatiska foci avlägsnas kirurgiskt med det efterföljande uppförandet av palliativ kemoterapi. Också, som behandling, systemisk kemoterapi utförs före operationen för att avlägsna metastaser, efter operationen, fortsätter behandlingen av kemoterapi.

Prognos

Prognosen i avsaknad av metastaser i regionala lymfkörtlar är optimistisk. Femårig överlevnad är cirka 80%. Om det finns metastaser i regionala lymfkörtlar, bor cirka 25% av patienterna i mer än fem år.

När de första tecknen på överträdelsen av kolonfunktionen visas, registrera dig för receptionen på Onkologen i Yusupov-sjukhuset, ringer telefonnumret i kontaktcenteret. Identifiering och behandling av husvagnscancer i ett tidigt skede av sjukdomen förbättrar prognosen och bidrar till patientens botemedel.

Siverticulus av tarmarna

Siverticulus av tarmarna - Det här är den rådande klibbningen av väggen tjock, mindre ofta tunntarmen av ett medfödd eller förvärvat tecken. Uppträder oftast asymptomatisk form av sjukdomen. Explicit kliniska former av patologi manifesteras av osäkra smärtor i buken, dyspeptiska fenomen, blödning. För diagnostik använder du irrigografi, koloskopi, rektoroskopi, ultraljud och CT bukorgan. Specifik terapi innefattar användningen av en dieting med ett ökat vävnadsinnehåll, syftet med antispasmodik, prokinetik, antibakteriella läkemedel, laktulos. Med komplicerad kurs av sjukdomen krävs kirurgisk behandling.

Allmän

Intestinala divertikulus kan ha ett medfödd (med den ärftliga patologin hos bindväven) eller förvärvad (förknippad med åldersvagheten hos mellanfibrer). I tunntarmen finns divertikulus sällan - hos 1% av patienterna, medan i de flesta fall avslöjas Meckel Diverticulus innehållande vävnaderna i magen eller bukspottkörteln. Tarmarna divertikulus är oftare flera och ligger i den vänstra halvan av kolon (i 70% av fallen).

I ung ålder upptäcker divertikulos endast i 5% av fallen, i åldern 40 till 60 år - i 30% av befolkningen, och efter 80 år är frekvensen av skador på intestinala divertikulus mer än 65%. Patologiskt utsprång kan kompliceras genom inflammation, blödning, perforering, men nästan aldrig åtföljd av malignering. Under de senaste åren noteras divertikulosfall i utvecklade länder, vilket är förknippat med en förändring av kostvanor, ett undantag från fiber- och användbar matfibrer.

Siverticulus av tarmarna

Siverticulus av tarmarna

Orsaker

En mängd faktorer kan leda till uppkomsten av medfödd och förvärvad tarmdirertikulus, men de är baserade på all den svaga vävnaden. Med medfödd bindvävsdiversering är divertikulus vanligen flera, är inte bara i tarmarna, men också andra organ (mage, urinblåsan etc.). Under de första åren av sjukdomen representeras muren av medfödda divertikulor av alla skikt av tarmväggen, men med ålder är muskelfibrer atrofiskt.

Framväxten av förvärvad intestinala divertikulus bidrar till:

  • Strömfel (användning av halvfabrikat, oregelbundna måltider, uteslutning från fiberns ration, färska frukter och grönsaker)
  • Avitaminos
  • Permanent förstoppning
  • Störningar av tarmmotilitet
  • stillasittande livsstil
  • fetma..

Vilken som helst av ovanstående skäl leder till en ökning av intranict tryck, förökningen av slemhinnans membran- och submukosalskikt av tarmarna mellan muskelfibrer, bildandet av en långdistansbildning med en diameter av 3-5 cm.

Patanatomi

I tunntarmen är divertikulus av Meckel oftast, medfödd ofullständig infektion av äggledaren, i samband med vilken ca 50 cm från Baugins flikar på tarmens vägg, bildas ett fingerformigt utsprång, en brett ansluten till tarmarna. Ibland bildas enstaka divertikulus i en duodenalist - nära nippelns klädsel eller i duodenums glödlampa (oftast händer det mot bakgrunden av den duodenal sjukdomen i DPK). Annan lokalisering av divertiklaren av tunntarmen är sällsynt nog.

I det tjocka tarmen bildas divertikulus företrädesvis i sigmoid och vänster hälften av den tvärgående kolon. Oftast formationer finns i två rader, en på varje sida längs mesenternet. Colon Diverticulus tenderar att progression med ålder - en ökning av trycket i tarmarna, stillastående av lugnt innehåll har en pulserande (pressande) effekt, varför det finns alla nya och nya anti-sshind vegor.

Klassificering

Det finns medfödda och förvärvade former av intestinala divertikulus.

  1. Medfödd divertikulos Ofta är det flera, utskjutande lokaliserade i olika organ. Dessutom kan divertikulus fungera som en del av den medfödda triaden i SENTA, i kombination med en membranbråck och en gallsjukdom.
  2. Förvärvade divertikuler Med ålder bildas nästan 80% av befolkningen. De kan vara dragkraft (med limsjukdomar), falska (i frånvaro av muskelfibrer i vesceptionsväggen) som bildas mot bakgrunden av sjukdomar och tarmskador.

Lokalisering skiljer dieselcellerna i den tunna och tjocka tarmen. För flöde allokerar de asymptomatiska, kliniskt tydliga och komplicerade divertikulus.

Symtom på intestinala divertikulus

Diverticulus i de flesta fall uppenbarar inte lång tid, vilket avslöjar slumpmässigt vid undersökning av andra sjukdomar. Kliniskt uttryckliga former indikerar oftast möjligheten att utveckla komplikationer. Utseendet på symtom och komplikationer i divertikulosen är förknippad med en överträdelse av tarmväggsmotiliteten, stagnation av tarmhalten, både i tarmarna och i absorptionshålan, en ökning av intranict tryck. Alla dessa faktorer leder till en ökad bakteriell störning (mer än 1 miljon celler i ml), bildandet av roststenar, tunna tarmväggen på kärlens platser.

Kliniskt divertikulus av tunntarmen manifesteras av osäker smärta i buken, kronisk diarré. Utsprånget av den stora tarmväggen kan också orsaka buksmärta, mer i sin vänstra hälft, ofta förknippad med defekering och försvinner efter det. Stolstabilitet kännetecknas av sjukdomen - förstoppning är ständigt alternativt med diarré och perioder av en normal stol. Vid inspektion bildas vagnarna i form av bollar omgivna av slem. Patienter är oroliga för förhöjd meteorism, riklig utställning av tarmgaser.

Komplikationer

Med ett långsiktigt pinsamt innehåll i divertikulerna uppstår irreversibla förändringar i tarmväggen, är tarmfloran aktiverad och divertikuliten uppträder - en av de vanligaste komplikationerna av denna sjukdom. Kronisk inflammatorisk process kan existera under lång tid, vilket orsakar frekvent återkommande blödning, lokal peritonit med bildandet av vidhäftningar, fistel som förbinder tarmhålan med en vagina, blåsan, läder. Vid självhäftande sjukdom är det ibland intestinal obstruktion.

Den uttalade inflammationen i divertikulens hålighet kan leda till perforering av sin vägg, utloppet av tarmhalten i bukhålan med bildandet av den interchequctic abscess, och i allvarliga fall - spilld peritonit. Perforering av tarmdivertikulus kännetecknas av en klinik av den "akuta buken", som ofta är förvirrad med en skarp appendicit. Det diagnostiska felet detekteras vanligtvis endast under den operation som tarmdirertikulusen hittas.

Diagnostik

Att misstänka närvaron av intestinala divertikulus är ganska svårt, eftersom denna sjukdom inte har en specifik klinisk bild. Oftast är utskjutningen av en slump, när man söker efter orsaken till anemi, uteslutning av tarmtumörer. För att klargöra diagnosen:

  • Analyser. I händelse av misstanke om divertikulär sjukdom utser en gastroenterologist ett antal laboratorieforskning: ett generellt blodprov bestämmer inflammatoriska förändringar och anemi, varvid avföringsanalysen på dold blod bidrar till att identifiera tarmblödning i tid och kylvätskan och bakteriologiska undersökningen av KALA Diagnoserar tarmdysfunktionen, matsmältningsmältningen och ökad bakteriell störning.
  • Röntgendiagnostik. Patienter med denna sjukdom kräver irrigografi, helst med dubbel kontrast. I röntgenen kommer det att finnas synligt för utskjutningen av tarmväggen, kommunicerar med tarmens hålrum. Man bör komma ihåg att i närvaro av komplikationer av tarmdirmertikulerna måste du först göra en överblickad radiografi av bukorganen, se till att det inte finns några tecken på perforering, och endast sedan utse irrigografi.
  • Avsluta endoskopi. Användningen av endoskopiska diagnostiska metoder (koloskopi, rektoroskopi) visas först efter tecknet på tecken på inflammation visas. Koloskopi är en oumbärlig metod för att hitta en källa till blödning, men det kan bidra till utseendet av komplikationer av sjukdomen. Fördelen med endoskopiska tekniker är förmågan att genomföra biopsi, morfologisk forskning av biopsyats.

För differentialdiagnos med andra sjukdomar kan ultraljud, CT, MSCT av bukorganen krävas. Intestinala divertikulus bör differentieras med ektopisk graviditet, hypokromisk anemi, pseudo-membran kolit, irritabelt tarmsyndrom, kronsjukdom, akut appendicit, celiaki, tarmcancer, ischemisk kolit.

CT OBP. Divertikulus av den horisontella delen av 12-ross, fylld med delvis kontrast, delvis gas.

CT OBP. Divertikulus av den horisontella delen av 12-ross, fylld med delvis kontrast, delvis gas.

Behandling av intestinala divertikulus

Behandling av patienter med en okomplicerad form av divertikulos utförs i gastroenterologiska avdelningen, och i förekomsten av svåra komplikationer - på ett kirurgiskt sjukhus. Han är sjukhuspatienter med akut eller förvärring av kronisk divertikulit, förgiftning, hög feber, allvarligt medföljande patologi, oförmåga till enterell näring, liksom över 85 år. Om det finns en akut bukklinik utförs en akut kirurgi.

Konservativ behandling

Om patienten av misstag avslöjade asymptiskt flyter tarmdämparen, krävs inte utnämningen av speciell behandling. I närvaro av okomplicerad divertikulus föreskrivs en rik fiberdiet, spasmolytik, prokinetik. I enlighet med alla rekommendationer om behandling av sjukdomen uppnås vanligtvis en beständig klinisk effekt. Om patienten har utvecklat divertikulit rekommenderas användningen av intestinala antiseptika, antibiotika, osmotiska laxermedel.

För att normalisera tarmens öppning är det nödvändigt att överge reningema, den okontrollerade användningen av laxermedel. Den positiva effekten uppnås och när läget för måttlig fysisk ansträngning introduceras i läget - hjälper de till att stärka torsoens muskulösa korset, normalisera tarmmotiliteten. För att minska trycket i tarmens lumen, är en diet utsedd, rik på fiber (med undantag för mycket grova fibrer - ananas, persimmon, rovor, rädisor). Mängden fiber i kosten ökar till 32 g / l. Det är nödvändigt att eliminera gasformiga produkter, baljväxter, kolsyrade drycker. För att uppnå den nödvändiga effekten bör inte mindre än två liter vatten användas dagligen.

Användningen av stimulerande laxermedel, antiken baserat på morfin i divertikuler är kontraindicerat, eftersom de framkallar ytterligare störningar av tarmmotiliteten, förvärrar sjukdomsförloppet. Osmotiska laxermedel föreskrivs för att förbättra passagen av kostmassor - de ökar volymen av kartmassor och accelererar deras kampanj längs matsmältningsorganet. I diarré föreskrivs sorbenter och bindemedel för att lindra meteorismen - förberedelserna av simetikon.

Akut divertikulit kräver patientens sjukhusvistelse till ett kirurgiskt sjukhus, utnämning av disintellation och plasma-substituerande medel, antibakteriella läkemedel. Behandlingen varar minst två till tre veckor, efter urladdning från sjukhuset, är stödbehandling som den som utförs med okomplicerade divertikuler.

Kirurgi

Kirurgisk behandling visas i utvecklingen av det hotande livet för komplikationer: perforering, abscess, intestinal obstruktion, djup blödning, bildandet av fistler. Den planerade operationen är också ordinerad med återkommande blödning och divertikulit. Vanligtvis resektion av en del av tarmarna, som påverkas av divertikulos, med införandet av anastomos. I svåra situationer är en colostom överlagd för att underlätta utflödet av kartgmassorna, och efter stabilisering av tillståndet utförs en rekonstruktiv operation.

Förutsägelse och förebyggande

Prognos i närvaro av intestinala divertikulus är vanligtvis gynnsam, men ibland leder denna sjukdom till utvecklingen av det hotande livet för komplikationer. Divertikulit uppstår ungefär en fjärdedel av patienterna. Effektiviteten av behandlingen vid den första episoden är den högsta upp till 70%, med den tredje episoden, reduceras effektiviteten av terapin till 6%. Förebyggandet av medfödda intestinala divertikum finns inte. Det är möjligt att förhindra utveckling av förvärvad divertikulus genom att normalisera läget och diet, användning av en tillräcklig mängd fiber och vätska med användning av måttlig fysisk ansträngning.

Kolon är ungefär 4/5 från kolonens totala längd. Det skiljer fyra avdelningar: stigande, tvärgående, nedåt och sigmoidkolon. Den senare går in i ändtarmen.

Koloncancer är bland de vanligaste onkologiska sjukdomarna. Typiskt betecknas denna patologi med termen "koloncancer". Tumörneoplasmer av tjockt och ändtarm kombineras i en grupp av onkologiska sjukdomar och kallas kolorektal cancer.

Vanligtvis föregår uppkomsten av en malign tumör i tjocktarmen förekomsten av en godartad neoplasm - polypa. Det finns olika typer av polyper, de har olika potential mot mischief. Risker stiger med ålder, så alla som är 50 år och mer rekommenderas att genomgå en screening endoskopisk studie - en koloskopi.

Beroende på vilken en anatomisk avdelning uppstod en tumör, isolerad cancer i en tvärgående kolon, stigande och nedåt, sigmoid.

Orsaker till att utveckla cancercancer

Det är omöjligt att säkert säga varför en konkret person i kolon inträffade en malign tumör. Cancer är alltid resultatet av en viss uppsättning mutationer i cellen, men att de ledde till dessa mutationer - den fråga som det är svårt att svara på.

Vissa riskfaktorer som ökar sannolikheten för kolorektal cancer särskiljs:

  • Ålder. Risken att bli accepterad efter 50 år. Tydligen beror detta på det faktum att över tiden, mer genetiska defekter ackumuleras i mänskliga kroppsceller.
  • Ärftlighet. Om dina släktingar (föräldrar, systrar, bröder, barn) diagnostiserades med maligna kolontumörer, ökar också dina risker.
  • Ohälsosam mat. Utvecklingen av cancer bidrar till "West" -dieten, där det finns många röda och återvunna kött, snabbmat, halvfabrikat, lite frukt, grönsaker och fiber. Särskilt många cancerframkallande ämnen i mat, kokta av stekning, grillad, grill.
  • Låg fysisk aktivitet. I den ökade riskgruppen, människor som leder en "sittande" livsstil.
  • Övervikt. Människor som har överviktig kropp eller fetma är oftare sjuka av koloncancer, och de har värre än prognosen.
  • Rökning. Rökning, överdriven passion för alkohol bidrar till utvecklingen av maligna tumörer i tarmarna.
  • Ärftliga sjukdomar. Föräldrar kan överföra vissa mutationer till barn som gör dem mer predisponerade för utveckling av cancer. De vanligaste ärftliga sjukdomarna från denna grupp: Lynch syndrom, liksom familjen adenomatös polyposis.
  • Kronisk kolon : Ulcerativ kolit, Crohns sjukdom.

Ingen av dessa faktorer orsakar en koloncancer med hundra procent sannolikhet. Var och en av dem endast i viss utsträckning ökar riskerna. Du kan påverka några av dessa faktorer, till exempel, för att börja väl äta, vägra alkohol och cigaretter, spela sport.

Andra faktorer, såsom ärftlighet, inflammatoriska sjukdomar i tarmarna, kan inte påverkas. Du behöver veta om dina risker och kontrollera regelbundet. Du kan ta screening på modern utrustning i den europeiska kliniken.

Klassificering

Den vanligaste utbudet av koloncancer och i allmänhet kolorektal cancer - Adenokarcinom . Det utvecklas från järnceller som är belägna i slemhinnan. Adenokarcinom presenteras med mer än 96% av de maligna neoplasmaerna i kolon. I denna grupp fördelar tumörer ett antal undergrupper. Den mest aggressiva av dem - Munkorg и Pisne-cell mjölkande cancer . Sådana patienter har den mest ogynnsamma prognosen.

Scancer Cancer Cancer

Koloncancer klassificeras i steg, beroende på storleken och djupet av spiring av den primära tumören (T), närvaron av foci i regionala lymfkörtlar (n) och fjärrmetastaser (m). Tilldela fem huvudstadier:

  • Steg 0. - "cancer på plats." En liten tumör, som ligger i slemhinnan, ger inte djupare djupare.
  • Steg I. - En tumör, som sprutade in i den subliftande basen eller i det muskulösa skiktet av tarmväggarna.
  • Steg II. - Tumören, som spirade i de djupa skikten av kolonens (IIA) vägg, sprutade den igenom och spred sig i närliggande organ (IIb), eller det finns en liten tumör, som i steg I och foci i 1-3 Närliggande lymfkörtlar (IIIC).
  • Steg III Den är uppdelad i tre överordnade: IIIa, IIIB och IIC, beroende på hur djupt tumörspiran i tarmens vägg och hur mycket lymfkörtlarna påverkas.
  • Steg IV. : Det finns metastas i en kropp (till exempel lever eller lungor) eller i en grupp lymfkörtlar, som ligger långt ifrån tarmarna (IVA), eller det finns metastaser i mer än ett organ eller grupp av lymfkörtlar (IVB) , eller cancer spridas över ytan av peritoneumet (IVC). Samtidigt är storleken på den primära neoplasmen inte viktig, och hur djupt det sprutar i kolonens vägg.

Hur är metastasen av cancer från tjocktarmen?

Cancercancer kan sprida sig till andra organ på olika sätt:

  • Implantationsbanan - när cancerceller tränger in i angränsande organ, vilka är i kontakt med tarmarna, "sprawling" på ytan av bukhinnan.
  • Vissa cancerceller separeras från den primära tumören, tränger in i blod eller lymfatiska kärl, migrerar till lymfatiska noder eller andra organ. Sådana metoder för metastaser kallas Hematogen и Lymfogen .

Oftast metastase med koloncancer finns i lungor och lever, mindre ofta - i benen, hjärnan.

Symptom

Tjock koloncancer finns ofta under lång tid utan att orsaka några symtom. Men även när symptomen uppstår, är de icke-specifika och liknar tecken på många andra sjukdomar. Om du stör störningar från den här listan har du sannolikt att du inte har cancer, men du måste besöka doktorn och passera undersökningen:

  • förstoppning eller diarré som lagras i flera dagar;
  • Ändra utseendet på stolen: om det blev mörkt, som en död eller subtil, som en penna;
  • blodföroreningar i stolen;
  • Efter att ha besökt toaletten är det en känsla av att gutet var tomt, inte helt;
  • smärta, spasmer i magen;
  • Olycklig svaghet, känsla av trötthet, oförklarlig viktminskning.

Cancer cancer komplikationer

Om tumören blockerar clearance av kolon, utvecklas patienten Intestinal obstruktion . Detta tillstånd manifesteras i form av brist på avföring, stark smärta i buken, illamående, kräkningar, stark försämring av det allmänna tillståndet. Patienten kräver omedelbart sjukvård, annars kan det hända nekros (död) Tarmsektorn, kommer att utveckla peritonit.

Om tumören leder till konstant blödning, utvecklas anemi. Patienten blir blek, ständigt upplever svaghet, han stör huvudvärk, yrsel. I svåra fall krävs blodtransfusion.

Metastering av tarmcancer i levern hotar med ett brott mot gallutflöde och utveckling Mekanisk gulsot - Stater där huden och slemhinnorna förvärvar en gulaktig nyans, orolig för huden klåda, buksmärtor, den allmänna staten är sämre. Fram till kakelflöde inte återställs blir det omöjligt att utföra aktiv antitumörbehandling.

Ett tillstånd där cancerceller gäller över ytan av peritoneumet kallas Karcanomatos medan du utvecklar ascites - Ackumulering av vätska i magen. Denna komplikation utvecklas med koloncancer i IVC-scenen. Ascites förvärrar patientens tillstånd, det gör det svårt att behandla och kraftigt påverkar prognosen negativt.

I den europeiska kliniken finns det allt som är nödvändigt för den effektiva kampen med komplikationerna av maligna tumörer i tjocktarmen. Vid nödsituationer får patienterna fullständigt behandling i separation av intensiv terapi. Våra kirurger utför palliativ operationer, sätter stenter i tarmobstruktion. Med en mekanisk gulsot utför vi dränering, stenting gallväg. Under Ascite utför våra läkare laparocents (evakuering av vätska genom punkteringen), set peritoneal katetrar, utför systemisk och intraperitoneal kemoterapi.

Vid IVC-scenen av koloncancer, när byxans karcetris utvecklas, använder kirurgerna i den europeiska kliniken en innovativ behandlingsmetod - hypertermisk intraperitonkemoterapi (HIPEC). Alla större tumörer avlägsnas, då bukhålan tvättas med en lösning av en kemoterapiberedning, upphettad till en viss temperatur - det hjälper till att förstöra små foci. Enligt resultaten av världspraxis kan HIPEC förlänga livet för en onkologisk patient upp till flera år.

Diagnostiska metoder

Om patienten är oroad över de symptom som kan indikera koloncancer, kommer doktorns första handlingar att förskriva en ultraljud av bukhålan organ och koloskopi. Dessa studier kommer att bidra till att detektera en tumör, och under koloskopi kan du utföra en biopsi - för att få ett fragment av patologiskt modifierad vävnad och skicka till laboratoriet. Biopsi är den mest exakta metoden för cancerdiagnos.

Coloonoskopi är en effektiv screeningsmetod. Det bidrar till att upptäcka polyper och tarmcancer i de tidiga stadierna. Det rekommenderas att genomgå alla personer över 50 år. I den europeiska kliniken utförs koloskopi av läkare av expertnivå på den senaste utrustningen från ledande tillverkare. Vi har ett förfarande i ett tillstånd av "medicinsk sömn", så du kommer inte att uppleva obehagliga känslor.

Efter att cancer är diagnostiserad måste du installera det. För detta gäller CT, MR, PET-skanning. Metastaser detekteras med hjälp av bröstradiografi. Om det finns metastaser i levern används en angiografi - röntgenstudie, under vilken en kontrastlösning införs i blodkärlen.

Dessutom kan läkaren tilldela en analys av stolen till dold blod, ett gemensamt och biokemiskt blodprov för att identifiera anemi, utvärdera leverfunktionerna. Blodtest på inkommande utförs vanligtvis i behandlingsprocessen för att övervaka dess effektivitet.

Differentialdiagnos

Symtom som härrör från karaffecancer kan störa med många andra patologier. Oftast måste maligt tumör differentiera med sjukdomar som tarminfektioner, kroniska inflammatoriska processer, hemorrojder, irritabelt tarmsyndrom.

Behandlingsmetoder

Med cancercancer är olika behandlingsalternativ möjliga. Läkaren väljer den optimala taktiken, beroende på scenen av den maligna tumören, dess lokalisering, patientens allmänna tillstånd, närvaron av vissa komplikationer av vissa komplikationer. Kirurgiska ingrepp utförs, olika typer av antitumördroger används, strålbehandlingskurser utförs.

Kemoterapi

Kemoterapi för maligna kolontumörer kan bedriva olika ändamål:

  • Neadjuvant kemoterapi Tilldela kirurgiskt ingripande för att minska tumörens storlek och förenkla dess borttagning.
  • Adjuvant kemoterapi Det utförs efter operationen för att förstöra de återstående cancercellerna och minska risken för återkommande.
  • Som huvudmetoden för behandling Kemoterapi används vid sena stadier av cancer, i palliativa ändamål.

Med maligna neoplasmer av kolon används olika typer av kemoterapiprodukter: capecitabin, 5-fluorouracil, oxaliplatin, irinotekan, triflowin / typiracyl (kombinerat läkemedel). Oftast används två eller flera droger samtidigt, det hjälper till att öka effektiviteten av behandlingen.

Riktade droger De verkar mer riktade jämfört med klassisk kemoterapi: de riktas till vissa målmolekyler som hjälper cancerceller okontrollerbart att multiplicera och behålla sina försörjning. Oftast används två grupper av riktade läkemedel för maligna tarmtumörer:

  • Inhibitorer VEGF. - ämnen genom vilka cancerceller stimulerar angiogenes (Utbildning av nya blodkärl). Denna grupp omfattar: ZIV-Afliberct (Caltrap), Ramuzirumab (Cyramz), Bevacizumab (Avastin). De används med den progressiva cancercancer, administrerad intravenöst en gång i 2 eller 3 veckor, vanligtvis kombinerad med kemoterapi.
  • EGFR-hämmare - Protein-receptor, som ligger på ytan av cancerceller och orsakar dem okontrollerbara. Denna grupp innehåller droger som Zetuximab (Erbitux), Panitumumab (Vectibix). EGFR-hämmare introduceras intravenöst en gång i veckan eller en vecka.

I vissa fall används droger från gruppen Inhibitorer av kontrollpunkter . De blockerar molekyler som stör immunsystemet för att känna igen och attackera cancerceller. Denna grupp av droger innefattar: Pembrolizumab (Keitruda), Nivolumab (Aspad), Upilimumab (Efer). Vanligtvis används de för icke-metastastatisk cancer, när ineffektiv kemoterapi, om återkommande inträffade.

För att förstå vilka läkemedel som kommer att vara effektiva i en viss patient måste du förstå vilka egenskaper som har cancerceller, vilka mutationer har inträffat i dem och på bekostnad av vilka ämnen de har förvärvat förmågan att vara okontrollerad reproduktion. Detta hjälper

Molekylär genetisk analys

- Att utarbeta ett "molekylär porträtt" av cancer. Tack vare vårt samarbete med ledande utländska laboratorier kan en sådan studie utföras i den europeiska kliniken. Vi vet hur man ökar effektiviteten av antitumörbehandling och vad man ska göra om det slutade hjälpa.

Kirurgi

I vissa fall (steg 0 - "cancer på plats", ibland stadium i) kan cancercancer avlägsnas under koloskopi. Tyvärr är denna möjlighet sällsynt. Måste oftast göra Kolactomi - partiell eller fullständig borttagning av kolon. Volymen av kirurgiskt ingripande beror på lokaliseringen och tumörens storlek. Vanligtvis avlägsna samtidigt minst 12 närliggande lymfkörtlar. Återstående ändar av tarmarna sys - införa anastomos .

Kekektomi kan utföras i en öppen metod (genom en sektion) eller laparoskopiskt (genom punktering i bukväggen).

Ibland fungerar inte anastomos omedelbart. I sådana fall ålägger tillfälliga Kologi eller Ilestomi - Kolonens eller iliakens område är sys i huden och bildar ett hål för separation av stolen. I framtiden stoms det.

Om tumören blockerar tarmslumen, och det inte kan avlägsnas, överlagras med en värsta. Tarmsäkerheten kan återställas med en stentmetallram i form av en ihålig cylinder med en nätvägg. Sådana operationer kallas Palliativ : De är riktade för att inte ta bort cancer, utan att bekämpa symptom, vilket förbättrar patientens tillstånd.

Kirurger i den europeiska kliniken utför olika typer av radikala och palliativa ingrepp. Specialisterna i vår endoskopi-filial har stor erfarenhet av installation av stenter i tarmarna, gallkanalerna och andra ihåliga organ. I interventionskirurgi har radiofrekvens ablation utförs, kemofymbolisation under metastaser i levern.

Strålterapi

Strålbehandling kan tilldelas ( neadyvante ), efter ( Adjuvans ) Operationer i tarmarna eller som den huvudsakliga behandlingsmetoden med metastatisk cancer, för att bekämpa symptom.

Om strålbehandlingen kombineras med kemoterapi, då är sådan behandling kallad Kemologi terapi .

Prognos

Huvudindikatorn med vilken prognosen för cancersjukdomar och andra organ bestäms under cancer och andra organ - femåriga överlevnad. Det visar andelen patienter som förblev levande fem år efter att de diagnostiserats.

Femårig överlevnad i kolorektal cancer beror på scenen:

  • Med lokaliserad cancer (Det spred sig inte bortom tarmväggen - Steg i, IIA och IIB) - 90%.
  • När cancer, spridning till angränsande organ och regionala lymfkörtlar (Steg III) - 71%.
  • Med metastatisk cancer (Steg IV) - 14%.

Som framgår av dessa siffror behandlas maligna tumörer i kolon i de tidiga stadierna mest framgångsrikt, och i händelse av metastaser försämras prognosen kraftigt. Men dessa indikatorer är bara ungefärliga. De beräknas på grundval av statistik bland patienter som har cancer i kolon diagnostiserades för fem år sedan och tidigare. Under denna tid uppträdde vissa förändringar i onkologi, ny teknik, förberedelser uppstod.

Du kan aldrig ge upp händerna. Även med en lanserad cancer med metastaser kan patienten hjälpa till, förlänga sitt liv, bli av med smärtsamma symptom. Läkare av den europeiska kliniken tas för behandling av alla patienter. Vi vet hur man hjälper.

Leave a Reply