结肠在哪里:疾病的症状,治疗方法

结肠是从盲目到直肠延伸的大肠的主要分裂。总长度约为1.4-1.6米。众多部分教育是区分的:

  • 上升部(23-25厘米);
  • 交叉共享部(54-57厘米);
  • 向下部(21-23厘米);
  • 乙状结肠(46-48厘米)。

冒号

由于肛门孔接近肛门孔和8至4cm的范围,结肠的内径逐渐减小。肠道位于腹腔中并具有解锁环的形式。它被投射到所有区域的前腹壁上,除了脐带。

体重形成的内部由粘膜用多个绒毛的粘膜表示,然后是粘膜底座和一层平滑肌细胞,提供足够的蠕虫性。

意见专家

Tsareva Nadezhda

治疗师,肝病学家,网站专家

肠道的工作室部门不会直接参与消化过程。它负责吸收水和大量的盐。从小肠落下的液体嵌合变得更加坚硬,形成最终的强大的质量。

冒号的疾病

这家肠道倾向于发展许多病理学。考虑最常见的。

名称病理学 病因和发病机制 症状 诊断
非特异性溃疡性结肠炎 - 炎症失败,形成溃疡性坏死缺陷。

溃疡性结肠炎

不同的原因(食物过敏原进入生理和病理微生物的重要产品的影响)导致形成上皮细胞的抗体。免疫细胞用溃疡的形成破坏粘膜。 丰富的腹泻每天达30-40次。在漫画中,确定许多粘液,脓液和血液。一般条件很重:在整个厚的肠道中永久性疼痛,胃会在触诊时突然疼痛。其他尸体和系统的病理学出现:贫血,肝营养不良,脱水。 确认诊断:
  • 检测血液上皮细胞的抗体(Ig M和G);
  • 结肠镜检查(所有粘膜上的特征多溃疡);
  • 超声(粘合过程)。
腹腔内肠壁的憩室 - 袋状突起。

憩室

可能是先天性的或获得的。第一种类型正在针对发育异常(肌肉层缺陷)的背景发展。由于慢性便秘,创伤性肠损伤,长期感染性感染过程而获得的出现。本地化:没有平滑肌细胞的血管进入的地方。 没有遗漏。当感染时,检测到结肠炎的迹象:疼痛和膨胀,腹泻,恶心,呕吐,增加体温。 通常偶然检测到:
  • 结肠镜检查;
  • 超声波的粗糙腔的器官;
  • X射线研究。
息肉是良性增殖形成,倾向于1%的病例中的恶性肿瘤。

憩室

细胞的突变开始对慢性便秘的背景,食物中的粗误差(大量的动物脂肪,精制油和纤维的缺乏)。较少 - 致癌物质与食物(染料,防腐剂等)一起使用的致癌物质的影响。 通常,没有出现生病的投诉。有时可以观察到从直肠,消化障碍(腹泻,便秘,腹胀)的粘液和出血分离。 要确定本地化和肿瘤类型的建立,适用:
  • 结肠镜检查;
  • INTIGOCAL;
  • 服用活组织检查。
颜色癌症 - 恶性肿瘤。 在50岁以上的面孔对肠道病症的遗传负担病了。危险因素包括:
  • 食物饮食中的高肉类含量;
  • 有害生产(荒谬和木材加工企业的工人);
  • 免疫缺陷状态;
  • 非特异性溃疡性结肠炎和克罗恩病。
出血(在45%的病例中,排便行为后的肛门孔中血液从肛门孔流动。正确地观察到疼痛综合征,违反椅子(腹泻或便秘),Tenesms(虚假排便)。
  • 直肠的手指研究;
  • 普雷绘;
  • 用活检材料进行内窥镜检查;
  • 隐藏血液的隐藏血液分析;
  • CT和MRI。
异常和发育畸形 - 胚胎发生紊乱,导致结构和布置的粗缺陷。更常见的是:乌黄(各个部门的位置),肠道加倍,狭窄(腔内完全重叠)。 致畸因子对形成果实的影响。最危险的时期是4至5周期,有机组织的11至13周。 临床图片总是个体,取决于违规程度(从粪便的变化到完全肠梗阻) 在患有胃肠道工作的重大侵犯工作的背景下诊断出来。超声波,CT,MRI和结肠镜检查可用于形成准确的诊断(儿童是罕见的)。
Sigmoiditis - 乙状腺炎的炎症病变 Sigmoidisitis的主要原因是用细菌(较少常见的)药剂感染。易感因子的作用是解剖学特征(S形),干草的存在或冠的疾病,憩室。 担心下腹部强烈的重力疼痛。排便的行为是痛苦的,有虚假的冲动。椅子总是液体,令人不快的气味(每天最多10-15次)。整体条件沉重:高温(高达40度),弱点,头痛。 通过内窥镜调查和部分研究建立了诊断。

溃疡性结肠炎的阶段

治疗结肠疾病

当识别出故障时,仅显示手术治疗。在操作期间,恢复肠道的可动性。如果异常临床上没有明显,则不治疗。

如果怀疑肿瘤,则首先使用随后的组织学研究来进行活组织检查以建立增殖的类型。可以通过内窥镜方法去除良性形成,恶性 - 仅手术(除去患有至少5cm的健康组织的抓地力)。

憩室需要预防传染性并发​​症的抗生素治疗课程。凭借BABASK教育的穿孔或痰多,肠道的受影响部分被移除。接入是中位数剖腹手术。

多重憩室

非特异性溃疡性结肠炎 - 可治愈的病理学。 80%的病例中的药物可以实现消化膜层的缓解和部分愈合。使用糖皮质激素(用于抑制自身免疫过程),粘合剂(“紧固”漫画和预防脱水),抗生素(以防止并发症)。根据证词,进行输液治疗。

意见专家

Tsareva Nadezhda

治疗师,肝病学家,网站专家

如果结肠炎的脓肿量复杂,痰多,穿孔,腹膜炎,则进行外科干预,包括除去肠道和腹腔保健物。脓性腔干净。预测通常不利于并发症的发展。

药物的名称 药理组 应用方式
Ceftriaxon.

Ceftriaxon.

各种作用的抗菌剂,头孢菌素。 1-2片(1.0)每天1次。
Furazolidon

Furazolidon

非正式和抗Protocouplea药物,硝基呋喃。 每天2片(0.1)4次。治疗的最大持续时间为12天。
泼尼松龙

泼尼松龙

糖皮质激素 每天高达40毫克,每天1次。
丹Lbin.

丹Lbin.

植物来源的结合植物。 1片剂(0.5)每天2次。
硝酸盐铋 每天饭前3次饭前0.5 30分钟。

克罗恩病

Crohn的疾病是一种胃肠道肉芽肿炎症的肿瘤和其他器官的变化的疾病:关节(关节炎),皮革(Pyodermium或结节性红斑),眼睛(葡萄膜炎,虹膜,铱细胞),粘膜(蚜血清腺炎)。

克罗恩病

会议频率在不同国家的不同之处。在欧洲国家 - 每10万人5至50人。俄罗斯的统计数据未知。

冒号

病因和发病机制

主要原因是遗传易感性。针对各种挑衅因子(细菌毒素,饮食中粗误差等)的背景下存在免疫系统的工作失败。局部因素不能控制炎症过程的流动,该过程通常在厚肠中流动,响应微氟氯罗的存在。

临床图片

异构和非特异性的症状。病理学继续无症状。然后检测以下功能:

  1. 消退。在5%的患者中,粪便(便秘或腹泻)的变化,epigastria,恶心和呕吐的疼痛。
  2. 疼痛综合征。很少发现痛苦的感觉(3%的病例中)。它们在腹部的下象限中并不强烈和局部。
  3. 减少体重(由于营养吸收紊乱)。
  4. 肛门孔的粘液和血液的分离。当感染时,可以在齿轮中涂上推车。

诊断

将这些研究方法分配为:

  1. 常见的血液测试(减少红细胞,血红蛋白和血细胞比容)。
  2. 生化血液测试(由CRH,肝酶 - ALT和AST升高)。
  3. 研究粪便(血液,粘液,脓液,许多未消化的膳食纤维)。
  4. 超声过程。在罕见的情况下,难以造成壁(增厚,折叠),弱化或增强的炎症变化,在极少数情况下。
  5. MRI和CT - 让您建立准确的失败焦点本地化和所有可能的并发症。
  6. X射线研究。
  7. 结肠镜检查 - 炎症变化的视觉评估。

治疗

治疗旨在实现缓解和提高生活质量。治疗可以是药物和手术(随着脓性并发症的发展,狭窄,耐药性制剂)。

在初始阶段中,使用糖皮质激素(泼尼松),其无效 - 细胞抑制剂(甲氨蝶呤,谷物)。

当鉴定贫血时,建议使用熨烫制剂(冰叶)。存在传染性并发​​症的存在义务应用抗生素(环丙沙星,甲硝唑)。

冰叶

患者通常需要心理支持和抗抑郁药的预约。

评估文章。

(

3

估计,平均:

4,33。

五分之一)

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冒号

冒号 (冒号) 事实证明了小肠的环,并分为上升,横向,下降和乙状胺。

升起冒号 冒号升天 (图151,159,171)是盲人的延续。它的后表面未覆盖有腹膜,位于右侧的腹部后壁上。它的长度从12(盲肠的高位置)变化到20厘米。前表面通过了冒号的自由丝带 (Taenia Libera) (图170,171,172),在后置 - 苏尔色带上 (Taenia Omentalis) (图170),并且不覆盖腹膜后剂 - Mesenter胶带 Taenia Mesocolica) (图。172)。当移动到横向结肠时,形成结肠的正确弯曲 (Flexura Coli Dextra) (图151,159)。

交叉结肠 冒号横果区) (图151,158,171)在X肋骨水平的右下丘脑中开始。它的左右区域位于过性上升和向下的殖民者。这是拥有自己的肠系膜的最长的部门(50厘米) Mesocolon Transversum) (图171),附接到横向结肠的肠系膜带。沿着Seelnite带的前表面通过学生肠道束 (Lig。胃肠菌) 。跑步,捆绑进入一个大腺体 (omentum majus) 它覆盖前面的横向舱口。冒号的光弯曲 (Flexura Coli Sinistra) (图151,159)位于左下丘脑中,较低和更深的右侧。当切换到向下危险时,形成尖锐的角度,通过膜片 - 烘焙和肠韧带固定 (LIG。phrenicocolicum) .

向下崩溃 冒号Descendens. (图151)位于左侧的腹部背面。它的长度为22厘米,随着乙状结肠冒号接近时,直径减小。

锡形结肠 Colon Sigmoideum) (图151,159,171)在左髂纱中的粘土,它落入小骨盆的腔体中,并在胃肠椎骨的III的水平下进入直肠。平均而言,其长度为55厘米,但是必要的单独振荡。乙状结肠结肠形成两个环,其中一个环在髂骨上呈现在髂骨上,另一个在大腰椎上。乙状环路环的幅度取决于乙酸肠的肠系膜根的长度 (Mesocolon Sigmoideum) (图159)。

如图。 151.消化器: 1 - 假释铁; 2 - 牙齿; 3 - 口腔; 4 - 喉咙; 5 - 语言; 6 - 讲台铁; 7 - PodgnoliceLuent Iron; 8 - 食道; 9 - 胃; 10 - 肝脏; 11 - 通用胆管; 12 - 压缩机(括约肌)的守门人; 13 - 胆囊; 14 - 胰腺; 15 - 十二指肠庄园; 16 - 十二指肠的陡峭弯曲; 17 - 左弯曲的结肠; 18 - 冒号的正确弯曲; 19 - 意图; 20 - 升高结肠; 21 - 向下冒号; 22 - 横向冒号; 23 - Ileocecal阀门; 24 - 盲肠; 25 - 附录; 26 - 髂骨; 27 - 乙二醇结肠; 28 - 直接肠道; 29 - 户外压缩机

如图。 151.消化器:1  -  Parole Iron; 2  - 牙齿; 3  - 口腔; 4  - 喉咙; 5  - 语言; 6  - 讲台铁; 7  -  PodgnoliceLuent Iron; 8  - 食道; 9  - 胃; 10  - 肝脏; 11  - 通用胆管; 12  - 压缩机(括约肌)的守门人; 13  - 胆囊; 14  - 胰腺; 15  - 十二指肠庄园; 16  - 十二指肠的陡峭弯曲; 17  - 左弯曲的结肠; 18  - 冒号的正确弯曲; 19  - 意图; 20  - 升高结肠; 21  - 向下冒号; 22  - 横向冒号; 23  -  Ileocecal阀门; 24  - 盲肠; 25  - 附录; 26  - 髂骨; 27  - 乙二醇结肠; 28  - 直接肠道; 29  - 户外压缩机

如图。 158.纯粹的中风计划: 1 - 隔膜; 2 - 肝脏; 3 - 小腺; 4 - 胰腺; 5 - 胃; 6 - 十二指肠庄园; 7 - 腹膜的腔; 8 - 横向冒号; 9 - 皮肤肠; 10大腺; 11 - Iliac; 12 - 直肠; 13 - Posadivisoral Space

如图。 158. Puritini Stroke计划:1  - 隔膜; 2  - 肝脏; 3  - 小腺; 4  - 胰腺; 5  - 胃; 6  - 十二指肠庄园; 7  - 腹膜的腔; 8  - 横向冒号; 9  - 皮肤肠; 10大腺; 11  -  Iliac; 12  - 直肠; 13  -  Posadivisoral Space

如图。 159.腹部: 1 - 肝脏; 2 - 胃; 3 - 胆囊; 4 - 脾脏; 5 - 胰腺; 6 - 左弯曲的结肠; 7 - 冒号的正确弯曲; 8 - 十二指肠肠的上部弯曲; 9 - 十二指肠的浮雕; 10 - 十二指肠的升升部分; 11 - 升冒号; 12 - 髂骨; 13 - 乙状体肠的肠系膜; 14 - 盲肠; 15 - 附录; 16 - 直肠; 17 - Sigmoid Colon

如图。 159.腹部:1  - 肝脏; 2  - 胃; 3  - 胆囊; 4  - 脾脏; 5  - 胰腺; 6  - 左弯曲的结肠; 7  - 冒号的正确弯曲; 8  - 十二指肠肠的上部弯曲; 9  - 十二指肠的浮雕; 10  - 十二指肠的升升部分; 11  - 升冒号; 12  - 髂骨; 13  - 乙状体肠的肠系膜; 14  - 盲肠; 15  - 附录; 16  - 直肠; 17  -  Sigmoid Colon

如图。 170.睡觉肠道和附录: 1 - 腺体进程; 2 - 冒号的免费丝带; 3 - Gautters; 4 - 半孤立套环; 5 - Ileocecal阀门; 6 - 盲肠; 7 - 附录的肠系; 8 - 附录(细胞形过程)

如图。 170.睡觉肠道和附录:1  - 腺体过程; 2  - 冒号的免费丝带; 3  -  Gautters; 4  - 半孤立套环; 5  -  Ileocecal阀门; 6  - 盲肠; 7  - 附录的肠系; 8  - 附录(细胞形过程)

如图。 171.开销,瘦和髂肠: 1 - 大腺; 2 - 横向冒号; 3 - 冒号的免费丝带; 4 - 横向结肠的肠系膜; 5是瘦性的肠道; 6 - 升冒号; 7 - 盲肠; 8 - 乙二醇结肠; 9 - 髂骨

如图。 171.开销,瘦和回肠:1  - 大腺; 2  - 横向冒号; 3  - 冒号的免费丝带; 4  - 横向结肠的肠系膜; 5是瘦性的肠道; 6  - 升冒号; 7  - 盲肠; 8  - 乙二醇结肠; 9  - 髂骨

如图。 172.交叉冒号冒号: 1 - Gautters; 2 - 苏尔丝带; 3 - 腺体流程; 4 - 冒号的免费丝带; 5 - 半润滑的结肠; 6 - MESENTER胶带

如图。 172.横向冒号结肠:1  -  Gautra; 2  - 苏尔丝带; 3  - 腺体流程; 4  - 冒号的免费丝带; 5  - 半润滑的结肠; 6  -  MESENTER胶带

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冒号 (结肠)边界小肠的环路,分为上升,横向,向下和乙状体。

如图。 171。 瘦弱,瘦和髂骨 1 - 大腺; 2 - 横向冒号; 3 - 冒号的免费丝带; 4 - 横向结肠的肠系膜; 5 - 皮肤肠道; 6 - 升冒号; 7 - 盲肠; 8 - 乙二醇结肠; 9 - 髂骨

如图。 172。 交叉结肠冒号 1 - Gautters; 2 - 苏尔丝带; 3 - 腺体流程; 4 - 冒号的免费丝带; 5 - 半短套环; 6 - MESENTER胶带

升起冒号 (结肠升降型)(图151,159,171)是盲目的延续。它的后表面未覆盖有腹膜,位于右侧的腹部后壁上。它的长度从12(盲肠的高位置)变化至20厘米。在前表面上通过结肠(Taenia Libera)的自由丝带(图170,171,172),沿着倒带胶带(Taenia Omentalis)(图170),并在腹膜后剂覆盖 - 骨笼胶带(Taenia Mesocolica)(图172)。当移动到横向结肠时,形成结肠(Flexura Coli Dextra)的正确弯曲(图151,159)。

交叉结肠 (结肠转晶)(图151,158,171)在X肋骨水平的右下丘脑中开始。它的左右区域位于过性上升和向下的殖民者。这是具有其自己的肠系膜(Mesocolon Transversum)(图171)的最长的部门(50厘米),附接到横向结肠的肠系膜丝带。沿着Seelnite带的前表面通过缝纫肠束(Lig。Gastrocolicum)。跑步,束进入一个大的腺体(omentum majus),覆盖前面的横向冒号。结肠(Flexura Coli Sinistra)的左弯曲(图151,159)位于左下丘脑,低于和更深的右侧。当切换到向下轮辋时,形成尖锐的角度,由隔膜粘土凝固(LIG.PRENICOCOLICUM)固定。

向下崩溃 (冒号Descendens)(图151)位于左侧腹部的后壁上。它的长度为22厘米,随着乙状结肠冒号接近时,直径减小。

锡形结肠 (结肠Sigmoideum)(图151,159,171)左髂孔中的当地,落入小骨盆的腔体中,并在胃肠椎体的III的水平下进入直肠。平均而言,其长度为55厘米,但是必要的单独振荡。乙状结肠结肠形成两个环,其中一个环在髂骨上呈现在髂骨上,另一个在大腰椎上。乙状环样环的幅度取决于乙状腺肠的肠系膜(Mesocolon Sigmoideum)的根茎的长度(图159)。

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结肠,结肠,其位置,如它的位置,就像小肠的腹腔环的下层中间一样。上升的冒号在右侧,横向上的横向,向下 - 在左侧,旋转 - 在左侧和部分下方。

升起冒号 Colon Ascendens开始于回肠盲肠的签到位置,是盲人的延续。与具有两个凹槽的盲肠分离,与两个凹槽对应于回肠阀的缰绳。它的后部,没有腹膜邻近腹部的后壁,占据右侧的极端位置。它在IleiCing山脊下方开始,垂直上升,它首先前后的方形肌肉前后,然后在右肾前面,达到肝脏右侧叶的下表面;它弯曲左侧和腹侧(向前),进入横向冒号。弯曲被称为结肠的正确弯曲,柔性菌大肠杆菌右旋拉,并与结肠的左弯曲相比,Flexura Coli Sinistra通常更温和。由于右弯曲不仅指导到正面,而且在矢状平面中,横向冒号的初始部分在上升或前面处于上升(它也适用于左弯曲)。上升结肠的长度达到20厘米,但它的位置和长度是相当变化的:通常在盲肠的高位置,上升的结肠的长度为12厘米甚至更少。上升半圆上的lept在以下顺序中位于:在前表面无丝带上,在后苏尔丝带,Tenia Omentalis和尾部 - 塞内森特胶带上,Tenia Mesocolica。

交叉结肠 ,结肠横向,从X肋骨水平的右备份区域开始从结肠的右弯曲,在左右左右进入左下胶质区域的稍微倾斜方向。这是IX肋骨软骨或第八肋骨的水平,它进入下游胆量到结肠的左弯曲。横向结肠的左侧是下降结肠的呈现(集中)。横向结肠的中间部分穿过旋转区域,形成由书的弯曲(透视),使得上升和下降结肠以及横向的旋转,类似于字母M.横向结肠的长度达到50cm 。这是最长的结肠部分。它位于腹膜内,并且具有自己的肠系膜,Mesocolon Transversum,从腹部的腹部开始。

沿横向冒号的前表面沿着后部油带的延续,网状曼尼斯附有,胃肠束,LIG。 Gastocolicum, - 一部分大密封,omentummajus,覆盖所有小肠部门。作为该位置的结果,横向冒号在前面的前面遮蔽,腹部的开口腔不可见或仅闪耀。如果将压盖与固定在其后表面的横向冒号一起,可以将后部(背部)表面与横向冒号的横向结肠的自由丝带和横向旋转的肠系膜。

Colon,Flexula Coli Sinistra的左弯曲位于左下胶质区域,明显高于弯曲的右侧和更深(疏远),立即在脾脏的下部杆下。横向结肠的左端与初始封入形成尖锐的角度,其顶点由腹膜叶固定,从膜片(Lig。premicocolicum)下降。

向下崩溃 ,位于腹部背面的结肠后面,占据侧壁的极端左侧位置。它始于左弯曲的顶部,沿着腹部的后壁落下;它的后方,缺乏腹膜覆盖面在左肾的侧段和下背部的方形肌肉前方,并达到左肠脊的水平;这里进入下一个冒号部分 - 乙状结肠。下降的结肠位于中位胃平面横向于上升。其长度大于上升,达到22-23厘米。先前的结肠部门的肠道的直径和乙状体肠道的过渡水平为4厘米。降低GA的数量及其深度;肌肉胶带的位置,腹肌的位置和腺体与上升冒号的位置相同。

锡形结肠 Colon Sigmoideum,位于左侧髂山中。它从髂骨后边缘的水平开始顶部和横向。通过形成两个铰链,其中一个近端,位于髂骨上,凸部由书籍绘制,另一个,远端,位于大腰椎上,向上,Sigmoid Colon被送到右侧(内侧)和向下,通过边界线驱动,进入小骨盆的腔,在胃肠椎骨的III水平进入直肠。 Sigmoid结肠的长度平均为54-55厘米,受到显着的单独波动(15至67cm);其直径约为4厘米。乙状结肠腹膜内均位于肠系膜。

在盲目的墙壁和结肠的结构中,存在其自身的特性。充满了三层 - 腹膜,肌肉和粘膜 - 仅包括腹膜内的那些冒号部门,即:盲,横向结肠,乙状结肠和直肠的上三分之一;上升结肠和下降结肠(在某些情况下,盲肠)在三个边有Perky盖子:横向,前和内侧。 冒号

上行轮辋的后壁和下游结肠的面积宽度为2-3厘米的宽度;结肠的肠系膜部分 - 横向和乙状霉病结肠 - 它们具有狭窄的,沿着Mesente连接线剥夺腹膜条。在结肠的凹槽的位置,浆液壳在深化后面遵循墙壁。

在极少数情况下,上游和下游肠道的较低部门可以在各个方面覆盖浆液壳,甚至形成塞森特人。

肌肉壳,丘脑肌肉,遍布整体结肠形成两层 - 外纵层层,地层龙玺和内圆形,圆形层,层循环。大部分拉伸上的纵向层组装在胶带中。黑形过程具有固体双层肌肉盖,其比其他部门弱。

粘膜,粘膜,由其基础膜的下层,其自身的结缔组织层和粘膜的肌板,粘膜肌肉粘膜,悬浮的基础是躺着的,TELA粘滞的底层。

粘膜上皮内上皮由圆柱形电池组成,具有大量的玻璃。结肠的粘膜含有肠道腺,腺体肠道,但剥夺了一个贫民窟。单独的淋巴卵泡位于粘膜上,Folliculi Lymphatici solitarii。因此,横向凹槽的位置粘膜形成了普罗兰·塞洛斯大肠杆菌的结肠的半大厅塌陷。

回气孔的位置在厚 - 有电池孔,奥西奥里亚岩,有两个永夫墙壁的永恒褶皱,主要来自圆形肌肉层。它们形成了一个回肠阀,Valva Ileocecalis。孔的边缘被着迷,并以对联瓣膜瓣的缰绳的形式,位于盲目和升中结肠的边界上。基于阻尼器,肌肉层更加开发,形成一种箔。

蜗杆样方法的粘膜特征在于,淋巴组织的丰富淋巴组织以蠕虫的过程的淋巴卵泡的形式形成几乎固体层,Folliculi淋巴基植物植物阑尾蚓部。

人类解剖学的地图集 . 院士 . 2011年。 .

颜色癌症 - 一种恶性肿瘤,更常见于40 - 70年的人。这种疾病长期以来流动无症状或被肠功能障碍表现出来。因此,肿瘤在肿瘤过程的后期更常被检测到肿瘤过程的后期,当实施激进的操作干预时出现困难时。

  • 对于结肠肿瘤的诊断和治疗,所有条件都是在Yusupov医院创建:

  • 欧洲水平的舒适室;

  • 专家课程的最新诊断设备,具有高分辨率;

  • 高层资格的医生;

  • 国际协议和标准的应用治疗结肠恶性肿瘤;

  • 医务人员对患者及其亲属的愿望态度。

需要姑息治疗的患者可能在临终关怀中。在专家委员会会议上讨论了沉重的大小群癌症案件。医学科学的医生和候选人,最高合格的类别的医生参加了他的工作。肿瘤科学领域的领导专家产生患者策略。

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疾病发展的原因

结肠癌科学家的确切原因尚未建立。恶性肿瘤可以针对癌前疾病的背景发展:家庭和获得的多肽,海军肿瘤和腺瘤息肉。引发肿瘤形成因素研究人员涉及以下病理过程:

该疾病可以在破坏和食物组合物中发展。肿瘤更常见于吃大量肉类和肉类产品的人。内部菌群可以从动物脂肪中产生致癌物质。还存在侵犯肠内容物的通过不足的新鲜蔬菜,水果,含有大量纤维的产品。

意见

宏观地区分结肠籽油和内皮内的两种形式的恶性肿瘤。第一种形式的癌症的特征在于肿瘤进入肠腔的增加。它可以具有节点或息肉的外观,更常见于结肠的右半部分,形状类似于花椰菜。在大多数情况下,在大多数情况下在结肠的左半部分形成内切肿瘤。它渗透肠壁,逐渐捕获整个圆周并导致圆形缩小。在肿瘤上通常形成溃疡。

形态学家区分以下结肠的恶性游戏组织学类型:

  • 腺癌;

  • 粘液癌;

  • 纯癌。

结肠癌转移率迟到了。这允许外科医生 - 即使在大型肿瘤尺寸下也会产生根本操作干预措施。肿瘤也涉及炎症过程。他经常去围绕肠道的纤维。长期以来,转移可以是区域淋巴结。它们在与Mesenter的操作期间被删除。

症状

结肠是结肠的一段。结肠的主要功能 - 分泌,吸收和肠含量的排出。冒号的长度最大。它包括上升,下降,横向和六曲面结肠,具有肝弯曲,脾弯曲。颜色癌是发达国家的常见恶性疾病之一,其人口消耗了过量的动物脂肪,很多肉类和很少的新鲜蔬菜和水果。

由于肿瘤和身体的毒害增加,疾病的症状变得更加明显。临床图是多样的,取决于本地化,肿瘤的形式,各种加重情况。左侧结肠癌的特征在于八卦的快速缩小,梗阻的发展。右侧结肠癌的特征在于贫血,腹痛。在癌症发展的早期阶段,症状类似于胃肠道的各种疾病,这通常不允许及时诊断。结肠癌的症状包括:

  • belching;
  • 非系统呕吐;
  • 饭后胃里的重力;
  • 恶心;
  • 胀气;
  • 腹部疼痛;
  • 便秘或腹泻;
  • 改变椅子的性质,其形状;
  • 感情不适,不完全肠道排空;
  • 缺铁性贫血。

通常,结肠癌伴随着添加感染和肿瘤中炎症过程的发展。胃痛可以类似于急性阑尾炎的疼痛,温度越来越升高,血液检测显示尤其是尤其是尤其是血小细胞增多。所有这些症状通常都会导致医疗错误。结肠癌的早期表现是肠道不适,其症状通常是指胆囊,肝脏,胰腺的疾病。用于餐饮癌症的出版物不可治疗,这成为肿瘤疾病发展的重要症状。左侧结肠癌癌症癌症比右侧癌症更伴有肠道疾病。

当癌症缝制可以被腹泻取代时出版,胃膨胀,腹部肿胀和隆隆声。这样的状态可以打扰很长一段时间。饮食的任命,治疗肠道工作障碍并没有带来结果。腹部最明显的症状和便秘,矫直物肠道癌症的特征,出现在癌症发展的早期阶段。

缝制癌症中的肠梗阻是肿瘤疾病的晚期表现的指标,在​​左侧的癌症期间常常发生。肠道的右侧部门具有大直径,薄壁,右侧部分含有流体 - 该部门的阻塞发生在癌症的晚期阶段。肠道的左扇区具有较小的直径,它含有软中空质量,随着肿瘤的生长,肠道狭窄,可行肿块的内腔堵塞 - 肠梗阻正在开发。

在触诊时,医生在胃固定的右半部分确定,略微痛苦的肿瘤。由于下降肠的直径较小,粪便致密一致性,内心生长在这种本地化癌症期间的肠良良好较窄往往会产生肠梗阻。结肠癌可以通过出血,肠梗阻,穿孔(洒肠壁)复杂化,在邻近器官中发芽肿瘤,肿瘤的炎症。

患有右侧的癌症形式,患者在腹部触觉时经常检测肿瘤。

羽衣甘蓝的血液

患者对粪便中的杂质存在抱怨:血液,脓液,粘液。在结肠癌期间的血液排放更常用于外消除的肿瘤,从肿瘤的崩溃开始,参考恶性教育的后期表现。在某些情况下,粪便中的血液的出现是癌症的唯一迹象,特别是如果肿瘤位于结肠的左半部分和喷射角。

根据肿瘤的位置,Cal可能有不同的外观。随着上升肠的失败,粪便具有棕色或派对形椅。被称为血液混合的血液 - 位于脾脏角落区域的肿瘤的标志和下降肠的邻近部门。在最终海边的失败下,不变(不变或肤色或深红色),血液覆盖了粪便。

在结肠癌期间的血液排放更常用于外消除的肿瘤,从肿瘤的崩溃开始,参考恶性教育的后期表现。

上升冒号的癌症

上行分层的癌症的特征是严重的疼痛综合征。腹部的疼痛也困扰着盲肠。这种症状是结肠的这些段癌症的迹象之一。

癌症的癌症弯曲的结肠

由于其解剖结构的癌症的癌症的癌症,通过触诊差异很差。也由海绵弯曲癌症决定。通常,考试在站立位置或半边齿位置进行。对患者的主要检查的这种研究允许您获得关于存在的信息,肿瘤的大小和其本地化的位置。

交叉结肠癌

交叉结肠癌的发展比乙状腺或盲肠癌的癌症不太频繁。当交叉结肠的生长肿瘤受到右剪切,培养基,左叶叶叶蛋白和较低肠系膜淋巴结的影响时。交叉结肠癌的症状是食欲不振,腹部顶部的重力感,呕吐。这种症状更可能具有横向结肠右侧的癌症的特征。

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并发症

着色癌导致危险性和危及生命的并发症:

  • 流血的;
  • 肠梗阻;
  • 穿孔(肠壁喷口);
  • 在邻居肿瘤中萌发;
  • 肿瘤的炎症。

在恶性肿瘤存在下从结肠出血很少丰富。基本上,血液与轮质量混合,并使用实验室研究确定。

大多数患者的肠梗阻是疾病的第一个表现形式。它是抗肠梗阻(生长肿瘤缩小结肠的间隙)。

对患者的大危险代表了肠穿孔。由于过度拉伸肠壁含量,旋转在溃疡或衰减期间肿瘤或近端(上述)产生。当结肠的肿瘤时,患者的患者状态急剧恶化急剧恶化,通常具有致命结果。

诊断和治疗的大困难是纤维中的炎症和注入过程,其围绕着结肠的肿瘤。感染最常见的是结肠上升和向下部门的过度生长的光纤,这些纤维被剥夺了浆液壳。在存在炎症的情况下,患者对腹壁的下背部和后部部门施加疼痛的抱怨。它们增加了体温。当触诊时,医生决定了前腹壁和下背部的肌肉和疼痛的张力。

诊断方法

医生的肿瘤诊所的宇福夫医院建立了诊断的“崩溃癌”,基于分析疾病的临床图像,体检数据,内窥镜和放射性研究,活检结果。血液测试中可能发生以下变化:

  • 贫血(红细胞和血红蛋白数量减少);

  • 冻干血症(蛋白质浓度降低);

  • 增加红细胞沉降率;

  • 粘结凝血症(血小板的减少);

  • 血细胞比容减少。

在实验室分析的帮助下,粪便中存在隐藏的血液。在灌溉过程中(X射线工作室的大肠与钡混合物的对比),确定肿瘤生长的位置,尺寸,长度和性质。在射线照片上,结肠的恶性肿瘤的特征迹象:

结肠镜检查(内窥镜研究)允许您检查所有冒号废物部门,产生活检。具有病理变化的肠道的组织曲线派发为形态学实验室,以验证癌症的组织学类型。借助使用最新器件制造的结肠镜检查,Yusupov医院的肿瘤学家检测结肠癌的初始阶段,无法访问其他研究方法。

为了消除肝脏中的转移存在,进行放射性同位素扫描。在确定肿瘤过程的阶段并制定操作干预计划时,考虑了肿瘤学诊所的医生研究结果。正电子电子计算断层扫描(PET-CT)在疑似转移酶中进行。如果您无法使用这些诊断方法建立准确的诊断,肿瘤科医生执行促进曲调术。

在手术前,外科医生随着以下疾病进行结肠癌的鉴别诊断:

  • 结核;

  • 克罗恩病;

  • aktinomikosisisis。

如果肿瘤位于结肠的左半部分,则它们排除了Amebiaz,憩室炎,非特异性溃疡性结肠炎。当被肝角的恶性肿瘤损坏时,进行患有肝脏肿瘤或右肾,光滑胆囊炎的差异诊断。如果肿瘤学家怀疑封闭剂弯曲的癌症,则排除肿瘤和脾脏的囊肿,胰腺的尾部或左肾。

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治疗

Yusupov医院的肿瘤学家在手术干预的帮助下除去结肠的恶性肿瘤。与肠系膜进行结肠的受影响区域的切除,也除去淋巴结。如果发现上升的肠道癌,则治疗通过右手造血。以相同的方法,除去盲肠的肿瘤。外科医生去除淋巴装置,结肠的整个右半部分,包括三分之一的交叉结肠,上升,盲肠和肝弯曲部分。

制备手术干预

无论手术的性质和体积如何,肿瘤学诊所的医生都在进行常见和特殊的术前培训,这在很大程度上确保了手术的成功。借助现代输液基金,侵犯了水和电解质平衡,蛋白质水平正常化,进行了对肾小粒贫血和中毒的控制。患者静脉输注药物和血液成分,葡萄糖与维生素,电解质溶液。与此同时,进行活动旨在改善重要器官的功能(心脏,肺,肾上腺,肝脏,肾脏)。

特别准备旨在消除插图的机械通道。患者服用泻药,灌注灌肠,抑制致病性微生物,这在肠内容物中具有丰富的药物。

为了术前制剂大肠,使用元素饮食。手术前3-5天,医生规定了特殊制剂,含有精制形式的所有食物成分。

姑息切除术

在没有能力进行自由基手术操作的情况下,进行结肠的姑息切除。姑息性干预的选择取决于以下因素:

  • 肿瘤的定位;

  • 肿瘤的繁殖程度;

  • 主要炉膛位置的解剖特征;

  • 肿瘤过程的并发症;

  • 患者的一般情况。

如果不可能去除结肠右半部分的肿瘤,外科医生逐渐叠加。在下降肠道和喷雾角的非文化肿瘤的情况下,我们创造旁路横贯肌肉肌肉。在检测到最终结肠的肿瘤的情况下,施加近端的同样,单棒的双烧烤抗稀释剂后通过。

化疗

化疗在癌症癌症治疗中采用不同的目的应用 - 在手术干预前减少肿瘤,悬浮其生长,癌细胞破坏,转移。结肠直肠癌是一种抗细胞抑制的肿瘤。对餐饮癌的化疗是由医生规定的,这取决于肿瘤的大小和转移的存在,由课程进行。

凭借对区域淋巴结的损害,萌发是通过萌芽的辅助化学疗法。如果存在将转移的潜在风险发生在其他器官中,则进行最大的活性化疗。经过几种治疗循环与抗肿瘤药物后,估计转移状态并除去焦点。手术后,使用佐剂化疗。

化学疗法 -  yusupovs.jpg。

转移酶

结肠癌最常转移到区域淋巴结未立即转移,但经过很长一段时间后肿瘤。肿瘤经常发芽进入邻近的织物和器官。颜色癌是广泛化的,肺部渗透转移,肝脏需要咨询胸外科医生,外科医生。

不可阶级的遗传癌的特征在于肿瘤萌发到骨骼结构中,主体。评估是去除肿瘤;如果手术是不可能的,使用姑息治疗(化疗)。

最初可重复的转移性焦点通过随后的姑息化化疗进行了手术方式除去。而且,作为治疗,全身化疗在手术前进行,以除去转移,手术后,持续治疗化疗。

预报

在没有转移到区域淋巴结中的预测是乐观的。五年生存率约为80%。如果区域淋巴结中存在转移,约有25%的患者住在五年以上。

当违反冒号函数的第一个迹象时出现,注册接待到Yusupov医院的肿瘤科医生,呼吁联络中心的电话号码。在疾病早期阶段的鉴定和治疗疾病的早期癌症改善了预测,并有助于患者的治疗方法。

肠子的周围

肠子的周围 - 这些是墙壁的主要粘滞,较少往往是先天性或获得的特征的小肠。大多数往往发生无症状的疾病。明确的临床形式的病理学表现出腹部不确定的疼痛,消化不良现象,出血。对于诊断,使用INTRIGACTION,结肠镜检查,术术,超声波和CT腹部器官。具体疗法包括使用增加的组织含量,抗痉挛,动发电,抗菌药物,乳糖的目的使用。随着疾病的复杂过程,需要手术治疗。

一般的

肠道憩室可以具有先天性(具有结缔组织的遗传性病理)或获得(与中间纤维的年龄弱点相关)。在小肠中,憩室很少被发现 - 在1%的患者中,而在大多数情况下,揭示含有胃或胰腺组织的麦克氏憩室。肠梗的憩室更常见,位于结肠的左半部分(在70%的情况下)。

在年轻时,憩室症只检测5%的病例,年龄在40至60岁 - 在30%的人口中,在80年后,肠道憩室的损伤频率超过65%。病理突起可通过炎症,流血,穿孔,但几乎从不伴有恶性,可能是复杂的。近年来,注意到发达国家憩室病例的参与,这与饮食习惯的变化有关,纤维和有用的食物纤维的配给。

肠子的周围

肠子的周围

原因

各种因素可以导致先天性和获得的肠道憩室的出现,但它们基于所有弱组织。通过先天性结缔组织转移,憩室通常是多个,不仅在肠道中,而且位于其他器官(胃,膀胱等)。在疾病的第一年,先天性憩室的壁由肠壁的所有层表示,但随着年龄的增长,肌肉纤维玻璃纤维纤维素。

获得的肠道憩室的出现贡献:

  • 电源误差(使用半成品,不规则的饭菜,排除纤维,新鲜水果和蔬菜的配给)
  • 禽胺蛋白化
  • 永久性便秘
  • 肠蠕动障碍
  • 久坐不动的生活方式
  • 肥胖..

以上任何原因导致内部压力的增加,粘膜和肌肉纤维之间的肠道的粘膜层的繁殖,形成长距离形成,直径为3-5厘米。

patanatomy

在小肠中,Meckel的憩室最常见的是 - 先天性不完全感染蛋黄管,与肠壁壁上的约50厘米到约50厘米,形成了一个指状突起,广泛形成了一种手指形突起连接到肠道。有时单憩室形成在十二指肠分子中 - 在乳头的邻近或在十二指肠的灯泡中(最常见的是DPK的十二指肠病的背景)。其他小肠的憩室的定位是足够罕见的。

在厚的肠中,憩室优选形成在横向结肠的六个和左半部分中。大多数常剧都位于两排,每侧沿肠系膜。结肠憩室倾向于随着年龄的增长而进展 - 肠中的压力增加,平静含量的停滞具有脉冲(挤压)效应,这就是为什么所有新的和新的抗Shind静脉。

分类

有先天性和获得的肠道憩室形式。

  1. 先天性憩室 通常,多个突起在各种器官中局部化。而且,憩室可以作为母燕尾的先天性三合会的组分,与膈肌疝和胆道疾病相结合。
  2. 获得的憩室 随着年龄的增长,近80%的人口形成。它们可以是牵引力(具有粘合性疾病),假(在没有肌肉纤维的肌肉纤维中)形成抗病和肠损伤的背景。

定位区分薄浓肠和厚肠的柴油电池。对于流量,它们分配无症状,临床显式和复杂的憩室。

肠道憩室的症状

大多数情况下的憩室并不表现得很长时间,在考试其他疾病时随机揭示。临床明确形式最常表明开发并发症的可能性。症状的外观和憩室的并发症与侵犯肠壁运动,肠含量停滞的侵害,肠道内含量和吸收腔中的肠道含量,增加了内下压力。所有这些因素导致增加的细菌障碍(ML中超过100万个细胞),形成烘焙石的形成,血管位置的肠壁变薄。

小肠的临床憩室被腹部疼痛,慢性腹泻疼痛表现出。大肠壁的突起也能够引起腹痛,左半部分更大,通常与排便和在它之后消失。椅子不稳定的特点是疾病 - 便秘常常与腹泻和正常椅子的时期交替。在检查的情况下,推车以粘液包围的球的形式形成。患者担心气象升高,肠道气体展出丰富。

并发症

在憩室中的长期尴尬含量,发生肠壁的不可逆变化,肠道菌群被激活,憩室菌素发生 - 这种疾病最常见的并发症之一。慢性炎症过程可以存在很长一段时间,导致频繁复发出血,局部腹膜炎,形成粘连,瘘管将肠腔与阴道,膀胱,皮革连接。在粘合性疾病的情况下,有时有有时肠梗阻。

憩室的腔中的明显炎症可以导致其壁的穿孔,腹腔内的肠含量的出口随着间歇性脓肿的形成,并且在严重的情况下 - 溢出的腹膜炎。肠道憩室的穿孔是通过“急性腹部”的临床的特征,这通常与尖锐的阑尾炎混淆。通常仅在找到肠道憩室的操作期间检测诊断误差。

诊断

怀疑肠道憩室的存在是相当困难的,因为这种疾病没有特定的临床图。最常见的是,在寻找贫血原因时,偶然发现突起,排除肠道肿瘤。为了澄清诊断:

  • 分析。 如果怀疑憩室疾病,胃肠学家指定了许多实验室研究:一般血液试验决定炎症变化和贫血,隐藏血液的粪便分析有助于识别肠道出血,以及喀拉的冷却剂和细菌检查诊断肠功能障碍,消化消化和增加的细菌障碍。
  • X射线诊断。 这种疾病的患者需要INTRIGACTION,优选具有双重对比度。在X射线中,肠壁的突起将可见,与肠的腔沟通。应该记住,在肠道憩室的并发症存在下,您首先需要进行腹部器官的概要射线照相,确保没有穿孔的迹象,只有那么指定INTROCACT。
  • 结束内窥镜检查。 仅在显示炎症符号之后仅示出了内窥镜诊断方法(结肠镜检查,术术)。结肠镜检查是一种不可或缺的方法,用于寻找出血来源,但是,它可能有助于疾病的并发症的外观。内窥镜技术的优点是进行活组织检查的能力,活检的形态学研究。

对于与其他疾病的鉴别诊断,可能需要超声,CT,腹部器官的MSCT。肠道憩室应与异位妊娠,低色贫血,假膜结肠炎,肠疾病,急性阑尾炎,乳糜泻,肠癌,缺血性结肠炎的肠疾病。

CT OBP。 12-罗斯水平部分的憩室,填充有部分对比,部分气体。

CT OBP。 12-罗斯水平部分的憩室,填充有部分对比,部分气体。

治疗肠道憩室

在胃肠病学部门进行了一种简单的憩室患者的治疗,并在手术医院发生严重并发症的发生。他是住院患者患者急性或加重慢性憩室炎,中毒,高烧,严重伴随病理,无法进入营养,以及超过85岁。如果有急性腹部诊所,则进行紧急手术。

保守治疗

如果患者不小心揭示了伏重流动的肠道憩室,则不需要约定特殊处理。在不复杂的憩室存在下,规定了丰富的纤维饮食,发动性,发起动力学。符合对疾病治疗的所有建议,通常达到持续临床效果。如果患者发育了憩室炎,建议使用肠防腐剂,抗生素,渗透性泻药。

为了使肠的开口正常化,有必要放弃清洁灌肠,不受控制的泻药使用。达到阳性效果,并且当中等物理劳累的模式引入模式时 - 它们有助于增强躯干的肌肉紧身胸部,正常化肠蠕动。为了减少肠内腔的压力,指定饮食,富含纤维(非常粗纤维除外 - 菠萝,柿子,萝卜,萝卜)。饮食中的纤维量增加至32克/升。有必要消除气态产品,豆类,碳酸饮料。为了达到必要的效果,每天不应使用不少于两升水。

使用刺激的泻药,基于憩室中的吗啡的古物是禁忌的,因为它们引起进一步破坏肠蠕动,加剧了疾病的过程。规定渗透泻药以改善膳食群众的通过 - 它们增加了Carte群众的体积并沿消化道加速了他们的促销。在腹泻中,冰淇淋和粘合剂进行规定,以缓解气象 - 司法素的制剂。

急性憩室都需要患者的住院治疗手术医院,预约蛋白质和等离子体取代剂,抗菌药物。治疗持续至少两到三周,从医院排放后,支持治疗类似于与未复杂的憩室进行的。

外科手术

外科治疗显示在威胁的并发症威胁的发展中:穿孔,脓肿,肠梗阻,深刻的出血,形成瘘管。此外,计划的操作具有复发性出血和憩室炎。通常切除肠道的一部分,受到憩室的影响,诱导吻合术。在困难的情况下,叠加了COLOSTOM以便于填缝质量的流出,并且在稳定状态之后,进行重建操作。

预测和预防

在肠道憩室存在下预测通常是有利的,但有时这种疾病会导致发展并发症的威胁生活。憩室炎发生大约四分之一的患者。其在第一集的治疗的有效性最高 - 高达70%,第三集,治疗的有效性降至6%。预防先天肠道憩室不存在。可以通过使用适量的体力施加来预防模式和饮食来预防所获得的憩室的发展,使用足够量的纤维和液体,使用适度的物理施加。

结肠约来自结肠的总长度的4/5。它区分了四个部门:上升,横向,向下和乙状结肠。后者进入直肠。

结肠癌是最常见的肿瘤疾病之一。通常,该病理学由术语“结肠癌”表示。将厚和直肠的肿瘤肿瘤组合成一组肿瘤疾病,称为结肠直肠癌。

通常,结肠的恶性肿瘤的出现在发生良性肿瘤 - 息肉的发生之前。有不同类型的息肉,它们具有不同的恶作剧潜力。风险随着年龄的增长而上升,所以建议每个50岁以上的人接受筛查内窥镜研究 - 一个结肠镜检查。

取决于解剖学部门在横向结肠,上升和向下,乙状结肠中出现肿瘤,分离的癌症。

癌症癌症的原因

肯定是不可能肯定为什么结肠中的具体人发生恶性肿瘤。癌症始终是细胞中一定突变的结果,但它们导致了这些突变 - 这是难以回答的问题。

提高结直肠癌可能性的一些风险因素是区分:

  • 年龄。 50年后被接受的风险。显然,这是由于随着时间的推移,更多的遗传缺陷在人体细胞中积聚。
  • 遗传。 如果您的亲属(父母,姐妹,兄弟,儿童)被诊断出患有恶性结肠肿瘤,您的风险也增加了。
  • 不健康食品。 癌症的发展有助于“西方”饮食,其中有许多红色和再循环的肉类,快餐,半成品,小水果,蔬菜和纤维。特别是食物中的许多致癌物质,通过煎炸,烤,烧烤烹制。
  • 低体育活动。 在增加的风险群体中,引导“坐在”生活方式的人。
  • 超出的重量。 拥有超重身体或肥胖的人更常见于结肠癌,它们比预测差。
  • 抽烟。 吸烟,过度对酒精的激情有助于在肠道中发育恶性肿瘤。
  • 遗传性疾病。 父母可以向使他们更倾向于癌症的发展的儿童来转移一些突变。来自该群体中最常见的遗传性疾病:林奇综合征,以及家庭腺瘤性息肉病。
  • 慢性冒号 :溃疡性结肠炎,克罗恩病。

这些因素都不会导致结肠癌,百分之百的概率。他们每个人只在一定程度上都会增加风险。例如,您可以影响一些这些因素,以便开始吃得好,拒绝酒精和香烟,运动。

其他因素,如遗传,肠道的炎症性疾病,不能受到影响。您需要了解您的风险并定期检查。您可以在欧洲诊所筛选现代化设备。

分类

最常见的结肠癌和一般结肠直肠癌 - 腺癌瘤 。它从位于粘膜中的铁细胞发展。腺癌瘤以超过96%的结肠的恶性肿瘤。在该组中,肿瘤分配了许多亚组。他们最具侵略性 - 枪口 и Pisne-cell挤奶癌症 。这些患者具有最不利的预测。

阶段癌症癌症

根据原发性肿瘤(t)的萌发,区域淋巴结(n)和远程转移(m)中的焦点的尺寸和深度,结肠癌分类。分配五个主要阶段:

  • 第0阶段。 - “癌症到位。”位于粘膜内的小肿瘤,不会更深地发芽。
  • 阶段I。 - 一种肿瘤,肿瘤萌发到肠壁的肌肉层中。
  • 第二阶段。 - 肿瘤,在结肠(IIa)的墙壁中,萌芽,通过并蔓延到相邻的器官(IIB)中,或者有一个小肿瘤,如在I阶段,并且在1-3中的焦点附近的淋巴结(iiic)。
  • 第三阶段 它分为三个Eascarts:IIIA,IIIB和IIC,具体取决于肿瘤芽涌入肠道的深度,以及淋巴结受影响的程度。
  • 第四阶段 :在一个体内(例如,肝脏或肺)或在一组淋巴结(IVA)中存在转移,或者在多于一个器官或淋巴结组(IVB)中存在转移或者癌症在腹膜(IVC)的表面上传播。同时,原发性肿瘤的尺寸并不重要,并且将深深地萌芽进入结肠墙的深度。

来自冒号的癌症转移如何?

癌症癌症可能以不同方式传播到其他器官:

  • 植入路径 - 当癌细胞渗透到相邻器官中时,其与肠道接触时,“疏入”腹膜表面上的“蔓延”。
  • 一些癌细胞与原发性肿瘤分离,渗透血液或淋巴管,迁移到淋巴结或其他器官。调用这些转移方法 血管原性 и 淋巴原杂志 .

在肺部和肝脏中,最常见的具有结肠癌的转移酶,较少 - 在骨骼中,脑脑中的脑。

症状

厚的结肠癌通常存在很长时间而不会导致任何症状。但即使在出现症状时,它们也是不特异性和许多其他疾病的迹象。如果您正在困扰此列表中的障碍,最有可能没有癌症,但您需要参观医生并通过考试:

  • 储存几天的便秘或腹泻;
  • 改变椅子的外观:如果它变得黑暗,就像死者或微妙,就像一支铅笔;
  • 椅子上的血液杂质;
  • 拜访厕所后,有一种感觉肠道没有完全空;
  • 疼痛,胃部痉挛;
  • 不幸的弱点,疲劳感,莫名重量损失。

癌症癌症并发症

如果肿瘤阻断结肠的间隙,则患者发展 肠梗阻 。这种情况表现为缺乏粪便,腹部疼痛强的疼痛,恶心,呕吐,一般情况的强烈恶化。患者立即需要医疗保健,否则会发生 坏死 (死亡)肠道的部门将发展腹膜炎。

如果肿瘤导致恒定出血,贫血发展。患者变得苍白,不断遇到弱点,他正在困扰头痛,头晕。在严重的情况下,需要输血。

肝脏中肠癌的迁移威胁着违反胆流和发展 机械黄疸 - 皮肤和粘膜的州捕获黄色色调,担心皮肤瘙痒,腹痛,一般状态更差。直到没有恢复胆汁流出,它变得不可能进行活性抗肿瘤治疗。

调用癌细胞在腹膜表面上施加的病症 carcanomatosis. 在发展中 腹水 - 积聚胃中的液体。这种并发症随着IVC阶段的结肠癌发展。腹水恶化了患者的状况,它使得难以治疗和急剧对预测产生急剧影响。

在欧洲诊所,有必要的一切必要的有效斗争与结肠的恶性肿瘤并发症。在紧急情况下,患者在密集治疗的分离中充分接受治疗。我们的外科医生进行姑息作业,在肠梗阻中设置支架。使用机械黄疸,我们开展排水,支撑胆道。在腹水下,我们的医生表演拉帕罗社会(通过穿刺液体疏散),设定腹膜导管,进行全身和腹膜内化疗。

在结肠癌的IVC阶段,当裤子癌的发展中,欧洲诊所的外科医生使用创新的治疗方法 - 高温腹腔内化疗(HIPEC)。除去所有主要肿瘤,然后用化疗制备的溶液洗涤腹腔,加热到一定的温度 - 它有助于破坏小病灶。根据世界实践的结果,HIPEC可以将肿瘤患者的生命延长到几年。

诊断方法

如果患者涉及可能表明结肠癌的症状,医生首先行为将规定腹腔器官和结肠镜检查的超声波。这些研究将有助于检测肿瘤,并且在结肠镜检查期间,您可以进行活组织检查 - 以获得病理修饰的组织的片段并发送到实验室。活检是最准确的癌症诊断方法。

结肠镜检查是一种有效的筛选方法。它有助于在早期阶段检测息肉和肠道癌症。建议经历超过50岁以上的人。在欧洲诊所,结肠镜检查由专家水平的医生在领先的制造商的最新设备上进行。我们在“药物睡眠睡眠状态”中有一个程序,因此您不会遇到令人不快的感觉。

诊断癌症后,您需要安装步骤。为此应用CT,MRI,PET扫描。使用胸部射线照相检测转移。如果肝脏中存在转移,则使用血管造影 - X射线研究,在此期间将对比度溶液引入血管中。

此外,医生可以分配椅子的分析,以隐藏的血液,常见和生化的血液检测来鉴定贫血,评价肝功能。血液检测on orcomars通常在治疗过程中进行,以监测其有效性。

差异诊断

由玻璃水溶性癌症产生的症状可以打扰许多其他病理学。最常见的是,恶性肿瘤必须与肠道感染,慢性炎症过程,痔疮等疾病进行区分,肠易激综合征。

治疗方法

随着饮食癌症,可能是不同的治疗方案。医生选择最佳策略,取决于恶性肿瘤的阶段,其本地化,患者的一般状态,某些并发症存在一致的并发症。进行外科干预措施,使用各种类型的抗肿瘤药物,进行射线治疗课程。

化疗

恶性结肠肿瘤的化疗可以追求不同的目的:

  • Neoadjuvant化疗 分配给手术干预以减少肿瘤的大小并简化其去除。
  • 佐剂化疗 它是在手术后进行的,以破坏剩余的癌细胞并降低复发的风险。
  • 作为主要的治疗方法 在痛苦的目的中,化疗用于癌症的晚期阶段。

由于结肠的恶性肿瘤,使用了各种类型的化疗产品:Capecitabine,5-氟尿嘧啶,奥沙利铂,伊替替康,三氟脲/ TyporaLacyl(组合药物)。最常见的是,同时使用两种或更多种药物,有助于提高治疗的有效性。

有针对性的药物 与古典化疗相比,它们更具针对性:它们涉及某些目标分子,帮助癌细胞无法控制地繁殖并维持其生计。通常,两组靶向药物用于恶性肠肿瘤:

  • 抑制剂VEGF。 - 癌细胞刺激的物质 血管生成 (新血管的教育)。该组包括:Ziv-Afliberct(Caltrap),Ramuzirumab(Cyramz),Bevacizumab(Avastin)。它们与渐进式癌症癌症一起使用,在2或3周内静脉内施用,通常与化疗结合。
  • EGFR抑制剂 - 蛋白质受体,其在癌细胞表面上并导致它们无法控制。该组包括Zetuximab(Erbitux),Panitumumab(Vectibix)等药物。 EGFR抑制剂每周一次或一周静脉内引入一次。

在某些情况下,药物从本集团使用 控制点的抑制剂 。它们阻断干扰免疫系统以识别和攻击癌细胞的分子。这组药物包括:Pembrozumab(Keitruda),Nivolumab(aspad),obilimumab(eper)。通常它们用于非可持续转移性癌症,当发生复发时,在无效化疗时。

为了了解哪些药物在特定患者中有效,您需要了解属性有癌细胞,其中突变发生了哪些突变,并且以牺牲他们获得的物质所获得的能力繁殖的物质。这有助于

分子遗传分析

- 制定癌症的“分子肖像”。由于我们与国外领先实验室的合作,这样的研究可以在欧洲诊所进行。我们知道如何提高抗肿瘤治疗的有效性以及如果它停止帮助。

外科手术

在某些情况下(第0阶段 - “癌症”,有时Ⅰ期)可以在结肠镜检查期间除去癌症癌症。不幸的是,这个机会很少见。最常要做 Kolactomy - 部分或完全去除结肠。手术干预的体积取决于局部化和肿瘤的大小。通常同时删除至少12个附近的淋巴结。肠的剩余末端缝合 - 施加 吻合 .

KeeCectomy可以在开放方法(通过截面)或腹腔镜(腹壁穿孔)进行。

有时吻合不立即工作。在这种情况下施加暂时的 教科学 或者 ilestomy - 结肠或髂骨的区域被缝合到皮肤上并形成一个孔以分离椅子。在未来,它踩了。

如果肿瘤阻断肠腔,并且不能被移除,用最糟糕的叠加。肠道可动性可以用带有网壁的空心圆柱形式的支架 - 金属框架恢复。这些操作被称为 姑息 :他们是针对不去除癌症,而是为了解决症状,改善患者的病症。

欧洲诊所的外科医生执行各种类型的激进和姑息性干预。我们的内窥镜科学分支机构的专家在安装肠道,胆管和其他空心器官的支架方面具有丰富的经验。在介入手术部门中,进行射频消融,肝脏转移期间的化学栓塞。

放射治疗

可以将放射治疗分配给( neoadyvante. ), 后 ( 佐剂 )肠道的操作或作为转移性癌症治疗的主要方法,对抗症状。

如果放射疗法与化疗结合,则称为这种治疗 化学疗法 .

预报

癌症疾病和其他器官预测的主要指标在癌症和其他器官中确定 - 五年生存。它显示诊断后五年持续活着的患者的百分比。

结直肠癌的五年存活取决于舞台:

  • 随着局部癌症 (它没有扩散超越肠壁 - 阶段,IIA和IIB) - 90%。
  • 当癌症蔓延到邻近的器官和区域淋巴结 (第三阶段) - 71%。
  • 随着转移性癌症 (第四阶段) - 14%。

从这些数字可以看出,早期阶段中结肠的恶性肿瘤最成功地处理,并且在转移时,预测急剧恶化。但是,这些指标仅近似。它们是根据患者在五年前诊断患者癌症的患者的统计数据计算的。在此期间,肿瘤学,新技术的一些变化发生了一些变化,似乎出现了准备。

你永远不能放弃手。即使用转移的发射癌,患者也可以帮助,延长他的生命,摆脱痛苦的症状。欧洲诊所的医生被用于治疗任何患者。我们知道如何帮助。

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