ลำไส้ใหญ่อยู่ที่ไหน: อาการของโรควิธีการรักษา

ลำไส้ใหญ่เป็นส่วนหลักของลำไส้ใหญ่ที่ยื่นออกมาจากตาบอดไปยังทวารหนัก ความยาวทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 1.4-1.6 เมตร หลายส่วนของการศึกษานี้มีความโดดเด่น:

  • แผนกจากน้อยไปมาก (23-25 ​​ซม.);
  • แผนกข้ามข้าม (54-57 ซม.);
  • กรมย่อย (21-23 ซม.);
  • sigmoid gut (46-48 ซม.)

ลำไส้ใหญ่

เส้นผ่าศูนย์กลางภายในของลำไส้ใหญ่จะค่อยๆลดลงเมื่อหลุมทวารหนักเข้าใกล้รูทวารหนักและช่วงตั้งแต่ 8 ถึง 4 ซม. ลำไส้ตั้งอยู่ในช่องท้องและมีรูปแบบของแหวนปลดล็อค มันถูกฉายลงบนผนังหน้าท้องด้านหน้าในทุกพื้นที่ยกเว้นสะดือ

ส่วนด้านในของการสร้างน้ำหนักเป็นตัวแทนของเยื่อเมือกที่มีส่วนใหญ่ของวิลล่าจากนั้นฐานที่จมและชั้นของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบซึ่งให้บริการ Peristaltics ที่เพียงพอ

ผู้เชี่ยวชาญความคิดเห็น

Tsareva Nadezhda

นักบำบัดโรคตับวิทยาผู้เชี่ยวชาญเว็บไซต์

แผนกสตูดิโอของลำไส้ไม่ได้มีส่วนร่วมโดยตรงในกระบวนการย่อยอาหาร เป็นผู้รับผิดชอบในการดูดซึมน้ำและเกลือจำนวนมาก Chimule ของเหลวที่ตกลงมาจากลำไส้เล็กจะยากขึ้นและมวลทรงพลังขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้น

โรคของลำไส้ใหญ่

แผนกลำไส้นี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาพยาธิสภาพมากมาย พิจารณาที่พบมากที่สุด

ชื่อพยาธิวิทยา สาเหตุและการเกิดโรค อาการ การวินิจฉัย
อาการลำไส้ใหญ่อักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง - ความพ่ายแพ้การอักเสบด้วยการก่อตัวของข้อบกพร่องของ ulcerative-necrotic

ลำไส้ใหญ่

เหตุผลที่แตกต่างกัน (สารก่อภูมิแพ้อาหารเข้าสู่ผลกระทบของผลิตภัณฑ์ที่สำคัญของไมโครฟลอร์นิรภัยทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา) นำไปสู่การก่อตัวของแอนติบอดีต่อเซลล์เยื่อบุผิว เซลล์ภูมิคุ้มกันทำลายเยื่อเมือกด้วยการก่อตัวของแผลในแผล ท้องเสียที่อุดมสมบูรณ์สูงถึง 30-40 ครั้งต่อวัน ในการ์ตูนเมือกจำนวนมากหนองและเลือดจะถูกกำหนด สภาพทั่วไปหนัก: ความเจ็บปวดถาวรตลอดลำไส้หนากระเพาะอาหารจะพังและเจ็บปวดอย่างรวดเร็วเมื่อคลำ การปรากฏตัวของพยาธิสภาพจากร่างกายและระบบอื่น ๆ : โรคโลหิตจาง, ตับเสื่อม, การคายน้ำ ยืนยันการวินิจฉัย:
  • การตรวจจับแอนติบอดีต่อเซลล์เยื่อบุผิวในเลือด (IG M และ G);
  • colonoscopy (ลักษณะหลายแผลในเยื่อบุทุก mucosa);
  • อัลตร้าซาวด์ (กระบวนการยึดเกาะ)
Diverticulus - รูปทรงที่ยื่นออกมาของผนังลำไส้ในช่องท้อง

ดาราศาสตร์

อาจมี แต่กำเนิดหรือได้มา ประเภทแรกกำลังพัฒนากับพื้นหลังของการพัฒนาความผิดปกติ (ข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อชั้น) ที่ได้มาเกิดขึ้นเนื่องจากอาการท้องผูกเรื้อรังการบาดเจ็บในลำไส้บาดแผลกระบวนการติดเชื้อติดเชื้อในระยะยาว การแปล: สถานที่ของเรือที่ไม่มีเซลล์กล้ามเนื้อราบรื่น ไม่ขาดหายไป เมื่อการติดเชื้อสัญญาณของลำไส้ใหญ่อักเสบถูกตรวจพบ: ความเจ็บปวดและอาการท้องอืด, ท้องร่วง, คลื่นไส้, อาเจียน, เพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย มักจะตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อ:
  • colonoscopy;
  • อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะของโพรงที่หยาบคาย;
  • การศึกษาเอ็กซ์เรย์
ติ่งเป็นรูปแบบการแพร่กระจายที่อ่อนโยนมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งใน 1% ของกรณี

ดาราศาสตร์

การกลายพันธุ์ของเซลล์เริ่มต้นจากพื้นหลังของอาการท้องผูกเรื้อรังข้อผิดพลาดหยาบในอาหาร (ไขมันสัตว์จำนวนมาก, น้ำมันกลั่นและไม่มีไฟเบอร์) น้อยกว่า - ผลของสารก่อมะเร็งที่ใช้ร่วมกับอาหาร (สีย้อมสารกันบูด ฯลฯ ) โดยทั่วไปแล้วการร้องเรียนที่ป่วยจะไม่ถูกนำเสนอ บางครั้งเมือกและการแยกเลือดออกจากทวารหนัก, ความผิดปกติของการย่อยอาหาร (ท้องร่วง, ท้องผูก, ท้องอืด) สามารถสังเกตได้ เพื่อกำหนดการแปลและการจัดตั้งประเภทเนื้องอกนำไปใช้:
  • colonoscopy;
  • การกำจัดไอน้ำ;
  • การตรวจชิ้นเนื้อ
มะเร็งสี - เนื้องอกมะเร็ง ใบหน้าอายุมากกว่า 50 ปีที่มีภาระทางพันธุกรรมบนลำไส้ในลำไส้ป่วย ปัจจัยเสี่ยงรวมถึง:
  • ปริมาณเนื้อสัตว์สูงในอาหารอาหาร
  • การผลิตที่เป็นอันตราย (คนงานของผู้ประกอบการแปรรูปไม้และไม้);
  • รัฐภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
  • อาการลำไส้ใหญ่อักเสบ ulcerative nonspecific และโรค crohn
มีเลือดออก (ใน 45% ของกรณีเลือดไหลจากหลุมทวารหนักหลังจากการกระทำของการถ่ายอุจจาระ "เจ็ท") สังเกตโรคปวดอย่างถูกต้อง, การละเมิดของเก้าอี้ (ท้องร่วงหรือท้องผูก), tenesms (false urgess สำหรับการถ่ายอุจจาระ)
  • การศึกษานิ้วของทวารหนัก;
  • การเตรียมการ;
  • การตรวจ ENGOSCOPIC ด้วยการใช้วัสดุชิ้นเนื้อ
  • การวิเคราะห์เลือดที่ซ่อนอยู่ในเลือดที่ซ่อนอยู่;
  • CT และ MRI
ความผิดปกติและความผิดปกติของการพัฒนา - ความผิดปกติของการกัดตัวอ่อนนำไปสู่ข้อบกพร่องหยาบของโครงสร้างและการจัดเรียงของลำไส้ใหญ่ พบบ่อยขึ้น: Dystopia (การเปลี่ยนแปลงที่ตั้งของแต่ละแผนก) เพิ่มลำไส้ตีบ (ทับซ้อนกันเต็มของลูเมน) ผลกระทบของปัจจัย teratogenic ในผลไม้ชนิดหนึ่ง ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดคือช่วงเวลาตั้งแต่ 4 ถึง 5 และจาก 11 ถึง 13 สัปดาห์ของ Organogenesis ภาพทางคลินิกเป็นบุคคลเสมอและขึ้นอยู่กับระดับของการละเมิด (จากการเปลี่ยนแปลงของอุจจาระเพื่อทำสิ่งกีดขวางในลำไส้ให้สมบูรณ์) การวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อยต่อพื้นหลังของการละเมิดที่สำคัญของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร อัลตร้าซาวด์, CT, MRI และ colonoscopy สามารถใช้ในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง (เด็ก ๆ หายาก)
sigmoiditis - แผลอักเสบของลำไส้ sigmoid สาเหตุหลักของ sigmoiditis ที่ติดเชื้อแบคทีเรีย (น้อยกว่า - ไวรัส) บทบาทของปัจจัยที่คาดการณ์ล่วงหน้าเป็นคุณสมบัติทางกายวิภาค (รูปตัว S) การปรากฏตัวของหญ้าแห้งหรือโรคมงกุฎ, Diverticulus ความเจ็บปวดแรงโน้มถ่วงที่แข็งแกร่งในช่องท้องส่วนล่าง การกระทำของการถ่ายอุจจาระเป็นความเจ็บปวดมีการกระตุ้นเท็จ เก้าอี้ของเหลวอยู่เสมอด้วยกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ (สูงถึง 10-15 ครั้งต่อวัน) สภาพโดยรวมของหนัก: hyperthermia (สูงถึง 40 องศา), ความอ่อนแอ, ปวดหัว การวินิจฉัยก่อตั้งขึ้นโดยการสำรวจการส่องกล้องและการวิจัยส่วนหนึ่ง

ขั้นตอนของ colitis ulcerative

การรักษาโรคของลำไส้ใหญ่

เมื่อระบุความผิดปกติจะแสดงการผ่าตัดเท่านั้น ในระหว่างการดำเนินการความสามารถของหลอดลำไส้ได้รับการบูรณะ หากความผิดปกติไม่ปรากฏในทางคลินิกมันไม่ได้รับการปฏิบัติ

หากว่าเนื้องอกสงสัยว่าการตรวจชิ้นเนื้อจะถูกนำมาใช้ครั้งแรกกับการวิจัยทางเนื้อเยื่อวิทยาที่ตามมาเพื่อสร้างประเภทของการแพร่กระจาย การก่อตัวที่อ่อนโยนสามารถลบออกได้โดยวิธีการส่องกล้อง, มะเร็ง - การผ่าตัดเท่านั้น (การกำจัดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วยการจับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีอย่างน้อย 5 ซม.)

Diverticulus ต้องการหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการติดเชื้อ ด้วยการเจาะของ Bagask การศึกษาหรือการพัฒนาเสมหะส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้จะถูกลบออก การเข้าถึงคือ Median Laparotomy

Diverticulas หลาย

Nonspecific ulcerative colitis - พยาธิสภาพที่รักษาไม่หาย ยาเสพติดใน 80% ของกรณีทำให้สามารถบรรลุการให้อภัยและการรักษาบางส่วนของการก่อตัวของโรคกระเพาะอาหาร ใช้ glucocorticosteroids (สำหรับการระงับกระบวนการแพ้ autoimmune), cartoons ("ยึด" การ์ตูนและป้องกันการขาดน้ำ), ยาปฏิชีวนะ (เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน) ตามประจักษ์พยานการรักษาด้วยการแช่จะดำเนินการ

ผู้เชี่ยวชาญความคิดเห็น

Tsareva Nadezhda

นักบำบัดโรคตับวิทยาผู้เชี่ยวชาญเว็บไซต์

หากปริมาณของลำไส้ใหญ่อักเสบมีความซับซ้อนโดยฝี, เสมหะ, การเจาะเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากนั้นการผ่าตัดการแทรกแซงดำเนินการประกอบด้วยในการกำจัดลำไส้และการฆ่าตัวต่อช่องท้อง ฟันผุหนองระบายน้ำ การคาดการณ์มักจะไม่เอื้ออำนวยในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน

ชื่อของยาเสพติด กลุ่มเภสัชวิทยา โหมดการใช้งาน
ceftriaxon

ceftriaxon

ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียของการกระทำที่หลากหลาย Cephalosporin 1-2 เม็ด (1.0) 1 ครั้งต่อวัน
furazolidon

furazolidon

ยาเสพติดไม่สบายและต่อต้านโปรโตคอล, Nitrofuran 2 เม็ด (0.1) วันละ 4 ครั้ง ระยะเวลาสูงสุดของการรักษาคือ 12 วัน
prednisolone

prednisolone

glucocorticosteroid มากถึง 40 มก. ต่อวัน 1 ครั้งต่อวัน
tanalbin

tanalbin

พืชที่มีผลผูกพันต้นกำเนิดของพืช 1 เม็ด (0.5) วันละ 2 ครั้ง
บิสมัทไนเตรต ฝาด 0.5 30 นาทีก่อนมื้อ 3 ครั้งต่อวัน

โรคของ Crohn

โรคของ Crohn เป็น polysishemistry กับการพัฒนาของการอักเสบ granulomatous ในระบบทางเดินอาหารและการเปลี่ยนแปลงจากอวัยวะอื่น ๆ : ข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ), หนัง (pyodermium หรือ erythema เป็นก้อนกลม), ตา (uveitis, Iris, Iridocyclite), เยื่อเมือกเยื่อเมือก (aphthose เปื่อย)

โรคของ Crohn

ความถี่การประชุมแตกต่างกันในประเทศต่าง ๆ ในรัฐยุโรป - จาก 5 ถึง 50 คนต่อ 100,000 ประชากร ข้อมูลทางสถิติในรัสเซียไม่เป็นที่รู้จัก

ลำไส้ใหญ่

สาเหตุและการเกิดโรค

เหตุผลหลักคือความบกพร่องทางพันธุกรรม เมื่อเทียบกับพื้นหลังของปัจจัยที่ยั่วยุต่าง ๆ (สารพิษของแบคทีเรียข้อผิดพลาดหยาบในอาหาร ฯลฯ ) มีความล้มเหลวในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ปัจจัยในท้องถิ่นไม่สามารถควบคุมการไหลของกระบวนการอักเสบซึ่งปกติจะไหลในลำไส้หนาเพื่อตอบสนองต่อการปรากฏตัวของ Microflora

ภาพทางคลินิก

อาการของความแตกต่างและ nonspecific พยาธิวิทยายังคงไม่มีอาการ ตรวจพบคุณสมบัติต่อไปนี้:

  1. กำจัดความผิดหวัง ใน 5% ของผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงในอุจจาระ (ท้องผูกหรือท้องร่วง), ความเจ็บปวดในพื้นที่ของ epigastria, คลื่นไส้และอาเจียน
  2. อาการปวด ความรู้สึกเจ็บปวดไม่ค่อยพบ (ใน 3% ของกรณี) พวกเขาไม่รุนแรงและแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ต่ำกว่าของช่องท้อง
  3. ลดน้ำหนักตัว (เนื่องจากความผิดปกติของสารอาหารการดูดซึม)
  4. การแยกเมือกและเลือดจากหลุมทวารหนัก เมื่อติดเชื้อเป็นไปได้ที่จะทาสีเกวียนในเกียร์

การวินิจฉัย

กำหนดวิธีการวิจัยเช่น:

  1. การทดสอบเลือดที่พบบ่อย (ลดเม็ดเลือดแดง, ฮีโมโกลบินและ hematocrit)
  2. การทดสอบเลือดทางชีวเคมี (ยกโดย CRH, เอนไซม์ตับ - Alt และ AST)
  3. การวิจัยอุจจาระ (เลือด, เมือก, หนอง, เส้นใยอาหารที่ไม่ได้แยกต่างหาก)
  4. ขั้นตอนอัลตร้าซาวด์ การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในผนัง (หนาพับ), อ่อนตัวลงหรือเพิ่ม peristaltics ในกรณีที่หายาก - ฝีจะถูกบันทึกไว้
  5. MRI และ CT - อนุญาตให้คุณสร้างการแปลที่แม่นยำของการมุ่งเน้นของความพ่ายแพ้และภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ทั้งหมด
  6. การศึกษาเอ็กซ์เรย์
  7. colonoscopy - การประเมินภาพการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ

การรักษา

การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อให้บรรลุการให้อภัยและปรับปรุงคุณภาพชีวิต การรักษาสามารถเป็นยาและการผ่าตัด (ด้วยการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนเป็นหนอง, ตีบ, ความต้านทานต่อการเตรียมเภสัชวิทยา)

ในขั้นตอนเริ่มต้น Glucocorticosteroids (prednisone) ใช้กับความไร้ประสิทธิภาพ - Cytostatics (methotrexate, ธัญพืช)

เมื่อระบุโรคโลหิตจางแนะนำการเตรียมเหล็ก (Sorbifer) การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนที่ติดเชื้อบังคับใช้ยาปฏิชีวนะ (ciprofloxacin, metronidazole)

ตัวเมีย

ผู้ป่วยมักต้องการการสนับสนุนทางจิตวิทยาและการแต่งตั้งยากล่อมประสาท

ประเมินบทความ

(

3

ประมาณการเฉลี่ย:

4,33

จาก 5)

กำลังโหลด ...

ลำไส้ใหญ่

ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) มันจะกลายเป็นวงของลำไส้เล็กและแบ่งออกเป็นไปน้อยขวางตามขวางและ sigmoid

ลำไส้ใหญ่น้อยไปมาก โคลอน Ascendens (รูปที่ 151, 159, 171) เป็นความต่อเนื่องของคนตาบอด พื้นผิวด้านหลังของมันไม่ได้ปกคลุมไปด้วยเยื่อบุช่องท้องและตั้งอยู่บนผนังด้านหลังของท้องด้านขวา ความยาวของมันแตกต่างกันไปตั้งแต่ 12 (มีตำแหน่งสูงของลำไส้ตาบอด) ถึง 20 ซม. พื้นผิวด้านหน้าผ่านริบบิ้นฟรีของลำไส้ใหญ่ (Taenia Libera) (รูปที่ 170, 171, 172), บน the rearbed - Sunel Ribbon (Taenia Omental) (รูปที่ 170) และไม่ครอบคลุมกับ Peritoneum Agent - เทป Mesenter Taenia Mesocolica) (รูปที่ 172) เมื่อย้ายไปที่ลำไส้ใหญ่ขวางการดัดที่ถูกต้องของลำไส้ใหญ่จะเกิดขึ้น (Flexura Coli Dextra) (รูปที่ 151, 159)

โคลอนข้าม ลำไส้ใหญ่ transversum) (รูปที่ 151, 158, 171) เริ่มต้นที่ hypochondrium ที่เหมาะสมในระดับของกระดูกอ่อน x ของกระดูกซี่โครง พื้นที่ที่เหลือและขวาของมันตั้งอยู่บนมือใหม่จากน้อยไปมากและเป็นอาณานิคมลง นี่คือแผนกที่ยาวที่สุด (50 ซม.) มี mesentery ของตัวเอง Mesocolon Transversum) (รูปที่ 171) ติดกับริบบิ้น mesenter ของลำไส้ใหญ่ขวาง บนพื้นผิวด้านหน้าตามริบบิ้น Seelnite ผ่านพวงของ Student-Studinal (lig. gastrocolicum) . การวิ่งบันเดิลเข้าสู่ต่อมขนาดใหญ่ (Omentum Majus) ซึ่งครอบคลุมการฟักตามขวางด้านหน้า โค้งงอของลำไส้ใหญ่ (Flexura Coli Sinistra) (รูปที่ 151, 159) ตั้งอยู่ที่ hypochondrium ซ้าย, ล่างและลึกลงไป เมื่อเปลี่ยนเป็นอันตรายลงมุมที่คมจะถูกสร้างขึ้นโดยการจัดเลี้ยงไดอะแฟรมและเอ็นลำไส้ (lig. phrenicocolicum) .

การล่มสลายลง ลำไส้ใหญ่ลงมา (รูปที่ 151) ตั้งอยู่ที่ด้านหลังของท้องทางซ้าย ความยาวของมันคือ 22 ซม. และเส้นผ่านศูนย์กลางจะลดลงเมื่อเสา Sigmoid ถูกเข้าหา

โคลอน sigmoid โคลอน sigmoideum) (รูปที่ 151, 159, 171) สลับในอุ้งเชิงกรานซ้ายมันตกอยู่ในโพรงของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและเข้าไปในไส้ตรงในระดับของ III ของกระดูกสันหลังของ SACIRILATE โดยเฉลี่ยความยาวของมันคือ 55 ซม. แต่เป็นไปได้ที่เป็นไปได้ Sigmoid ลำไส้ใหญ่ก่อตัวเป็นสองลูปซึ่งหนึ่งในนั้นอยู่บนกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและอื่น ๆ บนกล้ามเนื้อเอวขนาดใหญ่ ขนาดของลูป sigmoid ขึ้นอยู่กับความยาวของรากของ mesentery ของลำไส้ sigmoid (Mesocolon sigmoideum) (รูปที่ 159)

รูปที่. 151. อุปกรณ์ย่อยอาหาร: 1 - ทัณฑ์บนเหล็ก; 2 - ฟัน; 3 - ช่องปาก; 4 - คอ; 5 - ภาษา; 6 - โพเดียมเหล็ก; 7 - เหล็ก podgnolelyluent; 8 - หลอดอาหาร; 9 - ท้อง; 10 - ตับ; 11 - ท่อน้ำดีทั่วไป 12 - คอมเพรสเซอร์ (กล้ามเนื้อหูรูด) ของผู้รักษาประตู; 13 - ถุงน้ำดี; 14 - ตับอ่อน; 15 - อสังหาริมทรัพย์ Duodenal; 16 - การดัดที่สูงชันของลำไส้เล็กส่วนต้น 17 - การโค้งงอของลำไส้ใหญ่; 18 - การงอที่ถูกต้องของลำไส้ใหญ่; 19 - ความตั้งใจ; 20 - ลำไส้ใหญ่น้อยไปมาก 21 - ลำไส้ใหญ่ลง; 22 - ลำไส้ใหญ่ขวาง; 23 - วาล์ว ileocecal; 24 - ลำไส้ตาบอด; 25 - ภาคผนวก; 26 - อุ้งเชิงกราน; 27 - โคลอน sigmoid; 28 - ลำไส้โดยตรง; 29 - คอมเพรสเซอร์กลางแจ้ง

รูปที่. 151. เครื่องย่อยอาหาร: 1 - ทัณฑ์บนเหล็ก; 2 - ฟัน; 3 - ช่องปาก; 4 - คอ; 5 - ภาษา; 6 - โพเดียมเหล็ก; 7 - เหล็ก podgnolelyluent; 8 - หลอดอาหาร; 9 - ท้อง; 10 - ตับ; 11 - ท่อน้ำดีทั่วไป 12 - คอมเพรสเซอร์ (กล้ามเนื้อหูรูด) ของผู้รักษาประตู; 13 - ถุงน้ำดี; 14 - ตับอ่อน; 15 - อสังหาริมทรัพย์ Duodenal; 16 - การดัดที่สูงชันของลำไส้เล็กส่วนต้น 17 - การโค้งงอของลำไส้ใหญ่; 18 - การงอที่ถูกต้องของลำไส้ใหญ่; 19 - ความตั้งใจ; 20 - ลำไส้ใหญ่น้อยไปมาก 21 - ลำไส้ใหญ่ลง; 22 - ลำไส้ใหญ่ขวาง; 23 - วาล์ว ileocecal; 24 - ลำไส้ตาบอด; 25 - ภาคผนวก; 26 - อุ้งเชิงกราน; 27 - โคลอน sigmoid; 28 - ลำไส้โดยตรง; 29 - คอมเพรสเซอร์กลางแจ้ง

รูปที่. 158. STROKE SHEME: 1 - ไดอะแฟรม; 2 - ตับ; 3 - ต่อมขนาดเล็ก; 4 - ตับอ่อน; 5 - กระเพาะอาหาร 6 - Duodenal Estate; 7 - โพรงของเยื่อบุช่องท้อง; 8 - ลำไส้ใหญ่ขวาง; 9 - ลำไส้ผิว 10 - ต่อมขนาดใหญ่; 11 - Iliac; 12 - ลำไส้ตรง; 13 - พื้นที่ Posadivisisisoral

รูปที่. 158. โครงการ Puritini Stroke: 1 - ไดอะแฟรม; 2 - ตับ; 3 - ต่อมขนาดเล็ก; 4 - ตับอ่อน; 5 - กระเพาะอาหาร 6 - Duodenal Estate; 7 - โพรงของเยื่อบุช่องท้อง; 8 - ลำไส้ใหญ่ขวาง; 9 - ลำไส้ผิว 10 - ต่อมขนาดใหญ่; 11 - Iliac; 12 - ลำไส้ตรง; 13 - พื้นที่ Posadivisisisoral

รูปที่. 159. ร่างกายท้อง: 1 - ตับ; 2 - ท้อง; 3 - ถุงน้ำดี; 4 - ม้าม 5 - ตับอ่อน; 6 - การดัดของลำไส้ใหญ่; 7 - การงอที่ถูกต้องของลำไส้ใหญ่; 8 - การดัดในลำไส้เล็กส่วนต้นในลำไส้เล็กส่วนต้น; 9 - การบรรเทาของลำไส้เล็กส่วนต้น; 10 - ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กส่วนต้น; 11 - ลำไส้ใหญ่น้อยไปมาก 12 - Iliac; 13 - mesenter ของลำไส้ sigmoid; 14 - ลำไส้ตาบอด; 15 - ภาคผนวก; 16 - ลำไส้ตรง; 17 - โคลอน sigmoid

รูปที่. 159. ร่างกายท้อง: 1 - ตับ; 2 - ท้อง; 3 - ถุงน้ำดี; 4 - ม้าม 5 - ตับอ่อน; 6 - การดัดของลำไส้ใหญ่; 7 - การงอที่ถูกต้องของลำไส้ใหญ่; 8 - การดัดในลำไส้เล็กส่วนต้นในลำไส้เล็กส่วนต้น; 9 - การบรรเทาของลำไส้เล็กส่วนต้น; 10 - ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กส่วนต้น; 11 - ลำไส้ใหญ่น้อยไปมาก 12 - Iliac; 13 - mesenter ของลำไส้ sigmoid; 14 - ลำไส้ตาบอด; 15 - ภาคผนวก; 16 - ลำไส้ตรง; 17 - โคลอน sigmoid

รูปที่. 170. นอน Gut และภาคผนวก: 1 - กระบวนการต่อม; 2 - ริบบิ้นฟรีของลำไส้ใหญ่; 3 - Gautters; 4 - ปลอกคอคอกึ่งโลน; 5 - วาล์ว ileocecal; 6 - ลำไส้ตาบอด; 7 - mesentery ของภาคผนวก; 8 - ภาคผนวก (กระบวนการรูปเซลล์)

รูปที่. 170. นอน Gut และภาคผนวก: 1 - กระบวนการต่อม; 2 - ริบบิ้นฟรีของลำไส้ใหญ่; 3 - Gautters; 4 - ปลอกคอคอกึ่งโลน; 5 - วาล์ว ileocecal; 6 - ลำไส้ตาบอด; 7 - mesentery ของภาคผนวก; 8 - ภาคผนวก (กระบวนการรูปเซลล์)

รูปที่. 171. Overhead, Skinny และ Iliac ลำไส้: 1 - ต่อมขนาดใหญ่; 2 - ลำไส้ใหญ่ขวาง; 3 - ริบบิ้นฟรีของลำไส้ใหญ่; 4 - mesenter ของลำไส้ใหญ่ขวาง; 5 เป็นลำไส้ผอม; 6 - ลำไส้ใหญ่น้อยไปมาก; 7 - ลำไส้ตาบอด; 8 - โคลอน sigmoid; 9 - อุ้งเชิงกราน

รูปที่. 171. ค่าใช้จ่าย, ผอมและ ileum: 1 - ต่อมขนาดใหญ่; 2 - ลำไส้ใหญ่ขวาง; 3 - ริบบิ้นฟรีของลำไส้ใหญ่; 4 - mesenter ของลำไส้ใหญ่ขวาง; 5 เป็นลำไส้ผอม; 6 - ลำไส้ใหญ่น้อยไปมาก; 7 - ลำไส้ตาบอด; 8 - โคลอน sigmoid; 9 - อุ้งเชิงกราน

รูปที่. 172. Cross Colon Colon: 1 - Gautters; 2 - ริบบิ้น Sunel; 3 - กระบวนการต่อม; 4 - ริบบิ้นฟรีของลำไส้ใหญ่ 5 - กึ่งหล่อลื่นของลำไส้ใหญ่; 6 - เทป mesenter

รูปที่. 172. ลำไส้ใหญ่ขวางลำไส้ใหญ่: 1 - Gautra; 2 - ริบบิ้น Sunel; 3 - กระบวนการต่อม; 4 - ริบบิ้นฟรีของลำไส้ใหญ่ 5 - กึ่งหล่อลื่นของลำไส้ใหญ่; 6 - เทป mesenter

* * *

ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) เส้นขอบของลำไส้เล็กและแบ่งออกเป็นไปน้อยขวางตามขวางลงและ sigmoid

รูปที่. 171 ย่อม, ผอมและอุ้งเชิงกราน 1 - ต่อมขนาดใหญ่; 2 - ลำไส้ใหญ่ขวาง; 3 - ริบบิ้นฟรีของลำไส้ใหญ่; 4 - mesentery ของลำไส้ใหญ่ขวาง; 5 - ผิวหนังของผิวหนัง; 6 - ลำไส้ใหญ่น้อยไปมาก; 7 - ลำไส้ตาบอด; 8 - โคลอน sigmoid; 9 - อุ้งเชิงกราน

รูปที่. 172 ข้ามโคลอนโคลอน 1 - Gautters; 2 - ริบบิ้น Sunel; 3 - กระบวนการต่อม; 4 - ริบบิ้นฟรีของลำไส้ใหญ่; 5 - คอปกกึ่งสั้น; 6 - เทป mesenter

ลำไส้ใหญ่น้อยไปมาก (Ascendens ลำไส้ใหญ่) (รูปที่ 151, 159, 171) เป็นความต่อเนื่องของคนตาบอด พื้นผิวด้านหลังของมันไม่ได้ปกคลุมไปด้วยเยื่อบุช่องท้องและตั้งอยู่บนผนังด้านหลังของท้องด้านขวา ความยาวของมันแตกต่างกันไปตั้งแต่ 12 (มีตำแหน่งสูงของลำไส้ตาบอด) ถึง 20 ซม. บนพื้นผิวด้านหน้าผ่านริบบิ้นฟรีของลำไส้ใหญ่ (Taenia Libera) (รูปที่ 170, 171, 172) ตามเทปด้านหลัง (Taenia Omental) (รูปที่ 170) และที่ไม่ครอบคลุมในตัวแทนด้านหลังช่องท้อง - เทป Mesenter (Taenia Mesocolica) (รูปที่ 172) เมื่อย้ายไปที่ลำไส้ใหญ่ขวางการดัดที่ถูกต้องของลำไส้ใหญ่ (Flexura Coli Dextra) ถูกสร้างขึ้น (รูปที่ 151, 159)

โคลอนข้าม (ลำไส้ใหญ่ Transversum) (รูปที่ 151, 158, 171) เริ่มต้นที่ hypochondrium ที่เหมาะสมที่ระดับของกระดูกอ่อน x ซี่โครง พื้นที่ที่เหลือและขวาของมันตั้งอยู่บนมือใหม่จากน้อยไปมากและเป็นอาณานิคมลง นี่คือแผนกที่ยาวที่สุด (50 ซม.) มี mesentery ของตัวเอง (Mesocolon transversum) (รูปที่ 171) ติดอยู่กับริบบิ้น mesentery ของลำไส้ใหญ่ขวาง เหนือพื้นผิวด้านหน้าตามริบบิ้น Seelnite ผ่านพวงผ่าตัดเย็บผ้า (Lig. Gastrocolicum) การวิ่งบันเดิลเข้าไปในต่อมขนาดใหญ่ (Omentum Majus) ซึ่งครอบคลุมลำไส้ใหญ่ขวางด้านหน้า การดัดซ้ายของลำไส้ใหญ่ (Flexura Coli Sinistra) (รูปที่ 151, 159) ตั้งอยู่ใน Hypochondrium ด้านซ้ายด้านล่างและลึกลงไป เมื่อเปลี่ยนเป็นขอบลงมุมที่คมจะถูกสร้างขึ้นได้รับการแก้ไขโดยเอ็นเอ็นของไดอะแฟรม - ดินเหนียว (LIG. phrenicocolicum)

การล่มสลายลง (ลำไส้ใหญ่ลงมา) (รูปที่ 151) ตั้งอยู่บนผนังด้านหลังของท้องทางซ้าย ความยาวของมันคือ 22 ซม. และเส้นผ่านศูนย์กลางจะลดลงเมื่อเสา Sigmoid ถูกเข้าหา

โคลอน sigmoid (โคลอน sigmoideum) (รูปที่ 151, 159, 171) ในหลุมอุ้งเชิงกรานซ้ายตกลงไปในโพรงของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและเข้าไปในไส้ตรงในระดับของ III ของกระดูกสันหลังของ SACIRILATE โดยเฉลี่ยความยาวของมันคือ 55 ซม. แต่เป็นไปได้ที่เป็นไปได้ Sigmoid ลำไส้ใหญ่ก่อตัวเป็นสองลูปซึ่งหนึ่งในนั้นอยู่บนกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและอื่น ๆ บนกล้ามเนื้อเอวขนาดใหญ่ ขนาดของลูป sigmoid ขึ้นอยู่กับความยาวของรากของ mesentery ของลำไส้ sigmoid (mesocolon sigmoideum) (รูปที่ 159)

* * *

ลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่ในตำแหน่งของมันตามที่อยู่ตรงกลางของชั้นล่างของลูปช่องท้องของลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่น้อยไปหาที่อยู่ทางขวาหนึ่งขวาง - ด้านบนลงล่าง - ด้านซ้าย Sigmoid - ทางซ้ายและด้านล่างบางส่วน

ลำไส้ใหญ่น้อยไปมาก , โคลอน Ascendens เริ่มต้นในสถานที่ของการลงชื่อเข้าใช้ลำไส้ตาบอดของ Ileum ซึ่งเป็นความต่อเนื่องของคนตาบอด แยกออกจากลำไส้ตาบอดที่มีสองร่องซึ่งสอดคล้องกับบร๊กของวาล์ว Ileocecal ด้านหลังของมันไร้เยื่อบุช่องท้องอยู่ติดกับผนังด้านหลังของหน้าท้องครอบครองตำแหน่งด้านข้างสุดขีดด้านขวา มันเริ่มค่อนข้างต่ำกว่าสันติ้งก้าวขึ้นไปในแนวตั้งมันเป็นครั้งแรกก่อนกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมของหลังส่วนล่างจากนั้นไปข้างหน้าของไตที่เหมาะสมและมาถึงพื้นผิวล่างของกลีบขวาของตับ; มันถูกก้มซ้ายและหน้าท้อง (ไปข้างหน้า) และเข้าไปในลำไส้ใหญ่ขวาง การดัดถูกเรียกว่าโค้งงอที่ถูกต้องของลำไส้ใหญ่ Flexura Coli Dextra และเมื่อเทียบกับการดัดในลำไส้ใหญ่ซ้าย Flexura Coli Sinistra มักจะอ่อนโยนยิ่งขึ้น เนื่องจากความจริงที่ว่าโค้งที่ถูกต้องไม่เพียง แต่ในหน้าผาก แต่ยังอยู่ในระนาบ Sagittal ส่วนแรกของลำไส้ใหญ่ขวางอยู่บนพื้นผิวเผินหรือด้านหน้าของน้อยไปมาก (ยังใช้กับการดัดซ้าย) ความยาวของลำไส้ใหญ่จากน้อยไปหามากถึง 20 ซม. แต่ตำแหน่งและความยาวของมันค่อนข้างแปรผัน: บ่อยครั้งที่ตำแหน่งสูงของลำไส้ตาบอดลำไส้ใหญ่ที่น้อยไปหาน้อยมีความยาว 12 ซม. หรือน้อยกว่า lepts บนครึ่งวงกลมของ Ascending ตั้งอยู่ในลำดับต่อไปนี้: บนพื้นผิวด้านหน้า - ริบบิ้นฟรี, Tenia Libera, ด้านหลัง - ริบบิ้น Sunel, Tenia Omentalis และในวันหลัง - เทป mesenter, เทป Mesenter, Tenia Mesocolica

โคลอนข้าม , ลำไส้ใหญ่ Transversum เริ่มต้นในภูมิภาค hypochred ที่เหมาะสมที่ระดับของกระดูกอ่อนซี่โครง x จากการดัดที่ถูกต้องของลำไส้ใหญ่ไปในทิศทางที่ค่อนข้างเอียงไปทางซ้ายขวาและขึ้นไปที่บริเวณไฮโคริกซ้าย ต่อไปนี้เป็นระดับของกระดูกอ่อนของซี่โครง ix หรือระหว่างซี่โครงที่แปดมันเข้าไปในลำไส้ที่ปิดผนึกปลายน้ำ ส่วนด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่ขวางคือผิวเผิน (ส่วนกลาง) ของลำไส้ใหญ่จากน้อยลง ส่วนตรงกลางของลำไส้ใหญ่ขวางข้ามภูมิภาคที่ยื่นออกมาซึ่งการโค้งงอที่กำกับโดยหนังสือ (Provistent) เพื่อให้ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากและน้อยลงพร้อมกับขวางคล้ายกับตัวอักษร M ความยาวของลำไส้ใหญ่ตามขวางถึง 50 ซม. . นี่คือส่วนลำไส้ใหญ่ที่ยาวที่สุด มันตั้งอยู่ในช่องท้องและมี mesentery ของตัวเอง Mesocolon Transversum เริ่มต้นที่ด้านหลังของช่องท้องจากเยื่อบุช่องท้องผ้า

ไปที่พื้นผิวด้านหน้าของลำไส้ใหญ่ขวางตามความต่อเนื่องของริบบิ้นน้ำมันหลังเทอร์เนียโอเมี่ยลติดอยู่พวงดำบัดพวงมาลัย Gastrocolicum - เป็นส่วนหนึ่งของซีลขนาดใหญ่ Omentum Majus ครอบคลุมแผนกลำไส้ขนาดเล็กทั้งหมด อันเป็นผลมาจากตำแหน่งนี้ลำไส้ใหญ่ขวางที่กำบังด้านหน้าของด้านหน้าด้วยโพรงเปิดของท้องไม่สามารถมองเห็นได้หรือส่องประกายเท่านั้น หากคุณเปิดระบบต่อมพร้อมกับลำไส้ใหญ่ขวางที่ติดอยู่กับพื้นผิวด้านหลังคุณสามารถดูพื้นผิวด้านหลัง (หลัง) ด้วยริบบิ้นฟรี, เทนเซียไลบรา, และ mesenter ของลำไส้ใหญ่ขวาง, Mesocolon transversum

การดัดด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่ Flexura Coli Sinistra ตั้งอยู่ในภูมิภาค Hypochritic ซ้ายสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและลึกกว่า (ประตู) กว่าด้านขวาทันทีภายใต้ขั้วโลกล่างของม้าม ปลายด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่ขวางรูปแบบมุมฉากด้วยภาคต่อเริ่มต้นจุดสุดยอดซึ่งได้รับการแก้ไขโดยใบเรือที่ลดลงจากไดอะแฟรม (lig. phrenicocolicum)

การล่มสลายลง ลำไส้ใหญ่ลงมาที่ลำไส้ใหญ่ตั้งอยู่ที่ด้านหลังของช่องท้องครองตำแหน่งที่เหลืออยู่สุดขั้วในผนังด้านข้าง มันเริ่มต้นที่ด้านบนของการงอซ้ายและตกลงไปตามผนังด้านหลังของช่องท้อง; ด้านหลังของมันไม่มีปลอบประปาของช่องท้องตรงไปข้างหน้าของส่วนด้านข้างของไตซ้ายและกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมของหลังส่วนล่างและมาถึงระดับของสันเขาด้านซ้ายของ Ileal; ที่นี่ไปที่ส่วนลำไส้ใหญ่ต่อไป - Sigmoid Gut ลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อยตั้งอยู่ด้านข้างจากระนาบกระเพาะกลางกว่าน้อยไปมาก ความยาวของมันมีขนาดใหญ่กว่าการขึ้นไปและถึง 22-23 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลางของลำไส้ของแผนกลำไส้ใหญ่ก่อนหน้านี้และในระดับการเปลี่ยนไปยังลำไส้ sigmoid คือ 4 ซม. จำนวนของ Gaister และความลึกของพวกเขาลดลง; ตำแหน่งของเทปกล้ามเนื้อตำแหน่งของช่องท้องและต่อมนั้นเหมือนกับลำไส้ใหญ่ที่น้อยไปหามากขึ้น

โคลอน sigmoid , โคลอน sigmoideum ตั้งอยู่ในยำหารทางซ้าย มันเริ่มต้นที่ด้านบนและด้านข้างที่ระดับของขอบด้านหลังของสันเขา Ileal โดยการขึ้นรูปบานพับสองบานซึ่งหนึ่งใกล้เคียงที่ตั้งอยู่บนกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานส่วนนูนถูกวาดโดยหนังสือและอื่น ๆ ส่วนปลายที่ตั้งอยู่บนกล้ามเนื้อเอวขนาดใหญ่ขึ้นอยู่กับลำไส้ใหญ่ Sigmoid จะถูกส่งไปทางขวา ( อยู่ตรงกลาง) และลงไดรฟ์ผ่านเส้นขอบและเข้าสู่โพรงกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กซึ่งในระดับของ III ของกระดูกสันหลังของ SACIRILATE ก็เข้าไปในทวารหนัก ความยาวของลำไส้ใหญ่ sigmoid เป็นค่าเฉลี่ย 54-55 ซม. ขึ้นอยู่กับความผันผวนของแต่ละบุคคล (จาก 15 ถึง 67 ซม.); เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 4 ซม. ลำไส้ใหญ่ Sigmoid ตั้งอยู่ในช่องว่างและมี mesentery

ในโครงสร้างของผนังของตาบอดและลำไส้ใหญ่มีลักษณะของตัวเอง เต็มไปด้วยสามชั้น - Peritonevos, กล้ามเนื้อและเยื่อเมือก - ประกอบด้วยแผนกลำไส้ใหญ่เท่านั้นที่เป็นช่องท้อง ได้แก่ : คนตาบอด, ลำไส้ใหญ่ขวาง, ลำไส้ใหญ่ sigmoid และสามอันดับแรกของทวารหนัก; ลำไส้ใหญ่น้อยไปหาลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย (ในบางกรณีลำไส้ตาบอด) มีฝาครอบกระปรี้กระเปร่าทั้งสามด้าน: ด้านข้างด้านหน้าและตรงกลาง ลำไส้ใหญ่

พื้นที่ของผนังด้านหลังของขอบขนาดน้อยและลำไส้ใหญ่ปลายน้ำที่มีความกว้าง 2-3 ซม. ถูกกีดกันจากเปลือกเซรุ่ม ส่วน mesenteric ของลำไส้ใหญ่ - ลำไส้ใหญ่ที่ขวางและ sigmoid - พวกเขามีแถบช่องท้องที่แคบและถูกลิดรอนตามแนวที่แนบมาของ Mesente ในที่ตั้งของร่องบนลำไส้ใหญ่เปลือกเซรุ่มตามกำแพงด้านหลังที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น

ในบางกรณีที่หายากแผนกที่ต่ำกว่าของความกล้าหาญและปลายน้ำสามารถปกคลุมด้วยเปลือกเซรุ่มในทุกด้านและแม้กระทั่งสร้าง mesenters

Muscular Shell, Muscularis Tunica ทั่วทั้งรูปแบบลำไส้ใหญ่สองชั้น - ชั้นยาวด้านนอก, longitudinale stratum, และวงกลมภายใน, เลเยอร์วงกลม, stratum circulare ชั้นตามยาวในการยืดส่วนใหญ่จะถูกประกอบในเทป กระบวนการรูปทรงดำมีกล้ามเนื้อสองชั้นแข็งซึ่งอ่อนแอกว่าในแผนกอื่น ๆ

เยื่อเมมเบรนเยื่อเมือก Tunica Mucosa ประกอบด้วยปกเยื่อบุผิวที่มีพื้นฐานของเมมเบรนฐานของมันเป็นของตัวเองชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและแผ่นกล้ามเนื้อของเมือกเยื่อเมือก, Lamina Muscularis mucosae ภายใต้ฐานที่เงียบสงบ, การโกหก, tela submucosa

เยื่อบุผิวเมือกเยื่อบุผิวประกอบด้วยเซลล์ทรงกระบอกที่มีแก้วเป็นจำนวนมาก เยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ประกอบด้วยต่อมลำไส้, glandulae intestinales แต่ปราศจาก Villio รูขุมขนต่อมน้ำเหลืองเพียงอย่างเดียวตั้งอยู่ทั่วเยื่อเมือก Lymphatici Folliculi Solitarii ตามที่ตั้งของร่องขวางเมือกเยื่อเมือกก่อให้เกิดการยุบกึ่งล็อบบี้ของลำไส้ใหญ่ Semilunares Coli

ที่ตั้งของ ileum ในรูหนา - ileocecal ostium ileocecale มีสองเท่าของผนัง wifth ส่วนใหญ่มาจากเลเยอร์กล้ามเนื้อวงกลม พวกเขาสร้างวาล์ว Ileocecal, Valva Ileocecalis ขอบของหลุมหลงใหลและต่อเนื่องในรูปแบบของบังเหียนของวาล์ว Ileocecal, Frenulum Valvae Ileocecalis ตั้งอยู่บนขอบเขตของลำไส้ลอดตาบอดและลำไส้ใหญ่ ขึ้นอยู่กับ Damper ชั้นกล้ามเนื้อได้รับการพัฒนามากขึ้นสร้างฟอยล์ชนิดหนึ่ง

เมมเบรนเยื่อเมือกของกระบวนการที่เหมือนหนอนนั้นโดดเด่นด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลืองมากมายที่สร้างชั้นเกือบแข็งในรูปแบบของกลุ่มต่อมน้ำเหลืองของกระบวนการที่เหมือนหนอน, Lymphatici Aggregati Apmendicis Vermiformis

Atlas ของกายวิภาคของมนุษย์ . นักวิชาการ . 2554. .

มะเร็งสี - เนื้องอกมะเร็งซึ่งเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในคนที่มีอายุ 40-70 ปี โรคเป็นเวลานานไหลโดยไม่มีอาการหรือประจักษ์จากความผิดปกติของลำไส้ ด้วยเหตุนี้เนื้องอกจึงถูกตรวจพบบ่อยครั้งในขั้นตอนปลายของกระบวนการต่อสายเลือดเมื่อความยากลำบากเกิดขึ้นกับการดำเนินการแทรกแซงการดำเนินงานที่รุนแรง

  • สำหรับการวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอกลำไส้ใหญ่เงื่อนไขทั้งหมดจะถูกสร้างขึ้นในโรงพยาบาล Yusupov:

  • ห้องความสะดวกสบายระดับยุโรป

  • อุปกรณ์การวินิจฉัยใหม่ล่าสุดของระดับผู้เชี่ยวชาญซึ่งมีความละเอียดสูง

  • คุณสมบัติระดับสูงของแพทย์

  • การประยุกต์ใช้โปรโตคอลระหว่างประเทศและมาตรฐานสำหรับการรักษาเนื้องอกที่ร้ายกาจของลำไส้ใหญ่;

  • ทัศนคติที่เอาใจใส่ของบุคลากรทางการแพทย์ต่อความปรารถนาของผู้ป่วยและญาติของพวกเขา

ผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลแบบประคับประคองอาจอยู่ในบ้านพักรับรองพระธุดงค์ กรณีมะเร็งที่น่าสนใจของ Calaim มีการกล่าวถึงในที่ประชุมของสภาผู้เชี่ยวชาญ แพทย์และผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์แพทย์ของหมวดหมู่ที่มีคุณสมบัติสูงสุดมีส่วนร่วมในงานของเขา ผู้เชี่ยวชาญชั้นนำในสาขาวิทยาลัยเนื้องอกวิทยาผลิตกลยุทธ์ผู้ป่วย

abdominal-pain-2821941_1280.jpg

สาเหตุของการพัฒนาของโรค

สาเหตุที่แน่นอนของนักวิทยาศาสตร์มะเร็งลำไส้ใหญ่ยังไม่ได้จัดตั้งขึ้น เนื้องอกมะเร็งสามารถพัฒนาขึ้นกับพื้นหลังของโรค Precancerous: ตระกูลและ Polyposes ที่ได้มาเนื้องอกทางทะเลและติ่ง adenomatous เพื่อกระตุ้นให้นักวิจัยปัจจัยการก่อตัวของเนื้องอกเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

โรคสามารถพัฒนาในการหยุดชะงักและองค์ประกอบอาหาร Neoplasm มีการพัฒนาบ่อยขึ้นในคนที่กินเนื้อสัตว์และเนื้อสัตว์จำนวนมาก ฟลอร่าภายในสามารถผลิตสารก่อมะเร็งจากไขมันสัตว์ นอกจากนี้ยังมีการละเมิดเนื้อเรื่องของปริมาณลำไส้ที่มีการใช้ผักสดผลไม้ไม่เพียงพอผลิตภัณฑ์ที่มีเส้นใยจำนวนมาก

มุมมอง

แยกแยะความแตกต่างระหว่างสองรูปแบบของเนื้องอกที่ร้ายกาจของลำไส้ใหญ่ - Exofite และ Endopherte รูปแบบมะเร็งรูปแบบแรกนั้นโดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของเนื้องอกในลูเมนลำไส้ มันสามารถมีลักษณะของโหนดหรือโพลีพะมักพบในครึ่งขวาของลำไส้ใหญ่ในรูปร่างคล้ายดอกกะหล่ำ เนื้องอกเอนโดฟิกในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในครึ่งซ้ายของลำไส้ใหญ่ มันแทรกซึมเข้าไปในผนังลำไส้ค่อยๆจับมันตลอดเส้นรอบวงและทำให้เกิดการแคบเป็นวงกลม บนเนื้องอกมักจะเกิดแผล

นักสัณฐานวิทยาแยกแยะลักษณะทางเนื้อเยื่อของลำไส้ใหญ่:

  • adenocarcin;

  • มะเร็งเมือก;

  • มะเร็งที่เป็นของแข็ง

มะเร็งลำไส้ใหญ่ที่แพร่กระจายช้า สิ่งนี้ทำให้ศัลยแพทย์ - ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกในการผลิตการแทรกแซงการดำเนินงานที่รุนแรงแม้ในขนาด Neoplasm ขนาดใหญ่ เนื้องอกมีส่วนร่วมเกินไปในกระบวนการอักเสบ เขามักจะไปที่เส้นใยที่ล้อมรอบลำไส้ การแพร่กระจายสามารถอยู่ในต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคเป็นเวลานาน พวกเขาจะถูกลบระหว่างการดำเนินการกับ mesenter

อาการ

ลำไส้ใหญ่เป็นส่วนของลำไส้ใหญ่ หน้าที่หลักของลำไส้ใหญ่ - การหลั่งการดูดซึมและการอพยพของเนื้อหาในลำไส้ ลำไส้ใหญ่มีความยาวที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ประกอบด้วยลำไส้ใหญ่ที่เพิ่มขึ้นจากน้อยไปมากไปน้อยขวางและ sigmoid มีการดัดตับ, การดัดแปรปรวน โรคมะเร็งสีเป็นหนึ่งในโรคมะเร็งทั่วไปในประเทศที่พัฒนาแล้วประชากรที่กินไขมันสัตว์มากเกินไปเนื้อสัตว์จำนวนมากและผักและผลไม้สดน้อยมาก

อาการของโรคดังเด่นชัดมากขึ้นเป็นเนื้องอกและความมึนเมาของร่างกายเพิ่มขึ้น ภาพทางคลินิกมีความหลากหลายขึ้นอยู่กับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นรูปแบบของเนื้องอกสถานการณ์ที่ทำให้รุนแรงขึ้นต่าง ๆ มะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายมีลักษณะโดยการลดลงอย่างรวดเร็วของการนินทาการพัฒนาสิ่งกีดขวาง มะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านขวามีลักษณะโดยโลหิตจางปวดท้องอย่างรุนแรง ในช่วงแรกของการพัฒนาของโรคมะเร็งอาการมีความคล้ายคลึงกับโรคต่าง ๆ ของระบบทางเดินอาหารซึ่งมักจะไม่อนุญาตให้วินิจฉัยที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสม อาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่รวมถึง:

  • เบาบาง;
  • อาเจียนที่ไม่เป็นระบบ;
  • แรงโน้มถ่วงในกระเพาะอาหารหลังอาหาร;
  • คลื่นไส้;
  • ท้องอืด;
  • ปวดในช่องท้อง;
  • ท้องผูกหรือท้องร่วง;
  • การเปลี่ยนแปลงในลักษณะของเก้าอี้รูปร่างของมัน;
  • ความรู้สึกไม่สบายตะกอนลำไส้ไม่สมบูรณ์
  • โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก

บ่อยครั้งที่มะเร็งลำไส้ใหญ่มาพร้อมกับการเพิ่มการติดเชื้อและการพัฒนากระบวนการอักเสบในเนื้องอก อาการปวดท้องสามารถคล้ายกับอาการปวดในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันอุณหภูมิมักจะเพิ่มขึ้นการตรวจเลือดจะแสดงการเพิ่มขึ้นของ ESP และเม็ดเลือดขาว อาการเหล่านี้มักนำไปสู่ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ อาการในช่วงต้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นอาการไม่สบายในลำไส้ซึ่งมีอาการมักอ้างถึงโรคของถุงน้ำดีตับตับอ่อน เผยแพร่สำหรับโรคมะเร็งที่จัดเลี้ยงไม่สามารถรักษาได้ซึ่งกลายเป็นอาการสำคัญของการพัฒนาของโรคมะเร็ง มะเร็งมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายมีความผิดปกติของลำไส้มากกว่ามะเร็งด้านขวา

จัดพิมพ์เมื่อการตัดเย็บมะเร็งสามารถถูกแทนที่ด้วยอาการท้องร่วง, กระเพาะอาหาร swells, belching และเสียงดังก้องในท้อง รัฐดังกล่าวสามารถรบกวนเป็นเวลานาน การแต่งตั้งอาหารการรักษาโรคในลำไส้ไม่ได้นำผลลัพธ์ อาการที่เด่นชัดที่สุดของช่องท้องและอาการท้องผูกลักษณะของโรคมะเร็งของแผนกลำไส้ของ rectosigmoid ปรากฏในระยะแรกของการพัฒนามะเร็ง

สิ่งกีดขวางในลำไส้ในการตัดเย็บมะเร็งเป็นตัวบ่งชี้การรวมตัวกันของโรคมะเร็งในช่วงปลายมักเกิดขึ้นในรูปแบบของมะเร็งด้านซ้าย ภาคที่ถูกต้องของลำไส้มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่ผนังบาง ๆ ในส่วนที่ถูกต้องมีของเหลว - สิ่งกีดขวางของแผนกนี้เกิดขึ้นในช่วงปลายของโรคมะเร็ง ภาคด้านซ้ายของลำไส้มีเส้นผ่านศูนย์กลางที่เล็กกว่านั้นมีมวลกลวงนุ่มด้วยการเจริญเติบโตของเนื้องอกที่มีลำไส้แคบลงและการอุดตันของลูเมนของมวลที่เป็นไปได้เกิดขึ้น - การอุดตันของลำไส้คือการพัฒนา

เมื่อคลำแพทย์ถูกกำหนดในครึ่งขวาของท้องนิ่งเนื้องอกที่เจ็บปวดเล็กน้อย เนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กของลำไส้ที่ลงมาสูงถึงความหนาแน่นของอุจจาระการเจริญเติบโตของโรคเอนโดฟเปตโดยมีการ จำกัด จำนวนลำไส้ในระหว่างการเป็นมะเร็งของการแปลนี้มักจะพัฒนาสิ่งกีดขวางในลำไส้ มะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถมีความซับซ้อนได้โดยมีเลือดออกการอุดตันของลำไส้การเจาะ (โรยผนังลำไส้) การงอกเนื้องอกในอวัยวะใกล้เคียงการอักเสบของเนื้องอก

ด้วยรูปแบบด้านขวาของโรคมะเร็งผู้ป่วยมักจะตรวจจับเนื้องอกตัวเองเมื่อคลำของช่องท้อง

เลือดในคะน้า

ผู้ป่วยร้องเรียนต่อการปรากฏตัวของสิ่งสกปรกในอุจจาระ: เลือดหนองเมือก การปล่อยเลือดในระหว่างมะเร็งลำไส้ใหญ่มักพบกับเนื้องอกชนิดที่เร้าอารมณ์เริ่มต้นด้วยการพังทลายของเนื้องอกอ้างถึงอาการล่าช้าของการศึกษามะเร็ง ในบางกรณีการปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระเป็นเพียงสัญลักษณ์ของโรคมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเนื้องอกตั้งอยู่ในครึ่งซ้ายและมุมสเปรย์ของลำไส้ใหญ่

แคลล์อาจมีรูปลักษณ์ที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับที่ตั้งของเนื้องอก ด้วยความพ่ายแพ้ของลำไส้ที่ขึ้นเรื่อย ๆ อุจจาระมีสีน้ำตาลหรือมีเก้าอี้รูปปาร์ตี้ เรียกว่ามวลชนผสมกับเลือด - สัญลักษณ์ของเนื้องอกที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ของมุมม้ามและแผนกที่อยู่ติดกันของลำไส้ที่ลงมา ภายใต้ความพ่ายแพ้ของชายฝั่งสุดท้ายที่ไม่เปลี่ยนแปลง (Alaty หรือ Dark Red) เลือดครอบคลุมอุจจาระ

การปล่อยเลือดในระหว่างมะเร็งลำไส้ใหญ่มักพบกับเนื้องอกชนิดที่เร้าอารมณ์เริ่มต้นด้วยการพังทลายของเนื้องอกอ้างถึงอาการล่าช้าของการศึกษามะเร็ง

มะเร็งของลำไส้ใหญ่ที่เพิ่มขึ้น

มะเร็งของ Divistee จากน้อยไปมากนั้นโดดเด่นด้วยโรคปวดอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดในช่องท้องยังรบกวนด้วยลำไส้ตาบอด อาการนี้เป็นหนึ่งในสัญญาณของโรคมะเร็งของเซ็กเมนต์เหล่านี้ของลำไส้ใหญ่

มะเร็งของเครื่องปิดผนึกดัดของลำไส้ใหญ่

โดยอาศัยการจัดตัวทางกายวิภาคของมะเร็งของม้ามโค้งงอของลำไส้ใหญ่นั้นถูกกำหนดไม่ดีโดยการคลำ นอกจากนี้ยังกำหนดให้เกิดโรคมะเร็งที่งอ Sepid บ่อยครั้งที่การตรวจสอบจะดำเนินการในตำแหน่งยืนหรือในตำแหน่งครึ่งล่าง การศึกษาเช่นนี้การตรวจสอบเบื้องต้นของผู้ป่วยช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวขนาดของเนื้องอกและตำแหน่งของการแปล

มะเร็งข้ามลำไส้ใหญ่

มะเร็งข้ามลำไส้ใหญ่พัฒนาน้อยกว่ามะเร็งของ Sigmoid หรือลำไส้ตาบอด เมื่อเนื้องอกที่กำลังเติบโตของข้ามลำไส้ใหญ่ได้รับผลกระทบจากแรงเฉือนขวาปานกลางซ้าย RIMBERY และต่อมน้ำเหลืองที่ลดลง อาการของโรคมะเร็งข้ามลำไส้ใหญ่คือการสูญเสียความอยากอาหารความรู้สึกของแรงโน้มถ่วงในด้านบนของหน้าท้อง, พ่น, อาเจียน อาการดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับมะเร็งด้านขวาของลำไส้ใหญ่ขวาง

1BCEB8133A1713040660FD59B6515819.jpg

ภาวะแทรกซ้อน

การระบายสีมะเร็งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและคุกคามต่อชีวิต:

  • เลือดออก;
  • ลำไส้อุดตัน;
  • การเจาะทะลุ (พวยของผนังลำไส้);
  • การงอกของเนื้องอกในร่างกายใกล้เคียง;
  • การอักเสบของเนื้องอก

มีเลือดออกจากลำไส้ใหญ่ในการปรากฏตัวของเนื้องอกที่ร้ายกาจนั้นไม่ค่อยมีความอุดมสมบูรณ์ โดยทั่วไปเลือดจะผสมกับมวลล้อและกำหนดโดยใช้การศึกษาในห้องปฏิบัติการ

สิ่งกีดขวางในลำไส้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ทำหน้าที่เป็นอาการแรกของโรค มันเป็นสิ่งกีดขวางในลำไส้ที่กลมกลืน (เนื้องอกที่กำลังเติบโตแคบลงในการกวาดล้างของลำไส้ใหญ่)

อันตรายอย่างมากต่อผู้ป่วยแสดงถึงการเจาะลำไส้ การหมุนที่เกิดขึ้นทั้งในด้านของเนื้องอกในระหว่างแผลหรือการสลายตัวหรือใกล้เคียง (ด้านบน) อันเป็นผลมาจากการยืดปริมาณผนังลำไส้มากเกินไป เมื่อเนื้องอกของลำไส้ใหญ่สถานะของผู้ป่วยของผู้ป่วยลดลงอย่างรวดเร็วลดลงอย่างรวดเร็วมันมักจะเป็นผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

ความยากลำบากขนาดใหญ่สำหรับการวินิจฉัยและการรักษาเป็นกระบวนการอักเสบและการติดตั้งในเส้นใยซึ่งล้อมรอบเนื้องอกของลำไส้ใหญ่ การติดเชื้อมักจะทำให้เกิดไฟเบอร์ที่เต็มไปด้วยเส้นใยที่เต็มไปด้วยแรงบันดาลใจของลำไส้ใหญ่ซึ่งถูกกีดกันจากเปลือกเซรุ่ม ในการปรากฏตัวของการอักเสบผู้ป่วยกำหนดข้อร้องเรียนของความเจ็บปวดในหลังส่วนล่างและแผนกหลังของกำแพงท้อง พวกเขาเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย เมื่อคลำแพทย์กำหนดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความเจ็บปวดในด้านของผนังหน้าท้องด้านหน้าและหลังส่วนล่าง

วิธีการวินิจฉัย

แพทย์ของคลินิกมะเร็งของโรงพยาบาล Yusupov สร้างการวินิจฉัย "โรคมะเร็งชน" ขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ภาพทางคลินิกของโรคข้อมูลของการตรวจร่างกายการศึกษาการส่องกล้องและรังสีวิทยาผลการตรวจชิ้นเนื้อ การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นในการทดสอบเลือด:

  • โรคโลหิตจาง (ลดจำนวนเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน);

  • hypoproteinemia (ลดความเข้มข้นโปรตีน);

  • เพิ่มอัตราการตกตะกอนเม็ดเลือดแดง

  • hypoprotrombinemia (ลดลงของเกล็ดเลือด);

  • ลดของ hematocrit

ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการการปรากฏตัวของเลือดที่ซ่อนอยู่ในอุจจาระ ในช่วง IRrigoscopy (การศึกษาสตูดิโอ X-ray ของลำไส้ใหญ่ที่มีการตัดกันของส่วนผสมของแบเรียม) ตำแหน่งขนาดความยาวและลักษณะของการเติบโตของเนื้องอก เกี่ยวกับภาพรังสีสัญญาณลักษณะของเนื้องอกมะเร็งของลำไส้ใหญ่:

Colonoscopy (การศึกษาส่องกล้อง) ช่วยให้คุณตรวจสอบแผนกขยะลำไส้ใหญ่ทั้งหมดผลิตชิ้นเนื้อ พล็อตของเนื้อเยื่อที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาส่วนของลำไส้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการสัณฐานวิทยาเพื่อตรวจสอบประเภทเนื้อเยื่อของโรคมะเร็ง ด้วยความช่วยเหลือของ colonoscopy ที่ทำโดยใช้อุปกรณ์ล่าสุดผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกในโรงพยาบาล Yusupov ตรวจจับขั้นตอนเริ่มต้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่ไม่สามารถเข้าถึงวิธีการวิจัยอื่น ๆ ได้

เพื่อกำจัดการมีอยู่ของการแพร่กระจายในตับการสแกน RadioSotope จะดำเนินการ ผลการศึกษาของแพทย์ของคลินิกมะเร็งในการพิจารณาขั้นตอนของกระบวนการเนื้องอกและวาดแผนการแทรกแซงการดำเนินงาน Positron-Electronic Computed Tomography (PET-CT) ดำเนินการในการแพร่กระจายที่น่าสงสัย หากคุณไม่สามารถสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยใช้วิธีการวินิจฉัยเหล่านี้ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาดำเนินการ Laparotomy exposive

ก่อนการผ่าตัดศัลยแพทย์จะดำเนินการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยโรคดังต่อไปนี้:

  • วัณโรค;

  • โรคของ Crohn;

  • aktinomikosis

หากเนื้องอกตั้งอยู่ในครึ่งซ้ายของลำไส้ใหญ่พวกเขาไม่รวม amebiaz, diverticulitis, ลำไส้ใหญ่อักเสบ ulcerative nonspecific เมื่อได้รับความเสียหายจากเนื้องอกมะเร็งของมุมตับการวินิจฉัยแยกโรคที่มีเนื้องอกของตับหรือไตที่เหมาะสมถุงน้ำดีอักเสบในเชิงปริมาณจะดำเนินการ หากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาถูกสงสัยว่าเป็นมะเร็งของเครื่องปิดผนึกดัดของลำไส้ใหญ่ไม่รวมเนื้องอกและถุงของม้ามหางของตับอ่อนหรือไตซ้าย

img_0189.jpg

การรักษา

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของโรงพยาบาล Yusupov นำเนื้องอกมะเร็งของลำไส้ใหญ่ด้วยความช่วยเหลือของการแทรกแซงการผ่าตัด การผ่าตัดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ใหญ่จะดำเนินการพร้อมกับ mesentery, โหนดน้ำเหลืองจะถูกลบออก หากพบมะเร็งลำไส้จากน้อยไปมากการรักษาผ่านครึ่งขวามือ ในวิธีเดียวกันเนื้องอกของลำไส้ตาบอดจะถูกลบออก ศัลยแพทย์จะกำจัดอุปกรณ์น้ำเหลืองทั้งหมดครึ่งขวาของลำไส้ใหญ่รวมถึงหนึ่งในสามของข้ามลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากลำไส้ตาบอดและส่วนโค้งตับ

การเตรียมการสำหรับการผ่าตัดการแทรกแซง

โดยไม่คำนึงถึงลักษณะและปริมาณการดำเนินงานแพทย์ของคลินิกคลินิกดำเนินการฝึกอบรมที่พบบ่อยและเป็นพิเศษซึ่งส่วนใหญ่รับประกันความสำเร็จของการผ่าตัด ด้วยความช่วยเหลือของกองทุนแช่ที่ทันสมัยการฝ่าฝืนสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์จะถูกกำจัดระดับโปรตีนเป็นปกติการควบคุมโรคโลหิตจาง hypochromic และความมึนเมาจะดำเนินการ ผู้ป่วยดำเนินการฉีดยาเสพติดทางหลอดเลือดดำและส่วนประกอบของเลือดกลูโคสที่มีวิตามินโซลูชันอิเล็กโทรไลต์ ในเวลาเดียวกันกิจกรรมจะดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการทำงานของอวัยวะสำคัญ (หัวใจ, ปอด, ต่อมหมวกไต, ตับ, ไต)

การเตรียมการพิเศษมีวัตถุประสงค์เพื่อลบทางกลตามสั่ง ผู้ป่วยจะได้รับการทานยาระบายใส่ศัตรูปราบปราม microflora ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งมีความอุดมสมบูรณ์ในเนื้อหาของลำไส้ยาเสพติด

สำหรับการเตรียมการก่อนผ่าตัดของลำไส้ใหญ่จะใช้อาหารองค์ประกอบ เป็นเวลา 3-5 วันก่อนการผ่าตัดแพทย์สั่งการเตรียมการพิเศษที่มีส่วนผสมที่สำคัญทั้งหมดของอาหารในรูปแบบการกลั่น

การผ่าตัดแบบประคับประคอง

ในกรณีที่ไม่มีความสามารถทางเทคนิคในการดำเนินการผ่าตัดที่รุนแรงการผ่าตัดแบบประคับประคองของลำไส้ใหญ่จะดำเนินการ ทางเลือกของการแทรกแซงแบบประคับประคองขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

  • การแปลของ Neoplasm;

  • ระดับของการแพร่กระจายของเนื้องอก;

  • คุณสมบัติทางกายวิภาคของที่ตั้งของเตาปฐมภูมิ;

  • ภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการเนื้องอก

  • สถานะทั่วไปของผู้ป่วย

หากเป็นไปไม่ได้ที่จะลบเนื้องอกของครึ่งขวาของลำไส้ใหญ่ศัลยแพทย์ถูกทับด้วยบายพาส ileotranspersoanosis ในกรณีที่ Neoplasms ที่ไม่ใช่วัฒนธรรมของลำไส้ไปน้อย ๆ และมุมสเปรย์เราสร้างบายพาส transversosygmorastomy ในกรณีที่ตรวจจับเนื้องอกของลำไส้ใหญ่ขั้นสุดท้ายกำหนดให้มีการทำต่อรองที่ใกล้เคียงกัน

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดในการรักษาโรคมะเร็งคาราวานจะถูกนำไปใช้กับวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกัน - เพื่อลดเนื้องอกก่อนการผ่าตัดการผ่าตัดระงับการเจริญเติบโตการทำลายเซลล์มะเร็งการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง มะเร็งลำไส้ใหญ่สีเป็นเนื้องอกที่ค่อนข้างทนต่อ cytostatic เคมีบำบัดสำหรับการจัดเลี้ยงมะเร็งได้รับการกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและการปรากฏตัวของการแพร่กระจายจะดำเนินการตามหลักสูตร

ด้วยความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคการงอกเป็นเคมีบำบัดแบบเสริมโดยการงอก หากมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการเกิดการแพร่กระจายในอวัยวะอื่น ๆ เคมีบำบัดที่ใช้งานสูงสุดจะดำเนินการ หลังจากการรักษาหลายวัฏจักรด้วยยาต้านรังแข็งสถานะการแพร่กระจายของการแพร่กระจายและโฟกัสจะถูกลบออก หลังการผ่าตัดใช้ยาเคมีบำบัดแบบ adjuvant

Chemotherapy-Yusupovs.jpg

การแพร่กระจาย

มะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่มักแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคไม่ได้ทันที แต่หลังจากเวลานานหลังจากการพัฒนาของเนื้องอก เนื้องอกมักจะกะหล่ำเป็นผ้าและอวัยวะใกล้เคียง โรคมะเร็งสีทั่วไปมีการแพร่กระจายแบบเจาะทะลุในปอดตับต้องปรึกษาหารือของศัลยแพทย์ทรวงอกศัลยแพทย์ - ตรรกะวิทยา

มะเร็งคาราวานที่ไม่ถูกมองไม่เห็นได้นั้นโดดเด่นด้วยการงอกของเนื้องอกในโครงสร้างกระดูกเรือหลัก การประเมินคือการลบเนื้องอก หากการผ่าตัดเป็นไปไม่ได้การรักษาแบบประคับประคอง (เคมีบำบัด)

จุดศูนย์กลางการแพร่กระจายที่ได้รับการฟื้นฟูเดิมจะถูกลบออกการผ่าตัดด้วยการทำเคมีบำบัดแบบประคับประคองที่ตามมา นอกจากนี้ในการรักษาเคมีบำบัดระบบจะดำเนินการก่อนการดำเนินการเพื่อกำจัดการแพร่กระจายหลังการผ่าตัดการรักษาเคมีบำบัดยังคงดำเนินต่อไป

พยากรณ์

การคาดการณ์ในกรณีที่ไม่มีการแพร่กระจายไปสู่ต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคเป็นแง่ดี การอยู่รอดห้าปีอยู่ที่ประมาณ 80% หากมีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคประมาณ 25% ของผู้ป่วยที่มีชีวิตอยู่มานานกว่าห้าปี

เมื่อสัญญาณแรกของการละเมิดฟังก์ชั่นลำไส้ใหญ่ปรากฏขึ้นให้ลงทะเบียนเพื่อรับการต้อนรับกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของโรงพยาบาล Yusupov เรียกหมายเลขโทรศัพท์ของศูนย์ติดต่อ การระบุและการรักษาโรคมะเร็งคาราวานในระยะแรกของโรคนี้ช่วยเพิ่มการคาดการณ์และมีส่วนช่วยในการรักษาของผู้ป่วย

siverticulus ของลำไส้

siverticulus ของลำไส้ - สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่ติดอยู่กับความหนาของผนังซึ่งมักจะน้อยกว่าลำไส้เล็กของตัวละครที่มีอยู่หรือที่ได้มา ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่มีอาการของโรค รูปแบบทางคลินิกที่ชัดเจนของพยาธิสภาพเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดที่ไม่แน่นอนในช่องท้องปรากฏการณ์ Dyspeptic เลือดออก สำหรับการวินิจฉัยการใช้การกำจัดไอน้ำ, ลำไส้ใหญ่, retoroscopy, อัลตราซาวนด์และอวัยวะในช่องท้อง ct การรักษาที่เฉพาะเจาะจงรวมถึงการใช้อาหารที่มีปริมาณเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้นวัตถุประสงค์ของ antispasmodics, Prokinetics, ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย, Lactulose ต้องใช้หลักสูตรที่ซับซ้อนของโรคการผ่าตัดรักษา

ทั่วไป

Diverticulus ลำไส้สามารถมี แต่กำเนิด (กับพยาธิสภาพทางพันธุกรรมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) หรือได้มา (เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของอายุของเส้นใยระดับกลาง) ธรรมชาติ ในลำไส้เล็ก Diverticulus นั้นไม่ค่อยพบ - ใน 1% ของผู้ป่วยในขณะที่ในกรณีส่วนใหญ่ Diverticulus เมกะเซนถูกเปิดเผยว่ามีเนื้อเยื่อของกระเพาะอาหารหรือตับอ่อน ลำไส้ของลำไส้มีหลายและตั้งอยู่ในครึ่งซ้ายของลำไส้ใหญ่ (ใน 70% ของกรณี)

ในวัยหนุ่มสาว Diverticulosis ตรวจจับเพียง 5% ของกรณีอายุตั้งแต่ 40 ถึง 60 ปี - ใน 30% ของประชากรและหลังจาก 80 ปีความถี่ของความเสียหายต่อ Diverticulus ในลำไส้มากกว่า 65% การยื่นออกมาทางพยาธิสภาพอาจมีความซับซ้อนโดยการอักเสบเลือดออกการเจาะทะลุ แต่แทบจะไม่เคยมาพร้อมกับความร้ายกาจ ในปีที่ผ่านมาการมีส่วนร่วมของกรณี diverticulosis ในประเทศที่พัฒนาแล้วถูกบันทึกไว้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมการบริโภคอาหารข้อยกเว้นจากการปันส่วนของเส้นใยและเส้นใยอาหารที่มีประโยชน์

siverticulus ของลำไส้

siverticulus ของลำไส้

สาเหตุ

ปัจจัยที่หลากหลายสามารถนำไปสู่การเกิดขึ้นของความพิการ แต่กำเนิดและได้รับ diverticulus ในลำไส้ แต่พวกเขาขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่อ่อนแอทั้งหมด ด้วยการเบี่ยงเบนเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แต่กำเนิด แต่กำเนิด Diverticulus มักจะตั้งอยู่ไม่เพียง แต่ในลำไส้ แต่ยังรวมถึงอวัยวะอื่น ๆ (กระเพาะอาหารกระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ ) ในปีแรกของโรคผนังของ Diverticulos พิการ แต่กำเนิดจะแสดงโดยทุกชั้นของผนังลำไส้ แต่อายุมากขึ้นเส้นใยกล้ามเนื้อมีความขัดแย้ง

การเกิดขึ้นของ Diverticulus ในลำไส้ที่ได้มาช่วย:

  • ข้อผิดพลาดของพลังงาน (การใช้ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป, มื้อที่ผิดปกติ, การยกเว้นจากการปันส่วนของเส้นใย, ผักสดและผัก)
  • avitaminosis
  • ท้องผูกถาวร
  • ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้
  • วิถีชีวิตอยู่ประจำ
  • โรคอ้วน ..

เหตุผลใด ๆ ข้างต้นนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของแรงกดดันอย่างมีประสิทธิภาพการแพร่กระจายของเยื่อเมือกและชั้นการเพิกถอนของลำไส้ระหว่างเส้นใยกล้ามเนื้อการก่อตัวของการก่อตัวทางไกลด้วยเส้นผ่าศูนย์กลาง 3-5 ซม.

Patanatomy

ในลำไส้เล็ก Diverticulus ของ Meckel ส่วนใหญ่มักพบ - การติดเชื้อที่ไม่สมบูรณ์ของท่อไข่แดง แต่กำเนิดในการเชื่อมต่อซึ่งประมาณ 50 ซม. จากอวัยวะเพศหญิงของ Baugin บนผนังของลำไส้ที่ยื่นออกมาเป็นรูปแบบลายนิ้วมือ เชื่อมต่อกับลำไส้ บางครั้ง Diverticulus เดี่ยวก่อตัวขึ้นในลำไส้เล็กส่วนต้น - ใกล้กับการจ่ายเงินของหัวนมหรือในหลอดไฟของลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคลำไส้เล็กส่วนต้นของ DPK) การแปลภาษาอื่น ๆ ของ diverticulosis ของลำไส้เล็กนั้นหายากพอ

ในลำไส้หนา Diverticulus จะถูกสร้างขึ้นอย่างมากใน Sigmoid และครึ่งซ้ายของลำไส้ใหญ่ขวาง การก่อตัวส่วนใหญ่มักตั้งอยู่ในสองแถวหนึ่งในแต่ละด้านตามแนว Mesentery ลำไส้ใหญ่อวัยวะลำไส้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้ากับอายุ - การเพิ่มขึ้นของแรงกดดันในลำไส้ความนิ่งของเนื้อหาที่สงบมีเอฟเฟกต์เต้น (บีบ) ซึ่งเป็นสาเหตุที่มีเส้นเลือดป้องกันการไหลใหม่ทั้งหมดและใหม่ทั้งหมด

การจัดหมวดหมู่

มีรูปแบบพิการ แต่กำเนิดและได้มาของ Diverticulus ในลำไส้

  1. พิการ แต่กำเนิดอวัยวะ บ่อยครั้งที่มีหลายแบบยื่นออกมาเป็นภาษาท้องถิ่นในอวัยวะต่างๆ นอกจากนี้ Diverticulus สามารถทำหน้าที่เป็นส่วนประกอบของสาม แต่กำเนิดของ Senta รวมกับไส้เลื่อนไดอะแฟรมและโรคทางเดินน้ำดี
  2. ที่ได้มา Diverticulas เมื่ออายุเกือบ 80% ของประชากรเกิดขึ้น พวกเขาสามารถฉุด (ด้วยโรคกาว), เท็จ (ในกรณีที่ไม่มีเส้นใยกล้ามเนื้อในผนัง vesception) เกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคและการบาดเจ็บของลำไส้

การแปลแยกเซลล์ดีเซลของลำไส้บางและหนา สำหรับการไหลพวกเขาจัดสรร asymptomatic, ชัดเจนทางคลินิกและความซับซ้อนของ diverticulus

อาการของ Diverticulus ลำไส้

Diverticulus ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ปรากฏเป็นเวลานานเผยให้เห็นแบบสุ่มเมื่อตรวจสอบเกี่ยวกับโรคอื่น ๆ แบบฟอร์มที่ชัดเจนทางคลินิกมักจะบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน ลักษณะของอาการและภาวะแทรกซ้อนใน diverticulosis เกี่ยวข้องกับการละเมิดการเคลื่อนไหวของผนังลำไส้ความซบเซาของปริมาณลำไส้ทั้งในลำไส้และในโพรงการดูดซับการเพิ่มขึ้นของแรงกดดันอย่างมีประสิทธิภาพ ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้นำไปสู่ความผิดปกติของแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้น (มากกว่า 1 ล้านเซลล์ใน ML) การก่อตัวของหินย่างทำให้ผอมบางของผนังลำไส้ในสถานที่ของเรือ

Diverticulus คลินิกของลำไส้เล็กเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดที่ไม่แน่นอนในช่องท้องท้องเสียเรื้อรัง การยื่นออกมาของผนังลำไส้ใหญ่ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดท้องได้มากขึ้นในครึ่งซ้ายของมันมักเกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระและหายไปหลังจากนั้น ความไม่แน่นอนของเก้าอี้มีความโดดเด่นด้วยโรค - อาการท้องผูกจะสลับกับท้องเสียและช่วงเวลาของเก้าอี้ปกติ ในกรณีที่ตรวจสอบเกวียนเกิดขึ้นในรูปแบบของลูกที่ล้อมรอบด้วยเมือก ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับการอุตุนิยมวิทยาที่สูงขึ้นนิทรรศการที่อุดมสมบูรณ์ของก๊าซลำไส้

ภาวะแทรกซ้อน

ด้วยเนื้อหาที่น่าอายในระยะยาวใน Diverticulas การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในผนังลำไส้เกิดขึ้นฟลอร่าลำไส้ถูกเปิดใช้งานและไดนามูนเกิดขึ้น - หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้ กระบวนการอักเสบเรื้อรังสามารถมีอยู่เป็นเวลานานทำให้มีเลือดออกที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งเยื่อบุช่องท้องในท้องถิ่นที่มีการก่อตัวของการยึดเกาะทวารเชื่อมต่อโพรงลำไส้กับช่องคลอดกระเพาะปัสสาวะหนัง ในกรณีที่โรคกาวมีการอุดตันในลำไส้บางครั้ง

การอักเสบเด่นชัดในโพรงของ Diverticulus สามารถนำไปสู่การเจาะของผนังเต้าเสียบของปริมาณลำไส้ในช่องท้องกับการก่อตัวของฝี interchequctic และในกรณีที่รุนแรง - เยื่อบุช่องท้องสาย การเจาะของ Diverticulus ในลำไส้นั้นโดดเด่นด้วยคลินิกของ "หน้าท้องเฉียบพลัน" ซึ่งมักสับสนกับไส้ติ่งอักเสบที่คมชัด ตรวจพบข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยเฉพาะในระหว่างการดำเนินการที่พบ Diverticulus ลำไส้

การวินิจฉัย

เพื่อสงสัยว่าการปรากฏตัวของ Diverticulus ลำไส้นั้นค่อนข้างยากเนื่องจากโรคนี้ไม่มีภาพทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง ส่วนใหญ่มักจะพบการยื่นออกมาโดยบังเอิญเมื่อค้นหาสาเหตุของโรคโลหิตจางการยกเว้นเนื้องอกในลำไส้ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย:

  • วิเคราะห์ ในกรณีที่มีความสงสัยของโรคย้ำยอดระบบทางเดินอาหารได้กำหนดจำนวนการวิจัยในห้องปฏิบัติการ: การทดสอบเลือดทั่วไปกำหนดการเปลี่ยนแปลงการอักเสบและโรคโลหิตจางการวิเคราะห์อุจจาระในเลือดที่ซ่อนอยู่จะช่วยระบุเลือดออกลำไส้ในเวลาและการตรวจน้ำหล่อเย็นและการตรวจสอบแบคทีเรียของ Kala วินิจฉัยความผิดปกติของลำไส้การย่อยอาหารการย่อยอาหารและความผิดปกติของแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้น
  • การวินิจฉัย X-ray ผู้ป่วยที่มีโรคนี้ต้องการการกำจัดไอน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความคมชัดสองเท่า ในเอ็กซ์เรย์จะมีการมองเห็นการยื่นออกมาจากผนังลำไส้สื่อสารกับโพรงของลำไส้ ควรจำไว้ว่าในการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนของลำไส้ของลำไส้คุณจำเป็นต้องสร้างภาพรังสีภาพรวมของอวัยวะในช่องท้องให้แน่ใจว่าไม่มีสัญญาณของการเจาะและจากนั้นจึงมีการแต่งตั้งการกำจัดไอน้ำ
  • Endoscopy สิ้นสุด การใช้วิธีการวินิจฉัยการส่องกล้อง (colonoscopy, Rectoroscopy) จะแสดงเฉพาะหลังจากสัญลักษณ์ของสัญญาณของการอักเสบจะปรากฏขึ้น Colonoscopy เป็นวิธีที่ขาดไม่ได้สำหรับการค้นหาแหล่งที่มาของการมีเลือดออกอย่างไรก็ตามอาจมีส่วนร่วมในการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนของโรค ข้อได้เปรียบของเทคนิคการส่องกล้องคือความสามารถในการดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อการวิจัยทางสัณฐานวิทยาของ Biopsyats

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคอื่น ๆ อัลตราซาวด์, CT, MSCT ของอวัยวะท้องอาจจำเป็นต้องมี Diverticulus ลำไส้ควรมีความแตกต่างกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก, โรคโลหิตจาง hypochromic, colitis หลอกเยื่อหุ้มเซลล์, โรคลำไส้แปรปรวน, โรคมงกุฎ, ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, โรค celiac, มะเร็งลำไส้, โรคมะเร็งลำไส้

CT OBP Diverticulus ของส่วนแนวนอนของ 12-Ross ซึ่งเต็มไปด้วยความคมชัดบางส่วนก๊าซบางส่วน

CT OBP Diverticulus ของส่วนแนวนอนของ 12-Ross ซึ่งเต็มไปด้วยความคมชัดบางส่วนก๊าซบางส่วน

การรักษา Diverticulines ในลำไส้

การรักษาผู้ป่วยที่มีรูปแบบ diverticulosis ที่ไม่ซับซ้อนดำเนินการในแผนกระบบทางเดินอาหารและในการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง - ในโรงพยาบาลผ่าตัด เขาเป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่มีเฉียบพลันหรือรุนแรงของ diverticulitis เรื้อรัง, ความมึนเมา, ไข้สูง, พยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับการไม่สามารถโภชนาการทางวัฒนธรรมเช่นเดียวกับอายุของ 85 หากมีคลินิกท้องเฉียบพลันการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนจะดำเนินการ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

หากผู้ป่วยเปิดเผยโดยบังเอิญด้วยการไหลของลำไส้ของลำไส้ไม่จำเป็นต้องมีการแต่งตั้งการรักษาพิเศษ ในการปรากฏตัวของ Diverticulus ที่ไม่ซับซ้อนอาหารเส้นใยที่อุดมไปด้วย Spasmolytics Prokinetics ได้รับการกำหนด ในการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดเกี่ยวกับการรักษาโรคผลทางคลินิกถาวรมักจะประสบความสำเร็จ หากผู้ป่วยได้พัฒนา diverticulitis การใช้ยาฆ่าเชื้อในลำไส้ยาปฏิชีวนะแนะนำให้ใช้ยาระบายออสซิตี้

เพื่อทำให้การเปิดของลำไส้เป็นปกติมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะละทิ้งการทำความสะอาดสวนการใช้ยาระบายที่ไม่สามารถควบคุมได้ ผลบวกจะเกิดขึ้นและเมื่อโหมดของการออกแรงทางกายภาพปานกลางถูกนำเข้าสู่โหมด - พวกเขาช่วยเสริมความแข็งแกร่งให้กับคอร์สเซตของกล้ามเนื้อของลำตัวทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นปกติ เพื่อลดความดันในลูเมนของลำไส้, อาหารที่ได้รับการแต่งตั้ง, อุดมไปด้วยเส้นใย (ยกเว้นเส้นใยหยาบมาก - สับปะรด, ลูกพลับ, หัวผักกาดหัวผักกาด) ปริมาณเส้นใยในอาหารเพิ่มขึ้นเป็น 32 กรัม / ลิตร จำเป็นต้องกำจัดผลิตภัณฑ์ก๊าซพืชตระกูลถั่วเครื่องดื่มอัดลม เพื่อให้บรรลุผลที่จำเป็นไม่น้อยกว่าสองลิตรของน้ำควรใช้ทุกวัน

การใช้ยาระบายกระตุ้นโบราณวัตถุบนพื้นฐานของมอร์ฟีนใน Diverticulas มีข้อห้ามเนื่องจากพวกเขากระตุ้นให้เกิดการหยุดชะงักของการเคลื่อนไหวของลำไส้มากขึ้น ยาระบายออสโมติกได้รับการกำหนดเพื่อปรับปรุงเนื้อเรื่องของมวลอาหาร - พวกเขาเพิ่มปริมาณของมวลตามสั่งและเร่งการเลื่อนตำแหน่งตามทางเดินอาหาร ในท้องร่วง, ตัวดูดกลืนและยึดประสานที่กำหนดเพื่อบรรเทาอุตุนิยมวิทยา - การเตรียมการของ Simeticon

Diverticulite เฉียบพลันต้องการการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยในโรงพยาบาลผ่าตัดการแต่งตั้งการกระทำการดรอยด์และสารทดแทนพลาสม่ายาต้านเชื้อแบคทีเรีย การรักษามีอายุการใช้งานอย่างน้อยสองถึงสามสัปดาห์หลังจากการปลดปล่อยจากโรงพยาบาลการรักษาด้วยการสนับสนุนนั้นคล้ายกับที่ดำเนินการด้วย Diverticulas ที่ไม่ซับซ้อน

ศัลยกรรม

การผ่าตัดรักษาแสดงในการพัฒนาชีวิตที่คุกคามของภาวะแทรกซ้อน: การเจาะฝี, ฝีในลำไส้, เลือดออกลึกซึ้ง, การก่อตัวของ fistulas นอกจากนี้การดำเนินการตามแผนจะถูกกำหนดด้วยการมีเลือดออกกำเริบและ diverticulitis มักจะมีการผ่าตัดส่วนหนึ่งของลำไส้ได้รับผลกระทบจากการเอียงด้วยการเก็บรักษาของ anastomosis ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก colostom ถูกซ้อนทับเพื่ออำนวยความสะดวกในการไหลออกของมวลตามสั่งและหลังจากการรักษาเสถียรภาพของรัฐการดำเนินการใหม่จะดำเนินการ

การทำนายและการป้องกัน

การคาดการณ์ในการปรากฏตัวของ Diverticulus ลำไส้มักจะเป็นที่นิยม แต่บางครั้งโรคนี้นำไปสู่การพัฒนาชีวิตที่คุกคามของภาวะแทรกซ้อน Diverticulitis เกิดขึ้นประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วย ประสิทธิผลของการรักษาในตอนแรกคือสูงสุด - สูงถึง 70% ด้วยตอนที่สามประสิทธิภาพของการรักษาจะลดลงเป็น 6% ไม่มีการป้องกัน Diverticulines ลำไส้ใหญ่โดยธรรมชาติ เป็นไปได้ที่จะป้องกันการพัฒนาของ Diverticulus ที่ได้มาโดยการทำให้เป็นปกติโหมดและอาหารการใช้ไฟเบอร์และของเหลวที่เพียงพอโดยใช้การออกแรงทางกายภาพปานกลาง

ลำไส้ใหญ่ประมาณ 4/5 จากความยาวทั้งหมดของลำไส้ใหญ่ มันแยกแยะสี่แผนก: ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากข้ามไปลงและ sigmoid หลังเข้าสู่ทวารหนัก

มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นหนึ่งในโรคทางกลวิธีที่พบมากที่สุด โดยทั่วไปแล้วพยาธิวิทยานี้จะถูกแสดงโดยคำว่า "มะเร็งลำไส้ใหญ่" เนื้องอกเนื้องอกของหนาและทวารหนักจะรวมกันเป็นกลุ่มหนึ่งของโรคมะเร็งและเรียกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่

โดยปกติแล้วการเกิดขึ้นของเนื้องอกมะเร็งของลำไส้ใหญ่นำหน้าการเกิดขึ้นของเนื้องอกที่อ่อนโยน - โพลีฟา ติ่งมีหลายประเภทที่มีศักยภาพที่แตกต่างกันในการก่อความเสียหาย ความเสี่ยงกำลังเพิ่มขึ้นตามอายุดังนั้นทุกคนที่มีอายุ 50 ปีจึงแนะนำให้รับการคัดเลือกการศึกษาการส่องกล้อง - ลำไส้ใหญ่

ขึ้นอยู่กับว่าแผนกกายวิภาคเกิดขึ้นเนื้องอกมะเร็งที่แยกได้ในลำไส้ใหญ่ขวางการขึ้นและลง Sigmoid

สาเหตุของการพัฒนามะเร็งมะเร็ง

มันเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดอย่างแน่นอนว่าทำไมคนคอนกรีตในลำไส้ใหญ่จึงเกิดเนื้องอกมะเร็ง มะเร็งเป็นผลมาจากชุดการกลายพันธุ์บางอย่างในเซลล์เสมอ แต่พวกเขานำไปสู่การกลายพันธุ์เหล่านี้ - คำถามที่ตอบยาก

ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่เพิ่มโอกาสในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่:

  • อายุ. ความเสี่ยงของการเป็นที่ยอมรับหลังจาก 50 ปี เห็นได้ชัดว่านี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่อเวลาผ่านไปข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่สะสมอยู่ในเซลล์ร่างกายมนุษย์
  • พันธุกรรม หากญาติของคุณ (ผู้ปกครองน้องสาวพี่น้องเด็ก ๆ ) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกลำไส้ใหญ่มะเร็งความเสี่ยงของคุณก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
  • อาหารไม่ดีต่อสุขภาพ. การพัฒนาโรคมะเร็งก่อให้เกิดอาหาร "ตะวันตก" ซึ่งมีเนื้อสีแดงและรีไซเคิลจำนวนมากอาหารจานด่วนผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูปผลไม้เล็ก ๆ ผักและไฟเบอร์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารก่อมะเร็งมากมายในอาหารปรุงด้วยการทอดย่างบาร์บีคิว
  • การออกกำลังกายต่ำ ในกลุ่มเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นคนที่นำไลฟ์สไตล์ "นั่ง"
  • น้ำหนักเกิน. คนที่มีร่างกายที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนมักจะป่วยจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และพวกเขาแย่กว่าการคาดการณ์
  • สูบบุหรี่. การสูบบุหรี่ความหลงใหลในแอลกอฮอล์มากเกินไปก่อให้เกิดการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งในลำไส้
  • โรคทางพันธุกรรม ผู้ปกครองสามารถถ่ายโอนการกลายพันธุ์ให้กับเด็ก ๆ ที่ทำให้พวกเขาชอบการพัฒนามะเร็งได้มากขึ้น โรคทางพันธุกรรมที่พบมากที่สุดจากกลุ่มนี้: ซินโดรม Lynch เช่นเดียวกับ Polyposis adenomatous ของครอบครัว
  • ลำไส้ใหญ่เรื้อรัง : ulcerative colitis โรคของ Crohn

ไม่มีปัจจัยเหล่านี้ทำให้เกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยความน่าจะเป็นร้อยเปอร์เซ็นต์ แต่ละคนเท่านั้นในระดับหนึ่งจะเพิ่มความเสี่ยง คุณสามารถมีอิทธิพลต่อปัจจัยบางอย่างเช่นการเริ่มต้นที่ดีกินแอลกอฮอล์และบุหรี่เล่นกีฬา

ปัจจัยอื่น ๆ เช่นการถ่ายทอดทางพันธุกรรมโรคอักเสบของลำไส้ไม่สามารถได้รับอิทธิพล คุณต้องรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณและตรวจสอบเป็นประจำ คุณสามารถทำการคัดกรองอุปกรณ์ที่ทันสมัยในคลินิกยุโรป

การจัดหมวดหมู่

ความหลากหลายที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งลำไส้ใหญ่และในมะเร็งลำไส้ใหญ่ทั่วไป - adenokarcinoma . มันพัฒนาจากเซลล์เหล็กที่ตั้งอยู่ในเยื่อเมือก Adenokarcinomas นำเสนอมากกว่า 96% ของเนื้องอกที่ร้ายกาจของลำไส้ใหญ่ ในกลุ่มนี้เนื้องอกจัดสรรจำนวนกลุ่มย่อยจำนวนหนึ่ง ที่ก้าวร้าวที่สุดของพวกเขา - ปากกระบอกปืน и มะเร็งรีดนม Pisne-cell . ผู้ป่วยดังกล่าวมีการคาดการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยที่สุด

มะเร็งมะเร็งเวที

มะเร็งลำไส้ใหญ่จัดอยู่ในขั้นตอนขึ้นอยู่กับขนาดและความลึกของการงอกของเนื้องอกหลัก (t) การปรากฏตัวของจุดโฟกัสในต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค (N) และการแพร่กระจายระยะไกล (m) จัดสรรห้าขั้นตอนหลัก:

  • ขั้นตอนที่ 0 - "มะเร็งในสถานที่" เนื้องอกขนาดเล็กซึ่งตั้งอยู่ภายในเยื่อเมือกไม่งอกยิ่งลึก
  • เวที I. - เนื้องอกซึ่งแตกหน่อเข้าไปในฐานระเหิดหรือในชั้นกล้ามเนื้อของผนังลำไส้
  • ขั้นตอนที่สอง - เนื้องอกซึ่งงอกในชั้นลึกของผนังของลำไส้ใหญ่ (IIA) แตกหน่อมันผ่านและแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียง (IIB) หรือมีเนื้องอกขนาดเล็กเช่นเดียวกับในขั้นตอนที่ 1 และ foci ใน 1-3 ต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียง (IIIC)
  • ขั้นตอนที่สาม มันแบ่งออกเป็นสามลูก: IIIA, IIIB และ IIC ขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกที่จะเกิดขึ้นในผนังของลำไส้และจำนวนต่อมน้ำเหลืองมากแค่ไหน
  • ขั้นตอนที่สี่ : มีการแพร่กระจายในร่างกายเดียว (เช่นตับหรือปอด) หรือในกลุ่มต่อมน้ำเหลืองซึ่งอยู่ไกลจากลำไส้ (IVA) หรือมีการแพร่กระจายในออร์แกนมากกว่าหนึ่งออร์แกนหรือกลุ่มต่อมน้ำเหลือง (IVB) หรือมะเร็งกระจายไปทั่วพื้นผิวของเยื่อบุช่องท้อง (IVC) ในเวลาเดียวกันขนาดของเนื้องอกหลักนั้นไม่สำคัญและลึกซึ้งในผนังของลำไส้ใหญ่

การแพร่กระจายของโรคมะเร็งจากลำไส้ใหญ่อย่างไร

มะเร็งมะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ในรูปแบบที่แตกต่างกัน:

  • เส้นทางการปลูกถ่าย - เมื่อเซลล์มะเร็งเจาะเข้าไปในอวัยวะใกล้เคียงซึ่งติดต่อกับลำไส้ "แผ่กิ่งก้านสาขา" บนพื้นผิวของเยื่อบุช่องท้อง
  • เซลล์มะเร็งบางเซลล์ถูกแยกออกจากเนื้องอกหลักเจาะเลือดหรือลำตัวน้ำเหลืองโยกย้ายไปยังโหนดน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ วิธีการแพร่กระจายเช่นนี้เรียกว่า เกี่ยวกับโรคมะเร็ง и เกี่ยวกับต่อมน้ำเหลือง .

การแพร่กระจายส่วนใหญ่มักพบมะเร็งลำไส้ใหญ่ในปอดและตับน้อยลง - ในกระดูกสมอง

อาการ

มะเร็งลำไส้ใหญ่หนามักมีอยู่เป็นเวลานานโดยไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ แต่แม้ว่าอาการจะเกิดขึ้นพวกเขาเป็นสัญญาณที่ไม่ต่อเนื่องและมีลักษณะคล้ายกับโรคอื่น ๆ อีกมากมาย หากคุณกำลังรบกวนความผิดปกติจากรายการนี้ส่วนใหญ่ที่คุณไม่มีโรคมะเร็ง แต่คุณต้องไปพบแพทย์และผ่านการตรวจสอบ:

  • ท้องผูกหรือท้องเสียที่เก็บไว้เป็นเวลาหลายวัน
  • การเปลี่ยนลักษณะที่ปรากฏของเก้าอี้: ถ้ามันมืดเหมือนคนตายหรือบอบบางเหมือนดินสอ
  • สิ่งสกปรกในเลือดในเก้าอี้
  • หลังจากเยี่ยมชมห้องน้ำมีความรู้สึกว่าลำไส้ว่างเปล่าไม่สมบูรณ์
  • ปวดกระตุกในกระเพาะอาหาร;
  • ความอ่อนแอโชคร้ายความรู้สึกของความเหนื่อยล้าลดน้ำหนักที่อธิบายไม่ได้

โรคมะเร็งมะเร็งภาวะแทรกซ้อน

หากเนื้องอกบล็อกการกวาดล้างของลำไส้ใหญ่ผู้ป่วยจะพัฒนา ลำไส้อุดตัน . เงื่อนไขนี้เป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของการขาดอุจจาระ, ความเจ็บปวดที่แข็งแกร่งในช่องท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, การเสื่อมสภาพที่แข็งแกร่งของสภาพทั่วไป ผู้ป่วยต้องใช้การดูแลทางการแพทย์ทันทีมิฉะนั้นอาจเกิดขึ้นได้ เนื้อร้าย (ความตาย) ภาคของลำไส้จะพัฒนาเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

หากเนื้องอกนำไปสู่การมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องโรคโลหิตจางพัฒนา ผู้ป่วยกลายเป็นสีซีดและประสบความอ่อนแออย่างต่อเนื่องเขากำลังรบกวนอาการปวดหัววิงเวียนศีรษะ ในกรณีที่รุนแรงต้องทำการถ่ายเลือด

การแพร่กระจายของโรคมะเร็งลำไส้ในตับคุกคามด้วยการละเมิดการไหลออกของน้ำดีและการพัฒนา ดีซ่านเชิงกล - รัฐที่ผิวหนังและเยื่อเมือกได้รับสีอมเหลืองกังวลเกี่ยวกับอาการคันผิวหนังปวดท้องรัฐทั่วไปแย่ลง จนกระทั่งน้ำดีไหลออกไม่ได้รับการบูรณะมันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการรักษา antitumor ที่ใช้งานอยู่

เงื่อนไขที่เซลล์มะเร็งใช้ไปทั่วพื้นผิวของเยื่อบุช่องท้องเรียกว่า carcanomatosis ในขณะที่กำลังพัฒนา ช่องท้อง - การสะสมของของเหลวในกระเพาะอาหาร ภาวะแทรกซ้อนนี้พัฒนาขึ้นด้วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ของขั้นตอน IVC น้ำในช่องท้องทำให้สภาพผู้ป่วยแย่ลงมันทำให้ยากต่อการรักษาและส่งผลเสียต่อการคาดการณ์อย่างรวดเร็ว

ในคลินิกยุโรปมีทุกอย่างที่จำเป็นสำหรับการต่อสู้ที่มีประสิทธิภาพกับภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกมะเร็งของลำไส้ใหญ่ ในกรณีที่เกิดเหตุฉุกเฉินผู้ป่วยจะได้รับการรักษาอย่างเต็มที่ในการแยกการรักษาแบบเข้มข้น ศัลยแพทย์ของเราปฏิบัติงานแบบประคับประคองตั้งค่าขดลวดในการอุดตันของลำไส้ ด้วยดีซ่านเชิงกลเราดำเนินการระบายน้ำการกระโจนทางเดินน้ำดี ภายใต้ห้องสว่านแพทย์ของเราดำเนินการ laparocentsis (การอพยพของของเหลวผ่านการเจาะ), ตั้งท้องฟ้าช่องท้อง, ดำเนินการระบบเคมีบำบัดและช่องท้อง

ที่ขั้นตอนลูกกรังของมะเร็งลำไส้ใหญ่เมื่อกางเกง Carcetrosis พัฒนาศัลยแพทย์ในคลินิกยุโรปใช้วิธีการรักษาที่เป็นนวัตกรรม - Hyperthermeric Intraperitone Chemotherapy (HIPEC) เนื้องอกที่สำคัญทั้งหมดจะถูกลบออกจากนั้นโพรงช่องท้องจะถูกล้างด้วยสารละลายของการเตรียมเคมีบำบัดความร้อนถึงอุณหภูมิที่แน่นอน - ช่วยทำลายจุดโฟกัสขนาดเล็ก จากผลการปฏิบัติของโลก HIPEC สามารถยืดอายุของผู้ป่วยใยมะเร็งได้นานหลายปี

วิธีการวินิจฉัย

หากผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับอาการที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่หมอการกระทำครั้งแรกจะกำหนดอัลตร้าซาวด์ของอวัยวะช่องท้องและลำไส้ใหญ่ การศึกษาเหล่านี้จะช่วยตรวจจับเนื้องอกและในช่วงลำไส้ใหญ่คุณสามารถดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อ - เพื่อให้ได้ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่ปรับเปลี่ยนพยาธิวิทยาและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง

Colonoscopy เป็นวิธีการคัดกรองที่มีประสิทธิภาพ ช่วยในการตรวจจับติ่งและมะเร็งลำไส้ในระยะแรก ขอแนะนำให้รับทุกคนอายุมากกว่า 50 ปี ในคลินิกยุโรปลำไส้ใหญ่จะดำเนินการโดยแพทย์ระดับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับอุปกรณ์ล่าสุดจากผู้ผลิตชั้นนำ เรามีขั้นตอนในสถานะ "การนอนหลับยา" ดังนั้นคุณจะไม่ได้สัมผัสกับความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์

หลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งคุณต้องติดตั้งขั้นตอน สำหรับนี้ใช้ CT, MRI, การสแกนสัตว์เลี้ยง ตรวจพบการแพร่กระจายโดยใช้การถ่ายภาพรังสีทรวงอก หากมีการแพร่กระจายในตับมีการใช้ angiography - การศึกษา X-ray ในระหว่างการแก้ปัญหาความคมชัดจะถูกนำเข้าสู่หลอดเลือด

นอกจากนี้แพทย์อาจกำหนดการวิเคราะห์เก้าอี้ให้กับเลือดที่ซ่อนอยู่การทดสอบเลือดที่พบบ่อยและชีวเคมีเพื่อระบุโรคโลหิตจางประเมินการทำงานของตับ การตรวจเลือดใน OnComarkers มักจะดำเนินการในกระบวนการรักษาเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของมัน

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการที่เกิดจากโรคมะเร็งคาราฟต์สามารถรบกวนด้วยโรคอื่น ๆ อีกมากมาย บ่อยครั้งที่เนื้องอกมะเร็งมีความแตกต่างกับโรคเช่นการติดเชื้อในลำไส้กระบวนการอักเสบเรื้อรัง, โรคริดสีดวงทวาร, อาการลำไส้แปรปรวน

วิธีการรักษา

ด้วยโรคมะเร็งการจัดเลี้ยงตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันเป็นไปได้ แพทย์เลือกยุทธวิธีที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับขั้นตอนของเนื้องอกมะเร็งซึ่งเป็น บริษัท ท้องถิ่นซึ่งเป็นรัฐทั่วไปของผู้ป่วยการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการยาต้านไวรัสชนิดต่าง ๆ ที่ใช้หลักสูตรการบำบัดด้วยรังสีจะดำเนินการ

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกลำไส้ใหญ่มะเร็งสามารถติดตามวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกัน:

  • เคมีบำบัด neoadjuvant มอบหมายให้การแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกและลดความซับซ้อนของการกำจัด
  • เคมีบำบัดแบบ adjuvant มันจะดำเนินการหลังการผ่าตัดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลือและลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ
  • เป็นวิธีหลักในการรักษา เคมีบำบัดใช้ในช่วงปลายของโรคมะเร็งในวัตถุประสงค์แบบประคับประคอง

ด้วย Neoplasms ที่ร้ายแรงของลำไส้ใหญ่ชนิดต่าง ๆ ของผลิตภัณฑ์เคมีบำบัดใช้: Capecitabine, 5-Fluorouracil, Oxaliplatin, Irinotecan, Triflowin / Typiracyl (ยารวม) ส่วนใหญ่มักใช้ยาสองตัวหรือมากกว่านั้นใช้งานพร้อมกันช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา

ยาเสพติดเป้าหมาย พวกเขาทำหน้าที่เป้าหมายมากขึ้นเมื่อเทียบกับเคมีบำบัดแบบคลาสสิก: พวกเขามุ่งไปที่โมเลกุลเป้าหมายบางอย่างที่ช่วยให้เซลล์มะเร็งทวีคูณอย่างไม่สามารถควบคุมได้และรักษาวิถีชีวิตของพวกเขา ส่วนใหญ่มักใช้ยาเสพติดสองกลุ่มที่ใช้สำหรับเนื้องอกในลำไส้มะเร็ง:

  • Inhibitors Vegf - สารที่เซลล์มะเร็งกระตุ้น angiogenesis การศึกษาหลอดเลือดใหม่) กลุ่มนี้รวมถึง: Ziv-Afliberct (Caltrap), Ramuzirumab (Cyramz), Bevacizumab (Avastin) พวกเขาถูกนำมาใช้กับมะเร็งมะเร็งแบบก้าวหน้าดำเนินการฉีดเข้าเส้นเลือดดำครั้งเดียวใน 2 หรือ 3 สัปดาห์มักจะรวมกับเคมีบำบัด
  • สารยับยั้ง EGFR - โปรตีน - ตัวรับซึ่งอยู่บนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งและทำให้พวกเขาควบคุมไม่ได้ กลุ่มนี้รวมถึงยาเช่น Zetuximab (Erbitux), Panitumumab (Vectibix) EGFR สารยับยั้งได้รับการแนะนำให้รู้จักกับหลอดเลือดดำสัปดาห์ละครั้งหรือหนึ่งสัปดาห์

ในบางกรณียาเสพติดใช้จากกลุ่ม สารยับยั้งจุดควบคุม . พวกเขาบล็อกโมเลกุลที่รบกวนระบบภูมิคุ้มกันเพื่อรับรู้และโจมตีเซลล์มะเร็ง กลุ่มยานี้รวมถึง: Pembrolizumab (Keitruda), Nivolumab (ASPAD), Upilimamab (EPER) โดยปกติแล้วพวกเขาจะใช้สำหรับมะเร็งที่ไม่ถือว่าเป็นโรคมะเร็งแพร่กระจายเมื่อเคมีบำบัดที่ไม่มีประสิทธิภาพหากเกิดการกำเริบ

เพื่อให้เข้าใจว่ายาชนิดใดที่จะมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยรายหนึ่งคุณต้องเข้าใจว่าคุณสมบัติใดมีเซลล์มะเร็งซึ่งการกลายพันธุ์เกิดขึ้นในพวกเขาและค่าใช้จ่ายของสารที่พวกเขาได้รับความสามารถในการทำสำเนาที่ไม่สามารถควบคุมได้ สิ่งนี้ช่วยได้

การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมในระดับโมเลกุล

- วาดภาพ "ภาพโมเลกุล" ของโรคมะเร็ง ขอบคุณความร่วมมือของเรากับห้องปฏิบัติการต่างประเทศชั้นนำการศึกษาดังกล่าวสามารถทำได้ในคลินิกยุโรป เรารู้วิธีเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา antitumor และสิ่งที่ต้องทำถ้ามันหยุดช่วย

ศัลยกรรม

ในบางกรณี (ขั้นตอนที่ 0 - "มะเร็งในสถานที่" บางครั้งขั้นตอนฉัน) มะเร็งมะเร็งสามารถถอดออกได้ในช่วงลำไส้ใหญ่ น่าเสียดายที่โอกาสนี้หายาก ส่วนใหญ่มักจะต้องทำ คนโกลาหล - การกำจัดลำไส้ใหญ่บางส่วนหรือสมบูรณ์ ปริมาณการแทรกแซงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับการแปลและขนาดของเนื้องอก โดยปกติในเวลาเดียวกันลบต่อต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อย 12 ครั้ง ปลายที่เหลือของลำไส้ถูกเย็บ - กำหนด anastomosis .

Kekectomy สามารถทำได้ในวิธีการเปิด (ผ่านส่วน) หรือการส่องกล้อง (ผ่านการเจาะในผนังท้อง)

บางครั้ง anastomosis ไม่ทำงานทันที ในกรณีดังกล่าวกำหนดชั่วคราว เกี่ยวกับ cology หรือ ilestomy - พื้นที่ของลำไส้ใหญ่หรืออุ้งเชิงกรานถูกเย็บต่อผิวหนังและเป็นรูสำหรับการแยกเก้าอี้ ในอนาคตมันกระแทก

หากเนื้องอกบล็อคลูเมนลำไส้และไม่สามารถลบออกได้ซ้อนทับด้วยที่เลวร้ายที่สุด ความสามารถในลำไส้สามารถกู้คืนได้ด้วยการใส่ขดลวด - กรอบโลหะในรูปแบบของกระบอกกลวงที่มีผนังตาข่าย การดำเนินการดังกล่าวเรียกว่า ประคับประคอง : พวกเขาจะไม่กำกับการลบมะเร็ง แต่เพื่อต่อสู้กับอาการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย

ศัลยแพทย์ในคลินิกยุโรปดำเนินการต่าง ๆ ของการแทรกแซงที่รุนแรงและแบบประคับประคอง ผู้เชี่ยวชาญของสาขา Endoscopy ของเรามีประสบการณ์อย่างกว้างขวางในการติดตั้งขดลวดในลำไส้ท่อน้ำดีและอวัยวะกลวงอื่น ๆ ในแผนกผ่าตัดแทรกแซงการระเหยความถี่วิทยุจะดำเนินการ Chemophymolbolization ในระหว่างการแพร่กระจายในตับ

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีสามารถกำหนดให้ได้ ( neaDyvante ) หลังจาก ( โดย adjuvant ) การดำเนินงานที่ลำไส้หรือเป็นวิธีหลักในการรักษาโรคมะเร็งระยะแพร่กระจายเพื่อต่อสู้กับอาการ

หากการรักษาด้วยรังสีรวมกับเคมีบำบัดการรักษาดังกล่าวเรียกว่า เคมีบำบัด .

พยากรณ์

ตัวบ่งชี้หลักที่การคาดการณ์ของโรคมะเร็งและอวัยวะอื่น ๆ จะถูกกำหนดในช่วงมะเร็งและอวัยวะอื่น ๆ - การอยู่รอดห้าปี มันแสดงเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ยังมีชีวิตอยู่ห้าปีหลังจากที่พวกเขาได้รับการวินิจฉัย

การเอาชีวิตรอดห้าปีในมะเร็งลำไส้ใหญ่:

  • ด้วยมะเร็งที่มีการแปล (มันไม่แพร่กระจายเกินกว่ากำแพงลำไส้ - ขั้นตอนที่ I, IIA และ IIB) - 90%
  • เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงและต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค (ด่าน III) - 71%
  • ด้วยโรคมะเร็งระยะแพร่กระจาย (ด่าน IV) - 14%

ดังที่เห็นได้จากตัวเลขเหล่านี้เนื้องอกมะเร็งของลำไส้ใหญ่ในระยะแรกได้รับการรักษาสำเร็จมากที่สุดและในกรณีที่เกิดการแพร่กระจายการคาดการณ์ลดลงอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามตัวบ่งชี้เหล่านี้มีค่าประมาณเท่านั้น พวกเขาคำนวณบนพื้นฐานของสถิติในหมู่ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งในลำไส้ใหญ่ได้รับการวินิจฉัยเมื่อห้าปีก่อนและก่อนหน้านี้ ในช่วงเวลานี้การเปลี่ยนแปลงบางอย่างเกิดขึ้นในมะเร็งวิทยาเทคโนโลยีใหม่การเตรียมการปรากฏขึ้น

คุณไม่สามารถยอมแพ้ได้ แม้จะมีมะเร็งที่เปิดตัวด้วยการแพร่กระจายผู้ป่วยสามารถช่วยยืดอายุการใช้งานของเขากำจัดอาการเจ็บปวด แพทย์ของคลินิกยุโรปถูกนำไปรักษาผู้ป่วยใด ๆ เรารู้วิธีการช่วยเหลือ

Leave a Reply